PRISMAflex預(yù)沖階段報(bào)警與處理

PRISMAflex預(yù)沖階段報(bào)警與處理第一頁，共33頁。FLEX治療準(zhǔn)備 （一）

機(jī)器儲(chǔ)存--運(yùn)輸--搬運(yùn)注意事項(xiàng)

工作環(huán)境溫度:16度---38度工作環(huán)境濕度：15%---65%運(yùn)輸儲(chǔ)存溫度：-18度—54度運(yùn)輸儲(chǔ)存濕度：10%--95%FLEX機(jī)器搬運(yùn)：重約60kg,腳輪可跨過8mm臺(tái)階>=2cm臺(tái)階,應(yīng)拉動(dòng)并使機(jī)器

保持垂直，不可倒放移動(dòng)。移動(dòng)前確保所有秤關(guān)閉.

?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2第二頁，共33頁。FLEX治療準(zhǔn)備（二）FLEX開機(jī)前注意事項(xiàng)1開關(guān)鍵－間隔5秒開關(guān)２接通電源后若顯示屏無顯示，終止治療，工程師維修．３開機(jī)前傳感器底座上不可安放傳感器．４開機(jī)前空氣探測器無管路．５開機(jī)前回輸夾內(nèi)無管路．６開機(jī)前支撐桿放回原位，秤上不可掛液袋．７PC卡預(yù)先安裝,關(guān)機(jī)后再移除PC卡．８檢查手動(dòng)曲柄在機(jī)器背面固定位置放置．９備好調(diào)校用秤砣．．?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro3第三頁，共33頁。FLEX治療準(zhǔn)備（三）秤．壓力診斷及校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)1壓力：-10mmhg--+10mmhg2秤：-７g---+７g3秤2點(diǎn)調(diào)校：0點(diǎn)和5200g點(diǎn)４影響秤調(diào)校的因素：室溫變化正負(fù)3度秤精度偏差.使用前應(yīng)將機(jī)器在工作環(huán)境溫度下靜置１小時(shí)?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro4第四頁，共33頁。耗材及液體準(zhǔn)備（一）1.PRISMAFLEX機(jī)型只能使用FLEX專用配套(1)M60配套：適用于11kg以上患者

(2)M100配套：適用于30kg以上患者配套連續(xù)72小時(shí)或者經(jīng)濾器處理780升血液后更換3．配套內(nèi)備有一個(gè)廢液袋，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格為5升及9升兩種4．配套如有下列情況者請勿用：包裝破損，無菌包裝丟失、松脫，管路出現(xiàn)扭結(jié)等5.從正確取樣口收集血樣保證正確血液化學(xué)成分結(jié)果.上述配套均要求一次性使用，如已被污染，亦不可消毒后再行使用

?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro5第五頁，共33頁。耗材及液體準(zhǔn)備（二）6．FLEX秤只接受最大液體袋配置：PBP----5L液袋

透析液----5L液袋

置換液----5L液袋

廢液----最大為9升液袋（現(xiàn)配套中為5升液袋）7．置換溶液：（1）使用商用置換溶液----不含沉淀及其他微粒物質(zhì)

（2）醫(yī)生處方配置溶液----需現(xiàn)用現(xiàn)配，要求無沉淀?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro6第六頁，共33頁。預(yù)充階段注意事項(xiàng)（一）1、預(yù)充目的（1）排出管路、濾器內(nèi)空氣（2）檢查配套的完整性，應(yīng)達(dá)到無滲漏、無阻塞（3）清除管路濾器中的雜質(zhì)2、使用配套和配置液體均應(yīng)采取無菌技術(shù)進(jìn)行操作3、注意保持配套內(nèi)連接處、接點(diǎn)處的緊密連接及無泄漏

泄漏可能導(dǎo)致失血、空氣栓塞的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)泄漏，應(yīng)立即停機(jī)并更換配套.4、配套管路上的夾子應(yīng)全部打開?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro7第七頁，共33頁。預(yù)充階段注意事項(xiàng)(二）5配套安裝后不可卸下傳感器,不可打開液體秤6應(yīng)預(yù)充配套上所有管路，無論治療中是否使用7廢液袋應(yīng)在排空后置于秤上如需連接加溫管，應(yīng)在預(yù)充階段進(jìn)行。加溫器則應(yīng)于治療開始后進(jìn)行加熱.9無論治療中是否使用注射器泵，都應(yīng)在預(yù)充階段選擇安裝注射器泵?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro8第八頁，共33頁。預(yù)充階段報(bào)警及處理（一）報(bào)警提示狀態(tài)1狀態(tài)燈提示：

綠色：表示在治療期間所有監(jiān)控參數(shù)正常。

黃色：表示警示性或建議性報(bào)警，或報(bào)警被忽略。

紅色：表示警告性或故障報(bào)警。聲音提示同時(shí)，顯示屏上出現(xiàn)報(bào)警畫面，提供異常狀況的說明指示，報(bào)警優(yōu)先次序?yàn)榫妫收闲詧?bào)警。

?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro9第九頁，共33頁。預(yù)充階段報(bào)警及處理（二）系統(tǒng)自檢分三項(xiàng)自檢：第一項(xiàng)初始化測試：開關(guān)鍵“打開”后開始。2分鐘.第二項(xiàng)預(yù)充自檢：分為：1預(yù)充前自檢：在選擇新病人/同一病人軟鍵后開始。

2預(yù)充后自檢：預(yù)充循環(huán)完成，手動(dòng)預(yù)充測試軟鍵后開始。第三項(xiàng)定期自檢：病人治療期間。?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro10第十頁，共33頁。預(yù)充階段報(bào)警及處理第一項(xiàng)自檢初始化測試正常顯示：在將電源開關(guān)“打開”后進(jìn)行初始化測試。測試完成后，控制單元即進(jìn)入建立模式--------開機(jī)第一屏。初始化測試用來確保控制機(jī)器內(nèi)存正常工作。異常顯示：

接通電源后如果顯示屏無顯示------黑屏。處理：終止治療，聯(lián)系維修人員。?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro11第十一頁，共33頁。預(yù)充階段報(bào)警及處理第二項(xiàng)自檢預(yù)充自檢分為兩個(gè)階段：

1

預(yù)充前自檢：包括：1壓力歸零測試2秤歸零測試3氣泡探測器內(nèi)有管路4回輸夾內(nèi)有管路5夾管閥位置6注射器測試

?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro12第十二頁，共33頁。預(yù)充階段報(bào)警及處理2預(yù)充后自檢：

包括：1漏血探測器2+12VARPS測試

3空氣/泵安全性測試4泵密封性測試5回輸壓力傳感器測試624V及回輸夾測試7輸入，過濾器及廢液壓力接頭傳感器測試

8遠(yuǎn)程報(bào)警測試?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro13第十三頁，共33頁。預(yù)充前自檢報(bào)警及處理壓力歸零測試報(bào)警原因（1）：一個(gè)或多個(gè)壓力接頭已裝入壓力傳感器底座，但此時(shí)不應(yīng)裝入。處理：移除壓力接頭。按重新測試鍵。

（2）：一個(gè)或多個(gè)壓力傳感器失靈。處理：如不能消除報(bào)警，關(guān)機(jī)。聯(lián)系維修人員維修。

?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro14第十四頁，共33頁。預(yù)充前自檢報(bào)警及處理秤歸零測試報(bào)警原因（1）一個(gè)或多個(gè)秤上沒有支撐桿。處理：將支撐桿裝在秤上。按重新測試鍵。

（2）有異物接觸秤或秤支撐桿掛有異物。處理：確保沒有異物接觸秤及秤支撐桿上沒有懸掛異物。按重新測試鍵。

（3）液袋出現(xiàn)異常。處理：從秤上移除液袋。按重新測試鍵。

（4）一個(gè)或多個(gè)秤出現(xiàn)故障。處理：如不能消除報(bào)警，關(guān)機(jī)。聯(lián)系維修人員維修。

?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro15第十五頁，共33頁。預(yù)充前自檢報(bào)警及處理氣泡探測器內(nèi)有管路報(bào)警原因：回輸管路裝入氣泡探測器。處理：從氣泡探測器內(nèi)移除回輸管路。按重新測試鍵。

4回輸夾內(nèi)有管路

報(bào)警原因：回輸管路裝入回輸夾內(nèi)。處理：從回輸夾內(nèi)移除回輸管路。按重新測試鍵。

?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro16第十六頁，共33頁。預(yù)充前自檢報(bào)警及處理夾管閥位置

報(bào)警原因（1）夾管閥段未在夾管閥內(nèi)適當(dāng)定位。處理：按重新測試鍵。如果再次失敗，使用新配套重試。報(bào)警原因（2）上部及下部夾管閥失靈。處理：換用新配套后再次失敗，卸裝配套，聯(lián)系維修

人員維修。

?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro17第十七頁，共33頁。預(yù)充前自檢報(bào)警及處理注射器測試報(bào)警原因：內(nèi)部故障。處理：按重新測試鍵。如再次失敗，說明無法使用。

（1）使用人機(jī)分離軟件卸裝配套。

（2）按注射器禁用鍵，按確認(rèn)禁用鍵，不使用注射

器而繼續(xù)治療。

（3）聯(lián)系維修人員維修。

?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro18第十八頁，共33頁。預(yù)充后自檢報(bào)警及處理漏血探測器

code-18報(bào)警原因（1）漏血探測器內(nèi)的廢液管中有氣泡。處理:從血液探測器上移除管路，排除氣泡。按重新測試鍵。報(bào)警原因（2）配套未完全預(yù)充。處理：檢查夾緊的管路和連接處，進(jìn)行矯正。按重新測試鍵。

如果失敗，使用新配套重試。報(bào)警原因（3）漏血探測器處理：如果使用新配套重試失敗，使用人機(jī)分離鍵卸裝配套。聯(lián)系維修人員維修。

?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro19第十九頁，共33頁。預(yù)充后自檢報(bào)警及處理212VARPS測試-自動(dòng)重置位系統(tǒng)code24報(bào)警原因:系統(tǒng)出現(xiàn)獨(dú)立壓力傳感器自檢失敗的提示畫面

處理:如果自檢失敗，卸裝配套，重新自檢再次失敗，維修人員維修。

報(bào)警原因：系統(tǒng)出現(xiàn)12V測試失敗的提示畫面.處理:如果按重新測試鍵,自檢再次失敗，維修人員維修.

?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro20第二十頁，共33頁。預(yù)充后自檢報(bào)警及處理空氣/泵安全性測試code-19報(bào)警原因（1）內(nèi)部故障。處理：按重新測試鍵。使用人機(jī)分離鍵卸裝配套。聯(lián)系維修人員維修。報(bào)警原因(2)ABD液面存在空氣。處理：斷開監(jiān)控管路并再裝滿排氣室。

?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro21第二十一頁，共33頁。預(yù)充后自檢報(bào)警及處理４泵密封性測試（一）code-20報(bào)警原因（１）回輸管路未適當(dāng)裝入回輸管夾?；剌敼軍A有障礙物。處理：按住回輸夾按鈕，移除回輸管路，清除障礙物，重新按裝管路，確認(rèn)完全夾住管路，且無紐結(jié)。按重新測試鍵。報(bào)警原因（２）排氣室監(jiān)控管未連接到回輸壓力接頭端口．預(yù)充循環(huán)期間發(fā)生錯(cuò)誤．處理：檢查液體屏障是否受損，及與排氣室監(jiān)控管路連接的液體屏障是否擰緊．如沒受損，將監(jiān)控管路與回輸壓力接頭端口連接，并按重新預(yù)充鍵．再次預(yù)充同一配套．如液體屏障受損，按人機(jī)分離鍵，更換配套．?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro22第二十二頁，共33頁。預(yù)充后自檢報(bào)警及處理4泵密封性測試（二）報(bào)警原因：(3)泵管未適當(dāng)安裝，泵槽有障礙物，配套中存在外部泄漏處理：檢查泄漏并擰緊接頭。如果連續(xù)失敗三次，使用新配套重試。報(bào)警原因：(4)泵失靈。處理：如果使用新配套重試失敗，利用人機(jī)分離鍵卸裝配套。聯(lián)系維修人員維修。?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro23第二十三頁，共33頁。預(yù)充后自檢報(bào)警及處理回輸壓力傳感器測試（一）code-16報(bào)警原因（1）配套內(nèi)管路被夾住。處理：松開任何被夾住的管路。按重新測試鍵。報(bào)警原因（2）排氣室監(jiān)控管路為牢固連接到回輸壓力接頭端口。處理：確認(rèn)液體屏障未濕或沒有受損。將監(jiān)控管路與回輸壓力接頭端口連接牢固。按重新預(yù)充鍵，再次預(yù)充同一配套。

如果液體屏障已濕或受損，按人機(jī)分離鍵，更換配套，重新預(yù)充。?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro24第二十四頁，共33頁。預(yù)充后自檢報(bào)警及處理回輸壓力傳感器測試（二）報(bào)警原因（3）壓力傳感器失靈。處理：更換新配套后再次失敗，按人機(jī)分離

鍵，卸裝配套，聯(lián)系維修人員維修。

?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro25第二十五頁，共33頁。預(yù)充后自檢報(bào)警及處理

24V及回輸夾傳感器測試code-26報(bào)警原因（1）回輸管夾有障礙物。處理：按住回輸夾，用另一只手清除障礙物。按重新測試鍵。報(bào)警原因（2）回輸夾傳感器失靈。

處理：如果再次發(fā)生失敗報(bào)警，按人機(jī)分離鍵，卸裝配套。聯(lián)系維修人員維修。報(bào)警原因（3）24V及回輸夾傳感器測試失敗。處理：按重新測試鍵。如果再次失敗，按人機(jī)分離鍵，卸裝配套。聯(lián)聯(lián)系維修人員維修。

?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro26第二十六頁，共33頁。預(yù)充后自檢報(bào)警及處理7.1輸入,過濾器及廢液壓力接頭傳感器code輸入壓傳感器code-1過濾器壓傳感器code-2輸入壓和過濾器壓傳感器code-3

廢液壓傳感器code-4輸入壓和廢液壓傳感器code-5過濾器壓和廢液壓傳感器code-6輸入壓，廢液壓和過濾器壓傳感器code-7?2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro2008,Gambro27第二十七頁，共33頁。預(yù)充后自檢報(bào)警及處理7.2輸入，過濾器及廢液壓力接頭傳感器測試報(bào)警原因（1）壓力接頭未安裝，傳感器卡座有碎片，泄漏接頭。處理：對報(bào)警畫面報(bào)告的所有壓力接頭執(zhí)行壓力