土地整理工程施工質(zhì)量評定表

土地整理工程施工質(zhì)量評定表2填表基本規(guī)定定：2、文字、數(shù)字和單位。文字應(yīng)使用簡化漢字書寫，字跡應(yīng)工整、清晰。數(shù)也不得由其他人代簽，簽名時應(yīng)填明簽字日期。3量評定表序單項工號程名稱1234與農(nóng)田防護與生態(tài)環(huán)境其他5工程合計評定單位級級電工程林網(wǎng)工程防護工程治理工程防護工程造地廢棄構(gòu)筑物拆除級評分部工程 級合格合格工程(個)級 。4序號承序號承包單位監(jiān)理機構(gòu)單位工程共個，其中合格個，合格率%年月日監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：年月日5土地整理項目單項工程施工質(zhì)量驗收鑒定表完成的主要工程量及資單位工程驗收遺留問題處理情況單位工程質(zhì)量評定結(jié)果單位工程個數(shù)(個)質(zhì)量評定合格數(shù)(個)單項工程質(zhì)量評定等級遺留問題及處理意見項目承擔(dān)單位監(jiān)理機構(gòu)承包單位設(shè)計單位(簽章)6序號序號承包單位監(jiān)理機構(gòu)合格(個)不合格(個)分部工程共個，其中合格個，合格率%年月日監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：年月日7土地整理項目單位工程施工質(zhì)量驗收鑒定表單位工程建設(shè)內(nèi)容及完成的主要工程量分部工程驗收遺留問題處理情況質(zhì)量檢測檢驗結(jié)果工程試運行情況(泵站、機井、低分部工程個數(shù)(個)質(zhì)量評定合格數(shù)(個)單位工程評定等級分部工程定結(jié)果問題及承包單位監(jiān)理機構(gòu)項目承擔(dān)單位單位及人員(簽章)8序單元工程名稱號數(shù)量(個)1個，其中合格承包技術(shù)負責(zé)人：單位年月日%監(jiān)機構(gòu)年月日9土地整理項目分部工程施工質(zhì)量驗收鑒定表單元工程個數(shù)(個)質(zhì)量評定合格數(shù)(個)分部工程評定等級承包單位監(jiān)理機構(gòu)項目承擔(dān)單位及人員(簽章)土地平整工程外觀質(zhì)量評定表檢查項檢查項目田坎、地邊埂外形尺寸及坡比符合設(shè)計要求，土坎密實，石坎面平、整齊壤土或壤土57合計100質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)障礙物標(biāo)準(zhǔn)分0土壤質(zhì)地序號1234分量評定表檢查項檢查項目輪廓尺寸表面平整度與立面垂直度表面平整，無蜂窩、麻面和露石露筋現(xiàn)象體牢表面清潔，無附著物和污物、無破損修缺痕跡合計100質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)輪廓尺寸符合設(shè)計圖紙要求表面平整光潔，立面鉛錘，無明顯偏差標(biāo)準(zhǔn)分5序號123金屬結(jié)構(gòu)與設(shè)備安裝構(gòu)表面分4657質(zhì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)路面平整、密實，無坑洼斷面尺寸符合設(shè)計，邊坡整齊，排水通暢道路位置布設(shè)合理，滿足內(nèi)通外達的要求檢查項目拱、路肩、邊坡合計標(biāo)準(zhǔn)分號12345分生態(tài)環(huán)境保持工程外觀質(zhì)量評定表質(zhì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)林網(wǎng)及沙障布局合理，間距、方向符合設(shè)計要求表面平整，石料咬口緊密，無通縫標(biāo)準(zhǔn)分實得分檢查項目防護工程治理工程合計序號1234農(nóng)田林網(wǎng)工程外觀質(zhì)量評定表質(zhì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管護責(zé)任到人，及時修剪、澆水、防蟲檢查項目率合計標(biāo)準(zhǔn)分序號123分承包單承包單位監(jiān)理機構(gòu)單項工程名稱單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、部位項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1田塊方向符合設(shè)計3地邊埂端直、密實，地埂斷面尺寸符合要求4△土壤質(zhì)地沙壤土或壤土項次檢測項目設(shè)計值允許偏差(㎜)實測值合格率(%)1田塊長度≤2%L2田塊寬度≤2%B3△田面縱坡降±0.05%4田面橫坡降±0.03%5△覆土厚度≥設(shè)計值檢測結(jié)果：共檢測點，其中合格點，合格率%年月日檢測項目。監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：年月日承承包單位監(jiān)理機構(gòu)梯田修筑單元工程施工質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程名稱、部位項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1△土壤質(zhì)地耕層為沙壤土或壤土2田面排洪田面排洪設(shè)施齊全，積水能及時排除度4田坎修筑斷面尺寸符合設(shè)計，土坎順直、密實，石坎平整項次檢測項目設(shè)計值允許偏差(㎜)實測值合格率(%)1田面坡降±0.05%2△田面長度≤2%L3田面寬度≤10%B田4△厚度±50坎外坡比不陡于設(shè)計5△耕層厚度≥設(shè)計值檢測結(jié)果：共檢測點，其中合格點，合格率%：年月日：年月日注：1、帶△為主要檢查、檢測項目。格田修筑單元工程施工質(zhì)量評定表合設(shè)計要求設(shè)計值允許偏差(㎜)實測值合格率(%)%構(gòu)年月日14檢查結(jié)果：主要檢查項目承包單技術(shù)負責(zé)人：位234△監(jiān)理機承包承包單位124△121234△充填物有害成分含量允±(0.03~0.05%)要求不超過土壤環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)值實測值合格率(%)共檢測點，其中合格點，合格率%監(jiān)理機構(gòu)年月日年月日注：1、帶△為主要檢查、檢測項目。農(nóng)用機井單元工程施工質(zhì)量評定表項次2井筒井房4配電設(shè)備安裝承包單位監(jiān)理機構(gòu)年月日檢測項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果符合設(shè)計要求2井徑符合設(shè)計要求4濾料回填管周均勻連續(xù)5相關(guān)資料地層記錄、柱狀圖，抽水試驗記錄齊全值合格率(％)井深2含沙量±5％H3垂直度＜2°4井低沉淀厚度＜1/200H監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級機構(gòu)年月日年月日注：帶△符號為主要檢查、檢測項目。H為設(shè)計井深。井房(臺)工序施工質(zhì)量評定表編號元工程名稱、部位項次245屋面處理平面、立面尺寸，墻砌體、地坪、散水等符合設(shè)計材料、尺寸、安裝位置符合設(shè)計符合設(shè)計要求尺寸、砼(砌磚)質(zhì)量符合設(shè)計尺寸及鋼筋砼質(zhì)量符合設(shè)計檢查結(jié)果：主要檢查項目項次檢測項目長度房1Δ寬度尺高度2屋面平整度4室內(nèi)地坪高程允許偏差設(shè)計值(％)檢測結(jié)果：共檢測年月日年月日注：帶Δ為主要檢查、檢測項目。裝工序施工質(zhì)量評定表月日34△567檢查項目機泵等設(shè)備質(zhì)量試運行1度檢測結(jié)果：共檢測有出廠合格證和產(chǎn)品說明書，規(guī)格型號符合設(shè)計靠連接緊固、密封、不漏水井蓋尺寸符合要求，封閉嚴密井技術(shù)規(guī)范(SL256-2000)的要求年月日(％)年月日注：帶△符號為主要檢查、檢測項目。1245柜面垂直、水平符合設(shè)計及施工規(guī)范要求有出廠合格證，功率、轉(zhuǎn)速符合設(shè)計檢查結(jié)果：主要檢查項目項目電動機對地絕緣電動機相間絕緣檢測結(jié)果：共檢測偏差值％ 構(gòu)年月日監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：年月日注：帶△符號為主要檢查、檢測項目。抽水站進、出水池單元工程施工質(zhì)量評定表項次檢查項目基礎(chǔ)開挖2△漿砌石砌筑閘門及起閘機4安裝檢查結(jié)果：主要檢查項目3進出水池底板程墩墻尺寸長度度厚度墻面平整度開挖尺寸符合設(shè)計，無欠挖，基底土質(zhì)堅石料質(zhì)地堅硬、新鮮，砌筑砂漿配合比符密實平整砼骨料、水泥質(zhì)量符合要求，配合比符合規(guī)格型號符合設(shè)計，安裝牢固、啟動靈活允許偏設(shè)差(㎜)(%)自評質(zhì)量等級：構(gòu)年月日監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。抽水站機組安裝單元工程施工質(zhì)量評定表水泵、電機223運轉(zhuǎn)3高程22(㎜)(%)監(jiān)理機構(gòu)年月日年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。承承包單位監(jiān)理機構(gòu)抽水站管道安裝單元工程施工質(zhì)量評定表124鎮(zhèn)墩、支墩砌筑管床回填寸符合設(shè)計，管槽邊坡穩(wěn)報驗合格，砂漿配合比及計鋼管法蘭連接度達到設(shè)計強123123允許偏差(㎜)自評質(zhì)量等級：年月日監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。分部工程名稱：配電柜(箱)規(guī)格型號符合設(shè)計，具有出廠合格證。安配電柜(箱)備規(guī)格型號符合設(shè)計，具有出廠合格證。內(nèi)備3△電器設(shè)備對地安全距離果：共檢測點，其中合格理機構(gòu)年月日帶△為主要年月日抽水站機房單元工程質(zhì)量評定表334外觀檢查結(jié)果：主要檢查項目檢測項目項次2中心線位移度寬度3尺寸自評質(zhì)量等級：包單位下錯縫、機房幾何尺寸符合設(shè)計，屋面防滲處理符合要求，不漏水合格率(%)合格率(%)5%點，合格率%監(jiān)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：理構(gòu)注：帶△為主要檢查、檢測項目。無壩引水導(dǎo)流堤單元工程施工質(zhì)量評定表質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果開挖輪廓尺寸符合設(shè)計，坑底無欠挖，坑內(nèi)積水排1基礎(chǔ)開挖除干凈石料質(zhì)地堅硬、新鮮，單塊重量不小于25kg堆砌2△石料堆砌密實，堆體輪廓尺寸符合設(shè)計規(guī)格及鉛絲籠編織網(wǎng)眼尺寸符合要求，籠石緊密，無松3△鉛絲籠石動、空虛、鼓肚或漏石現(xiàn)象，輪廓尺寸符合要求，外觀整齊、線條直順，曲線圓滑項次檢測項目設(shè)計值允許偏差(㎜)實測值合格率(%)1△堆石底高程+50-302堆體(籠石)長度±3003△堆體(籠石)寬度±2004堆體(籠石)高度+50-305堆石頂高程±30測結(jié)果：共檢測點，其中合格點，合格率%包理監(jiān)理工程師：單機位項目經(jīng)理：(公章)構(gòu)總監(jiān)理工程師：(公章)年月日年月日注：1、帶△為主要檢查、檢測項目。承承包單位監(jiān)理機溢流壩基礎(chǔ)開挖單元工程施工質(zhì)量評定表項次檢測項目基底1Δ砂礫石基高程壩基長巖基度或砂礫石基寬度土基基底平3Δ整度砂礫石基理-200+50-100+50-100+300-150+300-150+150-5020~30合格率(%)年構(gòu)月日構(gòu)%注：1、帶△為主要檢查、檢測項目。溢流壩漿砌石壩體單元工程施工質(zhì)量評定表項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果石料質(zhì)地堅硬、新鮮，無剝落層、裂縫，塊石單塊重量1△石料質(zhì)量壩體砌筑采用座漿法，砌筑應(yīng)平整、密實、錯縫。料石2漿砌石砌筑防滲面板厚度和壩體分縫位置及縫寬、縫內(nèi)填料符合設(shè)計要求3△溢流面形狀溢流面及反弧段形狀符合設(shè)計，表面光滑圓順檢查結(jié)果：主要檢查項目，一般檢查項目項次檢測項目設(shè)計值允許偏差(㎜)實測值合格率(%)1△壩頂高程±302壩頂長度3△壩頂寬度±204基巖的深度不小于設(shè)計檢測結(jié)果：共檢測點，其中合格點，合格率%包理單機位項目經(jīng)理：(公章)構(gòu)總監(jiān)理工程師：(公章)年月日年月日注：1、帶△為主要檢查、檢測項目。溢流壩砼壩體單元工程施工質(zhì)量評定表項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1砼原材料2△砼澆筑溢流面形狀溢流面及反弧段形狀符合設(shè)計，表面光滑圓順項次檢測項目設(shè)計值允許偏差(㎜)實測值合格率(%)壩頂高程±302壩頂長度3△壩頂寬度±204基巖的深度不小于設(shè)計包理單機位項目經(jīng)理：(公章)年月日構(gòu)總監(jiān)理工程師：(公章)年月日注：1、帶△為主要檢查、檢測項目。溢流壩漿砌石鋪蓋單元工程施工質(zhì)量評定表2基礎(chǔ)開挖項次檢測項目鋪蓋長度鋪蓋厚度鋪蓋寬度5表面平整度截水槽承包技術(shù)負責(zé)人：單位章)塊格積合格率(%)合格率(%)其中合格點，合格率%監(jiān)理監(jiān)理工程師：機構(gòu)年月日年月日注：1、帶△為主要檢查、檢測項目。承包承包單位2要檢查項目5平整度共檢測點，其中合格年合格率(%)合格率(%)%監(jiān)理監(jiān)理工程師：機構(gòu)年月注：1、帶△為主要檢查、檢測項目。承承包單位溢流壩漿砌石護坦單元工程施工質(zhì)量評定表2塊格水求項次檢測項目設(shè)計值度、寬度護坦厚度排水孔數(shù)量5砌體平整度截水槽年合格率(%)合格率(%)%監(jiān)理理機構(gòu)年月注：1、帶△為主要檢查、檢測項目。溢流壩砼護坦單元工程施工質(zhì)量評定表2水要檢查項目5平整度共檢測點，其中合格承包技術(shù)負責(zé)人：單位年合格率(%)合格率(%)%監(jiān)理監(jiān)理工程師：機構(gòu)年月注：1、帶△為主要檢查、檢測項目。承承包單位監(jiān)理機工質(zhì)量評定表巖基礎(chǔ)：應(yīng)自上而下分層開挖，開挖尺寸符合設(shè)計，2基礎(chǔ)開挖建基面以上1.5m以內(nèi)必須采取淺孔、密孔、少藥量爆項次檢測項目設(shè)計值允許偏差(㎜)實測值合格率(%)1△壩埂軸線偏移30壩基±20基底2截水槽+0截水槽+0-203△壩(埂)基底長度-50+1504壩(埂)基底寬度-50+1505壩(埂)坑槽邊坡不陡于設(shè)計等級：構(gòu)年月日監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：年月日注：1、帶△為主要檢查、檢測項目。陂塘壩(埂)填筑單元工程施工質(zhì)量評定表質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果塘(埂)填筑土料符合設(shè)計和規(guī)范要求，土料含1△土料質(zhì)量小量：粘土19~23%，壤土12~15%，土塊最大粒徑土料厚度均勻，機械碾壓厚度不得大于30cm,人工夯2△土料回填碾壓實厚度不大于15cm。干密度符合設(shè)計，合格率應(yīng)≥90%,不合格點不得集中排水體位置、堆體石料質(zhì)量、高程、反濾層鋪設(shè)3壩后反濾體符合設(shè)計項次檢測項目設(shè)計值允許偏差(㎜)實測值合格率(%)1△壩體軸線偏移302△壩(埂)頂高程±203壩(埂)頂長度-50+1504壩(埂)頂寬度±305壩(埂)上下游坡比不陡于設(shè)計理包機位項目經(jīng)理：(公章)構(gòu)總監(jiān)理工程師：(公章)年月日年月日注：1、帶△為主要檢查、檢測項目。承承包單位監(jiān)理機構(gòu)安裝單元工程施工質(zhì)量評定表規(guī)格型號符合設(shè)計，具有出廠合格證和產(chǎn)品說明書，設(shè)備表面光滑、油漆、防腐完好槽及閘門檢查結(jié)果：主要檢查項目34567：共檢測點，其中合格允許偏差(㎜)%(%)年月日監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：年月日注：1、帶△為主要檢查、檢測項目。34窖體抹灰及帽蓋砼澆筑檢查結(jié)果：主要檢查項目場地布設(shè)位置、面積、集流面防滲處理符合溝渠斷面尺寸、高程及布置符合設(shè)計要求窖型及結(jié)構(gòu)尺寸符合設(shè)計要求線角平直曲面平滑。帽蓋砼人工搗固密實，不露筋不露石，不留施工縫，養(yǎng)護及時沙池體或砼厚度允許偏差(㎜)(%)等級：構(gòu)年月日監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：年月日注：1、帶△為主要檢查、檢測項目。監(jiān)理機構(gòu)監(jiān)理機構(gòu)承包單位渠道砼襯砌單元工程施工質(zhì)量評定表項檢查項目次回填土料含水量：粘土19~23%，壤土12~15%。塊徑應(yīng)應(yīng)留有坡度，錯縫搭接；壓實干密度合格率≥90%，且不合格砼預(yù)制塊強度及外形尺寸和表面平整度符合設(shè)計和施工主要檢查項目，一般檢查項目3434率總監(jiān)理工程師：(公章)年月日年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。渠道漿砌石襯砌單元工程施工質(zhì)量評定表2渠堤回填3△漿砌石砌筑回填土料含水率：粘土19~23%，壤土，整項次檢測項目設(shè)計值允許偏差(㎜)實測值1△渠底比降±0.05%設(shè)計值開口寬±20斷面2斷面2尺寸內(nèi)坡比±0.5%設(shè)計值底寬±(10~20)3△砌石厚度不小于設(shè)計機位項目經(jīng)理：(公章)年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。渠道膜料防滲單元工程施工質(zhì)量評定表粘接寬度為15~20cm.渠坡膜料高度應(yīng)高于渠道設(shè)項次檢測項目設(shè)計值渠底比降±0.05%設(shè)計值斷面2Δ底寬±(10~20)尺寸±0.5%設(shè)計值檢測結(jié)果：共檢測點，其中合格點，合格率%承包單位年月日監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師：(公章)年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。管管材低壓管道輸水單元工程施工質(zhì)量評定表242偏差(㎜)年月日帶△為主要監(jiān)機構(gòu)年月日承承包單位監(jiān)理機構(gòu)微灌(滴灌)單元工程施工質(zhì)量評定表57.2.1~7.2.4條要求7.3.1~7.3.4，7.4.1~7.4.2，7.5.1~7.5.2條7.6.1~7.6.4條規(guī)定44檢測結(jié)果：共檢測設(shè)計值允許偏差(㎜)實測值 點，合格率％注：帶△為主要檢查、檢測項目。包包單位理機45管槽開挖規(guī)格型號符合設(shè)計要求，有產(chǎn)品合格證和質(zhì)量檢測報告管槽軸線及開挖斷面尺寸符合設(shè)計要求，槽底平整，無逆坡彎頭位置及進、出口方向符合設(shè)計；豎管與三通管、噴頭連接密封；軟管開啟靈活，支架牢固，噴灑均勻，霧化好。水壓試驗后，管道系統(tǒng)無漏水、滲水現(xiàn)象水泵基座水平，地腳螺栓緊固，安裝水泵安裝深度符合設(shè)計要求，固定牢靠2344設(shè)計值允許偏差(㎜)%構(gòu)年月日年月日注：1、帶△為主要檢查、檢測項目。監(jiān)理監(jiān)理機構(gòu)施工質(zhì)量評定表14閘墩(墻)砼澆筑閘門及啟閉機安裝進、出口連接段1△閘底板高程2閘軸線偏移墩3厚度墻4閘身長度5豎向垂直度基礎(chǔ)開挖尺寸符合設(shè)計，基底質(zhì)地(土質(zhì)、砂卵石、基巖)符合施工規(guī)范要求啟閉機及閘槽予埋件位置符合設(shè)計要求，地腳螺栓予埋尺寸及閘槽鉛垂度無止水密封良好H005自評質(zhì)量等級：技術(shù)負責(zé)人：單位年月日%監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：：年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。H為墩墻設(shè)計高度(m)監(jiān)理監(jiān)理機構(gòu)施工質(zhì)量評定表1基礎(chǔ)開挖2△閘墩(墻)砌筑3△閘門及啟閉機安裝4進、出口連接段檢查結(jié)果：主要檢查項目1△閘底板高程2閘軸線偏移墩3厚度墻4閘身長度5豎向垂直度承承包技術(shù)負責(zé)人：單項目經(jīng)理：(公章)位砂卵石、基巖)符合施工規(guī)范要求封護坡、護底表面平整，與渠道銜接自然平順H00其中合格點，合格率%監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：：年月日年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。H為墩墻設(shè)計高度(m)斗洞斗洞尺寸斗門13斗(分)門安裝開挖尺寸符合設(shè)計要求，基底原狀土密實斗框及斗(分)門安裝端正、牢固，垂直度無明顯偏差，斗(分)門啟閉靈活23允許偏差(㎜)檢測結(jié)果：共檢測監(jiān)理機構(gòu)年月日年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。1斗(分)門安裝開挖尺寸符合設(shè)計要求，基底原狀土密實底部與基底接觸緊密，接口處理嚴密，不漏水斗框及斗(分)門安裝端正、牢固，垂直度無明顯偏差，斗(分)門啟閉靈活223檢測結(jié)果：共檢測(㎜)年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。農(nóng)橋(跨度＜10m)單元工程施工質(zhì)量評定表墩(臺)基礎(chǔ)開挖尺寸符合設(shè)計，基底原狀土密實堅硬，基坑積水及時排除砼墩(臺)：砼原材料經(jīng)報驗合格，配合比墩(臺)澆(砌)筑漿砌石墩(臺)：石料質(zhì)地堅硬、新鮮，塊厚澆砼預(yù)制橋面板強度達70%以上時方可吊3△橋面板澆筑與安裝墩(臺)墩(臺)長度(跨度)矢高20+20測結(jié)果：共檢測點，其中合格點，合格率%自評質(zhì)量等級：構(gòu)年月日監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。漿砌石跌水(陡坡式、直落式)單元工程施工質(zhì)量評定表要檢查項目134△側(cè)墻高外搭接，勾縫密實平整合格率(%)自評質(zhì)量等級：包：單位年月日%監(jiān)理機構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：：年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。砼跌水(陡坡式、直落式)單元工程施工質(zhì)量評定表12113斷面4(㎜)點，其中合格監(jiān)理機構(gòu)年月日點，合格率％年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。承包單承包單位檢查項目1支承2△結(jié)構(gòu)3△槽身安裝4進出口連接段項次檢測項目檢查結(jié)果到3槽身進出口高程槽身槽身斷面年月-10監(jiān)理機構(gòu)日總監(jiān)理工程師：(公章)年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。倒虹吸(跨度＜20m)單元工程施工質(zhì)量評定表14道承插管實24管道進出口高程(㎜)承包單位項目經(jīng)理：(公章)監(jiān)理機構(gòu)年月日年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。承包單個，其中合格位年月日％年月日要工序。定表3開挖方法、支護類型、施工順序及弱面處理符合設(shè)計要求堆放在指定位置，不影響環(huán)境和安全檢查結(jié)果：主要檢查項目開開面拱高允許偏差(㎜)(%)3軸線偏移10檢測結(jié)果：共檢測承自評質(zhì)量等級：包單點，合格率％理機年月日年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。評定表砼3襯砌背側(cè)回填砼骨料及原材料質(zhì)量、規(guī)格符合設(shè)計要求，并經(jīng)報驗合格砼配合比符合設(shè)計要求，并有試驗報告，(SDJ207-82)相關(guān)規(guī)定檢查結(jié)果：主要檢查項目襯斷面45底寬拱高整度襯砌軸線偏移允許偏差(㎜)(%)檢測結(jié)果：共檢測承自評質(zhì)量等級：包單位項目經(jīng)理：(公章)點，合格率％理機構(gòu)總監(jiān)理工程師：(公章)年月日年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。施工質(zhì)量評定表3砂漿配合比符合設(shè)計，并有試驗報告，砌體座漿檢查結(jié)果：主要檢查項目襯斷面45底寬拱高整度襯砌軸線偏移允許偏差(㎜)(%)檢測結(jié)果：共檢測承自評質(zhì)量等級：包單位項目經(jīng)理：(公章)點，合格率％理機構(gòu)總監(jiān)理工程師：(公章)年月日年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。承包承包單位監(jiān)理機構(gòu)14箱涵砌(澆)筑進、出口連接段砼予制管經(jīng)報驗合格，管身與管床接觸緊進出口兩側(cè)翼墻與涵管(洞)聯(lián)接插入牢固。項次檢測項目設(shè)計值允許偏差(㎜)實測值合格率(%)直徑(砼管)±5底板高程±20出口底板高程±20：年月日監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：：年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。橋梁(跨度＞10m＜20m)基礎(chǔ)開挖單元工程施工質(zhì)量評定表檢查結(jié)果要求進行了處理?；淄寥罒o擾動和被水浸泡2允許偏差(㎜)合格率(%)：共檢測點，其中合格包：單位年月日%監(jiān)理機構(gòu)：年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。橋梁(跨度＞10m＜20m)墩臺單元工程施工質(zhì)量評定表1△墩臺砼澆筑2△墩臺漿砌石目2△墩臺頂面高程度寬度4墩臺距離合、入倉、振搗、養(yǎng)護符合《水工砼施工規(guī)范》(SDJ207-82)有關(guān)規(guī)定。砼表面平整，無漏筋和明顯蜂窩麻面自評質(zhì)量等級：包：單位年月日%監(jiān)理機構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：：年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。橋梁(跨度＞10m＜20m)上部結(jié)構(gòu)單元工程施工質(zhì)量評定表橋面予制梁(板)(SDJ207-82)規(guī)定。砼表面平整，無露筋和明予制梁(板)尺寸符合設(shè)計，有強度試驗報告，砼預(yù)制梁(板)強度達70%以上時，方可吊相鄰兩梁(板)頂面高差符合要求124梁(板)頂面高程梁 尺寸長度寬度厚度矢高拱厚0+20自評質(zhì)量等級：包：單位年月日%監(jiān)理機構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：：年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。監(jiān)理機構(gòu)橋監(jiān)理機構(gòu)2面平整，無明顯蜂窩麻面3鋪裝層面平整度自評質(zhì)量等級：包：單位年月日%監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：：年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。承包單位監(jiān)承包單位監(jiān)理機構(gòu)項次檢查項目降排水檢查結(jié)果：主要檢查項目基尺寸深度注：帶△為主要檢查、檢測項目。承包單位監(jiān)理承包單位監(jiān)理機構(gòu)4砌項次檢測項目設(shè)計值允許偏差22平砼年月日年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。渡槽(跨度＞10m＜30m)槽身單元工程施工質(zhì)量評定表予制砼槽身3△予制砼管槽身材料質(zhì)量及安裝符合設(shè)計要求，填料密實飽24監(jiān)理承承包單位年月日(%)年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。渡槽(跨度＞10m＜30m)進出口連接段單元工程施工質(zhì)量評定表檢查結(jié)果麻面。連接段與渠道銜接平順自然漿砌石砂漿配合比符合要求，砌筑座漿飽滿，上下錯項次檢測項目設(shè)計值允許偏差(㎜)連接長寬±20±10 3果：共檢測點，其中合格點，合格率％承包單位監(jiān)理機構(gòu)注：帶△為主要檢查、檢測項目。倒虹吸(跨度＞20m＜50m)基礎(chǔ)開挖單元工程施工質(zhì)量評定表查項目基礎(chǔ)降排水開挖分層分段進行，開挖尺寸符合設(shè)計，開挖邊坡穩(wěn)定，棄土、棄石堆放至指定位置?；淄临|(zhì)密實堅硬、無擾動。超挖部位按要求進行了施工期間及時排除基坑積水，地下水位降至檢查結(jié)果：主要檢查項目允許偏差(㎜)22基坑深檢測結(jié)果：共檢測承技術(shù)負責(zé)人：包單位項目經(jīng)理：(公章)監(jiān)理機構(gòu)年月日年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。監(jiān)理機構(gòu)監(jiān)理機構(gòu)3△管床(座)砌筑管道鋪設(shè)飽允許偏差(㎜)實測值合格率(%)23管23相鄰管接口高差44承技術(shù)負責(zé)人：包單位年月日3年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。倒虹吸(跨度＞20m＜50m)進出口連接段單元工程施工質(zhì)量評定表檢查結(jié)果2△連接段漿砌石砂漿配合比符合要求，砌筑座漿飽滿，上下錯縫，勾縫密實平整。兩側(cè)翼墻、護坡、護底與長度連接段砌(澆)表面砼澆筑平允許偏差(㎜)％承包單位監(jiān)理機構(gòu)3注：帶△為主要檢查、檢測項目。排水溝(土質(zhì)斷面)單元工程施工質(zhì)量評定表2Δ溝(渠)槽開挖果：主要檢查項目235戧臺寬度過程中應(yīng)及時排除地下滲水合格率(%)：共檢測點，其中合格包單位年月日%監(jiān)理機構(gòu)年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。排水溝(干砌石斷面)單元工程施工質(zhì)量評定表2檢查項目石料質(zhì)量干砌筑開挖位置及尺寸符合設(shè)計要求砌石咬口緊密，底部墊穩(wěn)、支實，面石不得使用小石塊，砌體表面不得有通縫、對縫、浮石、空洞，砌縫寬度符合要求檢查結(jié)果：主要檢查項目44度允許偏差(㎜)(%)果：共檢測點，其中合格點，合格率％構(gòu)構(gòu)年月日帶△為主要檢查、檢測項目。監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：年月日承承包單位2坑位、坑深符合設(shè)計。桿距及橫向位移符合《35KV及以下架空電力線路施工及驗收規(guī)范》(GB50173-9)2規(guī)定。桿坑分層回填夯實《35KV及以下架空電力線路施工及驗收規(guī)范》(GB50173-9)2相關(guān)規(guī)定。拉線材料及與地面的夾2345允許偏差(㎜)+100合格率(%)測結(jié)果：共檢測點，其中合格點，合格率%自評質(zhì)量等級：監(jiān)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：理構(gòu)注：帶△為主要檢查、檢測項目。2電線組立2345回填夯實合《35KV及以下架空電力線路施工及驗收規(guī)范》(GB50173-92)相關(guān)規(guī)定。拉線材料及與地面的夾設(shè)計值合格率(%)自評質(zhì)量等級：包：單位年月日%監(jiān)理機構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：：年月日電力變壓器安裝(戶外)單元工程施工質(zhì)量評定表接地裝置與避雷設(shè)3施安裝要檢查項目與引下線必須焊接2變壓器繞組絕緣吸收允許偏差(㎜)實測值合格率(%)自評質(zhì)量等級：包：單位年月日%監(jiān)理機構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：：年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。低壓開關(guān)柜(配電箱)安裝單元工程施工質(zhì)量評定表1△開關(guān)柜、配電箱目1△基礎(chǔ)型鋼頂部平直度全長不＞5合格率(%)：共檢測點，其中合格包單位年月日%監(jiān)理機構(gòu)年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。支道(砼路面)單元工程施工質(zhì)量評定表項次檢查項目路基處理路基土質(zhì)密實堅硬，基面雜物清除干凈，否則應(yīng)進行碾壓處理cm19~23%，平整，無凹凸土拌合均勻，灰土配合比及灰土含水量符合施工規(guī)cm壓遍數(shù)及分段處搭6排水溝砼骨料及水泥規(guī)格質(zhì)量符合設(shè)計要求，并經(jīng)報路面施工技術(shù)規(guī)范》(jTGF30)規(guī)定，砼路面平整，接縫處理符合設(shè)計要求排水溝斷面尺寸及比降符合設(shè)計要求項次檢測項目設(shè)計值2基層厚度4路面平整度7縱橫縫順直度承包技術(shù)負責(zé)人：單位(㎜)53年月日監(jiān)機構(gòu)總監(jiān)理工程師：(公章)年(%)月日承包單承包單位編號：瀝青混合料的礦料質(zhì)量及礦料級配符合設(shè)拌合料鋪攤厚度均勻、平整，無堆積和離析排水溝斷面尺寸及比降符合設(shè)計要求5排水溝檢查結(jié)果：主要檢查項目項檢查結(jié)果：主要檢查項目項次檢測項目設(shè)計值4彎沉值5路面寬度6平整度7橫坡允許偏差實測值 (㎜)5監(jiān)理機構(gòu)理機構(gòu)年月日年(%)月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。田間道(泥結(jié)石路面)單元工程施工質(zhì)量評定表單項工程名稱單位工程名稱檢查項目路基土質(zhì)密實堅硬，基面雜物清除干凈，否則1路基處理應(yīng)進行碾壓處理12~15%，土塊粒徑不大于8cm，攤鋪厚度均勻，厚2Δ粘土層碾壓度不超過30cm，分段處碾壓搭接長度不小于50cm，實度符合設(shè)計要求，路面平整無凹凸拌合均勻，灰土配合比及灰土含水量符合施工規(guī)范段處搭接長度符合要求，路面密實，養(yǎng)生期符合規(guī)定泥結(jié)石混合料質(zhì)量、級配、混合比例符合設(shè)計要求。拌合均勻，碾壓遍數(shù)符合要求，分段處搭接4Δ路面泥結(jié)石長度不小于50cm。碾壓密實度符合設(shè)計要求，養(yǎng)生期不小于7天允許偏差項次檢測項目設(shè)計值實測值合格率(%) (㎜)中心線高程±50面層厚度基層+100-50-10-205橫坡±0.5%6平整度15：年月日監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：：年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。監(jiān)監(jiān)理機構(gòu)生產(chǎn)路(素土路面)單元工程施工質(zhì)量評定表1碾壓回填土料符合要求，含水率粘土19~23%，壤土12~15%，土塊粒徑不大于8cm，鋪攤厚度項次檢測項目設(shè)計值心線高程(㎜)+100-50承包單位年月日年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。道路、渠道、田坎植樹單元工程施工質(zhì)量評定表34株距、行距、樹種配置樹木管護檢查結(jié)果：主要檢查項目項次檢測項目1株行距0.5×0.5m，帶狀整地先開溝后挖坑。樹干刷白、防蟲、澆水、修剪允許偏差設(shè) (㎜)檢測結(jié)果：共檢測監(jiān)理機構(gòu)年月日年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。23467積量距、樹種(人多地少地區(qū)帶寬5~6m)副林帶與主林帶垂直，帶寬3~4m樹種苗齡、地徑、苗高符合設(shè)計要求要求樹干刷白、防蟲、澆水、修剪檢查結(jié)果：主要檢查項目(㎜)(%)檢測結(jié)果：共檢測監(jiān)理機構(gòu)年月日年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。2沙障結(jié)構(gòu)與布局種及規(guī)格沙障類型尺寸符合設(shè)計要求，布設(shè)位置與主害主要樹草種符合設(shè)計要求，栽植間距3~5m，項次檢測項目設(shè)計值允許偏差(㎜)實測值 檢測結(jié)果：共檢測年月日年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。植物固沙單元工程施工質(zhì)量評定表14植苗造林樹草種及苗木、苗齡、地徑、苗高符合設(shè)計要求按設(shè)計株行距，定點挖穴整地，穴徑不小于用帶狀整地，帶寬1.0m~1.5m。裸根.5m×1.5m，栽植深度0.8m~1.0m成水平溝，草帶寬6~8m，間距30~40m；地面坡檢查結(jié)果：主要檢查項目承包單(公章)允許偏差設(shè) (㎜)監(jiān)理機構(gòu)年月日點，合格率％(%)年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。1開挖尺寸符合設(shè)計，堤基設(shè)計基面邊線外0.3~0.5m內(nèi)的不合格土料、雜物應(yīng)清除干凈。對于軟弱堤，應(yīng)及時排除坑內(nèi)積水束后，應(yīng)對其表面進行平整壓實，達到檢查項目項次檢測項目設(shè)計值允許偏差(㎜)-0+(30~50)檢測監(jiān)理機構(gòu)年月日年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。檢查項目1坡土石堤防堤身填筑單元工程施工質(zhì)量評定表%，壤土12~15%，砂土8~12%機械碾壓25~30cm，分段處搭接寬度不小于應(yīng)錯開，不許漏壓、欠壓和過壓石料經(jīng)報驗合格，內(nèi)坡坡面削坡平整順直，曲底部墊穩(wěn)支牢，嚴禁架空，腹石填塞密實，面石不得使用小石塊，不得有通縫、浮石、空洞。砌縫無寬度在1.5cm以上長度在1.5m以上的連續(xù)合比試驗資料。砌筑座漿飽滿，石塊安放平穩(wěn)，空隙填塞密實，上下錯縫，表面平整，勾縫密實數(shù)量及孔徑符合設(shè)計要求，反濾體濾料級配及鋪設(shè)方法符合設(shè)計要求。排水孔布設(shè)符合要求項次檢測項目設(shè)計值允許偏差(㎜)實測值堤頂寬度-50+1503堤軸線偏移505護坡坡比±5%設(shè)計值6堤基工程-100+50自評質(zhì)量等級：監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：承監(jiān)單機位構(gòu)位構(gòu)年月日帶△為主要檢查、檢測項目。年月日漿砌石(墻)堤防單元工程施工質(zhì)量評定表13堤基開挖與處理砌筑巖石堤基，基面風(fēng)化層及松動巖石清除干進行了處理。砂卵石堤基開挖尺寸符合設(shè)計要求，開挖過程中及時排除基坑積水石料及砂漿拌合材料經(jīng)報驗合格，砂漿配合砌體表面保持濕潤，養(yǎng)生期不少于14天項次檢測項目設(shè)計值 2堤頂寬度 3墻面垂直度 4△堤(墻)厚度 5表面平整度(㎜)-10+20.5%-10+20點，合格率％自評質(zhì)量等級：構(gòu)年月日監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級：年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。堤岸(田坎)干砌石護坡單元工程施工質(zhì)量評定表項次檢查項目1石料質(zhì)量2土方削坡3△石料砌筑石料質(zhì)量經(jīng)報驗合格坡面平整、順直，曲面圓滑，坡度符合設(shè)計要求采用立砌，砌體咬扣緊密，底部墊穩(wěn)，嚴禁架空，腹石填塞密實，無淤泥雜質(zhì)；面石不得使用小塊石，不得有通縫、對縫、浮石、空洞；砌體間較檢查結(jié)果要檢查項目項次24度護坡頂面高程護坡坡比允許偏差設(shè)計值 (㎜)+50監(jiān)監(jiān)理工程師：機構(gòu)總監(jiān)理工程師：(公章)年月日(%)年月日承包單位注：帶△為主要檢查、檢測項目。堤防(田坎)漿砌石護坡單元工程施工質(zhì)量評定表項次24排水孔及反濾體，曲面圓滑，邊坡坡度砂漿配合比符合設(shè)計要求，并有配合比試驗空隙填塞密實，上下錯縫，表面平整。勾縫密實飽滿，無裂縫、脫皮現(xiàn)象。養(yǎng)生期符合規(guī)定坡面排水孔布設(shè)位置、數(shù)量及孔徑符合設(shè)計要求，反濾體材料級配及鋪設(shè)方法符合設(shè)計要求檢查結(jié)果：主要檢查項目，一般檢查項目項次1345度距設(shè)計值允許偏差(㎜)0~400~0.05±(200~500)(%)年月日監(jiān)理監(jiān)理工程師：機構(gòu)年月日注：帶△為主要檢查、檢測項目。拋體拋體尺寸承包單位監(jiān)理機構(gòu)堤岸護坡腳(拋石)單元工程施工質(zhì)量評定表2△石料拋投石料