1衛(wèi)生事業(yè)管理

第一章緒論1、衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)：我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行的一定福利的社會(huì)公共事業(yè)。2、衛(wèi)生事業(yè)管理：是指政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn)，將衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置及時(shí)合理地提供給全體人民，并對維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn)行管理。3、衛(wèi)生事業(yè)管理的目的：衛(wèi)生事業(yè)管理的目的和衛(wèi)生事業(yè)的目的在總體上是一致的，都是為了最大限度的保持和促進(jìn)人民健康。除此之外，衛(wèi)生事業(yè)管理還有一些獨(dú)特的目的，即最大限度地發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用，建立和保持整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的高質(zhì)量和高效率，保持社會(huì)各層在衛(wèi)生籌資和健康狀況上的公平性。4、我國衛(wèi)生工作方針：=1\*GB2⑴我國衛(wèi)生工作的四大方針：面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合；=2\*GB2⑵新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)。5、衛(wèi)生事業(yè)管理的內(nèi)容：=1\*GB2⑴、優(yōu)化衛(wèi)生政策；=2\*GB2⑵、合理配置衛(wèi)生資源；=3\*GB2⑶、科學(xué)地編制和實(shí)施衛(wèi)生計(jì)劃；=4\*GB2⑷、提升衛(wèi)生系統(tǒng)功能。第二章管理理論和管理職能（略）第三章衛(wèi)生管理常用的研究方法（略）第四章衛(wèi)生組織體系1、衛(wèi)生組織體系的構(gòu)成：=1\*GB2⑴衛(wèi)生行政組織：是指那些對衛(wèi)生事務(wù)實(shí)施管理的政府組織，通過制定和執(zhí)行衛(wèi)生政策、法規(guī)等來引導(dǎo)和調(diào)控衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；=2\*GB2⑵衛(wèi)生服務(wù)組織：是指以保障居民健康為主要目標(biāo)，直接或間接地向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的組織，包括各類公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、營利性和非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等；=3\*GB2⑶第三方組織：主要是指由非政府部門、職業(yè)群體或群眾自發(fā)組建的與健康相關(guān)的組織。2、我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)：=1\*GB2⑴城市衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)：城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般分為市、區(qū)及街道三個(gè)層次；市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論在資源配置或服務(wù)水平上都得到迅猛發(fā)展，而區(qū)級醫(yī)院功能逐漸縮減，最基層的街道醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)變成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；=2\*GB2⑵農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的特點(diǎn)：由縣及縣以下衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成，形成“三級衛(wèi)生保健網(wǎng)”，即縣醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健院等單位是中心，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐，村、組衛(wèi)生室（所）為基礎(chǔ)的三級結(jié)構(gòu)。第五章1、醫(yī)療保障制度：是指國家和社會(huì)團(tuán)體對勞動(dòng)者或公民因疾病或其他自然事件及突發(fā)事件造成身體與健康損害時(shí)對其提供醫(yī)療服務(wù)或?qū)ζ浒l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用損失，給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償而實(shí)施的各種制度的總稱。2、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的分類：=1\*GB2⑴、基本醫(yī)療保險(xiǎn)；=2\*GB2⑵、補(bǔ)充醫(yī)療保障制度；=3\*GB2⑶、商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)；=4\*GB2⑷、醫(yī)療救助；=5\*GB2⑸農(nóng)村醫(yī)療保障3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度：是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)體、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、財(cái)政資助三方結(jié)合的三方共擔(dān)費(fèi)用方式。4、政策損益補(bǔ)償規(guī)律：在一項(xiàng)政策中，受到損害的利益應(yīng)當(dāng)有其他政策予以相應(yīng)補(bǔ)償，以保持社會(huì)利益關(guān)系的平衡。5、政策效力遞減規(guī)律：從政策的周期看，任何政策都會(huì)經(jīng)歷政策低效期、效力增長期和效力遞減期三個(gè)階段，進(jìn)而正效力向負(fù)效力轉(zhuǎn)化的政策效力規(guī)律。第六章衛(wèi)生政策分析1、政策：政府、政黨和其他各種社會(huì)組織為了實(shí)現(xiàn)自己的組織目標(biāo)而制定的行為規(guī)范和行動(dòng)指南。2、公共政策：是社會(huì)公共權(quán)威部門為了實(shí)現(xiàn)和維護(hù)公共利益所制定的行動(dòng)方案或行為規(guī)范。3、衛(wèi)生政策：政府為了保障人民健康而制定并實(shí)施的用以規(guī)范政府、公民和醫(yī)院等社會(huì)組織的目標(biāo)、行為指南、策略與措施的總和。4、衛(wèi)生政策分析的主要內(nèi)容：=1\*GB2⑴、衛(wèi)生政策的問題確認(rèn)；=2\*GB2⑵、衛(wèi)生政策方案研制；=3\*GB2⑶、衛(wèi)生政策方案的可行性論證；=4\*GB2⑷、研究衛(wèi)生政策的執(zhí)行；=5\*GB2⑸、研究衛(wèi)生政策的評價(jià)；=6\*GB2⑹、研究衛(wèi)生政策的去向；=7\*GB2⑺、研究衛(wèi)生政策分析中應(yīng)用的方法和技術(shù)。第七章衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作1、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作：是一個(gè)過程。在這個(gè)過程中，規(guī)劃者評價(jià)特定地理區(qū)域內(nèi)或特定人群的健康需要，確定如何通過分配現(xiàn)存或預(yù)期可控資源，以一種最有效的方式去滿足這些健康需要。2、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃評價(jià)的內(nèi)容：適度程度、足夠程度、進(jìn)度、效率、效果、效益和影響。3、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：是在一個(gè)特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等多方面因素（影響健康的因素），來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展的方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標(biāo)，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。4、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特點(diǎn)：=1\*GB2⑴、針對特定區(qū)域；=2\*GB2⑵、核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源；=3\*GB2⑶、涉及社會(huì)各個(gè)部門；=4\*GB2⑷、從戰(zhàn)略角度研究衛(wèi)生問題。5、開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的基本原則：=1\*GB2⑴要從國情出發(fā)，與區(qū)域內(nèi)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與人民群眾的實(shí)際健康需要相協(xié)調(diào)；=2\*GB2⑵要優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生和預(yù)防保健，重視和發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥在衛(wèi)生服務(wù)中的作用；=3\*GB2⑶要符合成本效益，提倡資源共享，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。通過改革，認(rèn)真解決資源浪費(fèi)和不足并存的矛盾；=4\*GB2⑷要加快衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革，對區(qū)域內(nèi)所有衛(wèi)生資源實(shí)行全行業(yè)管理；=5\*GB2⑸要解放思想，實(shí)事求是，因地制宜，敢于沖破現(xiàn)有條條框框束縛，變規(guī)劃，邊調(diào)整。第八章衛(wèi)生服務(wù)營銷1、衛(wèi)生服務(wù)營銷組合策略：是衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為了進(jìn)占目標(biāo)市場，針對接受衛(wèi)生服務(wù)對象的需求，在綜合考慮環(huán)境、競爭及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身?xiàng)l件的基礎(chǔ)上，對衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的可控因素進(jìn)行優(yōu)化組合，以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的營銷目標(biāo)。2、衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營銷：運(yùn)用市場營銷的原理與技術(shù)，使得目標(biāo)群體改變舊的觀念，采取有意與健康的行為，同時(shí)以合理的價(jià)格和方式提供相應(yīng)的產(chǎn)品來支持鞏固觀念和行為的改變，從而達(dá)到增強(qiáng)社會(huì)福利和社會(huì)公益的目的。3、衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營銷的特征：=1\*GB2⑴、產(chǎn)品特征；=2\*GB2⑵、營銷目的方面的特征；=3\*GB2⑶、消費(fèi)者需求方面的特征；=4\*GB2⑷、競爭方面的特征；=5\*GB2⑸、營銷主體方面的特征；=6\*GB2⑹、社會(huì)營銷的難度大與商業(yè)營銷。4、衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營銷包括：分析社會(huì)營銷環(huán)境、調(diào)查人群目標(biāo)、設(shè)計(jì)社會(huì)營銷戰(zhàn)略、激化社會(huì)營銷組合方案以及組織、實(shí)施及評估社會(huì)營銷活動(dòng)。第九章衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理1、全面質(zhì)量管理的原則：=1\*GB2⑴、顧客至上；=2\*GB2⑵、領(lǐng)導(dǎo)重視；=3\*GB2⑶、全員參與；=4\*GB2⑷、系統(tǒng)思維；=5\*GB2⑸、預(yù)防為主；=6\*GB2⑹、強(qiáng)化控制；=7\*GB2⑺、持續(xù)改進(jìn)；=8\*GB2⑻、以事實(shí)為依據(jù)。2、WHO指出的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量包括：=1\*GB2⑴、服務(wù)過程的有效與舒適性（技術(shù)質(zhì)量）；=2\*GB2⑵、資源的利用效率（經(jīng)濟(jì)效益）；=3\*GB2⑶、危險(xiǎn)管理（發(fā)現(xiàn)和避免與衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的損害、傷害和疾?。?4\*GB2⑷、病人的滿意程度。=5\*GB2⑸堅(jiān)持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)。3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置原則：=1\*GB2⑴大力推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)，改善社區(qū)居民的衛(wèi)生條件，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局；=2\*GB2⑵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分；=3\*GB2⑶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和醫(yī)療、康復(fù)（六位一體）等服務(wù)的綜合基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；=4\*GB2⑷設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由地市級政府行政部門審批；=5\*GB2⑸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體；=6\*GB2⑹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能、居民的需求配置；=7\*GB2⑺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)要以社區(qū)參與為原則；=8\*GB2⑻社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立、運(yùn)行應(yīng)引入競爭機(jī)制；=9\*GB2⑼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則：區(qū)名+所在街道名+識(shí)別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則：所在街道名+所在居民小區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)審批程序：=1\*GB2⑴組建單位或個(gè)人向區(qū)（市、縣）級衛(wèi)生行政部門提交申請?jiān)O(shè)置報(bào)告；=2\*GB2⑵區(qū)（市、縣）級衛(wèi)生行政部門在接到報(bào)告后（全部資料）30日內(nèi)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時(shí)報(bào)上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。第十六章醫(yī)政管理1、醫(yī)政管理：是指政府衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒?dòng)的過程。2、醫(yī)政管理的性質(zhì)：醫(yī)政管理工作的實(shí)質(zhì)是國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作政務(wù)管理，由此決定了醫(yī)政管理具有法律強(qiáng)制性、社會(huì)公益性、職業(yè)人道性和時(shí)效性等基本屬性。3、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入管理：=1\*GB2⑴醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理；=2\*GB2⑵醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入管理；=3\*GB2⑶、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入管理；=4\*GB2⑷大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入管理；=5\*GB2⑸醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品準(zhǔn)入管理。第十七章疾病控制管理1、疾病控制管理：是指一個(gè)國家或地區(qū)通過法律法規(guī)和相關(guān)政策組織衛(wèi)生資源，對影響人群健康的重大疾病采取有效措施，消除或減少其對居民健康的影響，提高人群健康水平的過程。2、疾病控制管理的內(nèi)容：傳染病控制管理、慢性病控制管理、地方病控制管理、寄生蟲病控制管理和職業(yè)病控制管理。3、疾病管理：是指以疾病發(fā)展的自然過程為基礎(chǔ)的綜合的、一體化的保健和費(fèi)用支付體系。4、疾病管理過程：=1\*GB2⑴、確定疾病管理的病種；=2\*GB2⑵、確定干預(yù)受益的目標(biāo)人群；=3\*GB2⑶、強(qiáng)調(diào)預(yù)防和有效的治療；=4\*GB2⑷、測量結(jié)果。5、健康管理：是指一種對個(gè)人和人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析評估以及干預(yù)這樣一個(gè)全面管理的過程。第十八章婦幼衛(wèi)生管理1、婦幼衛(wèi)生工作的內(nèi)容：=