腫瘤標(biāo)志物臨床分析

腫瘤標(biāo)志物臨床分析第1頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二腫瘤標(biāo)志物

（tumormarkers,TM)TM是表示腫瘤存在并反映其一定的生物特性的生化物質(zhì)TM主要是指那些在血液、體液及組織中可檢測(cè)到的與腫瘤相關(guān)的物質(zhì)，這些物質(zhì)達(dá)到一定的水平時(shí)能揭示某些腫瘤的存在。TM的臨床意義：（1）診斷（2）復(fù)發(fā)（3）判斷療效（4）預(yù)后第2頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二常用腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白（AFP）癌胚抗原（CEA）糖類抗原（CA50、CA125、CA15-3、CA199、CA242、CA72-4）?2-微球蛋白（?2-MG）鐵蛋白（FER）細(xì)胞角質(zhì)素片段抗原21-1（CYFRA21-1）神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）鱗狀上皮癌相關(guān)抗原（SCC-Ag）前列腺特異抗原（PSA）前列腺酸性磷酸酶（PAP）第3頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二甲胎蛋白（AFP）AFP主要在胎兒肝中合成,正常成人肝細(xì)胞失增了合成的能力，血清中含量極微。但在肝細(xì)胞功能發(fā)生異常，特別在患有原發(fā)性肝細(xì)胞癌時(shí)，血清中又可出現(xiàn)AFP，所以AFP的檢查可作為對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌的輔助診斷。參考值<7.0ng/ml（電化學(xué)發(fā)光法）

第4頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二甲胎蛋白（AFP）臨床意義：

（1）原發(fā)肝癌:80%AFP>400ng/ml；AFP持續(xù)升高在200ng/ml以上達(dá)8周原發(fā)肝癌近20%AFP正常,故AFP不高者不能排除原發(fā)性肝癌。

AFP在肝癌出現(xiàn)癥狀之前8個(gè)月就已經(jīng)升高，此時(shí)大多數(shù)肝癌病人仍無(wú)明顯癥狀，腫瘤較小，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，預(yù)后明顯改善。故肝硬化，慢性肝炎病人，家族中有肝癌患者的人應(yīng)半年檢測(cè)一次第5頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二甲胎蛋白（AFP）（2）病毒性肝炎、肝硬化絕大部分AFP<400ng/ml

普通肝炎AFP增高的時(shí)期不長(zhǎng)，如轉(zhuǎn)氨酶（ALT)恢復(fù)正常隨著肝細(xì)胞的修復(fù)，AFP逐漸減少到正常水平。（3）內(nèi)胚層癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌與其伴肝轉(zhuǎn)移者AFP可升高。第6頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二甲胎蛋白（AFP）

（4）正常孕婦在妊娠3-5個(gè)月時(shí)AFP達(dá)到最高峰(一般不超過(guò)200ng/ml）分娩后3周恢復(fù)正常胎兒發(fā)育到六周開(kāi)始出現(xiàn)，在出生一周后消失。妊娠期AFP異常升高，胎兒神經(jīng)管缺損、畸形？第7頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二癌胚抗原（CEA）CEA升高常見(jiàn)于結(jié)/直腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也會(huì)升高。

所以:CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價(jià)值。參考值：<5.2ng/ml（電化學(xué)發(fā)光法）第8頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二癌胚抗原（CEA）臨床意義：（1）CEA升高主要見(jiàn)于結(jié)/直腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽(yáng)性率。（2）良性腫瘤、炎癥和退行性疾病，如結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬變病人CEA也有部分升高，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于惡性腫瘤，一般小于20ng／ml，CEA超過(guò)20ng／ml時(shí)往往提示有消化道腫瘤。

所以測(cè)定CEA可以作為良性與惡性腫瘤的鑒別診斷依據(jù)。

第9頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二癌胚抗原（CEA）（3）癌癥越晚期，CEA越高，陽(yáng)性率不高（4）體積越大，CEA越高（5）轉(zhuǎn)移者，CEA高（6）腺癌敏感，其次是鱗癌和低分化癌，分化程度越高陽(yáng)性率越高（7）正常人吸煙者CEA升高（8）癌癥病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高第10頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二糖類抗原50（CA50）廣譜腫瘤標(biāo)志物，來(lái)自抗直腸腺癌細(xì)胞系抗體臨床意義：（1）主要相關(guān)腫瘤：胰腺和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物（2）其他相關(guān)腫瘤：胃癌，膽囊癌，肝癌，肺癌，乳腺癌。（3）其他：萎縮性胃炎，胰腺炎，結(jié)腸炎和肺炎發(fā)病時(shí)，CA50也會(huì)升高。第11頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二糖類抗原125（CA125）CA125卵巢癌的首選標(biāo)志物,用于診斷卵巢癌和治療監(jiān)測(cè)。參考值<35U/ml（電化學(xué)發(fā)光法）臨床意義：（1）卵巢癌血清CA125升高，陽(yáng)性率61.4%；治療有效CA125下降；復(fù)發(fā)CA125升高先于癥狀；CA125是判斷療效和復(fù)發(fā)的良好指標(biāo)。注意：若病人CA125水平是基線水平兩倍，需立即進(jìn)行物理檢查，陰道超聲或CT檢查。第12頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二糖類抗原125（CA125）（2）其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率。宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌43%;胰腺癌50%;肺癌41%;胃癌47%;結(jié)/直腸癌34%;乳腺癌40%（3）其他非惡性腫瘤，也有不同程度的升高，但陽(yáng)性率較低；如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等（4）在許多良性和惡性胸、腹水中發(fā)現(xiàn)CA125升高（5）早期妊娠的頭3個(gè)月內(nèi)，也有CA125升高第13頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二糖類抗原15-3（CA15-3）對(duì)乳腺癌的診斷和治療隨訪有一定價(jià)值，但在乳腺癌的早期敏感性較低是其不足參考值<25U/ml（電化學(xué)發(fā)光法）臨床意義：（1）乳腺癌患者CA15-3升高，乳腺癌初期的敏感性60%

乳腺癌晚期的敏感性80%第14頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二糖類抗原15-3（CA15-3）

（2）CA15-3對(duì)乳腺癌的療效觀察、預(yù)后判斷，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的診斷有重要價(jià)值。（3）其他惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率如：肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等第15頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二糖類抗原19-9（CA19-9）胚胎期間的胎兒的胰腺、膽囊、肝臟、腸等組織也存在這種抗原，但正常人組織中含量甚微。是迄今報(bào)道對(duì)胰腺癌靈敏性最高的標(biāo)志物。檢測(cè)患者血清CA19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo)，對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化和復(fù)發(fā)有很大意義。參考值<27U/ml（電化學(xué)發(fā)光法）第16頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二糖類抗原19-9（CA19-9）臨床意義：（1）胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌，CA19-9明顯升高，尤其胰腺癌晚期的陽(yáng)性率可達(dá)75%，是重要的輔助診斷指標(biāo)，但早期診斷價(jià)值不大。

CA199含量高低提示手術(shù)的難易程度及預(yù)后。腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)，CA199可再度升高，并發(fā)生于影像學(xué)診斷之前，可用作檢測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)。第17頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二糖類抗原19-9（CA19-9）（2）胃癌的陽(yáng)性率60%，同時(shí)檢測(cè)CEA可提高陽(yáng)性率。結(jié)/直腸癌的陽(yáng)性率58%，同時(shí)檢測(cè)CEA可提高敏感度，如治療有效,CA199下降速度較CEA快。（3）其他惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等第18頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二糖類抗原19-9（CA19-9）（4）某些消化道炎癥CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等（5）CA19-9的檢測(cè)對(duì)上述腫瘤的療效觀察、預(yù)后判斷、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的診斷均有重要意義。第19頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二糖類抗原242（CA242）臨床意義：（1）胰腺癌、膽管癌CA242的陽(yáng)性率高達(dá)88%-100%，特異性，診斷效率優(yōu)于CA19-9?？捎糜诔踉\時(shí)篩選胰腺癌。（2）其他:肝癌,食道癌,肺癌也可升高。（3）5-33%的消化道良性疾病中可升高。第20頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二糖類抗原242（CA242）（4）血清中的CA242在非鱗癌（肺腺癌和大細(xì)胞肺癌）中比肺鱗癌水平高，可用于肺癌的鑒別診斷。（5）對(duì)腺癌的檢出率CA242高于CEA，兩者聯(lián)合檢測(cè)會(huì)提高腫瘤檢測(cè)的敏感性第21頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二糖類抗原72-4（CA72-4）CA72-4胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一臨床意義：（1）胃癌的陽(yáng)性率65-70%，有轉(zhuǎn)移者更高（2）結(jié)/直腸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的陽(yáng)性率（3）CA72-4還可作為治療后隨訪的指標(biāo)以及復(fù)發(fā)和預(yù)后的判斷第22頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二?2-微球蛋白（?2-MG）?2-MG1968年在腎小管病變患者尿中分離而獲得的。臨床意義：（1）慢性淋巴細(xì)胞白血病，淋巴細(xì)胞肉瘤，多發(fā)性骨髓瘤等尤為多見(jiàn)。第23頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二?2-微球蛋白（?2-MG）（2）監(jiān)測(cè)近端腎小管功能：

A

急性腎小管損傷或壞死，慢性間質(zhì)性腎炎，慢性腎衰等，均可使得尿?2-MG顯著升高。

B

腎移植患者血、尿?2-MG明顯升高，提示機(jī)體發(fā)生排異反應(yīng)。（3）免疫性疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期）血清?2-微球蛋白（?2-MG）升高。第24頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二鐵蛋白（FER）生理作用：具有強(qiáng)大的結(jié)合和儲(chǔ)備鐵的能力由人體網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞分泌，人體內(nèi)的2/3的鐵在肝、脾、骨髓和腸黏膜細(xì)胞中某些腫瘤細(xì)胞也可合成并釋放鐵蛋白鐵蛋白（FER）的含量能反映肝臟儲(chǔ)鐵量和體內(nèi)儲(chǔ)鐵總量第25頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二鐵蛋白（FER）參考值：男性30-400ng/ml

女性13-150ng/ml臨床意義：（1）肝癌、肺癌、胰癌、白血病等，尤其是原發(fā)性肝癌，癌細(xì)胞合成的鐵蛋白增加，使血清鐵蛋白升高（2）輸血或鐵劑治療SF升高（3）再障、溶血性貧血、地中海貧血SF升高（4）原發(fā)性含鐵血黃素沉積癥SF升高第26頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二鐵蛋白（FER）（5）結(jié)締組織病SF升高（6）各種肝臟疾病及慢性腎衰SF升高（7）腦脊液SF的測(cè)定有助于腦部疾病的診斷（8）SF下降：缺鐵性貧血、失血、長(zhǎng)期腹瀉造成的鐵吸收障礙、感染、肝硬化等第27頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二細(xì)胞角質(zhì)素片段抗原21-1（CYFRA21-1）CYFRA21-1在惡性肺癌組織中含量豐富，尤其在非小細(xì)胞肺癌中高表達(dá)。臨床意義：（1）CYFRA21-1增高見(jiàn)于：肺癌患者陽(yáng)性率檢出率為64.5%，其中鱗癌約為80.0%，腺癌約63.6%，小細(xì)胞肺癌約為41%左右。第28頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二細(xì)胞角質(zhì)素片段抗原21-1（CYFRA21-1）（2）血清CYFRA21-1的檢測(cè)對(duì)肺癌患者臨床分期有一定參考價(jià)值。（3）且隨臨床分期進(jìn)展測(cè)定值愈來(lái)愈高。（4）CYFRA21-1水平與臨床肺癌患者的分化程度相關(guān)，其分化程度愈低，其含量越高。第29頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二神經(jīng)特異性烯醇化酶（NSE）NSE是神經(jīng)母細(xì)胞瘤的腫瘤標(biāo)志物NSE也是小細(xì)胞肺癌最敏感、最特異的腫瘤標(biāo)志物臨床意義：（1）小細(xì)胞肺癌的鑒別診斷、監(jiān)測(cè)效果、復(fù)發(fā)。用來(lái)監(jiān)測(cè)小細(xì)胞肺癌復(fù)發(fā)，比臨床確定復(fù)發(fā)要早4-12周（2）神經(jīng)母細(xì)胞瘤（高）和腎母細(xì)胞瘤（低）的鑒別診斷、監(jiān)測(cè)病情變化、療效、復(fù)發(fā)等（3）神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤NSE升高如：嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、胰島細(xì)胞瘤等第30頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二鱗狀上皮癌相關(guān)抗原（SCC-Ag）SCC-Ag主要存在于子宮、宮頸、頭頸等鱗狀上皮細(xì)胞的胞漿中，特別是高分化型大細(xì)胞中含量豐富，敏感性強(qiáng)，可用于以宮頸癌為代表的多類鱗狀上皮細(xì)胞癌的監(jiān)測(cè)。早期腫瘤SCC-Ag很少升高，不適用于腫瘤篩查。第31頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二鱗狀上皮癌相關(guān)抗原（SCC-Ag）臨床意義：（1）SCC-Ag在子宮頸癌、肺癌、食道癌、頭頸部癌等各種鱗癌中升高，子宮頸癌的陽(yáng)性率80%。（2）SCC-Ag在小細(xì)胞肺癌中并不升高，而在肺鱗癌中異常升高，故有助于鑒別小細(xì)胞肺癌和肺鱗癌。（3）肝炎、肝硬化、肺炎、腎衰、結(jié)核等，有一定的SCC-Ag陽(yáng)性率第32頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二前列腺特異抗原（PSA）PSA是前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物,是組織特異性抗原。參考值：

0-40歲<1.40040-50歲<2.00050-60歲<3.10060-70歲<4.100老年人>70歲<4.400第33頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二前列腺特異抗原（PSA）臨床意義：（1）良性前列腺增生癥（BPH）時(shí)，血清PSA可增高，良性前列腺增生血清中游離PSA的比例是顯著增高的。（2）小型前列腺癌時(shí)PSA可無(wú)明顯增高，即血清PSA在前列腺癌診斷中的敏感性和特異性仍有待提高。第34頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二前列腺特異抗原（PSA）

（3）雖然婦女沒(méi)有前列腺器官，PSA也存在于幾種女性組織和體液中，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。PSA陽(yáng)性乳腺癌患者治愈率較高。乳頭溢液中PSA的水平提示患乳腺癌的危險(xiǎn)性。（4）前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病也可見(jiàn)血清PSA升高

第35頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二前列腺特異抗原（PSA）（5）PSA水平隨年齡的增加而增加，一般以每年0.04ug/L的速度遞增。（6）PSA水平與前列腺的體積有關(guān)，但兩者并不具有相關(guān)性。（7）有關(guān)前列腺損傷的各種檢查均可引起PSA的明顯升高。第36頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二前列腺酸性磷酸酶（PAP）PAP是前列腺分泌的唯一酶類臨床意義：（1）前列腺癌血清PAP升高，是前列腺癌診斷、分期、療效觀察及預(yù)后的重要指標(biāo)。（2）前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。（3）近期前列腺直腸指檢可引起血清PSA,PAP升高，因此宜于檢查前或檢查后2周采血測(cè)定，標(biāo)本切忌溶血，否則亦可使測(cè)定結(jié)果異常。第37頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二常見(jiàn)惡性腫瘤的實(shí)驗(yàn)室診斷胃癌的實(shí)驗(yàn)室診斷腸癌的實(shí)驗(yàn)室診斷肝癌的實(shí)驗(yàn)室診斷肺癌的實(shí)驗(yàn)室診斷卵巢癌的實(shí)驗(yàn)室診斷甲狀腺癌的實(shí)驗(yàn)室診斷乳腺癌的實(shí)驗(yàn)室診斷膀胱癌的實(shí)驗(yàn)室診斷前列腺癌的實(shí)驗(yàn)室診斷胰腺癌的實(shí)驗(yàn)室診斷垂體瘤的實(shí)驗(yàn)室診斷第38頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二胃癌的實(shí)驗(yàn)室診斷肺癌、胃癌目前缺乏特異性的血清學(xué)診斷方法。血清學(xué)診斷多采用多指標(biāo)的聯(lián)合測(cè)定，進(jìn)行綜合判斷常用于診斷胃癌的標(biāo)志物

CEA、CA724、CA19-9、CA50、AFP、CA242、?2-MG、胃癌抗原等第39頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二胃癌的實(shí)驗(yàn)室診斷單一標(biāo)志物的應(yīng)用陽(yáng)性率>60%的TM：CEA、CA724、CA19-9、?2-MG、CA50、胃癌抗原其余TM的陽(yáng)性率<50%

除CA72-4和胃癌抗原外，其他特異性差單獨(dú)作為胃癌的診斷、鑒別診斷、療效及預(yù)后評(píng)估的指標(biāo)尚難滿足臨床應(yīng)用的要求，聯(lián)合檢測(cè)能提高胃癌的檢出率，可達(dá)80%以上。第40頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二胃癌的實(shí)驗(yàn)室診斷多項(xiàng)TM的聯(lián)合檢測(cè)聯(lián)合檢測(cè)檢出胃癌的陽(yáng)性率MG-Ag+CA72-486.5%CEA+CA19-9+CA72-470%-95%CEA+CA5056.7%-81.2%MG-Ag+CA19-970%CEA+CA19-960%-64.4%CEA+CA24-2+CA5083.8%CEA+CA19-9+CA5068%-77.3%CA50+AFP+CEA+?2-MG82.4%第41頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二胃癌的實(shí)驗(yàn)室診斷CA72-4、CA242、CEA、MG-Ag

四種TM聯(lián)合檢測(cè)為最佳組合，必要時(shí)可增加檢測(cè)CA19-9，以其中兩種陽(yáng)性即判為陽(yáng)性，或其中一種為陽(yáng)性，結(jié)合影象學(xué)檢查即可診斷。第42頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二腸癌的實(shí)驗(yàn)室診斷腸癌是嚴(yán)重威脅人類健康的一種疾病，近年發(fā)病率逐年上升。大腸癌的發(fā)病率僅次于肺癌、胃癌居第三位。在西方國(guó)家居惡性腫瘤死亡率的第二位，中國(guó)的第五位。常用的診斷結(jié)/直腸癌的TMCEACA50CA242TPACA19-9?2-MGSF等第43頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二腸癌的實(shí)驗(yàn)室診斷單一TM的應(yīng)用

CEA52.5%TPA82%CA5064%SF60%CA19-958%

?2-MG60%CA24-250%第44頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二腸癌的實(shí)驗(yàn)室診斷多項(xiàng)TM的聯(lián)合檢測(cè)

CEA+CA50+CA19-9

其中兩種陽(yáng)性即判為陽(yáng)性，或其中一種為陽(yáng)性，結(jié)合影像學(xué)檢查即可診斷。第45頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二肝癌的實(shí)驗(yàn)室診斷肝細(xì)胞癌或原發(fā)性肝癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，肝癌惡性度大，死亡率高，提高5年生存率的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療。單一TM的應(yīng)用

AFP的特異性和敏感性較高，可高達(dá)85%-90%CA5050%SF77%CEA62%-75%

?2-MG72%第46頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二肝癌的實(shí)驗(yàn)室診斷多項(xiàng)TM的聯(lián)合檢測(cè)

AFP+CEA+CA199聯(lián)合測(cè)定可使肝癌的檢出高達(dá)96%以上，若結(jié)合影象學(xué)檢查即可明確診斷。第47頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二肺癌的實(shí)驗(yàn)室診斷肺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，屬于最難治的實(shí)體瘤之一，發(fā)病率逐年上升，死亡率在各類惡性腫瘤中居首位。5年生存率僅為13%，其中近60%的患者不能手術(shù)，大部分腺癌對(duì)化療、放療不敏感。常用的與肺癌有關(guān)的TMSFCEAHCGACTHCA125NSECYFRA21-1SCCCA199CA50?2-MG等第48頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期二肺癌的實(shí)驗(yàn)室診斷單一TM的應(yīng)用多項(xiàng)TM的聯(lián)合檢測(cè)無(wú)法確定病理類型時(shí)：CEANSECYFRA21-1ACTHSFCA125CA50SCLC：CEAACTHNSECA50NSCLC：CYFRA21-1CE