醫(yī)院行政管理制度

醫(yī)院行政管理制度一、書目：醫(yī)院院長職責(zé)醫(yī)院辦公室工作制度院領(lǐng)導(dǎo)和職能管理干部深化科室制度醫(yī)院考勤制度醫(yī)院院務(wù)公開制度醫(yī)院會(huì)議制度醫(yī)院請示報(bào)告制度醫(yī)院總值班制度醫(yī)院衛(wèi)生工作制度醫(yī)院院內(nèi)通報(bào)制度醫(yī)院文件管理制度醫(yī)院平安管理制度13、醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理制度14、醫(yī)院圖書借閱制度15、檔案管理保密制度16、照片與聲像檔案管理制度17、投訴接待室管理制度18、休假管理制度19、門衛(wèi)收發(fā)室管理制度20、文印室工作管理制度21、醫(yī)院病房平安管理制度22、醫(yī)院車輛管理制度23、醫(yī)院接待工作制度24、醫(yī)院合同管理制度25、醫(yī)院大事記制度二、醫(yī)院行政管理制度內(nèi)容1、醫(yī)院院長職責(zé)作為醫(yī)院院長應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)國家法律法規(guī)、方針政策負(fù)責(zé)全醫(yī)院的人事、財(cái)務(wù)、藥械、總務(wù)后勤、醫(yī)療、護(hù)理、院感、供應(yīng)、培訓(xùn)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，并為董事會(huì)和股東大會(huì)經(jīng)營決策供應(yīng)建議、業(yè)務(wù)支持和發(fā)展建設(shè)規(guī)劃。具體是：（1）.主持制定醫(yī)院前期籌備工作支配、相關(guān)證照的辦理支配、醫(yī)院的設(shè)計(jì)裝修、供應(yīng)醫(yī)院前期、中期、遠(yuǎn)期發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，建立健全醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度和醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制度。（2）.依據(jù)相關(guān)人事制度、結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況，制定、實(shí)施醫(yī)院工作人員的考核、獎(jiǎng)懲、聘任、和晉升等工作；督促、檢查各科室醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行狀況。（3）.定期組織職能科室檢查醫(yī)院的工作質(zhì)量，與全院職工員工保持親密溝通；深化科室了解和檢查有關(guān)診斷、治療、護(hù)理、院感、設(shè)備維護(hù)等狀況，定期分析科室年度目標(biāo)完成狀況和醫(yī)療護(hù)理工作中出現(xiàn)的偏差，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量.組織醫(yī)務(wù)科定期開展全院性的會(huì)診、搶救、凝難病例討院內(nèi)技術(shù)溝通、新技術(shù)項(xiàng)目開展等醫(yī)療技術(shù)活動(dòng)，（5）.督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織實(shí)施臨床教學(xué)、醫(yī)療護(hù)理、病歷等質(zhì)控工作和職工預(yù)防保健工作。（6）.常常深化臨床一線科室，面對面了解病人的就診狀況，征求病人看法和建議，駕馭第一手資料，嚴(yán)格督促醫(yī)護(hù)人員持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。（7）.負(fù)責(zé)制定醫(yī)院接轉(zhuǎn)診、會(huì)診制度，定期組織檢查落實(shí)狀況；嚴(yán)格執(zhí)行各類慢病、傳染病登記和疫情報(bào)告規(guī)定，開展好預(yù)防保健和衛(wèi)生法規(guī)宣教工作（8）.開展好醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)工作、定期對醫(yī)護(hù)技服務(wù)措施的落實(shí)狀況進(jìn)行檢查，發(fā)覺問題剛好處理，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作正常有序開展。（9）.定期召開院管委會(huì)、院務(wù)會(huì)、職工大會(huì)，通報(bào)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作開展和業(yè)務(wù)收支狀況。（10）.剛好傳達(dá)和落實(shí)上級主管部門、各監(jiān)管部門的會(huì)議精神。（11）.關(guān)切職工利益，盡可能改善職工工作和生活條件。（12）.定期向董事會(huì)和股東大會(huì)匯報(bào)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行狀況并對董事、監(jiān)事、和股東提出的質(zhì)詢予以說明。（13）.制定并組織員工對新學(xué)問、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目的學(xué)習(xí)支配，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,完成董事會(huì)托付的工作與自行發(fā)展的工作目標(biāo)。（14）.制定和落實(shí)全院專業(yè)技術(shù)人才梯隊(duì)的培育支配。（15）.統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)院的人財(cái)物和設(shè)備設(shè)施。（16）.處理醫(yī)院的醫(yī)療糾紛、公共衛(wèi)生等突發(fā)事務(wù).2、醫(yī)院辦公室工作制度（1）.支配醫(yī)院各種行政會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄以及文件、報(bào)告、支配、總結(jié)等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的引發(fā)和監(jiān)督執(zhí)行。幫助院特長理日常工作，常常與各科主任溝通、了解收集臨床科室看法和建議并剛好向院長匯報(bào)。（2）.做好投訴、來訪、參觀等內(nèi)外接待工作，做到接待熱忱大方、支配妥當(dāng)周密。（3）.做好醫(yī)院文件的收發(fā)、登記、傳閱、編號、保管，針對文件內(nèi)容提出擬辦看法，并做到遵守工作紀(jì)律、嚴(yán)格保密，（4）.負(fù)責(zé)醫(yī)院文件的打印、裝訂工作，做到文字精確、時(shí)間剛好、分類收集、定期保存。（5）.仔細(xì)對待投訴和上訪，剛好登記、剛好聯(lián)系相關(guān)科室和相關(guān)人員，了解實(shí)際狀況。不能處理的剛好聯(lián)系相關(guān)職能部門或向院長匯報(bào)。（6）.負(fù)責(zé)醫(yī)院行政管理制度的看法征集、起草、增補(bǔ)、修改和文印工作。（7）.仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)院總值班制度，每天做好總值班人員的支配、值班記錄的檢查、臨時(shí)重大問題的匯報(bào)。（8）.支配好醫(yī)院每天的行政交班工作并作好具體記錄，若有特殊狀況，收集整理后提交院長辦公會(huì)探討解決。（9）.做好或支配好領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作并剛好完成、剛好匯報(bào)。（10）.保管并規(guī)范運(yùn)用醫(yī)院的公章，建立公章運(yùn)用登記本。3.院領(lǐng)導(dǎo)和職能管理干部深化科室制度（1）.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室的管理干部要常常深化科室，仔細(xì)聽取臨床一線人員的看法和建議，剛好完善和修正醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度。（2）.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和干部常常深化科室，重點(diǎn)要抓好醫(yī)療、護(hù)理和后勤保障，隨時(shí)做好改進(jìn)工作。（3）.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和干部查房要形成制度，即“一周查房制度”?？隙ㄒ罨矫總€(gè)科室，遇到問題要現(xiàn)場辦公、現(xiàn)場支配解決（4）.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室的管理干部要定期參與業(yè)務(wù)實(shí)踐，如：查房、會(huì)診、搶救、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動(dòng)。4、醫(yī)院考勤制度（1）.醫(yī)院職工每周正常工作時(shí)間為六天，臨床職工按倒班值班表支配上班。行政、職能、總務(wù)后勤每天由辦公室負(fù)責(zé)早晚兩次考勤，臨床科室由科主任每天負(fù)責(zé)早晚兩次考勤。（2）.全院職工上班時(shí)間不得遲到、早退或曠工，未經(jīng)批準(zhǔn)提前下班者按早退處理。有特殊狀況應(yīng)提前一天向辦公室請假，未請假不上班者按曠工處理。每遲到或早退一次，罰款20元，累計(jì)3次按曠工1天處理。曠工一天，罰款200元，連續(xù)曠工3天或當(dāng)月累計(jì)3天，扣除當(dāng)月績效50%并待崗學(xué)習(xí)，當(dāng)年連續(xù)曠工或累計(jì)曠工15天及以上者，醫(yī)院有權(quán)作辭退或開除處理。（3）.醫(yī)院職工因公外出應(yīng)提前向辦公室說明狀況。（4）.醫(yī)院職工因故請假，必需向科主任出具書面請假條，不得電話請假，科主任同意請假后，應(yīng)在“科室外出人員登記欄”寫明姓名、事由、聯(lián)系電話等?？剖邑?fù)責(zé)人因故請假，必需向醫(yī)院辦公室主任出具書面請假條不得電話請假，辦公室同意請假后，應(yīng)在“科室外出人員登記欄”寫明姓名、事由、聯(lián)系電話等。（5）.辦公室負(fù)責(zé)人每天不定時(shí)到各科室抽查，了解職工在崗狀況。（6）.各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在每周星期六下午五點(diǎn)以前，將本科室下周排班表交給院辦公室，以備查崗。（7）.醫(yī)院職工每月4天假（國際法定假日除外，但假中無假），當(dāng)月超假當(dāng)月處理，超假一天，扣除金額按當(dāng)月實(shí)際日工資計(jì)（8）.醫(yī)院辦公室應(yīng)妥當(dāng)保管好各種請假憑條，作為職工當(dāng)月考勤和年終考評依據(jù)并干脆與績效考核掛鉤。5、醫(yī)院院務(wù)公開制度（1）.確保醫(yī)院的管理活動(dòng)規(guī)范透亮，增加職工責(zé)任感，調(diào)動(dòng)職工主動(dòng)性，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。（2）.院務(wù)公開的基本內(nèi)容和范圍應(yīng)包括醫(yī)院的重大決策和發(fā)展規(guī)劃。（3）.醫(yī)院經(jīng)營狀況即：業(yè)務(wù)收入、成本變動(dòng)、經(jīng)濟(jì)效益和資產(chǎn)負(fù)債狀況剛好向全院職工公開。（4）.醫(yī)院重要人事變動(dòng)、重要決策、重要項(xiàng)目支配和大額資金運(yùn)用，必需剛好向全院職工公開。（5）.醫(yī)院的藥品、大型設(shè)備的支配、招標(biāo)選購 等必需事先向全院職工公開，廣泛征求職工看法，做到透亮、陽光。（6）.醫(yī)院的年度支配、績效考核、職工福利、人才培育等方面，應(yīng)定期向全院職工公開。（7）.醫(yī)院職工要求公開的內(nèi)容剛好向全院職工公開。（8）、醫(yī)院在各科室設(shè)立舉報(bào)箱、看法箱，公開投訴電話。6、醫(yī)院會(huì)議制度（1）.醫(yī)院辦公會(huì)：由院長主持，各職能科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員參與。（2）.總結(jié)前期工作和支配近期工作。（3）.就醫(yī)院的全面工作開展調(diào)研探討。（4）.會(huì)議布置的工作由職能科室負(fù)責(zé)落實(shí)，院辦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)督促。（5）.院周會(huì)：由院長主持，各職能科室負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長參與，亦可依據(jù)會(huì)議內(nèi)容由主持人確定其他有關(guān)人員參與會(huì)議；院辦組織會(huì)議，每周一次，傳達(dá)上級指示，總結(jié)布置醫(yī)院工作；公布醫(yī)院重大決策，溝通工作閱歷，聽取參會(huì)人員看法。7、醫(yī)院請示報(bào)告制度A、報(bào)告內(nèi)容：（1）急性中毒造成人員死亡或中毒人數(shù)10人以上的急性中毒事故。（2）發(fā)生重大災(zāi)情、重大交通事故、嚴(yán)峻工傷等須要緊急救助的事務(wù)或涉及到法律糾紛的病例。（3）發(fā)覺甲類傳染病鼠疫病例、霍亂暴發(fā)、流行和乙類傳染病肺炭疽及其它易擴(kuò)散、流行的重大疫情。（4）發(fā)生醫(yī)療糾紛，參與人數(shù)在10人以上或者影響較大的聚集事務(wù)，阻礙醫(yī)療秩序。（5）病人死亡涉及法律必須要做尸體解剖時(shí)。（6）發(fā)生醫(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛，或麻醉、劇毒藥品丟失等。（7）設(shè)備設(shè)備丟失或信息網(wǎng)絡(luò)故障。（8）珍貴器材及重點(diǎn)要害部門大面積失竊案。（9）大面積停電或通訊中斷。（10）重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)。（11）急診手術(shù)，病人的單位領(lǐng)導(dǎo)或親屬不在時(shí)。（12）外賓、副局長以上領(lǐng)導(dǎo)住院時(shí)。（13）各科室中層干部休假連續(xù)3天以上。（14）各科室接受院外任務(wù)或擬與院外協(xié)作某項(xiàng)任務(wù)時(shí)。（15）職工因病新住院或院外治療或傷亡者。（16）收治涉及法律及政治問題的病人。（17）外賓或兄弟醫(yī)院來院參觀、講學(xué)及進(jìn)修。（18）代表醫(yī)院外出參與有關(guān)會(huì)議以及本院各黨派人員參與院外社會(huì)活動(dòng)。B、報(bào)告程序：（1）特大事務(wù)發(fā)生后，必需快速報(bào)告院長，并向有關(guān)職能科室報(bào)送相關(guān)材料。（2）醫(yī)療系統(tǒng)有重要工作或發(fā)生重大狀況，依據(jù)具體狀況，剛好向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部請示報(bào)告，發(fā)生其它重大狀況，剛好向院辦報(bào)告。（3）非工作時(shí)間發(fā)生狀況，向行政總值班報(bào)告，總值班依據(jù)狀況的性質(zhì)分別處理，特大事務(wù)向院長報(bào)告后處理，一般狀況處理后需剛好告知相關(guān)部門。（4）中層干部出差或休假3天以上必需向院長報(bào)告并到院辦、醫(yī)務(wù)處登記。（5）外單位來院參觀或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)住院，要?jiǎng)偤孟蛟恨k報(bào)告，并報(bào)告院長；新聞?dòng)浾邅碓L時(shí)，各科負(fù)責(zé)人或接待人員要?jiǎng)偤孟蛟恨k公室報(bào)告。（6）.對遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)重大事項(xiàng)的科室和相關(guān)人員要通報(bào)指責(zé)，對造成嚴(yán)峻后果的追究有關(guān)人員的責(zé)任。8、醫(yī)院總值班制度（1）.院總值班負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)行政和臨時(shí)事宜，剛好傳達(dá)上級指示，處理緊急通知、簽收機(jī)密文件、承接急辦事務(wù)。（2）.總值班負(fù)責(zé)處理應(yīng)急突發(fā)事情，科室人員應(yīng)聽從總值班臨時(shí)調(diào)度，總值班負(fù)責(zé)人到位時(shí)間應(yīng)在10分以內(nèi)。（3）.負(fù)責(zé)檢查夜班工作人員的工作狀況。（4）.做好值班記錄，仔細(xì)交接班，不得擅離職守。臨時(shí)去向剛好報(bào)告辦公室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員；相關(guān)工作人員必需保持通訊工具暢通。（5）.由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室干部參與，實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。（6）.值班表由院辦公室負(fù)責(zé)制訂。9、醫(yī)院衛(wèi)生工作制度（1）.擬定醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的詳盡支配，確定清潔保潔范圍，支配專人每天打掃、整理、保潔以利于患者的康復(fù)并早日出院。（2）.依據(jù)衛(wèi)生法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，支配專人負(fù)責(zé)對醫(yī)院的飲用水、膳食養(yǎng)分與衛(wèi)生、空氣、土壤與建筑等實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督，防止“三病”和有害物質(zhì)污染環(huán)境；以保證“預(yù)防為主”方針的實(shí)行。（3）、定期對醫(yī)院重點(diǎn)部位進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測檢查，特殊要防止各種有害的超量電離輻射、電磁輻射、化學(xué)毒物對工作人員和患者身體的危害。10、醫(yī)院院內(nèi)通報(bào)制度本院職工必需自覺遵守醫(yī)院制訂的各項(xiàng)規(guī)章制度和《員工手冊》等相關(guān)章程，如有違犯者視情節(jié)予以院內(nèi)通報(bào)指責(zé)，并扣除肯定比例的績效考核獎(jiǎng)金。（1）.凡涉及勞動(dòng)紀(jì)律、平安生產(chǎn)、文明服務(wù)、規(guī)范操作、質(zhì)量限制、能源管理、衛(wèi)生秩序以及佩證上崗、儀表儀容等方面不符合醫(yī)院規(guī)定的，院行政查崗及各分管職能督查中發(fā)覺者均可按制度通報(bào)處理。（2）.凡醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、院總值班、愛國衛(wèi)生委員會(huì)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、質(zhì)控、人事及行政等部門不定期督查，發(fā)覺問題剛好通報(bào)，被通報(bào)者扣除當(dāng)月績效獎(jiǎng)金。（3）.凡在一年內(nèi)有二次及以上通報(bào)的與年終獎(jiǎng)掛鉤，扣除年終全部績效獎(jiǎng)金醫(yī)院文件管理制度。11、醫(yī)院文件管理制度（1）.醫(yī)院內(nèi)部文件由職能科室或辦公室擬稿，辦公室主任核稿，院長簽發(fā)，辦公室行文，文件格式、文號由院辦公室統(tǒng)一。（2）.上級部門下發(fā)的文件由院辦公室收文登記，送交院長閱批，由院辦公室督促有關(guān)職能科室辦理；全部來文均先交院辦公室統(tǒng)一登記；需科室傳閱的文件，由辦公室人員支配，承辦科室或個(gè)人依據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)批示按期落實(shí)執(zhí)行。（3）.凡收文、發(fā)文、文電、公函等文件及外出開會(huì)、檢查工作等帶回的文件資料均需交院辦公室登記保管。（4）.送交各部門的文件應(yīng)定期收回，對到期未退的應(yīng)進(jìn)行催退，院辦公室定期對所管文件清點(diǎn)、對帳，保證文件不遺失。（5）.醫(yī)院下發(fā)的各類文件、通知，各科應(yīng)剛好傳達(dá)，妥當(dāng)保管，不得遺失，傳達(dá)貫徹狀況，科主任須在文件上簽字并具備簽到冊和筆記本，以備職能科室統(tǒng)一檢查。（6）.院辦公室對需歸檔的文件應(yīng)依據(jù)文件的作者、內(nèi)容、文種、時(shí)間等特征組卷，并于次年三月底前向檔案室移交。（7）.醫(yī)院下發(fā)的重要文件，各病區(qū)、科室應(yīng)剛好傳達(dá)貫徹，病區(qū)負(fù)責(zé)人或科室主任簽字，并在規(guī)定時(shí)間上交院辦公室歸檔備查。12.醫(yī)院平安管理制度（1）.各科室主任為科室醫(yī)療平安的第一責(zé)任人。（2）.仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，尤其是崗位責(zé)任制、查房制度、查對制度、會(huì)診制度、值班、交接班制度、急診首診負(fù)責(zé)制度、手術(shù)審批制度、消毒隔離制度、疫情報(bào)告制度、放射防護(hù)制度、毒麻藥品管理制度、醫(yī)囑及處方制度、機(jī)器修理保養(yǎng)制度、醫(yī)療愛護(hù)性制度等。各科要害部門要有特地的防護(hù)及平安措施。（3）.留意防火、防盜、防爆及其他重大事務(wù)發(fā)生，對危急品、易燃品、毒品必需加強(qiáng)管理，嚴(yán)防濫用、偷盜、中毒、燃燒及污染環(huán)境的事務(wù)發(fā)生。（4）.留意用電平安，禁止任何非專業(yè)人員動(dòng)用醫(yī)療器具、設(shè)備設(shè)施；尤其嚴(yán)禁私自亂接電線。（5）.凡發(fā)生病員人身損害及醫(yī)務(wù)人員人身損害和公共平安缺陷，必需快速報(bào)告有關(guān)部門，并書面報(bào)告平安委員會(huì)。（6）.平安委員會(huì)及有關(guān)部門必需對所屬部門及管轄工作進(jìn)行定期檢查和考核，發(fā)覺問題，剛好訂正，避開危害平安的事務(wù)發(fā)生。（7）.如違反制度及操作規(guī)程，出現(xiàn)危害平安的事務(wù)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理，所造成的損失由相關(guān)當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。（8）.基本制度執(zhí)行由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行監(jiān)督和考核，水、電、設(shè)備及設(shè)施平安由總務(wù)科和辦公室監(jiān)督考核。13、財(cái)務(wù)檔案管理制度（1）.醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案是指會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿和會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)核算材料。（2）.會(huì)計(jì)檔案資料是記錄和反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的重要資料和證據(jù)，必需專人負(fù)責(zé)保管。（3）.每年形成的會(huì)計(jì)檔案由財(cái)務(wù)部門依據(jù)歸檔的要求，負(fù)責(zé)整理立卷裝訂成冊，每年會(huì)計(jì)檔案在會(huì)計(jì)年度終了后，可暫由財(cái)務(wù)科保管一年，期滿后，由財(cái)務(wù)科編造清冊移交檔案部門保管，檔案部門保管的會(huì)計(jì)檔案，不得隨意拆封，如要拆封須會(huì)同財(cái)務(wù)部門一起拆封，重新訂須雙方加蓋印章，在不具備移交的狀況下，財(cái)務(wù)科要加強(qiáng)管理，要有專柜存放，不得隨意堆放，造成毀損散失。（4）.建立會(huì)計(jì)檔案查閱登記簿，具體記錄查閱會(huì)計(jì)檔案的時(shí)間、內(nèi)容、單位和人員姓名、通信號碼、批準(zhǔn)領(lǐng)導(dǎo)等內(nèi)容，會(huì)計(jì)檔案原則上不得外借，如有特殊狀況，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并辦理登記手續(xù)。（5）.保存期限按財(cái)政部，國家檔案局（84）第85號關(guān)于制發(fā)《會(huì)計(jì)檔案管理方法》的通知執(zhí)行。（6）.原始憑證、記賬憑證和匯總憑證、日記賬總賬、明細(xì)分類、分戶或登記簿，會(huì)計(jì)清冊保存期為十五年。(7).月報(bào)、季報(bào)保存期為五年。(8).現(xiàn)金出納賬、銀行存款賬、會(huì)計(jì)檔案保管清冊，會(huì)計(jì)檔案銷毀清冊保存期為二十年。(9).涉及外事的會(huì)計(jì)憑證、預(yù)算、決算工資冊保存期限為永久。(10).保存期滿的檔案須作挑揀和篩查，有價(jià)值的須接著保存，應(yīng)銷毀的檔案須造清冊經(jīng)審核批準(zhǔn)后，方可銷毀。對于未了結(jié)的債權(quán)債務(wù)的原始憑證應(yīng)揀出立卷。要銷毀檔案時(shí)，財(cái)務(wù)科要派員監(jiān)銷，銷毀前應(yīng)清點(diǎn)核對，銷毀后，要在銷毀清冊上簽名蓋章。14、醫(yī)院圖書借閱制度（1）.本院保管的檔案原則上只供內(nèi)部查閱，外單位人員借閱檔案，憑本人身份證或工作證，征得管理部門、辦公室負(fù)責(zé)人同意，方可查閱。（2）.一般狀況下查閱檔案，應(yīng)在檔案室或指定地點(diǎn)；假如外借，需經(jīng)辦公室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，且借閱時(shí)間不得超過一周，特殊狀況需辦理續(xù)借手續(xù)；對超期不還者，除剛好催收外，對其進(jìn)行指責(zé)教化。（3）.醫(yī)院特殊案卷不得外借和隨意運(yùn)用，查閱需經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。（4）.任何人不得私自涂改、翻印、拆散、轉(zhuǎn)借，不得短少和丟失，違者必究。（5）.建立借閱檔案登記制度，嚴(yán)格填寫登記表，歸還的檔案，進(jìn)行檢查并保證其完整度，方可辦理注銷手續(xù)。15、檔案管理保密制度（1）.檔案是醫(yī)院的珍貴財(cái)寶，檔案人員必需切實(shí)愛護(hù)、保管好，假如檔案保管人員更換，不得私藏、帶走醫(yī)院的任何檔案資料。嚴(yán)格遵守《中華人民共和國保守國家隱私法》及醫(yī)院有關(guān)保密制度，剛好向查檔人中進(jìn)行保密宣揚(yáng)。（2）.建立全宗卷，做好立卷說明、分類方案、鑒定報(bào)告、交接憑證、銷毀清冊、檢查記錄、全宗介紹等工作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院檔案室制定的查閱制度，對有保密級的檔案材料更應(yīng)嚴(yán)格檢查查閱手續(xù)，必要時(shí)運(yùn)用檔案保密夾。（3）.會(huì)計(jì)檔案、科技檔案除干脆責(zé)任人外，他人不得查閱。如需查閱，須經(jīng)責(zé)任人同意，并由檔案人員陪伴查閱。特殊狀況除外?。?）.利用現(xiàn)有的設(shè)備，改善庫房保管條件，保持庫房相宜的溫濕度。檔案材料須要復(fù)制時(shí)，須領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得擅自轉(zhuǎn)借及復(fù)制。（5）.每半年檢查檔案的保管狀況并作記錄，剛好消退各種隱患，愛護(hù)檔案的完好性。經(jīng)鑒定確認(rèn)已破損、霉變和褪色，無保存價(jià)值的檔案，要造冊登記，按有關(guān)規(guī)定手續(xù)辦理，以防失密。（6）.做好“六防”（防火、防盜、防潮、防蟲咬、防光、防鼠），“三無”（無丟失、無霉變、無差錯(cuò)）。16、照片與聲像檔案管理制度（1）.醫(yī)院科室、個(gè)人在工作活動(dòng)中形成的照片、聲像等具有保存價(jià)值的，均應(yīng)剛好交院檔案室集中統(tǒng)一管理，任何部門和個(gè)人不得占為已有。（2）.科室和個(gè)人向檔案室移交的照片檔案應(yīng)包括照片、底片和文字說明，照片與影像相符，科室和檔案室各執(zhí)清單一份。（3）.科室和個(gè)人向檔案室移交的聲像檔案應(yīng)是原片，并貼有文字說明。（4）.存放照片與聲像檔案的庫房應(yīng)實(shí)行防止高溫、高濕和強(qiáng)化的措施，應(yīng)定期檢查，以防損壞。（5）.科室和個(gè)人向檔案室移交照片與聲像檔案時(shí)，交接雙方依據(jù)書目清點(diǎn)核對，并履行簽字手續(xù)。17、投訴接待室管理制度（1）.依據(jù)有關(guān)政策和醫(yī)療程序，負(fù)責(zé)接待的工作人員要熱忱接待來信、來電、來訪者，仔細(xì)詢問、調(diào)查、說明、處理來訪者所提出的有關(guān)狀況及看法、要求和建議，仔細(xì)做好來訪記錄。（2）.詢問來訪一般由接待人員當(dāng)面答復(fù)，如不能隨即答復(fù)，應(yīng)告知來訪者去相關(guān)部門詢問。（3）.對反映的問題做到事事有記錄、有結(jié)果，并對處理結(jié)果實(shí)行反映者滿足度的評價(jià)，對不滿足的要進(jìn)行緣由分析，對反映人的確合情、合理、合法的要求要予以落實(shí)。（4）.對涉及醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、工作看法差、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不端正的投訴事務(wù)，要依據(jù)醫(yī)院的有關(guān)制度進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，擬出相應(yīng)的處理看法上報(bào)醫(yī)務(wù)科和院辦公室，并將處理結(jié)果告知來訪者，不得包庇寬容，敷衍了事。（5）.對個(gè)別反映人不講道理的要求、不文明的舉止，盡可能實(shí)行勸服教化的方法，對勸服說明無效的，可干脆與保安、派出所民警聯(lián)系并實(shí)行必要的自我防衛(wèi)措施。18、休假管理制度為落實(shí)職工的年休假制度，加強(qiáng)對年休假的管理，保障職工的權(quán)益和身心健康，提高工作效率且符合休假條件的工作人員在年休假期間的工資照發(fā)，福利待遇不受影響。制訂本方法。.享受對象為參與工作滿1年以上的在崗職工。假期標(biāo)準(zhǔn)：職工累計(jì)工作滿1年不滿10年的，年休假5天；滿10年不滿20年的，年休假10天；滿20年的，年休假15天。上述人員在參與工作時(shí)間滿規(guī)定年限的周年后，從次年起享受相應(yīng)的年休假期。國家法定休假日、休息日不計(jì)入年休假的假期。有下列狀況之一者，當(dāng)年不享受休假待遇：上年度及當(dāng)年違反醫(yī)院規(guī)章制度及違法違紀(jì)受處分者；待崗、試崗者；當(dāng)年事假累計(jì)超過20天者。.累計(jì)工作滿1年不滿10年的職工，當(dāng)年請病假累計(jì)15天以上的。（5）.累計(jì)工作滿10年不滿20年的職工，當(dāng)年請病假累計(jì)30天以上的。（6）.累計(jì)工作滿20年以上的職工，當(dāng)年請病假累計(jì)45天以上的。.超出規(guī)定產(chǎn)假假期者。.脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)連續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月以上的。.病、事假人員中假如當(dāng)年假已期滿且年出勤率未達(dá)到90%以上，則下一年度不再支配休假。當(dāng)年從外單位調(diào)入未享受休假者，依據(jù)在院實(shí)際時(shí)間按比例享受。享受其它休假待遇如放射假的人員，不再享受年休假待遇，如假期短于年休假的，按年休假待遇補(bǔ)足。.各科室依據(jù)工作性質(zhì)和個(gè)人狀況，合理支配休假時(shí)間，建議每半年為一個(gè)計(jì)算時(shí)段，不跨年度運(yùn)用，以保證工作正常有序地運(yùn)轉(zhuǎn)。凡醫(yī)院管理干部、各科室主任連續(xù)3天以上休假支配的必需報(bào)院辦公室備案，休假期間必需保持通訊暢通。門衛(wèi)收發(fā)室管理制度.在辦公室主任領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，看法親善，講文明禮貌，熱忱接待，有良好的職業(yè)道德。.負(fù)責(zé)全院科室和職工個(gè)人報(bào)刊、雜志、信函的收發(fā)工作。.負(fù)責(zé)公函信件的登記收發(fā)，并嚴(yán)格遵守保密工作的要求。.負(fù)責(zé)院內(nèi)一切電報(bào)，特種郵件的剛好傳送，做到精確、快捷地送到當(dāng)事人手中，并仔細(xì)做好簽字登記記錄。.保證報(bào)刊、雜志、信件精確無誤地送到科室或個(gè)人，不得丟失、積壓、轉(zhuǎn)送，更不得私拆信件等。文印室工作管理制度（1）.打字機(jī)、復(fù)印機(jī)系珍貴易耗儀器，設(shè)專人操作運(yùn)用、維護(hù)保養(yǎng)，任何人未經(jīng)工作人員認(rèn)可不得擅自操作運(yùn)用。（2）.愛護(hù)機(jī)器、削減損耗，合理運(yùn)用機(jī)器，原則上字少份多的打印，字多份少的復(fù)印，并定時(shí)復(fù)印。（3）.各科室或個(gè)人凡工作上需打印、復(fù)印的材料，由院辦公室統(tǒng)一駕馭，全部打印、復(fù)印，文印室均需登記，并由經(jīng)辦人簽字。（4）.本院凡參與學(xué)術(shù)會(huì)議的論文，向雜志投稿的文章，醫(yī)院不負(fù)責(zé)打印復(fù)印。（5）.各科室非全院性管理方面的其它資料打、復(fù)印費(fèi)，記入科室支出。（6）.打、復(fù)印一般不對外服務(wù)。復(fù)印機(jī)在保證本院工作的前提下，可為職工供應(yīng)有償服務(wù)，經(jīng)院辦公室負(fù)責(zé)人簽字同意，按規(guī)定繳費(fèi)。（7）.工作人員堅(jiān)守崗位，打印的資料要求剛好、正確、清楚，并做好保管、保密工作。病房平安管理制度凡住院病人、陪伴及探視人員應(yīng)自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，協(xié)作醫(yī)務(wù)人員搞好平安保衛(wèi)工作。（1）.病人及陪伴、探視人員的珍貴物品，應(yīng)自行妥當(dāng)保管以防丟失。（2）.病人入院帶有大量現(xiàn)金時(shí)，應(yīng)交住院費(fèi)暫收，出院結(jié)清賬目，取回余款。（3）.用現(xiàn)金支付費(fèi)用時(shí)，由病人或家屬，陪伴親自辦理，不得隨意讓他人代辦，以防上當(dāng)受騙。（4）.陪伴及探視人員不得在病區(qū)內(nèi)吸煙、大聲喧嘩、亂扔污物，不得發(fā)生有礙病人治療和休息的行為。（5）.愛惜病區(qū)內(nèi)的消防設(shè)施和器材，禁止在病房內(nèi)用明火、電爐煮食或取暖。（6）.發(fā)生糾紛或有疑問時(shí)，應(yīng)找醫(yī)院相關(guān)部門解決，不得在病區(qū)內(nèi)吵鬧、滋事、影響醫(yī)院正常工作秩序。（7）.病人死亡，應(yīng)按規(guī)定將尸體停放太平間或剛好運(yùn)往殯儀館，不得無理取鬧。輕者勸服教化，違法的依法追究法律責(zé)任。（8）.病區(qū)醫(yī)護(hù)人員要對病人、陪伴、探視人員進(jìn)行法制宣揚(yáng)和平安教化，做好防范工作。22、醫(yī)院車輛管理制度（1）.醫(yī)院車輛由院辦公室統(tǒng)一管理和調(diào)度，科室運(yùn)用救援車需請示當(dāng)日行政總值班并同意后才能派出。救援車主要擔(dān)當(dāng)醫(yī)療救援任務(wù)，非救援任務(wù)一般不予派出。（2）.醫(yī)院職工私人用車，原則上不予支配；特殊狀況下本院職工用車，應(yīng)先報(bào)告院辦公室，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后派車。（3）.未經(jīng)院辦公室或行政總值班批準(zhǔn)，司機(jī)不準(zhǔn)私自出車；假如司機(jī)私自出車出現(xiàn)違章或交通事故由出車司機(jī)擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任。（4）.司機(jī)和用車科室、個(gè)人應(yīng)嚴(yán)格遵守用車時(shí)間，應(yīng)在指定出車時(shí)間前到達(dá)出車地點(diǎn)。

（5）.司機(jī)平常應(yīng)做好車輛的維護(hù)保養(yǎng)，車輛維護(hù)保養(yǎng)和修理須要經(jīng)費(fèi)支出的，司機(jī)應(yīng)請示醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)人；醫(yī)院車輛的修理和加油應(yīng)到指定的修理廠和加油站。（6）.如在行車途中車輛發(fā)生緊急狀況須要修理的，司機(jī)應(yīng)馬上與院辦公室人員聯(lián)系并具體匯報(bào)當(dāng)前狀況，待得到明確指示后才可實(shí)施。23、醫(yī)院接待工作制度（1）.凡來院檢查指導(dǎo)工作的上級領(lǐng)導(dǎo)專家、來院技術(shù)指導(dǎo)和協(xié)作單位的專家客人，由業(yè)務(wù)對口科室負(fù)責(zé)接待。

（2）.上級領(lǐng)導(dǎo)來院檢查指導(dǎo)工作，無