苯胺(又稱氨基苯;阿尼林;阿尼林油)中毒癥狀及治療措施

第第頁苯胺(又稱氨基苯;阿尼林;阿尼林油)中毒癥狀及治療措施苯胺(又稱氨基苯;阿尼林;阿尼林油)

英文名稱：Aniline;Phenylamine;Aminobenzene;Aminophen

理化性質：

分子式C6-H7-N。分子量93.12。為無色或淡黃色油狀液體。有特殊嗅味，不易揮發(fā)。呈弱堿性。相對密度1.02(20/4℃)。熔點-6.2℃。沸點184.4℃。蒸氣密度3.22。蒸氣壓1mmHg(34.8℃)。微溶于水，水中溶解度3.4%(20℃);易溶于乙醇、苯、乙醚、氯仿等?？筛g銅和銅合金。與氧化物可發(fā)生劇烈反應。

遇熱、明火可燃。閃點70℃(閉杯)。自燃點615℃。蒸氣與空氣混合物可燃限值為1.3～11%。燃燒產物為一氧化碳、二氧化碳、氧化氮。

廢棄主要用焚燒法處置。焚燒爐排出的氮氧化物通過洗滌器除去。

用途及可能接觸機會：

是染料工業(yè)的最重要的中間體之一，也是醫(yī)藥、橡膠促進劑、防老劑的主要原料，還可制香料、清漆和炸藥等。在生產和使用中可接觸到此物。

主要毒性作用：

大鼠經口LD50：250mg/kg;吸入LCLo：250ppm/4H。小鼠經口LD50：464mg/kg;吸入LC50：175ppm/7H。兔經皮LD50：820uL/kg。

人吸入0.3～0.6mg，1h無影響;兒童經口的最低中毒劑量為3125mg/kg。人口服最低致死劑量：350mg/kg。外文資料中報道最小致死量為1g，半數(shù)致死量對人一般認為是15-30g。有志愿者一次攝入15mg的劑量，未見任何影響。

苯胺主要毒性是使血紅蛋白轉化成高鐵血紅蛋白而產生缺氧和形成赫恩滋小體從而產生溶血性貧血。造成機體各組織缺氧，引起中樞神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及其他臟器的損害。

苯胺可經皮膚、呼吸道和消化道吸收入體。液態(tài)的苯胺經皮膚吸收率要比蒸氣約大1000倍。

苯胺進入體內經芳香環(huán)的羥基化作用轉化為對、鄰、間氨基酚、苯氨基磺酸及乙酰苯胺，最后由尿排出。

臨床表現(xiàn)及診斷：

急性中毒：

1、高鐵血紅蛋白癥。其缺氧癥狀的嚴重程度與血中高鐵血紅蛋白含量成正比。血中高鐵血紅蛋白(MHb)濃度在10%-15%時，顏面、口唇、耳廓、指(趾)甲已出現(xiàn)紫紺但患者可不出現(xiàn)自覺癥狀。MHb上升至20%-30%時，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心動過速，已屬輕度中毒表現(xiàn)。若MHb達30%-50%時，紫紺明顯加重，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢麻木、反應遲鈍、嗜睡，并有泌尿刺激癥狀，若MHb上升至50%以上，除出現(xiàn)全身紫紺外，可出現(xiàn)昏迷、大小便失禁、呼吸窘迫、各種心率失常、心電圖出現(xiàn)T波S-T段改變或有傳導阻滯，嚴重者發(fā)生急性循環(huán)衰竭、缺氧性腦水腫、昏迷、抽搐而死亡。

2、溶血性貧血。多發(fā)生于中毒后2-3天。常有乏力、畏寒、腰痛、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛，重者發(fā)熱、紅細胞與血紅蛋白進行性下降。血紅蛋白尿顏色也逐漸加深，并可出現(xiàn)溶血性黃疸和肝損害。

3、腎與膀胱損害。中度中毒常伴有膀胱刺激癥狀;出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或輕度血尿。若發(fā)生嚴重溶血者可出現(xiàn)血紅蛋白尿、少尿、管型尿，甚至無尿。肌酐和尿素氮可升高。但出現(xiàn)急性腎功能衰竭者較罕見。

4、肝損害。一般中毒后3~5天出現(xiàn)肝區(qū)痛、肝大、壓痛、黃疸、血總膽紅素升高，轉氨酶升高，尿膽原、尿膽素陽性。但肝功能異常多為可逆性的，一般2-3周可恢復正常。

5、尿中對氨基酚增高和血赫恩滋小體陽性有助于診斷。

6、尿中對氨基酚增高。對氨基酚是苯胺在體內代謝的終末產物，其含量增高與苯胺吸收量密切相關，故不僅有診斷意義，對吸收量及中毒程度也有預測意義。

慢性中毒：主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢等類神經癥和自主神經紊亂，以及溶血性貧血和濕疹、皮炎等

處理：

一般處理:迅速將患者脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，保持安靜，立即脫去污染衣服，并注意保暖。若皮膚污染時，則可用肥