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建設項目職業(yè)安全衛(wèi)驗 收 審 批 表建設單位： （蓋章）項目名稱：設計單位：施工單位：負責人：聯(lián)系人：地址及郵政編碼：電話號碼：申報日期： 年 月 日廣州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制建設項目（工程）職業(yè)安全衛(wèi)生驗收報審須知依據(jù)《建設項目（工程）勞動安全生產(chǎn)衛(wèi)生監(jiān)察規(guī)定》和《廣州市安全生產(chǎn)監(jiān)察條例》的規(guī)定，建設項目中的勞動安全生產(chǎn)衛(wèi)生設施必須符合國家規(guī)定的標準，必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。建設單位申請項目（工程）關的勞動安全衛(wèi)生技術檢測結果和驗收資料。下列情況之一的，在正式驗收前應進行勞動安全衛(wèi)生預驗收或專項審查驗收：（一）大中型和限額以上的建設項目；（二）火災危險性生產(chǎn)類別為甲類的建設項目；（三）爆炸危險場所等級為特別危險場所和高度危險場所的建設項目；（四）大量生產(chǎn)或使用I級、II級危害程度的職業(yè)性接觸毒物的建設項目；（五）大量生產(chǎn)或使用石棉粉料或含有 10%以上的游離二氧化硅料的建設項目；（六）安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門確認的其它危險、危害因素大的建設項目。建設單位和其上級主管單位的安全生產(chǎn)管理部門必須對建設項目進行職業(yè)安全衛(wèi)生驗收，并提出驗收意見。試車時間 由 年 月 日至 年 月 工程結算總投資職業(yè)安全衛(wèi)生設施專項結算投資產(chǎn)品名稱主要使用原材料職業(yè)安全衛(wèi)生設施安裝運轉情況及存在問題職業(yè)安全衛(wèi)生測試數(shù)據(jù)（檢驗報告書為審查依據(jù)：安技機構、人員配備情況：職業(yè)技術培訓、安全教育情況：職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)章制度建立情況建設單位安技部門驗收意見：建設單位安技部門驗收意見：蓋章年月日建設單位上級主管部門驗收意見：蓋章年月日安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門驗收意見：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門驗收意見：蓋章年月日建設項目（工程）勞動安全衛(wèi)生技術檢測項目表編號 項目名稱起重機械安全技術檢測電梯安全技術檢測廠內(nèi)車輛安全技術檢測沖壓防護安全技術檢測有毒有害氣體檢測生產(chǎn)性粉塵檢測

其 中數(shù)量 備注及格 不合格高低溫、高濕作業(yè)檢測噪聲、振動

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