2021年陜西省延安市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)預(yù)測試題(含答案)

2021年陜西省延安市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.外科臨床中最常見的脫水類型是

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.慢性脫水D.等滲性脫水E.原發(fā)性脫水

2.雖為腫物，并非腫瘤的是

A.黑色素瘤B.粉瘤C.脂肪瘤D.纖維瘤E.血管瘤

3.男性，34歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是A.A.縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭

B.急性肺水腫造成氣體交換降低

C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭

E.吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

4.手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多的是

A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.細(xì)支氣管肺泡癌

5.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是

A.四肢麻木B.冠心病C.酮癥酸中毒D.白內(nèi)障E.尿潴留

6.女，25歲，天寒燃木炭取暖，出現(xiàn)嘔吐，昏迷，經(jīng)醫(yī)生診斷為急性一氧化碳中毒，其發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)胞中毒B.呼吸中樞受抑制C.血紅蛋白不能攜氧D.氣道通氣受阻E.大腦受抑制

7.完全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是

A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.肝功能異常D.高滲性非酮性昏迷E.高血糖

8.宮內(nèi)節(jié)育器放置后出血常發(fā)生于

A.最初1個(gè)月內(nèi)B.最初2個(gè)月內(nèi)C.最初3個(gè)月內(nèi)D.最初4個(gè)月內(nèi)E.最初5個(gè)月內(nèi)

9.男，48歲，誤服敵敵畏約100ml，出現(xiàn)呼吸困難，面肌細(xì)顫的原因是

A.腎上腺素過多B.膽堿酯酶活性降低C.胰淀粉酶不足D.乙酰膽堿失活性E.去甲腎上腺素過多

10.產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的A.第1天B.第2-3天C.第4-6天D.第8-9天E.第10-14

11.輸卵管妊娠下列說法正確的是A.A.以間質(zhì)部妊娠最常見

B.一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符

C.輸卵管發(fā)育不良或功能異常均可成為輸卵管妊娠的原因

D.陰道流血少，不易導(dǎo)致失血性休克

E.后穹隆穿刺陽性可否定輸卵管妊娠的可能

12.有關(guān)正常成人體液平衡的論述，下列哪項(xiàng)不對(duì)

A.細(xì)胞內(nèi)液約為體重的40%

B.細(xì)胞外液約為體重的20%

C.細(xì)胞間液約為體重的15%

D.血漿約為體重的5%

E.它們之間是非動(dòng)態(tài)平衡

13.患者，男性，55歲，因風(fēng)心病伴二尖瓣重度狹窄行二尖瓣替換術(shù)，該患者體外循環(huán)術(shù)后常見的電解質(zhì)紊亂為A.A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈉D.低血鈉E.低血鈣

14.患者男性，因急性膿胸行胸腔閉式引流術(shù)，考慮拔除引流管的指征是24小時(shí)引流量

A.<10mlB.<30mlC.<50mlD.<80mlE.<100ml

15.對(duì)4個(gè)月的小兒感知發(fā)育的描述正確的是

A.A.開始認(rèn)識(shí)母親

B.能區(qū)別父母的聲音

C.能區(qū)別好聞和難聞的氣味

D.能區(qū)分物體的冷暖屬性

E.有空間和時(shí)間知覺的萌芽

16.正常1周歲的小兒應(yīng)會(huì)的動(dòng)作是

A.會(huì)翻身B.能獨(dú)坐C.會(huì)爬行D.會(huì)獨(dú)立行走E.會(huì)上下臺(tái)階

17.出生體重為3.5kg，現(xiàn)體重為7kg，按公式計(jì)算其月齡為A.3個(gè)月B.5個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月E.10個(gè)月

18.肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制為（）。

A.脾功能亢進(jìn)B.血清白蛋白增多C.門靜脈壓力增高D.醛固酮分泌減少E.腎小球?yàn)V過增加

19.宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥正確的是A.A.感染B.陰道出血C.腰腹酸脹感D.經(jīng)量增多E.子宮穿孔

20.化療藥物從配至用一般不超過()。

A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.1.5小時(shí)E.2.5小時(shí)

二、2.填空題(5題)21.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

22.成分血可分為()成分和()成分。

23.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁。

24.超聲波霧化的特點(diǎn)是：霧量大小可以（），霧滴小而（），藥液可隨著深而慢的吸氣到達(dá)終末（）和（）。

25.根據(jù)冷空氣排放方式和程度的不同，壓力蒸汽滅菌器可分為()式和()式兩種。

三、A1/A2型題(20題)26.中厚皮片包含的皮膚結(jié)構(gòu)有

A.表皮B.表皮及部分真皮C.表皮及真皮D.表皮、真皮及皮下組織E.表皮、真皮及少量皮下組織

27.患者女，45歲。繼發(fā)性腹膜炎入院，其發(fā)病原因不包括

A.急性胃穿孔B.盆腔感染C.急性闌尾炎穿孔D.膽囊炎穿孔E.腸穿孔

28.

29.下列哪一項(xiàng)不是引起疼痛的因素

A.生理因素B.情緒因素C.醫(yī)源性因素D.個(gè)人心理因素E.注意力的影響

30.食管癌的好發(fā)部位是

A.食管腹段B.食管中段C.食管頸段D.食管全段E.食管上段和中段

31.心源性水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般病人易出現(xiàn)在雙下肢，其主要原因是

A.有效循環(huán)血容量增多B.毛細(xì)血管血壓增高C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓升高E.靜脈壓降低

32.佝僂病活動(dòng)初期的主要表現(xiàn)是

A.方顱B.肋骨串珠C.出牙延遲D.肌張力低下E.易激惹、多汗

33.引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病是()。

A.膽囊炎B.膽石癥C.膽管炎D.膽道腫瘤E.膽道蛔蟲癥

34.慢性阻塞性肺氣腫的主要病因是

A.慢性支氣管炎B.急性上呼吸道感染C.肺結(jié)核D.哮喘E.肺炎

35.自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于

A.大葉性肺炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘E.肺膿腫

36.在小兒年齡分期中，幼兒期指的是A.從出生到滿28天內(nèi)B.從出生到滿1周歲C.從28天到滿1周歲D.1周歲后到滿3周歲E.3周歲后到滿6周歲

37.蒼白密螺旋體感染所致的疾病是

A.淋病B.梅毒C.宮頸癌D.尖銳濕疣E.生殖器皰疹

38.正常分娩機(jī)制的俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為

A.雙頂徑B.枕頦徑C.枕下前囟徑D.雙肩徑E.雙顳徑

39.當(dāng)腹腔內(nèi)液體達(dá)到一定程度，呈現(xiàn)隨體位不同而變動(dòng)的濁音稱為

A.水泡音B.移動(dòng)性濁音C.胃振水音D.胸膜摩擦音E.液波震顫

40.初乳的顏色為

A.淡黃色B.混濁淡白色C.混濁淡黃色D.黃色E.白色

41.急性腎小球炎屬于下列哪項(xiàng)性質(zhì)的疾病

A.細(xì)菌感染后免疫反應(yīng)性疾病B.細(xì)菌直接感染腎臟C.病毒直接感染腎臟D.單側(cè)腎臟化膿性炎癥E.雙側(cè)腎臟化膿性炎癥

42.患者，女，25歲。第一胎，孕38周，單胎，經(jīng)查胎位正常，臍繞頸1周，宮口開全2.5小時(shí)胎兒娩出，產(chǎn)后30分鐘突然陰道出血300ml時(shí)，胎盤尚無剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是

A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

B.牽拉臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

C.人工剝離胎盤

D.檢查軟產(chǎn)道，排除損傷

E.輸液，靜脈注射麥角新堿

43.1型糖尿病發(fā)病的主要原因是

A.糖攝入過多B.遺傳因素C.胰高糖素分泌過多D.自身免疫E.過度肥胖

44.患者男，55歲。被車從下腹部碾過導(dǎo)致骨盆骨折。來院時(shí)面色蒼白、腹痛，P124次/min，BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。

A.保暖B.搬動(dòng)患者拍X線片檢查C.抽取血標(biāo)本備血D.給氧E.建立靜脈通道

45.患兒，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰、伴喘息發(fā)作，診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作，最可能的過敏原是()。A.毛屑B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.塵螨E.花粉

四、5.簡答題(2題)46.簡述入院護(hù)理的目的。

47.簡述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體心血管系統(tǒng)的影響。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.D等滲性脫水又稱急性脫水或者混合性脫水，在外科病人最易發(fā)生。

2.B皮脂腺囊腫又稱粉瘤，非真性腫瘤，為皮脂腺外口阻塞所形成。

3.A患者傷口可聞及氣體進(jìn)出為開放性氣胸，會(huì)引起肺萎縮、縱隔擺動(dòng)和移位，影響靜脈回流，引起循環(huán)障礙。

4.A鱗癌大多起源于較多的支氣管，常為中央型肺癌，生長緩慢，病程較長，故手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多。

5.C

6.C一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO）。HbCO不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞的缺氧。

7.D由于輸入大量高濃度葡萄糖，內(nèi)生性胰島素一時(shí)不能相應(yīng)增加，不能調(diào)節(jié)血糖，血糖過高可產(chǎn)生高滲性非酮性昏迷，病人有生命危險(xiǎn)。

8.C宮內(nèi)節(jié)育器放置后的副反應(yīng)出血常發(fā)生于放置后1年內(nèi)，最初3個(gè)月內(nèi)尤甚，表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或周期中點(diǎn)滴出血。

9.B敵敵畏進(jìn)入人體后可與膽堿酯酶結(jié)合形成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去分解乙酰膽堿的能力，乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過多蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)。

10.E產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測不到子宮底。

11.C導(dǎo)致輸卵管妊娠的原因有輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常等。

12.E人體每日攝入的水和各種電解質(zhì)的量可有較大變動(dòng)，但每日的排出量也隨著變動(dòng)，使水和電解質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)常保持著動(dòng)態(tài)平衡。

13.B體外循環(huán)手術(shù)由于血液稀釋，尿量增多，極易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，特別易發(fā)生低血鉀。

14.C胸腔閉式引流管拔管指征：24小時(shí)引流液<50ml，膿液<10ml。

15.C3～4個(gè)月的嬰兒能區(qū)別好聞和難聞的氣味。

16.D小兒動(dòng)作發(fā)育遵循一定的規(guī)律，粗動(dòng)作發(fā)育過程可歸納為：“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”（數(shù)字代表月齡）。

17.B按照l周歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍，目前嬰兒體重是出生時(shí)的2倍。推算該嬰兒不到1周歲。該嬰兒目前體重增長為3.5kg，按照前半年（1～6個(gè)月）的體重(kg)＝出生體重(kg)＋月齡×0.7，推算該嬰兒是5個(gè)月月齡。

18.C

19.A宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括感染、節(jié)育器嵌頓和節(jié)育器異位。

20.B

21.1000—20001500淡黃色；深黃色

22.有形；血漿有形；血漿

23.真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；壓力性尿失禁

24.調(diào)節(jié)均勻支氣管肺泡

25.下排氣；預(yù)真空下排氣；預(yù)真空

26.B

27.B

28.C

29.A情緒因素、醫(yī)源性因素、個(gè)人心理因素以及注意力的影響都可引起疼痛。

30.B

31.B

32.E佝僂病分期如下：①初期（早期）以神經(jīng)興奮性增高為表現(xiàn)，如易激惹、多汗、煩鬧等。②活動(dòng)期（激期）主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能及智力發(fā)育遲緩，如方顱、肋骨串珠、出牙延遲、肌張力低下和肌力減弱等。③恢復(fù)期臨床癥狀及體征消失，精神活潑，肌張力恢復(fù)。④后遺癥期可殘留不同程度的骨骼畸形，但無臨床癥狀，生化檢查正常。

33.B膽石癥是引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病。

34.A慢性阻塞性肺氣腫多由慢性支氣管炎發(fā)展而來。

35.C

36.D小兒年齡時(shí)期分為7個(gè)年齡期。①胎兒期：從卵子和精子結(jié)合到小兒出生，此期大約40周（280天）。②新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起到足28天。③嬰兒期：自出生到滿1周歲。④幼兒期：1周歲后到滿3周歲。⑤學(xué)齡前期：3周歲后到入學(xué)前（6～7歲）。⑥學(xué)齡期：6～7歲到13～14歲。⑦青春期：女孩從11～12歲到17～18歲；男孩從13～14歲到18～20歲。

37.B

38.C

39.B

40.C初乳是指產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁，因富含胡蘿卜紊呈混濁淡黃色液體。

41.A

42.C

43.D糖尿病的發(fā)病與遺傳因素、自身免疫和環(huán)境因素有關(guān)。其中2型糖尿病有更強(qiáng)的遺傳因素，Ⅰ型糖尿病主要與自身免疫有關(guān)，在患者體內(nèi)存在胰島細(xì)胞抗體。

44.B腹腔穿刺出不凝血可明確內(nèi)臟破裂、出血;不可輕易搬動(dòng)患者。

45.A哮喘是多基因遺傳病，受遺傳和環(huán)境因素的雙重影響。環(huán)境因素中可激發(fā)哮喘的因素有：①過敏原以吸入為主，如花粉、塵螨、動(dòng)物的毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性的吸入物。②感染也是哮喘急性發(fā)作常見的誘因，如病毒、細(xì)菌、原蟲、寄生蟲等感染。③魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等食物。④其他：氣候變化、某些藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)以及精神因素等均可誘發(fā)哮喘。結(jié)合病例患兒接觸寵物后引起哮喘發(fā)作可知，最可能的致敏原是毛屑。

46.（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。（2）滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性。（3）做好健康教育，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。

47.（1）體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時(shí)，或長時(shí)間站立