2021年湖北省鄂州市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)

2021年湖北省鄂州市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.患者男性，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，發(fā)熱，初步考慮是（）A.急性蜂窩織炎B.丹毒C.癤D.癰E.氣性壞疽

2.產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間A.A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周

3.代謝性酸中毒時(shí)，呼吸典型的變化是A.A.深而快B.深而慢C.淺而快D.淺而慢E.不規(guī)則

4.閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀，說明肺萎陷在A.A.15%以下B.30%以下C.45%以下D.60%以下E.75%以下

5.6個(gè)月以下嬰兒粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)是（）A.A.主要表現(xiàn)為咳嗽、氣急、發(fā)紺

B.病情重而不典型

C.起病急，有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀

D.皮膚可見粟粒疹

E.全身淋巴結(jié)和肝、脾腫大

6.中毒型菌痢的臨床特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)A.A.起病急驟，高熱甚至超高熱B.反復(fù)驚厥C.2—7歲兒童多見D.患兒腸道癥狀嚴(yán)重E.迅速出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭

7.下列關(guān)于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述不正確的是A.A.腹痛劇烈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等

B.無或僅有少量陰道流血

C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

E.多見于重度妊娠高血壓疾病

8.風(fēng)濕性心臟病中以下哪項(xiàng)瓣膜病變嚴(yán)重時(shí)可引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至猝死A.A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

9.法洛四聯(lián)癥一般不會(huì)發(fā)生（）A.腦缺氧發(fā)作B.感染性心內(nèi)膜炎C.肺炎D.腦栓塞E.腦膿腫

10.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)（）A.A.進(jìn)行性貧血、出血、感染及外周全血細(xì)胞減少

B.黃疸、貧血、脾大

C.發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大

D.進(jìn)行性貧血、出血

E.感染、出血

11.骨盆測(cè)量在正常范圍內(nèi)的是A.A.坐骨切跡可容2橫指

B.恥骨弓角度90度

C.骨盆傾斜度>60度

D.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm

E.對(duì)角徑11cm

12.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者不應(yīng)出現(xiàn)A.A.頻繁嘔吐B.一過性意識(shí)障礙C.腦膜刺激征D.一側(cè)肢體癱瘓E.劇烈頭疼

13.患者男性，52歲。主因“左上腹飽脹不適2年余，視物模糊2周”人院，查體：雙下肢皮膚散在瘀斑，血常規(guī)提示：白細(xì)胞為142×10g／L，B超提示脾大，骨髓象提示慢性粒細(xì)胞白血病，給予羥基脲治療，以下護(hù)理不妥的是（）A.A.囑患者取右側(cè)臥位，以緩解腹脹

B.鼓勵(lì)患者多飲水，每日的飲水量要大于1500ml

C.定期復(fù)查血象

D.注意休息，避免勞累

E.注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、預(yù)防感染

14.血栓閉塞性脈管炎患者出現(xiàn)靜息痛表示A.干性壞疽B.肌肉血腫C.交感神經(jīng)興奮D.嚴(yán)重的缺血狀態(tài)E.肌肉代謝增加

15.患者男性，22歲，因自發(fā)性氣胸行胸膜腔閉式引流術(shù)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.A.引流管置于鎖骨中線第2肋間

B.病人取半臥位

C.鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波動(dòng)4～6cm屬正常范圍

E.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面30～40cm

二、A1/A2(20題)16.患者女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫鄰近組織無關(guān)的癥狀是（）A.呼吸困難B.吞咽困難C.頭面部瘀血D.咳粉紅色泡沫痰E.聲音嘶啞

17.妊娠后期發(fā)生腓腸肌痙攣，給孕婦的健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不對(duì)

A.保暖B.避免疲勞C.飲食中增加鈣的攝入D.局部熱敷、按摩E.避免腿部做背屈動(dòng)作

18.妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血、胎心消失，應(yīng)首先考慮（）A.胎盤早期剝離B.先兆流產(chǎn)C.先兆早產(chǎn)D.凝血功能障礙E.臍帶脫垂

19.植皮術(shù)后護(hù)理不正確的是（）A.保持包扎敷料清潔干燥

B.植皮的肢體要制動(dòng)，并抬高患肢

C.不可抓摸創(chuàng)面，必要時(shí)加約束

D.觀察創(chuàng)面，如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口擠壓排出膿液

E.供皮區(qū)若無污染，術(shù)后14天更換敷料

20.下列哪項(xiàng)不是肺癌局部擴(kuò)展引起的表現(xiàn)

A.喘鳴B.聲音嘶啞C.上腔靜脈阻塞綜合征D.咽下困難E.Horner綜合征

21.患者男，42歲。以肺癌入院。查體：頭面部、頸部、上肢水腫及胸前靜脈曲張。提示癌腫壓迫了（）A.氣道B.食管C.喉返神經(jīng)D.上腔靜脈E.臂叢神經(jīng)

22.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施，不妥的敘述是（）A.絕對(duì)臥床休息B.熱水浴緩解疼痛C.保持關(guān)節(jié)功能位D.必要時(shí)用夾板固定關(guān)節(jié)E.注意觀察藥物療效和副作用

23.心律失常中最嚴(yán)重的是（）A.室上性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性心動(dòng)過速

24.李女士，50歲。膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液，發(fā)生了血栓性靜脈炎，下列護(hù)理方法不對(duì)的是

A.右下肢抬高B.局部熱敷C.局部按摩D.理療E.局部制動(dòng)

25.患者女，初產(chǎn)婦。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水腫，尿蛋白為1.0g/24h，無自覺癥狀，臨床診斷為

A.妊娠高血壓B.妊娠水腫C.重度妊娠期高血壓疾病D.先兆子癇E.中度妊娠期高血壓疾病

26.患者男，38歲。因長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境中工作，出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、出冷汗，體溫37.5℃，血壓11.4／6.6kPa（86／50mmHg），護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A.患者移至陰涼處B.患者取平臥位C.建立靜脈通路D.頭及四肢冰敷E.口服清涼飲料

27.有關(guān)出血傾向的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.避免皮膚摩擦，操作輕柔

B.盡可能避免注射治療

C.絕對(duì)臥床，限制肢體活動(dòng)

D.注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物

E.床單平整，被褥輕軟

28.患兒女，6歲。2周前發(fā)熱，在外院診斷為扁桃體炎，近3天尿量減少，尿色深似茶水，眼瞼水腫，半小時(shí)前突然頭痛、嘔吐，視力模糊，首先應(yīng)采取護(hù)理措施是（）A.測(cè)體重B.測(cè)血壓C.配血備用D.留尿查尿常規(guī)E.備好鎮(zhèn)靜、利尿劑

29.1歲小兒每日需水量約為A.100ml/kgB.120ml/kgC.130ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg

30.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是（）A.可向右肩部放射B.夜間痛不明顯C.持續(xù)性絞痛D.夏季好發(fā)E.饑餓痛

31.患者，男，65歲。胃潰瘍病史30年。近2周上腹部持續(xù)疼痛，服用治療胃潰疬的藥物無效，并伴有黑便多次。患者可能的并發(fā)癥為（）A.出血B.癌變C.幽門梗阻D.穿孔E.胃炎

32.患兒，1歲半。多汗、煩躁。體格檢查：方顱、雞胸、O形腿。血鈣、磷均低。應(yīng)考慮為（）A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.先天性佝僂病

33.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別主要在于（）。A.疝環(huán)大小B.疝內(nèi)容物能否回納C.疝內(nèi)容物多少D.有無腸梗阻表現(xiàn)E.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙

34.患者男，47歲，肝癌早期行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施正確的是（）A.術(shù)后禁食2～3天

B.穿刺部位沙袋壓迫1小時(shí)

C.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止給予鎮(zhèn)痛藥

D.發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后低熱應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理

E.鼓勵(lì)患者行穿刺側(cè)肢體屈伸運(yùn)動(dòng)

35.每桶0.1%苯扎溴銨溶液泡手時(shí)，限泡人次為（）A.20人B.45人C.60人D.40人E.56人

參考答案

1.B丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。

2.C因?yàn)楫a(chǎn)后6周子宮可恢復(fù)到正常未孕期的大小。

3.A為加速CO2的排出，降低H2CO3的濃度，代謝性酸中毒時(shí)呼吸加深加快，有時(shí)呼氣有酮味。

4.B胸膜腔少量積氣，肺萎陷在30%以下者，多無明顯癥狀，也不需特殊處理，氣體會(huì)被機(jī)體吸收。

5.B6個(gè)月以下的患兒患粟粒性肺結(jié)核的特點(diǎn)為病情重而不典型累及器官多，特別是伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎者居多。

6.D中毒性痢疾患者全身毒血癥狀嚴(yán)重而腸道炎癥反應(yīng)輕。

7.C掌握胎盤早剝的特殊表現(xiàn)，突然發(fā)生的持續(xù)腹痛，宮縮無緩解，宮體壓痛，嚴(yán)重時(shí)可有休克征象。

8.D風(fēng)濕性心臟病最常見的受損瓣膜是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣，而造成主動(dòng)脈瓣狹窄少見。但此瓣膜狹窄可使心排血量大大減少，致冠脈血流減少，頸動(dòng)脈血流也減少，致腦供血不足，故可造成心絞痛、眩暈或猝死。

9.C法洛四聯(lián)癥的病理改變包括肺動(dòng)脈口狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚，其基本病理生理改變?yōu)榉稳毖陀蚁蜃蠓至髟斐傻牡脱跹Y，一般不發(fā)生肺炎；在哭鬧或情緒激動(dòng)等情況下可發(fā)生漏斗部痙攣，導(dǎo)致腦缺氧發(fā)作；室間隔缺損和肺動(dòng)脈口狹窄造成的心內(nèi)高速湍流可損傷心內(nèi)膜、甚至引起感染性心內(nèi)膜炎；長(zhǎng)期低氧血癥可引起繼發(fā)紅細(xì)胞增多癥、血液黏滯度增高，可引起腦栓塞、腦膿腫。

10.A再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細(xì)胞不同程度的減少，所以主要的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性貧血、出血、感染及全血細(xì)胞減少。

11.B恥骨弓角度正常為90度小于80度為異常。

12.D

13.A巨脾是慢性粒細(xì)胞白血病突出的體征，本患者左上腹飽脹不適是由于脾大引起的，取左側(cè)臥位可減輕不適感。

14.D靜息痛是血栓性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙的典型表現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)障礙期血管痙攣繼續(xù)加重，血管壁加厚，血栓形成，呈嚴(yán)重的缺血狀態(tài)。

15.E為防止瓶?jī)?nèi)液體逆流入胸膜腔引起逆行感染，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm。

16.DA項(xiàng)，甲狀腺腫大壓迫氣管引起呼吸困難；B項(xiàng)，甲狀腺腫大壓迫食管引起吞咽困難；C項(xiàng)，甲狀腺腫大壓迫上腔靜脈引起頭面部瘀血；D項(xiàng)，咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的臨床表現(xiàn)，與甲狀腺腫大壓迫鄰近組織無關(guān)；E項(xiàng)，甲狀腺腫大壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶。

17.E

18.A機(jī)械性因素如腹部受到撞擊、擠壓、摔傷等都可造成胎盤早剝。

19.D按時(shí)觀察創(chuàng)面，如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口引流，但切勿擠壓。如皮片已壞死，應(yīng)及時(shí)剪去壞死部分。

20.A

21.D

22.A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施包括：急性期應(yīng)臥床休息，關(guān)節(jié)制動(dòng)?；謴?fù)期應(yīng)功能鍛煉，防止肌肉萎縮。

23.C

24.C血栓性靜脈炎發(fā)生后患肢會(huì)有血液循環(huán)障礙，可以將患肢抬高、局部熱敷、理療，必要時(shí)局部制動(dòng)。一般嚴(yán)禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。

25.E

26.D

27.CAE兩項(xiàng)，在護(hù)理由于血小板減少等原因造成出血傾向的患者時(shí)，為盡可能避免引起出血，護(hù)士的操作應(yīng)輕柔，保持床單平整、被褥輕軟，減少和避免皮膚摩擦。B項(xiàng)，如可以采用口服等方式給藥，應(yīng)盡可能地避免注射治療。C項(xiàng)，患者不應(yīng)絕對(duì)臥床，肢體應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以避免壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。D項(xiàng)，注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物。

28.B

29.D嬰兒每日需水量150ml／kg，以后每增加3歲，減少25ml／kg，9歲時(shí)每日約為75ml／kg，至成人則每日需45～50ml／kg。

30.E

31.B

32.B

33.E嵌頓性疝是指疝內(nèi)容物因疝囊頸的彈性收縮被卡住而不能回納的疝，若未能及時(shí)解除嵌頓，腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動(dòng)脈血流量減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。

34.A

35.D2021年湖北省鄂州市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.患者男性，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，發(fā)熱，初步考慮是（）A.急性蜂窩織炎B.丹毒C.癤D.癰E.氣性壞疽

2.產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間A.A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周

3.代謝性酸中毒時(shí)，呼吸典型的變化是A.A.深而快B.深而慢C.淺而快D.淺而慢E.不規(guī)則

4.閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀，說明肺萎陷在A.A.15%以下B.30%以下C.45%以下D.60%以下E.75%以下

5.6個(gè)月以下嬰兒粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)是（）A.A.主要表現(xiàn)為咳嗽、氣急、發(fā)紺

B.病情重而不典型

C.起病急，有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀

D.皮膚可見粟粒疹

E.全身淋巴結(jié)和肝、脾腫大

6.中毒型菌痢的臨床特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)A.A.起病急驟，高熱甚至超高熱B.反復(fù)驚厥C.2—7歲兒童多見D.患兒腸道癥狀嚴(yán)重E.迅速出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭

7.下列關(guān)于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述不正確的是A.A.腹痛劇烈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等

B.無或僅有少量陰道流血

C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

E.多見于重度妊娠高血壓疾病

8.風(fēng)濕性心臟病中以下哪項(xiàng)瓣膜病變嚴(yán)重時(shí)可引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至猝死A.A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

9.法洛四聯(lián)癥一般不會(huì)發(fā)生（）A.腦缺氧發(fā)作B.感染性心內(nèi)膜炎C.肺炎D.腦栓塞E.腦膿腫

10.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)（）A.A.進(jìn)行性貧血、出血、感染及外周全血細(xì)胞減少

B.黃疸、貧血、脾大

C.發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大

D.進(jìn)行性貧血、出血

E.感染、出血

11.骨盆測(cè)量在正常范圍內(nèi)的是A.A.坐骨切跡可容2橫指

B.恥骨弓角度90度

C.骨盆傾斜度>60度

D.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm

E.對(duì)角徑11cm

12.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者不應(yīng)出現(xiàn)A.A.頻繁嘔吐B.一過性意識(shí)障礙C.腦膜刺激征D.一側(cè)肢體癱瘓E.劇烈頭疼

13.患者男性，52歲。主因“左上腹飽脹不適2年余，視物模糊2周”人院，查體：雙下肢皮膚散在瘀斑，血常規(guī)提示：白細(xì)胞為142×10g／L，B超提示脾大，骨髓象提示慢性粒細(xì)胞白血病，給予羥基脲治療，以下護(hù)理不妥的是（）A.A.囑患者取右側(cè)臥位，以緩解腹脹

B.鼓勵(lì)患者多飲水，每日的飲水量要大于1500ml

C.定期復(fù)查血象

D.注意休息，避免勞累

E.注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、預(yù)防感染

14.血栓閉塞性脈管炎患者出現(xiàn)靜息痛表示A.干性壞疽B.肌肉血腫C.交感神經(jīng)興奮D.嚴(yán)重的缺血狀態(tài)E.肌肉代謝增加

15.患者男性，22歲，因自發(fā)性氣胸行胸膜腔閉式引流術(shù)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.A.引流管置于鎖骨中線第2肋間

B.病人取半臥位

C.鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波動(dòng)4～6cm屬正常范圍

E.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面30～40cm

二、A1/A2(20題)16.患者女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫鄰近組織無關(guān)的癥狀是（）A.呼吸困難B.吞咽困難C.頭面部瘀血D.咳粉紅色泡沫痰E.聲音嘶啞

17.妊娠后期發(fā)生腓腸肌痙攣，給孕婦的健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不對(duì)

A.保暖B.避免疲勞C.飲食中增加鈣的攝入D.局部熱敷、按摩E.避免腿部做背屈動(dòng)作

18.妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血、胎心消失，應(yīng)首先考慮（）A.胎盤早期剝離B.先兆流產(chǎn)C.先兆早產(chǎn)D.凝血功能障礙E.臍帶脫垂

19.植皮術(shù)后護(hù)理不正確的是（）A.保持包扎敷料清潔干燥

B.植皮的肢體要制動(dòng)，并抬高患肢

C.不可抓摸創(chuàng)面，必要時(shí)加約束

D.觀察創(chuàng)面，如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口擠壓排出膿液

E.供皮區(qū)若無污染，術(shù)后14天更換敷料

20.下列哪項(xiàng)不是肺癌局部擴(kuò)展引起的表現(xiàn)

A.喘鳴B.聲音嘶啞C.上腔靜脈阻塞綜合征D.咽下困難E.Horner綜合征

21.患者男，42歲。以肺癌入院。查體：頭面部、頸部、上肢水腫及胸前靜脈曲張。提示癌腫壓迫了（）A.氣道B.食管C.喉返神經(jīng)D.上腔靜脈E.臂叢神經(jīng)

22.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施，不妥的敘述是（）A.絕對(duì)臥床休息B.熱水浴緩解疼痛C.保持關(guān)節(jié)功能位D.必要時(shí)用夾板固定關(guān)節(jié)E.注意觀察藥物療效和副作用

23.心律失常中最嚴(yán)重的是（）A.室上性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性心動(dòng)過速

24.李女士，50歲。膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液，發(fā)生了血栓性靜脈炎，下列護(hù)理方法不對(duì)的是

A.右下肢抬高B.局部熱敷C.局部按摩D.理療E.局部制動(dòng)

25.患者女，初產(chǎn)婦。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水腫，尿蛋白為1.0g/24h，無自覺癥狀，臨床診斷為

A.妊娠高血壓B.妊娠水腫C.重度妊娠期高血壓疾病D.先兆子癇E.中度妊娠期高血壓疾病

26.患者男，38歲。因長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境中工作，出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、出冷汗，體溫37.5℃，血壓11.4／6.6kPa（86／50mmHg），護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A.患者移至陰涼處B.患者取平臥位C.建立靜脈通路D.頭及四肢冰敷E.口服清涼飲料

27.有關(guān)出血傾向的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.避免皮膚摩擦，操作輕柔

B.盡可能避免注射治療

C.絕對(duì)臥床，限制肢體活動(dòng)

D.注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物

E.床單平整，被褥輕軟

28.患兒女，6歲。2周前發(fā)熱，在外院診斷為扁桃體炎，近3天尿量減少，尿色深似茶水，眼瞼水腫，半小時(shí)前突然頭痛、嘔吐，視力模糊，首先應(yīng)采取護(hù)理措施是（）A.測(cè)體重B.測(cè)血壓C.配血備用D.留尿查尿常規(guī)E.備好鎮(zhèn)靜、利尿劑

29.1歲小兒每日需水量約為A.100ml/kgB.120ml/kgC.130ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg

30.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是（）A.可向右肩部放射B.夜間痛不明顯C.持續(xù)性絞痛D.夏季好發(fā)E.饑餓痛

31.患者，男，65歲。胃潰瘍病史30年。近2周上腹部持續(xù)疼痛，服用治療胃潰疬的藥物無效，并伴有黑便多次?；颊呖赡艿牟l(fā)癥為（）A.出血B.癌變C.幽門梗阻D.穿孔E.胃炎

32.患兒，1歲半。多汗、煩躁。體格檢查：方顱、雞胸、O形腿。血鈣、磷均低。應(yīng)考慮為（）A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.先天性佝僂病

33.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別主要在于（）。A.疝環(huán)大小B.疝內(nèi)容物能否回納C.疝內(nèi)容物多少D.有無腸梗阻表現(xiàn)E.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙

34.患者男，47歲，肝癌早期行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施正確的是（）A.術(shù)后禁食2～3天

B.穿刺部位沙袋壓迫1小時(shí)

C.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止給予鎮(zhèn)痛藥

D.發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后低熱應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理

E.鼓勵(lì)患者行穿刺側(cè)肢體屈伸運(yùn)動(dòng)

35.每桶0.1%苯扎溴銨溶液泡手時(shí)，限泡人次為（）A.20人B.45人C.60人D.40人E.56人

參考答案

1.B丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。

2.C因?yàn)楫a(chǎn)后6周子宮可恢復(fù)到正常未孕期的大小。

3.A為加速CO2的排出，降低H2CO3的濃度，代謝性酸中毒時(shí)呼吸加深加快，有時(shí)呼氣有酮味。

4.B胸膜腔少量積氣，肺萎陷在30%以下者，多無明顯癥狀，也不需特殊處理，氣體會(huì)被機(jī)體吸收。

5.B6個(gè)月以下的患兒患粟粒性肺結(jié)核的特點(diǎn)為病情重而不典型累及器官多，特別是伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎者居多。

6.D中毒性痢疾患者全身毒血癥狀嚴(yán)重而腸道炎癥反應(yīng)輕。

7.C掌握胎盤早剝的特殊表現(xiàn)，突然發(fā)生的持續(xù)腹痛，宮縮無緩解，宮體壓痛，嚴(yán)重時(shí)可有休克征象。

8.D風(fēng)濕性心臟病最常見的受損瓣膜是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣，而造成主動(dòng)脈瓣狹窄少見。但此瓣膜狹窄可使心排血量大大減少，致冠脈血流減少，頸動(dòng)脈血流也減少，致腦供血不足，故可造成心絞痛、眩暈或猝死。

9.C法洛四聯(lián)癥的病理改變包括肺動(dòng)脈口狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚，其基本病理生理改變?yōu)榉稳毖陀蚁蜃蠓至髟斐傻牡脱跹Y，一般不發(fā)生肺炎；在哭鬧或情緒激動(dòng)等情況下可發(fā)生漏斗部痙攣，導(dǎo)致腦缺氧發(fā)作；室間隔缺損和肺動(dòng)脈口狹窄造成的心內(nèi)高速湍流可損傷心內(nèi)膜、甚至引起感染性心內(nèi)膜炎；長(zhǎng)期低氧血癥可引起繼發(fā)紅細(xì)胞增多癥、血液黏滯度增高，可引起腦栓塞、腦膿腫。

10.A再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細(xì)胞不同程度的減少，所以主要的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性貧血、出血、感染及全血細(xì)胞減少。

11.B恥骨弓角度正常為90度小于80度為異常。

12.D

13.A巨脾是慢性粒細(xì)胞白血病突出的體征，本患者左上腹飽脹不適是由于脾大引起的，取左側(cè)臥位可減輕不適感。

14.D靜息痛是血栓性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙的典型表現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)障礙期血管痙攣繼續(xù)加重，血管壁加厚，血栓形成，呈嚴(yán)重的缺血狀態(tài)。

15.E為防止瓶?jī)?nèi)液體逆流入胸膜腔引起逆行感染，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm。

16.DA項(xiàng)，甲狀腺腫大壓迫氣管引起呼吸困難；B項(xiàng)，甲狀腺腫大壓迫食管引起吞咽困難；C項(xiàng)，甲狀腺腫大壓迫上腔靜脈引起頭面部瘀血；D項(xiàng)，咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的臨床表現(xiàn)，與甲狀腺腫大壓迫鄰近組織無關(guān)；E項(xiàng)，甲狀腺腫大壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶。

17.E

18.A機(jī)械性因素如腹部受到撞擊、擠壓、摔傷等都可造成胎盤早剝。

19.D按時(shí)觀察創(chuàng)面，如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口引流，但切勿擠壓。如皮片已壞死，應(yīng)及時(shí)剪去壞死部分。

20.A

21.D

22.A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施包括：急性期應(yīng)臥床休息，關(guān)節(jié)制動(dòng)。恢復(fù)期應(yīng)功能鍛煉，防止肌肉萎縮。

23.C

24.C血栓性靜脈炎發(fā)生后患肢會(huì)有血液循環(huán)障礙，可以將患肢抬高、局部熱敷、理療，必要時(shí)局部制動(dòng)。一般嚴(yán)禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。

25.E

26.D

27.CAE兩項(xiàng)，在護(hù)理由于血小板減少等原因造成出血傾向的患者時(shí)，為盡可能避免引起出血，護(hù)士的操作應(yīng)輕柔，保持床單平整、被褥輕軟，減少和避免皮膚摩擦。B項(xiàng)，如可以采用口服等方式給藥，應(yīng)盡可能地避免注射治療。C項(xiàng)，患者不應(yīng)絕對(duì)臥床，肢體應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以避免壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。D項(xiàng)，注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物。

28.B

29.D嬰兒每日需水量150ml／kg，以后每增加3歲，減少25ml／kg，9歲時(shí)每日約為75ml／kg，至成人則每日需45～50ml／kg。

30.E

31.B

32.B

33.E嵌頓性疝是指疝內(nèi)容物因疝囊頸的彈性收縮被卡住而不能回納的疝，若未能及時(shí)解除嵌頓，腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動(dòng)脈血流量減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。

34.A

35.D2021年湖北省鄂州市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.患者男性，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，發(fā)熱，初步考慮是（）A.急性蜂窩織炎B.丹毒C.癤D.癰E.氣性壞疽

2.產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間A.A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周

3.代謝性酸中毒時(shí)，呼吸典型的變化是A.A.深而快B.深而慢C.淺而快D.淺而慢E.不規(guī)則

4.閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀，說明肺萎陷在A.A.15%以下B.30%以下C.45%以下D.60%以下E.75%以下

5.6個(gè)月以下嬰兒粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)是（）A.A.主要表現(xiàn)為咳嗽、氣急、發(fā)紺

B.病情重而不典型

C.起病急，有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀

D.皮膚可見粟粒疹

E.全身淋巴結(jié)和肝、脾腫大

6.中毒型菌痢的臨床特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)A.A.起病急驟，高熱甚至超高熱B.反復(fù)驚厥C.2—7歲兒童多見D.患兒腸道癥狀嚴(yán)重E.迅速出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭

7.下列關(guān)于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述不正確的是A.A.腹痛劇烈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等

B.無或僅有少量陰道流血

C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

E.多見于重度妊娠高血壓疾病

8.風(fēng)濕性心臟病中以下哪項(xiàng)瓣膜病變嚴(yán)重時(shí)可引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至猝死A.A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

9.法洛四聯(lián)癥一般不會(huì)發(fā)生（）A.腦缺氧發(fā)作B.感染性心內(nèi)膜炎C.肺炎D.腦栓塞E.腦膿腫

10.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)（）A.A.進(jìn)行性貧血、出血、感染及外周全血細(xì)胞減少

B.黃疸、貧血、脾大

C.發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大

D.進(jìn)行性貧血、出血

E.感染、出血

11.骨盆測(cè)量在正常范圍內(nèi)的是A.A.坐骨切跡可容2橫指

B.恥骨弓角度90度

C.骨盆傾斜度>60度

D.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm

E.對(duì)角徑11cm

12.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者不應(yīng)出現(xiàn)A.A.頻繁嘔吐B.一過性意識(shí)障礙C.腦膜刺激征D.一側(cè)肢體癱瘓E.劇烈頭疼

13.患者男性，52歲。主因“左上腹飽脹不適2年余，視物模糊2周”人院，查體：雙下肢皮膚散在瘀斑，血常規(guī)提示：白細(xì)胞為142×10g／L，B超提示脾大，骨髓象提示慢性粒細(xì)胞白血病，給予羥基脲治療，以下護(hù)理不妥的是（）A.A.囑患者取右側(cè)臥位，以緩解腹脹

B.鼓勵(lì)患者多飲水，每日的飲水量要大于1500ml

C.定期復(fù)查血象

D.注意休息，避免勞累

E.注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、預(yù)防感染

14.血栓閉塞性脈管炎患者出現(xiàn)靜息痛表示A.干性壞疽B.肌肉血腫C.交感神經(jīng)興奮D.嚴(yán)重的缺血狀態(tài)E.肌肉代謝增加

15.患者男性，22歲，因自發(fā)性氣胸行胸膜腔閉式引流術(shù)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.A.引流管置于鎖骨中線第2肋間

B.病人取半臥位

C.鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波動(dòng)4～6cm屬正常范圍

E.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面30～40cm

二、A1/A2(20題)16.患者女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫鄰近組織無關(guān)的癥狀是（）A.呼吸困難B.吞咽困難C.頭面部瘀血D.咳粉紅色泡沫痰E.聲音嘶啞

17.妊娠后期發(fā)生腓腸肌痙攣，給孕婦的健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不對(duì)

A.保暖B.避免疲勞C.飲食中增加鈣的攝入D.局部熱敷、按摩E.避免腿部做背屈動(dòng)作

18.妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血、胎心消失，應(yīng)首先考慮（）A.胎盤早期剝離B.先兆流產(chǎn)C.先兆早產(chǎn)D.凝血功能障礙E.臍帶脫垂

19.植皮術(shù)后護(hù)理不正確的是（）A.保持包扎敷料清潔干燥

B.植皮的肢體要制動(dòng)，并抬高患肢

C.不可抓摸創(chuàng)面，必要時(shí)加約束

D.觀察創(chuàng)面，如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口擠壓排出膿液

E.供皮區(qū)若無污染，術(shù)后14天更換敷料

20.下列哪項(xiàng)不是肺癌局部擴(kuò)展引起的表現(xiàn)

A.喘鳴B.聲音嘶啞C.上腔靜脈阻塞綜合征D.咽下困難E.Horner綜合征

21.患者男，42歲。以肺癌入院。查體：頭面部、頸部、上肢水腫及胸前靜脈曲張。提示癌腫壓迫了（）A.氣道B.食管C.喉返神經(jīng)D.上腔靜脈E.臂叢神經(jīng)

22.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施，不妥的敘述是（）A.絕對(duì)臥床休息B.熱水浴緩解疼痛C.保持關(guān)節(jié)功能位D.必要時(shí)用夾板固定關(guān)節(jié)E.注意觀察藥物療效和副作用

23.心律失常中最嚴(yán)重的是（）A.室上性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性心動(dòng)過速

24.李女士，50歲。膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液，發(fā)生了血栓性靜脈炎，下列護(hù)理方法不對(duì)的是

A.右下肢抬高B.局部熱敷C.局部按摩D.理療E.局部制動(dòng)

25.患者女，初產(chǎn)婦。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水腫，尿蛋白為1.0g/24h，無自覺癥狀，臨床診斷為

A.妊娠高血壓B.妊娠水腫C.重度妊娠期高血壓疾病D.先兆子癇E.中度妊娠期高血壓疾病

26.患者男，38歲。因長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境中工作，出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、出冷汗，體溫37.5℃，血壓11.4／6.6kPa（86／50mmHg），護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A.患者移至陰涼處B.患者取平臥位C.建立靜脈通路D.頭及四肢冰敷E.口服清涼飲料

27.有關(guān)出血傾向的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.避免皮膚摩擦，操作輕柔

B.盡可能避免注射治療

C.絕對(duì)臥床，限制肢體活動(dòng)

D.注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物

E.床單平整，被褥輕軟

28.患兒女，6歲。2周前發(fā)熱，在外院診斷為扁桃體炎，近3天尿量減少，尿色深似茶水，眼瞼水腫，半小時(shí)前突然頭痛、嘔吐，視力模糊，首先應(yīng)采取護(hù)理措施是（）A.測(cè)體重B.測(cè)血壓C.配血備用D.留尿查尿常規(guī)E.備好鎮(zhèn)靜、利尿劑

29.1歲小兒每日需水量約為A.100ml/kgB.120ml/kgC.130ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg

30.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是（）A.可向右肩部放射B.夜間痛不明顯C.持續(xù)性絞痛D.夏季好發(fā)E.饑餓痛

31.患者，男，65歲。胃潰瘍病史30年。近2周上腹部持續(xù)疼痛，服用治療胃潰疬的藥物無效，并伴有黑便多次?；颊呖赡艿牟l(fā)癥為（）A.出血B.癌變C.幽門梗阻D.穿孔E.胃炎

32.患兒，1歲半。多汗、煩躁。體格檢查：方顱、雞胸、O形腿。血鈣、磷均低。應(yīng)考慮為（）A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.先天性佝僂病

33.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別主要在于（）。A.疝環(huán)大小B.疝內(nèi)容物能否回納C.疝內(nèi)容物多少D.有無腸梗阻表現(xiàn)E.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙

34.患者男，47歲，肝癌早期行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施正確的是（）A.術(shù)后禁食2～3天

B.穿刺部位沙袋壓迫1小時(shí)

C.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止給予鎮(zhèn)痛藥

D.發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后低熱應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理

E.鼓勵(lì)患者行穿刺側(cè)肢體屈伸運(yùn)動(dòng)

35.每桶0.1%苯扎溴銨溶液泡手時(shí)，限泡人次為（）A.20人B.45人C.60人D.40人E.56人

參考答案

1.B丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。

2.C因?yàn)楫a(chǎn)后6周子宮可恢復(fù)到正常未孕期的大小。

3.A為加速CO2的排出，降低H2CO3的濃度，代謝性酸中毒時(shí)呼吸加深加快，有時(shí)呼氣有酮味。

4.B胸膜腔少量積氣，肺萎陷在30%以下者，多無明顯癥狀，也不需特殊處理，氣體會(huì)被機(jī)體吸收。

5.B6個(gè)月以下的患兒患粟粒性肺結(jié)核