戒毒康復人員的團體心理輔導課件

戒毒康復人員的心理干預貴陽心援心理咨詢服務中心國家二級心理咨詢師楊蕊冰對戒毒康復人員的心理分析v

吸毒人員的一個突出特點，就是心理出現(xiàn)了障礙或變異。在很多的國家，吸毒人員首先被視為精神戒毒人員，從這一角度上說，吸毒人員既給社會造成了危害，同時又是毒品的受害者。v

綜合來看，戒毒人員在心理上主要表現(xiàn)在以下三個方面：一、認知方面的方面：v

戒毒期間是戒毒人員心理活動最復雜多變、心理矛盾和沖突最強烈的時期，這些內(nèi)心矛盾使得戒毒人員常處于感情的漩渦中。我們?？吹讲簧俳涠救藛T在戒毒初期很短時間內(nèi)就戒斷了生理上的毒癮，當他們?yōu)樽约喝〉贸煽冋凑醋韵?、對前途充滿信心時，卻聽到充斥于戒毒場所的“毒癮易除、心癮難戒”、“一朝吸毒，十年戒毒，終生想毒”等論調；看到“二進宮”、“三進宮”、“多進宮”吸毒人員的泛濫后，又很快陷入了沮喪、失落的情緒之中。正是因為戒毒人員缺乏正確的認知方式及良好的心理素質，使得他們不善于進行自我調控，對挫折和困難沒有足夠的心理和能力準備，從而容易對戒毒期間出現(xiàn)的新情況、新問題感到無能為力，以致進一步加深心理失衡及心理變異。二、人格方面的特點v

戒毒研究表明，大部分吸毒人員在吸毒前就已有一定的人格缺陷與人格障礙，其人格特征表現(xiàn)為非積極進取，缺乏激情，缺乏社會交往和逃避現(xiàn)實。他們吸毒后，因受社會、家庭對戒毒人員負面評價的影響，在就業(yè)、交友、婚姻、經(jīng)濟等方面面臨巨大的阻力，進而引發(fā)和加劇吸毒人員情緒、人格等方面的不良狀況，刺激他們對毒品的渴求，并使他們借助毒品麻醉自己已暫時擺脫眼前的困境。當他們承受社會、家庭及周圍環(huán)境的負面評價累計到一定程度時，就有可能從無奈、自卑、逃避、封閉的心理轉化為對社會和家庭的不滿、仇視、報復等心理，逐漸發(fā)展成為反社會性人格障礙。v

吸毒人員都具有意志力薄弱、行為退縮、缺乏信心等回避型人格特征，其抑郁、焦慮等神經(jīng)癥狀表現(xiàn)顯著高于一般人群。吸毒人員性格孤僻、多疑、抱怨、自私，再加上其反社會型人格特點，使他們難以與其他人員建立良好的人際關系。三、情緒方面的特點v

（1）情緒不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)焦躁的情緒，由于海洛因、鴉片等阿片類和大麻類毒品能夠在一定情況下產(chǎn)生欣快感，使其對毒品的心理渴求將長期存在。（2）喪失生活信念，自尊心弱。吸毒人員在吸毒后，往往被家庭和社會厭棄，v或婚姻破裂，或同朋友分手，或就業(yè)無望。這些因素造成戒毒人員明顯的負性情緒，使他們對自己的人生不抱有希望，缺乏重新生活的勇氣，情緒低落，逃避現(xiàn)實，對自己估價過低，感覺無能等有可能是戒毒人員喪失戒毒的動力而再次依賴毒品。（3）孤僻、多疑、易抱怨。多年的吸毒、戒毒經(jīng)歷以及心理的變異和人格的v改變往往使戒毒人員失去了親人、朋友的信任和關愛，使得他們無法與他人建立良好的人際關系，養(yǎng)成多疑、孤僻的性格，對家庭和親人情感淡漠，自卑、多疑，對他人失去信任，對事物失去信心和興趣。（4）精神高度緊張、恐懼、孤獨、空虛，思維混亂，易于發(fā)怒；敵對性和攻擊性增強；情感脆弱、抑郁，經(jīng)受不住挫折。v（5）追求即時的滿足，缺乏羞恥感，倫理道德扭曲。v云南省曲靖市勞教所的戒毒人員問卷調查v

在調查中，戒毒人員認為最關心自己的人是自己的父母親，這個比例高達83.34%。其次，愛人便是最關心自己的人，比例也占到了13.04%。我們還可以看到：勞教所的戒毒人員對朋友的態(tài)度是很冷漠的，他們中僅有1.45%的認為朋友是最關心他們的人?！澳阕詈薜娜耸钦l”：高達81.54%的戒毒人員認為是朋友們，這數(shù)字高得確實驚人。為什么“朋友們”會引起戒毒人員如此大的反感呢？這個問題在調查問卷中沒有做深一層的調查，但從我們在活動的交流談話中所了解到的事實反映，大部分吸毒人員都是因為建立不正確的朋友關系而導致的。此項調查結果看出：親情在吸毒戒毒人員的心目中相當重要，有97.67%的戒毒人員認為親情很重要，有2.5%戒毒人員對親情的態(tài)度是“無所謂’’，僅有1.16%的戒毒人員認為親情不重要。通過調查結果分析，可以看到：在父母親、愛人、朋友們和子女之間，戒毒人員表示自己最關心的人是“父母親”，其次是“愛人”和“子女”最后才是“朋友們”。戒毒人員個案心理干預必須遵守五大原則v

1、

平等信任原則。心理輔導員和戒毒人員必須營造一種平等友好的氣氛，相互信任，相互理解，密切配合，平等交談。v

2

、嚴格保密原則。對前來咨詢的戒毒人員的基本情況、咨詢內(nèi)容、測試結果、診斷類型必須嚴格保密，不能隨意傳播。這樣才能使咨詢者產(chǎn)生信任感和安全感

。v

3、耐心傾聽原則。作為戒毒人員這群弱勢群體的心理輔導員，對他們的心聲、怨言、不滿都必須耐心地傾聽，全面的了解，才能提出建設性意見。v

4.身心一體原則。戒毒康復人員大多都會有睡眠障礙，飲食不佳，大便不通暢，營養(yǎng)不良及患有丙肝等疾病。要想使他們有一個好的心態(tài)接受心理輔導就必須先讓身體上的不適有好轉，可以在飲食和生活作息上給予建議和指導。v

5、

疏導啟發(fā)原則。針對戒毒人員咨詢的實際情況，要認真地對其進行心理疏導，消除其心理疑慮，再引導他們樹立信心，啟發(fā)他們通過自我的心理調節(jié)，克服心理障礙。（無條件積極關注）如果說個案咨詢是特效藥，團體心理咨詢就是長效預防針。v

烏當區(qū)采用個案與團體心理輔導相結合，團體心理輔導是通過“團體”的方式去輔導他人,是在團體情境下進行的一種心理輔導形式,它是以團體為對象,運用適當?shù)妮o導策略與方法,通過團體成員間的互動,促使個體在交往中通過觀察、學習、體驗,認識自我、探討自我、接納自我,調整和改善與他人的關系,學習新的態(tài)度與行為方式團體心理咨詢適合戒毒人員的心理特點：v

戒毒人員普遍性的心理問題：v

a、意志力的減退v

人的意志力在毒品的誘惑下不斷磨損消耗。在正常情況下戒毒人員明明知道吸毒的危害，卻由于對毒品存在依賴，形成兩難的處境。在反復沖突后往往難以擺脫毒品的誘惑，長此以往造成自身意志力逐步減退，最終淪陷至自暴自棄，不斷復吸的境地而不能自拔。v

b、焦慮抑郁癥狀明顯v

戒毒人員普遍存在心理偏差，其中焦慮、抑郁狀況普遍存在。戒毒人員長期處于焦慮、抑郁等消極心理狀況下必然會引起情緒波動，易激惹，傾向悲觀，嚴重者可能存在攻擊性傾向。v

c、自我封閉和抵觸情緒v

戒毒人員普遍存在封閉、敏感、不輕易信任他人等抵觸情緒。v

綜上所述的這些心理問題是普遍存在于各種年齡階段的戒毒人員中，同時也是影響戒治效果的關鍵因素之一，因此如何有效的改善這類心理問題也是戒毒工作的首要任務。團體心理咨詢的特點：v

1、較強的感染力激發(fā)個體改變：v

根據(jù)團體動力理論，團體中的群體互動作用促進了信息的傳遞和自主激發(fā)，同時團體成員的共同困擾與處境更能在團體活動中營造出安全、理解和接納的氛圍進而形成團體歸屬感，這使進了團體成員心理困擾的暴露與改變。2、提升咨詢效率，充分利用資源，發(fā)揮集體智慧v

戒毒人員往往警惕性較高，不太愿意對人敞開心扉，有些人對心理健康的認識還有誤區(qū)，即使有心理上的困惑也不愿去進行心理咨詢，此時開展團詢，在團體輕松的氛圍中就能及時對戒毒者提供正確的心理輔導，通過團體內(nèi)人際的交互作用，創(chuàng)造出一種信任，溫暖的團體氛圍，成員既可以以他人為鏡，反省自己，深化認識，同時也能成為他人的力量支持。這種互相支持，集思廣益，情感交融，能讓他們增強歸屬感和團結互信精神，從而增強戒毒人員的責任感，將其和個體咨詢結合在一起，構成嚴密的心理健康防線。3、咨詢效果更容易鞏固v

團體活動創(chuàng)造出一個類似現(xiàn)實社會生活的情景，增強了實踐作用，拉近了咨詢與生活的差距，更易將咨詢中的感恩和應對投射到日常生活中去，即使在活動結束后，成員也可依靠在團體中習得的經(jīng)驗在現(xiàn)實生活中發(fā)掘出類似的團體情況，以持續(xù)促進自身良性改變，從而體現(xiàn)出咨詢的長期效應。4、團體咨詢有益于發(fā)展戒毒人員的社會性，改善人際關系v

團體心理咨詢?yōu)榻涠救藛T提供了一種良好的社會活動場所，促使個體在交往中通過觀察、學習、體驗、認識自我、探討自我，從而調整和改善與他人的關系，學習新的態(tài)度和行為方式。這種自我認識和自我調整，特別適于人際關系適應能力差的人，戒毒人員因為吸毒原因導致的人際關系障礙普遍存在，交往能力嚴重受損。通過團詢可以幫助戒毒人員強化社會交往能力，改善人際關系，有利于回歸社會后能正常生活，正常交往，從而遠離毒品（團體沙盤游戲）。團體心理咨詢在戒毒工作中的優(yōu)勢v

1、提升戒毒工作者的工作效益（在工作中曾遇到對美沙酮認識誤區(qū)問題）v

由于團體心理咨詢具有的高感染力、高咨詢效率、高鞏固性等特點，故可在同一段時間內(nèi)可以為15--30人的團體開展心理咨詢，從而一對多的起到提供心理支持，解決心理困擾，激發(fā)生活動力等咨詢效益。這相對于一對一的個體咨詢很大幅度的提升了工作效益，有助于緩解目前戒毒工作壓力。2、有利于獲得歸屬感及平復心理困擾，提升自信心美沙酮戒毒人員彼此擁有相近的經(jīng)歷與共同的需求，形成同質性團體后彼此間不會存在歧視，團體成員之