2021年湖南省婁底市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2021年湖南省婁底市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.關(guān)于粟粒型肺結(jié)核下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.常由原發(fā)綜合征發(fā)展而來(lái)

B.PPD試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)診斷起決定性作用

C.多見(jiàn)于＜3歲嬰幼兒

D.X線檢查兩肺可見(jiàn)大小一致的、均勻密布的粟粒狀陰影

E.多數(shù)患兒可并發(fā)結(jié)核性腦膜炎

2.患者，男性，68歲。無(wú)糖尿病病史，近兩日發(fā)熱、腹瀉，1小時(shí)前突發(fā)抽搐、昏迷。血糖38mmol/L，血鈉156.6mmol/L，血漿滲透壓356mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(+)。診斷考慮

A.感染性昏迷B.應(yīng)激性高血糖C.腦血管意外D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

3.患兒，8歲，2周前患上感，2d來(lái)顏面水腫，尿少，尿?yàn)闈獠枭?。診斷為急性腎小球腎炎?；純焊腥镜闹虏【羁赡苁茿.A.乙型β溶血性鏈球菌B.甲型鏈球菌C.草綠色鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.糞鏈球菌

4.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是()

A.腫塊硬度B.細(xì)胞分化程度C.生長(zhǎng)速度D.表面光滑程度E.疼痛程度

5.引起慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是A.軍團(tuán)菌B.厭氧菌C.肺炎鏈球菌D.流感病毒E.溶血性鏈球菌

6.某小兒，女，8個(gè)月，單純羊乳喂養(yǎng)。為預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生，建議其飲食中應(yīng)增加葉酸。下列含葉酸較多的食物是

A.蛋類B.瘦肉C.海產(chǎn)品D.干果類E.新鮮綠葉蔬菜

7.正常足月妊娠臍帶的長(zhǎng)度是A.A.30~40cmB.30~50cmC.30~70cmD.60~70cmE.70~80cm

8.小兒出生時(shí)，腦的重量是（）。A.250gB.460gC.370gD.500gE.550g

9.下列哪項(xiàng)是丹毒的特點(diǎn)

A.局部為紫紅色B.邊界不清C.好發(fā)于背部D.不化膿E.多數(shù)需手術(shù)切開

10.下述哪項(xiàng)胎心屬于異常

A.110/minB.120/minC.130/minD.140/minE.160/min

11.引起病毒性腦膜炎最常見(jiàn)的原因是A.A.腸道病毒B.蟲媒病毒C.腮腺炎病毒D.皰疹病毒E.流感病毒

12.短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的病因是A.A.情緒激動(dòng)B.高血壓C.吸煙D.飲酒E.動(dòng)脈粥樣硬化

13.休克晚期

A.血壓變化不大而脈壓差縮小

B.血壓明顯下降而脈壓差更小

C.全身廣泛出血傾向，及內(nèi)臟出血

D.精神煩躁不安，伴有代謝性酸中毒

E.無(wú)血壓、無(wú)脈搏、尿量20ml/h左右

14.患者，男性，17歲。確診為1型糖尿病2年，一直堅(jiān)持胰島素治療，近期出現(xiàn)顯著乏力，口渴嚴(yán)重，尿量增加并伴有頭痛，此時(shí)應(yīng)警惕發(fā)生

A.腦血管意外B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.糖尿病高滲性昏迷E.低血糖性昏迷

15.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能是慢性肝炎與肝硬化A.血清轉(zhuǎn)氨酶升高B.血清堿性磷酸酶升高C.血清直接膽紅素升高D.白蛋白與球蛋白比例倒置E.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

16.引起甲狀腺危象的主要原因是()。

A.情緒激動(dòng)B.術(shù)后感染C.術(shù)中擠壓腺體D.術(shù)后碘劑用量足E.術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未控制

17.小兒生理性貧血時(shí)，紅細(xì)胞和血紅蛋白含量敘述正確的是()。A.A.3.0×1012/L，120g/L

B.3.0×1012/L，110g/L

C.2.0×1012/L，100g/L

D.2.0×1012/L，90g/L

E.1.0×1012/L，80g/L

18.治療本病采用三（四）聯(lián)療法，主要目的是

A.A.減少胃痙攣B.保護(hù)潰瘍面C.減少胃酸分泌D.消滅幽門螺桿菌E.促進(jìn)胃蠕動(dòng)

19.乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成小隆起

A.黑加征B.蛻膜C.蒙氏結(jié)節(jié)D.Hicks收縮E.仰臥位低血壓綜合征

20.關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)變化，正確的是()。

A.產(chǎn)褥早期血液即轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)

B.纖維蛋白原、凝血酶因子于產(chǎn)后3～4周內(nèi)降至正常

C.產(chǎn)褥早期，白細(xì)胞總數(shù)達(dá)30×109/L，中性增多

D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值增加

E.紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周恢復(fù)正常

二、2.填空題(5題)21.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時(shí)糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

22.成分血可分為()成分和()成分。

23.一般肉食者糞便氣味（），素食者糞便氣味（）。嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極（）；下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈（）臭；上消化道出血糞便呈（）味；消化不良、乳兒糖類未充分消化糞便氣味為（）味。

24.Rh系統(tǒng)通常是以()抗原存在與否來(lái)表示Rh陽(yáng)性或Rh陰性。

25.輸液微粒污染對(duì)人體的危害主要取決于微粒的（）、形狀、（）性質(zhì)以及微粒阻斷（）的程度、血流阻斷的程度和人體對(duì)微粒的（）。

三、A1/A2型題(20題)26.較常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤為A.顆粒細(xì)胞瘤B.卵泡膜細(xì)胞瘤C.纖維瘤D.支持間質(zhì)細(xì)胞瘤E.無(wú)性細(xì)胞瘤

27.引起丹毒的最常見(jiàn)致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.β-溶血性鏈球菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.白念珠菌E.銅綠假單胞菌

28.患兒女，9歲。多飲，多食，多尿。消瘦2個(gè)月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。該病的主要機(jī)制是

A.胰島素絕對(duì)缺乏B.胰島素相對(duì)缺乏C.胰島素受體缺乏D.胰島素親和力下降E.胰島素受體抗體產(chǎn)生

29.高血壓腦病指的是A.腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來(lái)血栓堵塞腦動(dòng)脈

30.慢性腎衰竭病人突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心臟驟停而死的原因可能是

A.代謝性酸中毒B.低鈣血癥C.尿毒癥腦病D.高血鉀癥E.心功能不全

31.

第

2

題

兒童腦積水常引起顱內(nèi)壓增高，其發(fā)病機(jī)制是（）

32.

第

9

題

下列哪項(xiàng)不是低滲性缺水的常見(jiàn)病因（）

33.肝硬化患者內(nèi)分泌紊亂癥狀不包括

A.雌激素增多B.男性乳房發(fā)育C.月經(jīng)失調(diào)D.性欲減退E.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多

34.以下何病可致里急后重

A.直腸癌B.腸結(jié)核C.食管炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.急性胃炎

35.嬰幼兒最常見(jiàn)的貧血是A.鉛中毒性貧血B.再生障礙性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E.慢性溶血性貧血

36.患者女，30歲，左手腕手上不慎離斷，斷肢的保存方法是

A.生理鹽水浸泡B.10%葡萄糖液浸泡C.傷口外用抗生素D.干燥、包裹，4℃左右冷藏E.0℃以下低溫冷凍保存

37.麻醉前使用阿托品的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.可抑制呼吸道腺體的分泌B.常用劑量為0.5mgC.可預(yù)防局麻藥中毒D.心動(dòng)過(guò)速者不宜應(yīng)用E.術(shù)前半小時(shí)肌注

38.引起風(fēng)濕性心瓣膜病的細(xì)菌是

A.大腸桿菌B.A族乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.葡萄球菌E.流感嗜血桿菌

39.患兒，1歲半。發(fā)熱、流涕3天，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是()。A.后鼻道狹窄B.鼻腔相對(duì)較小C.鼻竇口相對(duì)較大D.咽鼓管寬、短、直E.喉部較長(zhǎng)，呈漏斗狀

40.可使子宮內(nèi)膜呈分泌期的激素是

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.胎盤生成素E.絨毛膜促性腺激素

41.多器官功能障礙中，最常見(jiàn)的首發(fā)器官是

A.腦B.肝C.肺D.腎E.心

42.前列腺良性增生可引起的尿失禁類型是

A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.完全性尿失禁

43.患兒，2歲，昨日午后出現(xiàn)輕咳、低熱、嘔吐，今晨開始腹瀉，大便呈黃色水樣，無(wú)腥臭味，血白細(xì)胞正常。該患兒腹瀉的原因可能是

A.生理性腹瀉B.癥狀性腹瀉C.病毒性腸炎D.細(xì)菌性腸炎E.食餌性腹瀉

44.對(duì)血栓閉塞性脈管炎的敘述，錯(cuò)誤的是

A.早期表現(xiàn)為間歇性跛行

B.后期肢體遠(yuǎn)端發(fā)生壞疽

C.該病發(fā)生與吸煙有密切關(guān)系

D.主要為下肢中、小靜脈病變

E.高壓氧治療有一定效果

45.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起中毒癥狀的原因是體內(nèi)大量堆積了

A.乙酰膽堿B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.左旋多巴

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述晚間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

47.簡(jiǎn)述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進(jìn)行心理護(hù)理?

參考答案

1.B急性粟粒型肺結(jié)核是急性血行播散型肺結(jié)核的一部分，兒童多見(jiàn)，常由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)，X線胸片見(jiàn)粟粒樣大小的病灶，其分布和密度十分均勻。常伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎。

2.E題干所示臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查提示該患者為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

3.A急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱急性腎炎，為兒科常見(jiàn)的免疫反應(yīng)性腎小球疾病，占小兒泌尿系統(tǒng)疾病的第1位。主要臨床表現(xiàn)為急性起病，水腫、少尿、血尿、蛋白尿和高血壓。多數(shù)發(fā)生于β溶血性鏈球菌感染后，又稱為鏈球菌感染后腎炎。

4.B良性腫瘤和惡性腫瘤的根本區(qū)別在于腫瘤細(xì)胞的形態(tài)不同。良性腫瘤的細(xì)胞形態(tài)分化完全和正常細(xì)胞相似。而惡性腫瘤的細(xì)胞分化不完全，沒(méi)有成熟，與正常細(xì)胞之間形態(tài)差別較大。

5.E風(fēng)心病常見(jiàn)病因是風(fēng)濕熱，多有反復(fù)鏈球菌扁桃體炎或咽峽炎史。

6.E葉酸除動(dòng)物肝臟、腎臟外，綠色蔬菜、水果、酵母、谷類中也較豐富；乳類中含量較少，羊乳中含量更少。

7.C妊娠足月胎兒血臍帶約30~70cm，平均55cm，內(nèi)由一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈和兩條管腔較小、管壁較厚的臍動(dòng)脈組成。

8.C

9.D由β溶血性鏈球菌引起，蔓延快，很少引起組織壞死或化膿。

10.A胎心大于160/min或小于120/min均為異常。

11.A80％病毒性腦膜炎、腦炎是由腸道病毒引起的。

12.E短暫性腦缺血發(fā)作的病因目前仍有爭(zhēng)論。多數(shù)認(rèn)為是一種多病因綜合征，但主要的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。

13.C休克晚期則出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，耗盡凝血因子，故出現(xiàn)全身廣泛的出血傾向。

14.B患者1型糖尿病，近期癥狀表現(xiàn)為糖尿病臨床癥狀的加重，最可能發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。

15.D白蛋白降低、球蛋白增高多見(jiàn)于慢性肝炎、肝硬化。

16.E

17.B

18.D聯(lián)合治療的目的是根除Hp。

19.C

20.E

21.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

22.有形；血漿有形；血漿

23.重輕惡臭腐敗腥臭酸敗

24.D

25.大小化學(xué)血管反應(yīng)

26.C纖維瘤是較常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤，多見(jiàn)于中年婦女。腫瘤多發(fā)生于單側(cè)卵巢，雙側(cè)占4％～8％。

27.B

28.A

29.A高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過(guò)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值時(shí)，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過(guò)高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時(shí)性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

30.D

31.E

32.B

33.E

34.A

35.D鐵攝入不足是導(dǎo)致嬰兒缺鐵的主要原因，嬰兒長(zhǎng)期以乳類喂養(yǎng)，未及時(shí)添加含鐵豐富的食物，年長(zhǎng)兒偏食等。

36.D

37.C

38.B

39.D小兒耳部中耳結(jié)構(gòu)不堅(jiān)固，咽鼓管的發(fā)育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比較寬，管道接近水平位。咽鼓管的另一端即鼻咽部開口端幾乎與鼻底相平。由于嬰兒容易患上呼吸道感染，而人體的鼻咽耳是相通的，因此鼻咽部的細(xì)菌很容易沿著咽鼓管咽口進(jìn)入中耳，引起中耳炎癥。

40.B雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化；孕激素使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化。

41.C

42.B

43.C

44.D

45.A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起膽堿酯酶失活，故造成體內(nèi)乙酰膽堿大量堆積。46.晚間護(hù)理的目的為：①確保病室安靜、清潔為患者創(chuàng)造良好的夜間睡眠條件促進(jìn)患者入睡。②觀察和了解病情變化滿足患者身心需要促進(jìn)護(hù)患溝通。③預(yù)防壓瘡的發(fā)生。護(hù)理內(nèi)容包括：①整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱等女性患者給予會(huì)陰沖洗。③協(xié)助患者取舒適臥位并檢查患者全身皮膚受壓情況觀察有無(wú)早期壓瘡跡象按摩背部及骨隆突部位。④進(jìn)行管道護(hù)理。⑤疼痛患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛措施。⑥保持病室安靜。夜間巡視時(shí)注意走路、說(shuō)話、操作和關(guān)門均要輕。⑦保持病室光線適宜。⑧保持病室空氣流通調(diào)節(jié)室溫。

47.采取半坐臥位，其原因?yàn)榕枨桓鼓た垢腥拘暂^強(qiáng)，而吸收較弱，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反