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罪犯健康管理軟件第1頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二一、定義
《罪犯健康管理系統(tǒng)》是根據(jù)《廣東省監(jiān)獄醫(yī)院規(guī)范化方案》、《關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)獄監(jiān)管醫(yī)療工作的若干意見》、《關(guān)于印發(fā)廣東省監(jiān)獄醫(yī)院科室設(shè)置及人員基本配置標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》、《關(guān)于印發(fā)廣東省監(jiān)獄醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備基本配置標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》、《廣東省監(jiān)獄管理局罪犯疾病預(yù)防控制管理辦法》等文件的要求,按照監(jiān)獄醫(yī)療衛(wèi)生部門的職能定義,功能涵蓋罪犯從入監(jiān)到出監(jiān)與醫(yī)療有關(guān)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)。第2頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二目標(biāo)開發(fā)本軟件的目標(biāo)是為各監(jiān)獄醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)一套先進(jìn)的罪犯健康管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)罪犯健康管理工作的數(shù)字化、智能化、標(biāo)準(zhǔn)化和網(wǎng)絡(luò)化,提高監(jiān)獄的醫(yī)療工作效率,實(shí)現(xiàn)信息的采集、傳遞、存儲(chǔ)和使用管理,為監(jiān)獄警察進(jìn)一步掌握服刑人員健康狀況,開展主動(dòng)醫(yī)療模式打好堅(jiān)實(shí)的硬件基礎(chǔ)。第3頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二二、罪犯健康管理系統(tǒng)總體需求第4頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二罪犯健康管理系統(tǒng)分為十一大模塊。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖如下:罪犯健康管理系統(tǒng)醫(yī)院行政管理罪犯就診申請(qǐng)管理健康檔案門診管理體檢信息住院管理藥品管理疾病預(yù)防與控制管理輔助檢查管理查詢統(tǒng)計(jì)管理后臺(tái)管理第5頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二罪犯醫(yī)療工作流程圖疾病分級(jí)鑒定、病殘認(rèn)定、體檢需治療住院出院罪犯入監(jiān)疾控部入監(jiān)體檢監(jiān)區(qū)門診部暫不收監(jiān)住院部保外就醫(yī)醫(yī)務(wù)部罪犯出監(jiān)離監(jiān)就醫(yī)收監(jiān)第6頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第7頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二(一)醫(yī)院行政管理醫(yī)院行政管理醫(yī)療設(shè)備醫(yī)務(wù)人員管理排班及考勤考核姓名職稱職務(wù)任職時(shí)間備注:包括進(jìn)修離崗學(xué)習(xí)等日??己思径瓤己四甓瓤己说?頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第9頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第10頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二(二)罪犯就診申請(qǐng)管理為監(jiān)區(qū)罪犯提供就診申請(qǐng)功能,使罪犯有病能及時(shí)申請(qǐng),促使監(jiān)區(qū)和醫(yī)院對(duì)病犯及時(shí)處置。罪犯填寫就診申請(qǐng)監(jiān)區(qū)值班警察接收監(jiān)區(qū)醫(yī)務(wù)室處置醫(yī)院門診部請(qǐng)外院??漆t(yī)生門診門診出診第11頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第12頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二(三)健康檔案管理健康檔案是記錄罪犯從入監(jiān)到出監(jiān)整個(gè)期間的健康狀況信息,包括罪犯的健康檢查、疾病分級(jí)鑒定、病情告知、診療信息、建檔借閱。表格:《罪犯健康體檢登記表》《罪犯健康體檢表》《罪犯疾?。ú垼╄b定登記表》《罪犯疾病分級(jí)鑒定表》《罪犯病情告知書》《門診日志》《罪犯住院登記表》《罪犯留院觀察登記表》《罪犯離監(jiān)就醫(yī)登記表》《健康檔案管理登記表》第13頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二“健康體檢”包括入監(jiān)體檢、出監(jiān)體檢、年度體檢、禁閉集訓(xùn)前體檢和專項(xiàng)體檢;“疾病分級(jí)鑒定”包括初次鑒定、年度鑒定、升/降級(jí)鑒定;“病情告知”初次告知、年度告知和升降級(jí)告知;“診療信息”包括門診、住院、留院觀察和離監(jiān)就醫(yī)信息;“建檔借閱”為病案管理員管理健康檔案的界面。第14頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二進(jìn)入“健康檢查、疾病分級(jí)鑒定、病情告知、診療信息”相應(yīng)界面后,默認(rèn)顯示在押罪犯信息,并提供選擇在押/離監(jiān)(保外就醫(yī)、刑滿釋放、外調(diào)、死亡、其他)罪犯信息的按鍵,同時(shí)在此界面提供人數(shù)統(tǒng)計(jì)、查詢、打印或?qū)С龃姹P功能,可按時(shí)間(年、月、日)查詢整體信息或輸入囚號(hào)/姓名/拼音字首查詢個(gè)人信息?!敖n借閱”的界面以《健康檔案管理登記表》顯示。第15頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第16頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第17頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二(四)門診管理流程出現(xiàn)病犯監(jiān)區(qū)在獄情排查系填寫病情相關(guān)信息普通病情罪犯急診罪犯出診醫(yī)生到監(jiān)區(qū)進(jìn)行初步排查監(jiān)區(qū)電話通知醫(yī)院接送或監(jiān)區(qū)安排押送至門診不需要門診診治的,出診醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)開出處方需要到門診的,醫(yī)生簽意見有生命危險(xiǎn)的,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救門診醫(yī)生按規(guī)定辦理按程序送定點(diǎn)醫(yī)院搶救治療處方帶來藥房配藥,由門診派人將藥送到監(jiān)區(qū)經(jīng)監(jiān)區(qū)值班領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后經(jīng)檢查需住院/留觀治療的住院/留觀治療醫(yī)生完成醫(yī)療文書及相關(guān)臺(tái)賬送門診診治門診治療后回監(jiān)區(qū)需要住院/留觀治療的,由醫(yī)師按規(guī)定辦理第18頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第19頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二1.門診醫(yī)生工作站
輔助門診醫(yī)生完成日常工作中的各項(xiàng)診療業(yè)務(wù)。包括病人就診,電子病歷,電子處方。提供接診功能、電子病歷、病人診斷、門診處方、設(shè)置協(xié)定處方、用藥指導(dǎo)等功能。表格:《門診病歷》《處方》《門診日志》《罪犯就診通知書》《診斷證明書》《留院觀察通知書》《罪犯入院審批表》《申請(qǐng)會(huì)診記錄》《罪犯離監(jiān)就醫(yī)審批表》《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》《罪犯疾病鑒定分級(jí)表》第20頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二2.門診出診管理當(dāng)門診醫(yī)生出診時(shí),在監(jiān)區(qū)登陸系統(tǒng)后,點(diǎn)擊“門診”欄目下的“出診”→出現(xiàn)的界面包括的項(xiàng)目:門診診治;現(xiàn)場(chǎng)處理。門診診治:填寫《罪犯就診通知書》→發(fā)送至病犯所在監(jiān)區(qū)值班領(lǐng)導(dǎo)簽名→門診部?,F(xiàn)場(chǎng)處理:進(jìn)入門診醫(yī)生工作站→書寫門診病歷、開具處方(流程與門診就診相同)。第21頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第22頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第23頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第24頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二(五)體檢信息否是專項(xiàng)體檢禁閉集訓(xùn)前體檢年度體檢入監(jiān)體檢檢查結(jié)論領(lǐng)導(dǎo)審核輔助檢查管理輔助檢查結(jié)果體檢是否同意疾病預(yù)防與控制管理出監(jiān)體檢一般項(xiàng)目及體格檢查第25頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二醫(yī)師輸入姓名、密碼登陸系統(tǒng)后,點(diǎn)擊“體檢信息”→包括:入監(jiān)體檢、出監(jiān)體檢、年度體檢、禁閉集訓(xùn)前體檢、專項(xiàng)體檢項(xiàng)目(包括飲食從業(yè)人員體檢、專項(xiàng)普查等)。由于監(jiān)獄醫(yī)院的特殊性和現(xiàn)實(shí)條件所限,擁有此權(quán)限的應(yīng)當(dāng)包括疾控部醫(yī)師、門診醫(yī)師、住院醫(yī)師。表格:《罪犯健康體檢登記表》《罪犯健康體檢表》《從業(yè)人員健康檢查表》第26頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第27頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第28頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二(六)輔助檢查管理第29頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二輔助檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、生化、血沉、痰檢、HIV初篩等)、放射、B超、心電圖和其他檢查(提供其他檢查和外院檢查結(jié)果的錄入)。軟件提供接收檢查申請(qǐng)單、批量處理、錄入檢查結(jié)果、發(fā)送報(bào)告、打印報(bào)告、查詢統(tǒng)計(jì)等功能;同時(shí)應(yīng)與各個(gè)輔助檢查的設(shè)備形成接口,能將設(shè)備檢查的結(jié)果直接傳送到本軟件數(shù)據(jù)庫(kù),并形成報(bào)告單。表格:《生化檢驗(yàn)申請(qǐng)單》《痰檢單》《常規(guī)檢驗(yàn)申請(qǐng)單》《B超申請(qǐng)單》《放射申請(qǐng)單》《心電圖申請(qǐng)單》《外院輔助檢查登記表》
第30頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第31頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第32頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二(七)藥品管理藥品管理工作包括藥庫(kù)管理和藥房管理(罪犯、干警藥房)。軟件提供基本藥品信息庫(kù)、信息庫(kù)維護(hù)、接收申請(qǐng)單、入庫(kù)出庫(kù)、盤點(diǎn)、查詢統(tǒng)計(jì)等功能。表格:《藥品采購(gòu)計(jì)劃單》《醫(yī)院藥庫(kù)入庫(kù)單》《醫(yī)院藥庫(kù)出庫(kù)單》《藥品盤點(diǎn)單》《醫(yī)院藥庫(kù)報(bào)廢出庫(kù)單》《藥品申領(lǐng)表》《藥品內(nèi)退表》第33頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二藥庫(kù)管理是否否是制定采購(gòu)計(jì)劃是否入庫(kù)退回供應(yīng)商藥品/用品入庫(kù)藥品/用品出庫(kù)罪犯藥房管理醫(yī)技科室用品庫(kù)存盤點(diǎn)藥品/用品報(bào)廢是否報(bào)廢財(cái)物核算建立藥品/用品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)干警藥房管理監(jiān)區(qū)醫(yī)務(wù)室藥品第34頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二罪犯藥房管理出庫(kù)否是藥庫(kù)領(lǐng)藥入庫(kù)門診領(lǐng)藥藥品/用品用量統(tǒng)計(jì)住院領(lǐng)藥藥品/用品報(bào)廢制定領(lǐng)藥計(jì)劃是否報(bào)廢結(jié)束藥品盤點(diǎn)監(jiān)區(qū)慢性病領(lǐng)藥干警藥房管理否是藥庫(kù)領(lǐng)藥入庫(kù)藥品/用品報(bào)廢制定領(lǐng)藥計(jì)劃是否報(bào)廢結(jié)束藥品盤點(diǎn)門診處方出庫(kù)第35頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二在罪犯藥房管理界面設(shè)置“申領(lǐng)表發(fā)藥”、“處方查詢發(fā)藥”、“監(jiān)區(qū)慢性病發(fā)藥”和“藥品用量統(tǒng)計(jì)”4個(gè)功能鍵?!吧觐I(lǐng)表發(fā)藥”包括住院部和門診部每月的藥品/用品申領(lǐng)表?!疤幏讲樵儼l(fā)藥”按門診醫(yī)生每日門診處方發(fā)藥。“監(jiān)區(qū)慢性病發(fā)藥”則按巡診醫(yī)生開具的處方每天發(fā)藥,軟件自動(dòng)統(tǒng)計(jì)已發(fā)藥天數(shù)和未發(fā)藥天數(shù),每天自動(dòng)統(tǒng)計(jì)已開處方需要發(fā)放的藥品,對(duì)于每天未發(fā)藥和已發(fā)藥做出不同的標(biāo)識(shí)。第36頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第37頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第38頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二 (七)住
院
管
理罪犯留觀、入院、出院管理普通入院急診入院監(jiān)區(qū)先及時(shí)送病犯入院,再辦理入院手續(xù)醫(yī)師填寫《罪犯入院審批表》的認(rèn)定理由醫(yī)院業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)簽章監(jiān)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)簽章生衛(wèi)科會(huì)審、簽章獄政科審批、簽章分管監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)審批監(jiān)區(qū)辦理入院及獄內(nèi)調(diào)動(dòng)手續(xù)病犯病情穩(wěn)定或治愈醫(yī)師填寫《罪犯出院審批表》的認(rèn)定理由醫(yī)院主任以上領(lǐng)導(dǎo)簽名醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)填寫是否出院意見生衛(wèi)科會(huì)審、簽章獄政科審批、簽章分管監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)審批監(jiān)區(qū)辦理出院及獄內(nèi)調(diào)動(dòng)手續(xù)留院觀察留觀超過3天留觀3天以內(nèi)醫(yī)師填寫留院觀察通知書主任或院領(lǐng)導(dǎo)審批監(jiān)區(qū)送罪犯到住院部留觀出院回監(jiān)區(qū)醫(yī)師填寫留觀出院通知書主任或院領(lǐng)導(dǎo)審批第39頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二分級(jí)鑒定住院醫(yī)師工作站否是否否是開始是否住院留院觀察臨時(shí)、長(zhǎng)期醫(yī)囑,書寫病歷體格檢查詢問病史輔助檢查管理輔助檢查結(jié)果初步診斷是否明確診斷會(huì)診/外診修改醫(yī)囑,記錄病情會(huì)診/外診結(jié)果疾病控制管理模塊病情是否好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院藥品管理系統(tǒng)結(jié)束出院明確診斷第40頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二1.住院醫(yī)生工作站主要用于協(xié)助醫(yī)生完成病房日常病歷書寫工作。包括診斷、治療、相關(guān)醫(yī)療文書錄入等作用。系統(tǒng)提供常用臨床項(xiàng)目字典,病歷組套、模板及相應(yīng)編輯功能,支持醫(yī)生書寫病歷、查詢相關(guān)資料、按照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷,支持疾病編碼、醫(yī)生權(quán)限管理等。表格:《罪犯入/出院審批表》《罪犯住院登記表》《罪犯離監(jiān)就醫(yī)審批表》《罪犯離監(jiān)就醫(yī)登記表》《監(jiān)獄醫(yī)院會(huì)議記錄》《罪犯病殘鑒定表》《病例討論登記表》《罪犯病危/病重報(bào)告表》《罪犯病危病重獄內(nèi)通報(bào)書》《罪犯病亡報(bào)告表》《罪犯死因鑒定書》《罪犯死亡確診意見表》《罪犯病號(hào)餐申請(qǐng)單》《罪犯留院觀察登記表》《留院觀察出院通知書》第41頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二“住院管理”的界面包括:①新增住院病犯;②長(zhǎng)期醫(yī)囑;③臨時(shí)醫(yī)囑;④留院觀察;⑤住院信息;⑥資源管理:包括各科室常用的住院志、首次病程記錄等病歷模板;九大類疾病的醫(yī)囑套餐模板;常用診斷模板;個(gè)人病歷模板;個(gè)人診斷模板;醫(yī)技申請(qǐng)模板;⑦住院輔助功能:會(huì)診申請(qǐng)、傳染病上報(bào)、離監(jiān)就醫(yī)申請(qǐng)、保外就醫(yī)提請(qǐng)、病例討論、病情通報(bào)(病危重亡相關(guān)表格、審批)、病號(hào)餐申請(qǐng);⑧查詢:包括病犯相關(guān)健康檔案、輔助檢查結(jié)果、既往的診療情況。第42頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二2.留院觀察對(duì)于因病情需要觀察的病犯,門診或住院醫(yī)師可以選擇將其收留觀病房觀察。留觀病犯病情記錄在門診病歷上,但留觀不超過72小時(shí)。住院醫(yī)師登陸住院部后,選擇“留院觀察”,出現(xiàn)的界面包括“留觀病犯”、“留觀信息”、“患者出院”選項(xiàng)。選擇“留觀病犯”后進(jìn)入到門診醫(yī)師工作站,書寫門診病歷、開具處方,對(duì)留觀病犯進(jìn)行診治。選擇“留觀信息”,界面以《罪犯留院觀察登記表》的形式顯示所有留觀病犯信息。選擇“患者出院”,對(duì)病犯進(jìn)行“留觀病犯出院”、“留觀轉(zhuǎn)住院”的處置。第43頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二3.離監(jiān)就醫(yī)離監(jiān)就醫(yī)(包括外出進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定、外診檢查會(huì)診、轉(zhuǎn)外院等)→點(diǎn)擊“離監(jiān)就醫(yī)申請(qǐng)”→由申請(qǐng)醫(yī)師填寫《罪犯離監(jiān)就醫(yī)審批表》→病情鑒定小組會(huì)診簽名→院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論通過→完成后依次發(fā)送至?xí)徔剖?、分管科室、監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)獄管理局填寫意見→審批完畢后,信息反饋至醫(yī)院院長(zhǎng)、申請(qǐng)醫(yī)師及醫(yī)務(wù)部。醫(yī)務(wù)部組織安排離監(jiān)就醫(yī)相關(guān)事項(xiàng)并填寫信息,系統(tǒng)自動(dòng)生成《罪犯離監(jiān)就醫(yī)登記表》。第44頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二4.病案室管理病案管理員登陸住院系統(tǒng)后,點(diǎn)擊“病案室管理”,出現(xiàn)的界面:病案回收;病案歸類;病案借閱;病案復(fù)印;病案檢索。當(dāng)住院部有出院滿72小時(shí)的住院病歷時(shí)(死亡病歷七天內(nèi)回收)→點(diǎn)擊“病案回收”→以《住院病歷歸檔登記表》進(jìn)行登記。第45頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第46頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第47頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二第48頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二(九)疾病預(yù)防與控制管理疾病預(yù)防與控制管理分為疾病分級(jí)鑒定、巡診、監(jiān)區(qū)疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)表4個(gè)子模塊。軟件提供自動(dòng)生成各項(xiàng)臺(tái)帳報(bào)表、各項(xiàng)信息(個(gè)人和群體)的查詢、統(tǒng)計(jì)、打印、提示等功能。第49頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二1.疾病分級(jí)鑒定否每月5日生成病情預(yù)報(bào)情況登記表、病情告知疾控部醫(yī)師填寫鑒定表醫(yī)院疾病鑒定組討論醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核是否同意門診、住院和巡診醫(yī)師收集病情健康檔案管理進(jìn)入病情復(fù)核程序,提交院長(zhǎng)辦公會(huì)討論表格:《罪犯疾病分級(jí)鑒定表》《罪犯病情預(yù)報(bào)情況登記表》《罪犯病情告知書》第50頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二2.巡診
巡診工作包括了解監(jiān)區(qū)罪犯的整體健康狀況,掌握慢性病犯的病情和治療情況;對(duì)慢性病犯登記和服藥進(jìn)行檢查和修改醫(yī)囑;檢查監(jiān)區(qū)非處方藥等藥品的使用情況;指導(dǎo)、督促監(jiān)區(qū)防疫工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疫情;檢查監(jiān)區(qū)醫(yī)務(wù)室各類臺(tái)帳。表格:《罪犯疾病狀況分級(jí)統(tǒng)計(jì)表》《慢性病服藥登記卡》《罪犯病號(hào)餐申請(qǐng)單》《藥品申領(lǐng)表》《監(jiān)區(qū)醫(yī)務(wù)室藥品出入庫(kù)記錄表》
《巡診登記表》第51頁(yè),共58頁(yè),2023年,2月20日,星期二3.監(jiān)區(qū)疫情監(jiān)測(cè)監(jiān)區(qū)疫情監(jiān)測(cè)工作包括填寫基礎(chǔ)臺(tái)帳并上報(bào)疫情、病情告知、監(jiān)區(qū)接種疫苗記錄等。表格:《監(jiān)區(qū)罪犯疾病防控情況日?qǐng)?bào)表》《罪犯病情告知書》《監(jiān)區(qū)<罪犯病情告知書>登記表》(《監(jiān)區(qū)病情監(jiān)測(cè)表》《監(jiān)區(qū)非處方藥品使用記錄》《監(jiān)區(qū)消毒(消殺)登記本》主要由監(jiān)區(qū)醫(yī)護(hù)衛(wèi)生員登記使用,并涉及到罪犯簽名,所以沒有設(shè)計(jì)到此軟件中)第52頁(yè),共
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