兒科呼吸道感染臨床藥物治療效果的分析

兒科呼吸道感染臨床藥物治療效果的分析

［Summary］目的探析臨床藥物用于小兒上呼吸道感染治療效果分析。方法以2021年5月－2022年5月接收的104例小兒呼吸道感染患兒為例作為數(shù)據(jù)中的提供對象，以治療模式不同分成常規(guī)組和研究組，以52例每組人數(shù)，分別采用基礎(chǔ)藥物治療和臨床藥物治療，分析治療效果。結(jié)果從數(shù)據(jù)中可知，研究組治療有效率為(98.08%)，與常規(guī)組(80.77%)對比更高，P＜0.05;研究組臨床癥狀消失時間、住院時間均更短，P＜0.05。治療前，兩組患兒在白細(xì)胞介素－6、腫瘤壞死因子上對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);治療后，研究組白細(xì)胞介素－6、腫瘤壞死因子指標(biāo)均更低，P＜0.05;治療前兩組CD3+、CD4+、CD8+指標(biāo)對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);治療后，研究組在CD3+、CD4+指標(biāo)上均更高，但是在CD8+指標(biāo)上均更低，P＜0.05。結(jié)論臨床藥物治療小兒呼吸道感染性疾病患兒的效果顯著，能夠有效改善臨床癥狀，縮短住院時間，降低不良反應(yīng)。［Keys］小兒呼吸道感染;臨床藥物;治療效果1資料與方法1.1一般資料試驗課題將2021年5月－2022年5月設(shè)為時間限定范圍，從中截取104例呼吸道感染患兒作為報告分析對象，分組方法以治療模式不同進(jìn)行，共分為常規(guī)組和研究組，52例為組間人數(shù)。(1)納入標(biāo)準(zhǔn)①納入對象均自愿參與試驗研究，家屬簽署知情協(xié)議;②納入對象均符合《實用兒科學(xué)》中關(guān)于呼吸道感染疾病的臨床癥狀標(biāo)準(zhǔn);③試驗均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核;④組間對象經(jīng)影像學(xué)檢查，均有片狀陰影、肺門旁浸潤、胸腔積液等表現(xiàn)。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)①排除組間對象對治療藥物耐受度不強(qiáng)的;②排除組間對象依從性差;③排除組間對象合并結(jié)核感染;④排除合并呼吸衰竭;⑤排除組間對象在進(jìn)入研究前服用過其他藥物治療者。常規(guī)組52例中男性:22人，女性:30人，年齡限定范圍:1－10歲，以(5.02±1.85)歲為年齡中間值，病程區(qū)間:0.5－4d，以(1.95±0.18)d為病程區(qū)間平均計算值;聯(lián)合組49例中男性:24人，女性:28人，年齡限定范圍:52－77歲，以(59.02±5.05)歲為年齡中間值，病程區(qū)間:1－5d，以(2.01±0.14)d為病程區(qū)間平均計算值。兩組基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算后，P＞0.05，可進(jìn)行組間對比。1.2方法1.2.1常規(guī)組:兩組患兒均行常規(guī)退熱、止咳、平喘等相關(guān)治療，本組成員在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，選擇阿奇霉素(湖北潛江制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050648)治療，選擇劑量為10mg/kg的阿奇霉素與100ml葡萄糖注射液混合，進(jìn)行靜脈輸液治療，輸液時間為2－3h，1次/d，連續(xù)治療1周。1.2.2研究組:常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用頭孢類藥物治療，選擇劑量為100mg/kg注射用頭孢他啶鈉(杭州國光藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058472)與100ml葡萄糖注射液混合后，進(jìn)行靜脈輸液治療，2次/d，用藥需要中間隔3－4h，連續(xù)治療1周。1.3觀察指標(biāo)治療效果分析，其治療標(biāo)準(zhǔn)分為顯效;有效及無效，其中顯效指治療后，患兒喘息、咳嗽等臨床癥狀基本消失;有效指治療后，患兒臨床癥狀有所改善;無效指治療后，癥狀無變化或更加嚴(yán)重。治療有效率=顯效+有效/總?cè)藬?shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)分析統(tǒng)計學(xué)分析的軟件為SPSS27.0，計數(shù)型指標(biāo)則采取例數(shù)(n/%)來進(jìn)行表示、再通過χ2的方式進(jìn)行檢驗，計量型指標(biāo)方面采取均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差的方式(x#±s)進(jìn)行描述，如果P＜0.05，則兩組結(jié)果之間具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療效果分析研究組治療有效率更高，P＜0.05，見表1。表1治療效果分析(n/%)組別例數(shù)顯效有效無效總有效率研究組5235/52(67.31%)16/52(30.77%)1/52(1.92%)51/52(98.08%)常規(guī)組5230/52(57.69%)12/52(23.08%)10/52(19.23%)42/52(80.77%)χ2－－－－8.235P－－－－0.0042.2臨床癥狀緩時間與住院時間研究組臨床癥狀消失時間更短，住院時間更短(P＜0.05)，見表2。表2臨床癥狀消失時間與住院時間(x#±s/d)組別退熱時間咳嗽時間咽痛時間肺部啰音消失時間住院時間研究組(n=52)1.31±0.618.25±7.505.11±4.435.61±1.525.56±3.54常規(guī)組(n=52)2.50±0.3312.02±7.339.33±4.596.95±1.657.76±4.62t12.3732.5924.7704.3072.726P＜0.0010.011＜0.001＜0.0010.0082.3肺功能指標(biāo)分析治療前，常規(guī)組在FEV1、FVC，F(xiàn)EV1/FVC指標(biāo)上分別為1.33±0.25L、2.11±0.12L、61.82±5.30%，研究組在FEV1、FVC，F(xiàn)EV1/FVC指標(biāo)上分別為1.34±0.25L、2.12±0.14L、63.23±5.75%，t分別為0.204/0.391/1.300、P分別為0.839/0.697/0.196;治療后，常規(guī)組在FEV1、FVC，F(xiàn)EV1/FVC指標(biāo)上分別為1.68±0.33L、2.35±0.17L、71.20±6.33%、研究組在FEV1、FVC，F(xiàn)EV1/FVC指標(biāo)上分別為1.95±0.31L、2.58±0.25L、75.61±5.42%，t分別為4.300/5.486/3.816，P分別為0.000/0.000/0.000;經(jīng)對比，治療后，研究組肺功能各項指標(biāo)均更高于常規(guī)組，P＜0.05。2.7炎性因子分析治療前，常規(guī)組白細(xì)胞介素－6、腫瘤壞死因子分別為81.24±11.35pg/ml、165.22±15.85pg/ml，研究組白細(xì)胞介素－6、腫瘤壞死因子分別為81.34±11.18pg/ml、164.88±20.08pg/ml，t分別為0.045/0.096，P分別為0.964/0.924;治療后，常規(guī)組白細(xì)胞介素－6、腫瘤壞死因子分別為46.83±12.82pg/ml、150.25±12.33pg/ml，研究組白細(xì)胞介素－6、腫瘤壞死因子分別為28.44±8.82pg/ml、122.72±12.26pg/ml，t分別為8.522/11.417，P分別為0.000/0.000;經(jīng)對比，治療后，研究組在白細(xì)胞介素－6、腫瘤壞死因子上明顯更低，P＜0.05。2.8免疫功能指標(biāo)分析治療后，研究組在CD3+、CD4+指標(biāo)上更高，在CD8+指標(biāo)上更低，P＜0.05，見表3。表3免疫功能因子分析(x±s，pg/ml)組別CD3+CD4+CD8+治療前治療后治療前治療后治療前治療后常規(guī)組(n=52)53.25±6.1559.78±5.7033.25±6.0537.15±4.6135.02±3.1330.05±3.40研究組(n=52)52.94±6.2864.64±5.9234.18±6.1840.25±4.3635.12±3.2528.41±3.48t0.2544.2650.7753.5230.1602.431P0.800＜0.0010.4400.0010.8730.0173臨床藥物作用近幾年，我國藥物使用率逐漸上升，只要藥物類別豐富多樣，加上治療經(jīng)驗的連續(xù)累積，臨床治療在治療呼吸道感染性疾病中發(fā)揮著重要作用。試驗數(shù)據(jù)顯示，研究組治療有效率更高，在臨床癥狀消失時間、住院時間相對更短，P＜0.05;由此可見，臨床在治療呼吸道感染患兒中的效果十分理想，阿奇霉素和頭孢曲松鈉作為常見臨床藥物，因其獨(dú)特優(yōu)勢，在改善患兒臨床癥狀和提高臨床效果上具有重要作用，在一定程度上縮短住院時間;同時，試驗數(shù)據(jù)顯示，研究組在治療后咳嗽癥狀評分、不良反應(yīng)、心率、收縮壓及血氧飽和度上更優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05;可知臨床治療對患兒的生命指標(biāo)恢復(fù)上起到重要作用，同時有效降低不良反應(yīng)，并合理應(yīng)用臨床后，改善患兒咳嗽癥狀。研究中還指出，研究組在治療后FEV1、FVC，F(xiàn)EV1/FVC指標(biāo)均高于常規(guī)組，P＜0.05;可見，臨床藥物在治療小兒上呼吸道感染后，在緩解咳嗽癥狀的同時，也改善了患兒的肺功能指標(biāo)，促進(jìn)患兒肺功能恢復(fù);治療后，研究組在炎性因子指標(biāo)及免疫功能因子上均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05;可進(jìn)一步說明，臨床藥物治療小兒上呼吸功能感染的有效性，頭孢類藥物與阿奇霉素聯(lián)合治療后，患兒效果得到提升，臨床癥狀得以緩解的同時，體內(nèi)炎性因子得到有效抑制，從而提升了患兒的免疫力水平，促進(jìn)患兒免疫功能的提升。綜上所述，臨床藥物治療小兒呼吸道感染性疾病患兒的效果顯著，能夠有效改善臨床癥狀，縮短住院時間，降低不良反應(yīng)。Reference[1]尹曉旭.兒科呼吸道感染臨床藥物治療效果的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(02):106-107.DOI:10.15912/ki.gocm.2021.02.046.[2]韋鄭凱.兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)分析及應(yīng)對措施[J].臨床合理用藥雜志,2020,13(24):106-10