2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師內(nèi)科考試題庫（含答案）

2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師內(nèi)科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共20題)1.下列哪項是錯誤的（）

A、妊娠后期合并戊肝病死率高

B、急性丙肝易轉(zhuǎn)為慢性肝炎

C、慢性遷延性肝炎一般預(yù)后良好

D、丙肝病毒感染易致重型肝炎發(fā)生

E、慢性淤膽型肝炎可轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化

正確答案:D2.有關(guān)格列本脲降血糖作用的錯誤描述是（）

A、刺激胰島β-細(xì)胞釋放胰島素

B、抑制胰島α-細(xì)胞釋放胰高血糖素

C、對胰島β-細(xì)胞功能未完全喪失的2型糖尿病患者有效

D、血漿蛋白結(jié)合率低

E、對胰島β-細(xì)胞功能基本喪失的幼年型糖尿病患者有效

正確答案:A,B,C3.男，48歲，醫(yī)師，某年12月22日入院，畏寒、發(fā)熱6天，近4天加重，面部出現(xiàn)出血點，血壓下降，紫紺，1天來無尿入院。同年11月去湘西出差，當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病流行，12月中旬返長沙。體檢：體溫36.6℃，血壓90／60mmHg，脈搏110次／分，呼吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多數(shù)出血點，兩腋下抓痕樣出血，球結(jié)膜水腫、充血，血象：WBC54．1×109／L，PLT89×10／L。尿蛋白+++，診斷應(yīng)首先考慮（）

A、敗血癥

B、傷寒

C、鉤體病

D、急性腎小球腎炎

E、腎綜合征出血熱

正確答案:E4.男性，3歲，因"感冒"后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，尿常規(guī)隱血（+++），蛋白（++），紅細(xì)胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見幼紅細(xì)胞增多，有紅細(xì)胞碎片。測定體內(nèi)抗體IgG水平升高，Ham試驗（-）

該患者最可能的診斷是（）

A、PNH

B、巨幼細(xì)胞貧血

C、溶血性貧血急性型

D、缺鐵性貧血

E、再生障礙性貧血

正確答案:C5.使用利尿藥后期的降壓機制是（）

A、排Na+利尿，降低血容量

B、降低血漿腎素活性

C、增加血漿腎素活性

D、減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na+

E、抑制醛固酮的分泌

正確答案:D6.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子（RF）的說法，正確的是：（）

A、RF陽性是診斷RA的必備條件

B、慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽性

C、正常人群不能測出陽性

D、SLE、SS不出現(xiàn)陽性

E、RF特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據(jù)

正確答案:B7.貧血按細(xì)胞形態(tài)學(xué)分為：（）

A、小細(xì)胞低色素性貧血及大細(xì)胞性貧血

B、正常細(xì)胞性貧血及正常細(xì)胞性貧血

C、小細(xì)胞低色素性貧血及正常細(xì)胞性貧血

D、小細(xì)胞低色素性貧血，大細(xì)胞性貧血及正常細(xì)胞性貧血

E、只有正常細(xì)胞性貧血

正確答案:D8.女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音。該患者應(yīng)選擇的治療方式是（）

A、鈣拮抗劑

B、ACEI

C、血管成形術(shù)

D、β受體阻斷劑

E、脫水降壓

正確答案:C9.有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列哪項是不正確的（）

A、腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動脈

B、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見

C、腦出血的血管最多在豆紋動脈

D、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致

E、蛛網(wǎng)膜下隙出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見

正確答案:E10.女性，36歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛10年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多個關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm觸及，質(zhì)中偏硬，查WBC://2×109/L，血小板：60×109/L，（）

A、骨性關(guān)節(jié)炎

B、肝硬化脾亢

C、Felty綜合征

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、藥物性再障

正確答案:C11.女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs試驗陰性，血片可見少量靶形細(xì)胞，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素。

最可能的診斷是（）

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥

C、丙酮酸激酶缺乏癥

D、海洋性貧血

E、自身免疫性溶血性貧血

正確答案:D12.胰島素的不良反應(yīng)包括（）

A、過敏反應(yīng)

B、低血糖

C、脂肪萎縮

D、酮血癥

E、胰島素抵抗

正確答案:A,B,C,E13.患者因腹脹，全身疼痛就診。檢查：脾肋緣下6cm，血液白細(xì)胞計數(shù)160×10/L，可見各階段幼稚粒細(xì)胞少許。應(yīng)首先考慮的是（）

A、脾功能亢進(jìn)

B、門脈性肝硬化

C、急性粒細(xì)胞白血病

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、急性淋巴細(xì)胞白血病

正確答案:D14.血液患者應(yīng)注意詢問以下哪種病史：（）

A、營養(yǎng)障礙病史及職業(yè)情況

B、慢性疾病史及過敏史

C、家族史

D、月經(jīng)史

E、以上均是

正確答案:E15.一女性，45歲，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間見炎癥細(xì)胞。該患者診斷為“皮肌炎”?；颊叱霈F(xiàn)視覺模糊，視力下降，應(yīng)立即停用下列哪一種藥物？（）

A、硫唑嘌呤

B、非甾體抗炎藥

C、糖皮質(zhì)激素

D、氯喹

E、青霉胺

正確答案:D16.男患，24歲，以"四肢無力6天"為主訴入院，小便正常。查體：四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征（-）。腦脊液細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）

A、多發(fā)性神經(jīng)炎

B、脊髓灰質(zhì)炎

C、重癥肌無力全身型

D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

E、急性脊髓炎

正確答案:D17.主要通過消化道傳播的肝炎（）

A、甲型肝炎

B、型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、自身免疫性肝炎

正確答案:A18.男，18歲，中學(xué)生，8月2日急性起病，高熱4小時，大便水瀉2次來院急診。體查：體溫39.5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細(xì)速，神志模糊，血壓75/60mmHg，血象：WBC25.0×10/L，N0.85，L0.15此例患者應(yīng)立即進(jìn)行的處理是（）

A、積極物理降溫

B、鎮(zhèn)靜

C、擴容＋抗菌藥的應(yīng)用

D、血管活性藥物的應(yīng)用

E、激素解毒

正確答案:C19.關(guān)于痢疾桿菌，下列哪項是正確的？（）

A、為革蘭陰性桿菌，有鞭毛

B、可在普通培養(yǎng)基上生長，為需氧菌

C、在外界生存時間甚短

D、對理化因