護理質(zhì)量管理培訓(xùn)

護理質(zhì)量管理培訓(xùn)

金城內(nèi)一科現(xiàn)在是1頁\一共有23頁\編輯于星期四護理質(zhì)量管理的方法：PDCA循環(huán)PDCA是質(zhì)量管理的核心，是計劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）和處理（Action）四個階段循環(huán)上升的過程。Deming

-戴明現(xiàn)在是2頁\一共有23頁\編輯于星期四1.計劃階段（P）：包括4個步驟：（1）提出問題，收集資料（2）分析問題產(chǎn)生的原因，并找出主要原因（3）根據(jù)收集的資料分析結(jié)果，確定管理目標

四個階段，八大步驟現(xiàn)在是3頁\一共有23頁\編輯于星期四四個階段，八大步驟（4）根據(jù)管理目標，提出改進計劃,回答5W1H2.執(zhí)行階段（D）：包括一個步驟：（5）執(zhí)行計劃或組織實施，按預(yù)定計劃和措施分頭貫徹執(zhí)行現(xiàn)在是4頁\一共有23頁\編輯于星期四3.檢查階段（C）：包括一個步驟：（6）檢查效果，把實際工作結(jié)果和預(yù)期目標對比，檢查計劃執(zhí)行情況4.處理階段（A）：包括兩個步驟：（7）鞏固效果，制定有關(guān)制度，采取相應(yīng)措施，以便鞏固（8）把遺留問題，移交下一個循環(huán)解決?，F(xiàn)在是5頁\一共有23頁\編輯于星期四護理質(zhì)量評價要素質(zhì)量評價環(huán)節(jié)質(zhì)量評價終末質(zhì)量評價護理質(zhì)量評價內(nèi)容現(xiàn)在是6頁\一共有23頁\編輯于星期四1、要素質(zhì)量評價

是對構(gòu)成護理服務(wù)要素質(zhì)量基本內(nèi)容的各個方面進行的評價。具體內(nèi)容包括：

環(huán)境

符合質(zhì)量標準要求

人員數(shù)量、質(zhì)量符合標準器械、設(shè)備是否齊全、功能完好各項規(guī)章制度和標準是否齊全病房結(jié)構(gòu)、圖表表格是否完整現(xiàn)在是7頁\一共有23頁\編輯于星期四2、環(huán)節(jié)質(zhì)量評價執(zhí)行醫(yī)囑情況病情觀察及治療結(jié)果反應(yīng)病人管理：是否以病人為中心各種文書書寫情況5.應(yīng)用護理程序步驟和技巧6.心理護理、健康教育開展的數(shù)量和質(zhì)量

對護理過程的評價包括：現(xiàn)在是8頁\一共有23頁\編輯于星期四2、環(huán)節(jié)質(zhì)量評價

危重病人的管理檢查護士是否掌握常見危重癥的臨床表現(xiàn)、治療及護理查看護士是否能正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理（口腔、壓創(chuàng)及管路護理）現(xiàn)在是9頁\一共有23頁\編輯于星期四2、環(huán)節(jié)質(zhì)量評價

危重病人的管理根據(jù)醫(yī)囑，護士能否正確實施治療、給藥措施，準確測量出入量是否掌握儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理查看護士能否與患者進行護患溝通及心理護理現(xiàn)在是10頁\一共有23頁\編輯于星期四3、終末質(zhì)量評價

終末評價是對護理服務(wù)的最終結(jié)果的評價。

例如，病人壓瘡發(fā)生率、事故發(fā)生次數(shù)、靜脈穿刺成功率、滿意度。一般通過問卷調(diào)查、護理查訪來進行評價。一般采用三者相結(jié)合的綜合評價方法。現(xiàn)在是11頁\一共有23頁\編輯于星期四護理質(zhì)量的改進質(zhì)量改進包括：尋找機會和對象，確定質(zhì)量改進項目和方法；制定改進目標、質(zhì)量計劃、質(zhì)量改進措施（P）實施改進活動(D)檢查改進效果(C)總結(jié)提高(A)現(xiàn)在是12頁\一共有23頁\編輯于星期四內(nèi)一科質(zhì)量控制小組

質(zhì)量管理小組：組長：宋娜成員：莫文琳、李多嬌、張丹、彭菱芝、鄧超現(xiàn)在是13頁\一共有23頁\編輯于星期四質(zhì)量控制小組工作職責(zé)1.根據(jù)護理部工作計劃及本科室的工作計劃安排制定具體的檢查內(nèi)容，并組織實施。2.負責(zé)督促護理人員嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程。

現(xiàn)在是14頁\一共有23頁\編輯于星期四質(zhì)量控制小組工作職責(zé)3.每月對病房有關(guān)護理質(zhì)量控制項目進行檢查，對查出的問題進行分析記錄，提出改進措施，并進行反饋。4.在平時的護理工作中隨時檢查本科室的護理服務(wù)質(zhì)量，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正。現(xiàn)在是15頁\一共有23頁\編輯于星期四質(zhì)量控制小組工作制度1.嚴格執(zhí)行護理部制定的各項質(zhì)量考核標準。2.嚴格執(zhí)行質(zhì)控小組在科室的活動計劃。3.護士長根據(jù)要求制定內(nèi)容重點，各成員按分工每月質(zhì)控一次，做好記錄。4.根據(jù)科室的實際情況以及任務(wù)完成情況每月有周安排?，F(xiàn)在是16頁\一共有23頁\編輯于星期四質(zhì)控小組在科室的工作原則

嚴格按照計劃，依據(jù)質(zhì)量標準，實事求是的進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，各種差錯防范于未然?，F(xiàn)在是17頁\一共有23頁\編輯于星期四質(zhì)量控制小組成員的內(nèi)容及分工

組長：宋娜負責(zé)整個病區(qū)的全面工作，每周有質(zhì)控監(jiān)測重點質(zhì)控員：李多嬌：病區(qū)環(huán)境管理、輸血管理、護理文件書寫、護理人員行為規(guī)范、并協(xié)助護士長管理負責(zé)整個病區(qū)的全面工作現(xiàn)在是18頁\一共有23頁\編輯于星期四質(zhì)量控制小組成員的內(nèi)容及分工

莫文琳：患者身份識別與溝通、安全用藥管理、跌倒/墜床管理、導(dǎo)管護理質(zhì)量管理、約束管理、壓瘡管理、（還包括搶救車管理查檢、護理文書書寫查檢、一級護理、護理人員行為規(guī)范）并協(xié)助護士長管理負責(zé)整個病區(qū)的全面工作現(xiàn)在是19頁\一共有23頁\編輯于星期四質(zhì)量控制小組成員的內(nèi)容及分工

成員鄧超：院感管理、手衛(wèi)生管彭菱芝：儀器設(shè)備管理、搶救車管理、醫(yī)用冰箱藥品、溫度張丹：負責(zé)治療室、二治療室藥品、物品，一次性器材，高危藥品，無菌物品，無過期、變質(zhì)、失效、裸放，定期清點現(xiàn)在是20頁\一共有23頁\編輯于星期四質(zhì)控小組的質(zhì)控方法

質(zhì)控成員根據(jù)內(nèi)容，按照計劃嚴格按照《四川省護理質(zhì)量監(jiān)測標準》，對所負責(zé)的項目進行檢查，當時能解決的當場糾正，不能解決的作好詳細記錄，以便開會時討論。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給護士長，現(xiàn)在是21頁\一共有23頁\編輯于星期四質(zhì)控小組的質(zhì)控方法

護士長及時反饋給大家，需要大家注意的給與警示，需要大家學(xué)習(xí)的給與肯定。質(zhì)控成員根據(jù)檢查結(jié)果，對現(xiàn)存問題分析和查找原因，制定整改及防范措施，實施長期追蹤觀察。

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