細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講專家講座

教案制作與講課人

劉奕生

細(xì)胞和組織的損傷與修復(fù)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第1頁(yè)本章主要教學(xué)內(nèi)容1、概述2、細(xì)胞和組織適應(yīng)性反應(yīng)3、細(xì)胞和組織損傷4、損傷修復(fù)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第2頁(yè)第一節(jié)

細(xì)胞和組織損傷與修復(fù)概述細(xì)胞是生命基本單位，接收內(nèi)、外環(huán)境刺激原因影響，假如組織細(xì)胞能耐受刺激原因時(shí)則作出適應(yīng)反應(yīng)，超出其耐受程度時(shí)，細(xì)胞和組織受損甚至死亡。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第3頁(yè)組織細(xì)胞損傷原因與機(jī)制1、缺氧2、物理原因3、化學(xué)原因4、生物原因5、免疫原因細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第4頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第5頁(yè)擠壓傷細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第6頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第7頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第8頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第9頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第10頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第11頁(yè)免疫原因本病為風(fēng)濕性心臟炎,是鏈球菌感染后引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病.細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第12頁(yè)第二節(jié)adaptation

細(xì)胞和組織適應(yīng)性反應(yīng)概念：細(xì)胞和組織能耐受內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子刺激作用而得以存活過(guò)程稱為適應(yīng)性反應(yīng)。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第13頁(yè)細(xì)胞和組織適應(yīng)性反應(yīng)包含1.肥大2.增生3.萎縮4.化生細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第14頁(yè)肥大

hypertrophy

定義：細(xì)胞、組織和器官體積增大。形態(tài)：①器體積大②細(xì)胞體積增大。肥大分類：①

代償性肥大②內(nèi)分泌性肥大細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第15頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第16頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第17頁(yè)增生

hyperplasia定義：實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多使組織器官體積增大。形態(tài)：①細(xì)胞器不增多或輕微增多,形態(tài)正?；蛏杂字桑虎谟薪z分裂增多增生類型：①再生性增生②過(guò)再生性增生③內(nèi)分泌障礙性增生細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第18頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第19頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第20頁(yè)萎縮atrophy定義：發(fā)育正常組織和器官體積縮小，實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積或和數(shù)目降低。組織學(xué)改變:細(xì)胞體積小，細(xì)胞器降低，自噬增多，殘余體(脂褐素)↑。慢性腎炎腎固縮細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第21頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第22頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第23頁(yè)分類一、生理性：退化－動(dòng)脈導(dǎo)管、臍帶血管；胸腺，老年性萎縮。二、病理性：1.全身性：饑餓性，惡病質(zhì)。2.局部性細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第24頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第25頁(yè)2.局部性萎縮病理類型①營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮：腦動(dòng)脈硬化→腦萎縮；②壓迫性萎縮：腎盂積水；③廢用性萎縮：小兒麻痹癥；④內(nèi)分泌性萎縮：Simmond病。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第26頁(yè)化生metaplasia定義：一個(gè)已分化組織轉(zhuǎn)化為另一個(gè)相同性質(zhì)分化組織過(guò)程。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第27頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第28頁(yè)分類①鱗狀上皮化生：氣管柱狀上皮，膽囊粘膜上皮，宮頸粘膜柱狀上皮。②腸上皮化生：胃粘膜轉(zhuǎn)化成小腸或大腸粘膜。③結(jié)締組織化生：軟骨化生，骨化生，骨化性肌炎細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第29頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第30頁(yè)三、細(xì)胞和組織損傷組織和細(xì)胞損傷包含可逆性改變（變性）及不可逆性改變（壞死）兩類。變性壞死細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第31頁(yè)細(xì)胞可逆性損傷

（變性degeneration）概念：變性是指細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第32頁(yè)常見(jiàn)變性病理類型（一）細(xì)胞水腫（二）脂肪沉積（三）玻璃樣變性（四）纖維素樣變性（五）粘液樣變性（六）淀粉樣變性（七）病理性色素沉積（八）病理性鈣化細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第33頁(yè)（一）水變性

hydropicdegeneration概念：細(xì)胞水腫：細(xì)胞內(nèi)水分異常增多。常見(jiàn)細(xì)胞水腫有：1、氣球樣變：嚴(yán)重細(xì)胞水腫，胞漿疏松甚至呈氣球樣變。2、混濁腫脹(濁腫)：心、肝、腎等細(xì)胞水變性時(shí)。3、顆粒變性：心、腎等細(xì)胞水變性時(shí)，胞漿內(nèi)有大量淡紅細(xì)小顆粒。4、空泡變性：可見(jiàn)有明確空泡細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第34頁(yè)大致：腫大，包膜擔(dān)心，邊緣變鈍，切面隆起，混濁無(wú)光，如沸水煮。肝濁腫細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第35頁(yè)腎小管水腫細(xì)胞體積增大，胞漿淡染，透明，基質(zhì)疏松或顆粒狀。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第36頁(yè)細(xì)胞水腫電鏡形態(tài)改變結(jié)局電鏡：基質(zhì)疏松，線粒體腫脹，嵴變短或消失，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)解體，空泡變。2.結(jié)局輕或中度損傷可恢復(fù)；重度壞死。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第37頁(yè)（二）脂肪變性

fattydegeneration概念：非脂肪細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴顯著增多。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第38頁(yè)肝脂肪變性好發(fā)器官：肝、心、腎肝最常見(jiàn)。大致：肝腫大，黃染，油膩感。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第39頁(yè)光鏡細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)邊緣較整齊空泡，蘇丹Ⅲ呈桔紅色，鋨酸呈黑色。(肝淤血)或周圍區(qū)(磷中毒)肝細(xì)胞內(nèi)有大小不等脂滴，大脂滴將核擠壓偏于一側(cè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第40頁(yè)心肌脂肪變性①.脂肪滴較小，串珠狀。②.嚴(yán)重貧血乳頭肌處成排黃色條紋，虎斑心，心肌變濁、黃。③.對(duì)心功效普通無(wú)大影響。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第41頁(yè)（三）玻璃樣變性概念:指結(jié)締組織、血管壁或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)均勻、紅染無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，又稱透明變性。包含三類：1.結(jié)締組織玻璃樣變2.血管壁玻璃樣變3.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第42頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第43頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第44頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第45頁(yè)（四）纖維素樣變性

fibrinoiddegeneration間質(zhì)膠原纖維或小血管壁組織結(jié)構(gòu)消失，變成境界不清顆粒狀、小塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強(qiáng)嗜酸性紅染，狀似纖維蛋白，又稱纖維蛋白樣變性或纖維素樣壞死。風(fēng)濕病纖維素樣壞死細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第46頁(yè)（五）粘液樣變性

mucoiddegeneration1.組織間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)類粘液積聚。2.間質(zhì)疏松，充以淡藍(lán)色膠樣液體，可見(jiàn)星芒狀細(xì)胞。AB(+),PAS(-)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第47頁(yè)(六)、淀粉樣變性

amyloiddegeneration1.組織內(nèi)有淀粉樣物質(zhì)沉積；2.淀粉樣物質(zhì)為結(jié)合粘多糖蛋白質(zhì)，HE呈淡紅色物質(zhì)。生化反應(yīng)與淀粉相同(加碘變?yōu)槌嗪稚?，再加硫酸呈藍(lán)色)。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第48頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第49頁(yè)（七）病理性色素pathologicalpigment內(nèi)源性(含鐵血黃素、膽色素)或外源性(炭末)沉積于組織內(nèi)。含鐵血黃素沉積膽紅素沉積脂褐素黑色素沉積細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第50頁(yè)1.含鐵血黃素沉積RBC或Hb被巨噬細(xì)胞消化后，所產(chǎn)生鐵蛋白微粒集結(jié)體，呈金黃或棕黃、折光性，普魯士藍(lán)反應(yīng)(＋)。全身性：溶血性貧血局部性：左心衰肺淤血時(shí)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第51頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第52頁(yè)2.膽紅素沉積生理狀態(tài)下巨噬細(xì)胞處理衰老RBC生成膽紅素，呈黃色或黃褐色折光小顆粒。全身性：血中膽紅素增高→黃疸。局部性：腦：新生兒溶血→核黃疸。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第53頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第54頁(yè)3.脂褐素自噬溶酶體吞噬衰老細(xì)胞器形成不溶性殘余小體，呈黃褐色細(xì)顆粒狀。見(jiàn)于慢性消耗疾病、老年人肝、心細(xì)胞胞漿中。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第55頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第56頁(yè)4.黑色素沉積黑色素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸在酪氨酸酶作用下，氧化聚合而形成深褐色顆粒(多巴反應(yīng)＋)。吞噬黑色素細(xì)胞為噬黑色素細(xì)胞。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第57頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第58頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第59頁(yè)（八）病理性鈣化

pathologiccalcification概念：骨和牙齒外其它組織內(nèi)有固態(tài)鈣鹽沉積：磷酸鈣，碳酸鈣。全身性(轉(zhuǎn)移性鈣化)局部性(營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第60頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第61頁(yè)細(xì)胞死亡

壞死necrosis

概念:生活機(jī)體局部組織、細(xì)胞死亡，代謝停頓，功效喪失，結(jié)構(gòu)破壞。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第62頁(yè)㈠壞死基本病變1.形態(tài)①剛才死亡，形態(tài)結(jié)構(gòu)無(wú)顯著改變。②嚴(yán)重?fù)p傷細(xì)胞死亡時(shí)，電鏡早期可見(jiàn)一些不可復(fù)性改變。③死亡6~10小時(shí)后，自溶性改變顯著時(shí)，光鏡、肉眼可辨。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第63頁(yè)④壞死組織形態(tài)學(xué)改變A.核改變（重點(diǎn)）

核濃縮:核脫水、縮小、染色加深

核碎裂:核膜破裂、崩解

核溶解：DNA分解，染色變淡細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第64頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第65頁(yè)壞死組織形態(tài)學(xué)改變B.漿改變：嗜酸性增強(qiáng)C.間質(zhì)改變：基質(zhì)崩解、液化，呈顆粒狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第66頁(yè)2.壞死組織早期識(shí)別①壞死組織臨床判斷：缺乏光澤、混濁、無(wú)彈性、不流血、無(wú)運(yùn)動(dòng)功效、無(wú)感覺(jué)。②電鏡：不可復(fù)性改變。③組織化學(xué)：SDH(琥珀酸脫氫酶)。④活體染色：臺(tái)盼蘭染色（染藍(lán)色,因通透性↑）。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第67頁(yè)㈡常見(jiàn)壞死類型1.凝固性壞死2.干酪樣壞死3.液化性壞死4.壞疽細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第68頁(yè)1.凝固性壞死

coagulativenecrosis⑴概念：壞死組織發(fā)生凝固→灰白、干燥、堅(jiān)實(shí)凝固體。其特點(diǎn)是水分降低，結(jié)構(gòu)輪廓保留。⑵機(jī)理：胞漿蛋白質(zhì)凝固↑，溶酶體少或未起作用。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第69頁(yè)⑶形態(tài)大致：壞死區(qū)呈灰白、灰黃色，邊界清,與正常組織交界處有暗紅色充血出血帶。鏡下：壞死區(qū)胞核消失，胞漿細(xì)顆粒狀，但早期組織結(jié)構(gòu)輪廓尚可識(shí)別。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第70頁(yè)壞死區(qū)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第71頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第72頁(yè)2.干酪樣壞死

caseousnecrosis⑴凝固性壞死特殊類型，由結(jié)核桿菌引發(fā)。⑵機(jī)理：徹底壞死，組織凝固，含脂質(zhì)(TB菌外膜分解)。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第73頁(yè)⑶形態(tài)大致：壞死組織呈細(xì)顆粒狀，灰黃松軟，似干酪、豆腐渣(含脂類)。鏡下：壞死徹底，不見(jiàn)組織輪廓，為無(wú)定形顆粒狀物質(zhì)，淡紅染。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第74頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第75頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第76頁(yè)3.液化性壞死

liquefactivenecrosis⑴概念：組織壞死分解液化，形成壞死腔、軟化灶。⑵機(jī)理：酶性溶解↑，凝固蛋白少，水份、脂質(zhì)多，蛋白酶多(胰)。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第77頁(yè)⑶形態(tài)大致:壞死組織呈液狀,可見(jiàn)壞死腔或軟化灶。鏡下:原組織結(jié)構(gòu)溶解消失。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第78頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第79頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第80頁(yè)4.壞疽

gangrene⑴概念：肢體或內(nèi)臟大塊組織壞死后繼發(fā)腐敗菌感染，使壞死組織呈黑色、污綠色等特殊形態(tài)改變。⑵分類：①干性壞疽②濕性壞疽③氣性壞疽細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第81頁(yè)①干性壞疽

drygangrenea.四肢末端多見(jiàn)，動(dòng)脈受阻，靜脈通暢；b.壞死組織水分少＋蒸發(fā)→干固皺縮，呈黑褐色，分界顯著；c.感染普通較輕，全身癥狀無(wú)或輕。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第82頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第83頁(yè)②濕性壞疽

wetgangrenea.外通內(nèi)臟(腸、肺)或四肢，動(dòng)脈受阻，靜脈也不暢或受阻(淤血，水腫)；b.壞死組織水分多，局部腫脹、惡臭、暗綠色、分界不清；c.腐敗菌感染重，產(chǎn)生吲跺，糞臭素；毒素吸收。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第84頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第85頁(yè)③氣性壞疽

gasgangrenea.深達(dá)肌肉開(kāi)放性又不通暢創(chuàng)傷，戰(zhàn)傷，外傷；b.壞死組織水分多，含氣體，呈蜂窩狀，污穢、暗棕色，捻發(fā)感；c.厭氧菌感染(產(chǎn)氣莢膜桿菌)，毒素吸收嚴(yán)重。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第86頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第87頁(yè)壞死結(jié)局1.溶解吸收:最常見(jiàn)方式2.分離排出3.機(jī)化organization4.包裹、鈣化細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第88頁(yè)細(xì)胞凋亡apoptosis凋亡成為程序性細(xì)胞死亡.是體內(nèi)外一些原因觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存死亡程序而造成細(xì)胞主動(dòng)性死亡方式.細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第89頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第90頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第91頁(yè)修復(fù)教學(xué)內(nèi)容一、再生二、肉芽組織三、創(chuàng)傷愈合細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第92頁(yè)一、再生

regeneration1.概念:機(jī)體組織和細(xì)胞損傷后修補(bǔ)、恢復(fù)其結(jié)構(gòu)和功效過(guò)程稱為修復(fù)，修復(fù)經(jīng)過(guò)再生來(lái)完成。再生指組織損傷后，其周圍未受損傷細(xì)胞分裂增殖加以修復(fù)過(guò)程。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第93頁(yè)毛細(xì)血管再生細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第94頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第95頁(yè)神經(jīng)纖維再生動(dòng)態(tài)過(guò)程細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第96頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第97頁(yè)2.再生類型一、生理性再生：表皮、子宮內(nèi)膜、消化道粘膜上皮細(xì)胞，血細(xì)胞。二、病理性再生:完全性:恢復(fù)損傷前狀態(tài)；不完全性:纖維組織增生代替。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第98頁(yè)3.再生能力年幼者↑，年長(zhǎng)者↓低等生物↑，高等生物↓分化程度低↑，分化程度高↓易損傷，常更新↑，反之↓細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第99頁(yè)4.再生能力分類再生能力比較強(qiáng)細(xì)胞有再生能力細(xì)胞再生能力極差細(xì)胞細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第100頁(yè)不穩(wěn)定細(xì)胞

labilecells特點(diǎn)：再生能力比較強(qiáng)細(xì)胞表皮細(xì)胞，間皮細(xì)胞呼吸道、消化道、生殖管腔粘膜上皮細(xì)胞淋巴及造血細(xì)胞細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第101頁(yè)穩(wěn)定細(xì)胞stablecell特點(diǎn)：有再生能力腺或腺樣器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞:肝、胰、涎腺、內(nèi)分泌腺；間葉組織：纖維、骨、軟骨、平滑肌細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第102頁(yè)永久性細(xì)胞

permanentcells特點(diǎn)：再生能力極差1.神經(jīng)細(xì)胞2.心肌細(xì)胞、橫紋肌細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第103頁(yè)二、纖維性修復(fù)肉芽組織granulationtissue概念:肉芽組織指旺盛增生幼稚結(jié)締組織，在開(kāi)放性創(chuàng)面常呈鮮紅、顆粒狀，似鮮嫩肉芽，故名。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第104頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第105頁(yè)2.結(jié)構(gòu)與形態(tài)①由大量新生毛細(xì)血管，纖維母細(xì)胞及炎細(xì)胞組成;②毛細(xì)血管向創(chuàng)面垂直生長(zhǎng)，纖維母細(xì)胞胞漿豐富，嗜堿性，核仁顯著;③逐步纖維化：纖維母細(xì)胞→膠原纖維→纖維細(xì)胞→瘢痕組織毛細(xì)血管大部分閉合；少部分→小動(dòng)脈或小靜脈白細(xì)胞降低細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第106頁(yè)纖維母細(xì)胞變遷細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第107頁(yè)3.瘢痕組織①纖維化肉芽組織，色灰白，質(zhì)地較硬，缺乏彈性;②大量膠原纖維，可伴玻璃樣變。瘢痕收縮：玻璃樣變、水分降低而固縮→狹窄，活動(dòng)受限。細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第108頁(yè)細(xì)胞和組織的損傷專業(yè)知識(shí)宣講第109頁(yè)4.功效與作用①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面；②填充傷口，修復(fù)缺損；③機(jī)化血凝塊、壞死組織及異物：機(jī)化、包裹細(xì)胞和組