全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)

全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)第1頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五全麻的基本概念全麻術(shù)后護(hù)理在醫(yī)學(xué)上，全麻是全身麻醉的簡稱。將麻醉藥通過呼吸道吸入、靜脈注射、肌肉注射或直腸灌注等途徑進(jìn)入體內(nèi)，使之產(chǎn)生對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，從而可逆地改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的某些功能，達(dá)到神志消失、（手術(shù)時(shí)）無痛的目的，稱之為全身麻醉，簡稱全麻。第2頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五全麻術(shù)后護(hù)理一、物品的準(zhǔn)備:1.鋪麻醉床，備氧氣、吸痰器、吸痰管、開口器、舌鉗、彎盤、紗布，氣管切開包、血管鉗、急救車和心電監(jiān)護(hù)儀。第3頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五全麻術(shù)后護(hù)理全麻未清醒前，病人處于意識(shí)喪失階段，為防止各種合并癥或意外的發(fā)生，必須有專人守護(hù)，直至清醒為止。第4頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五全麻術(shù)后護(hù)理1.護(hù)士協(xié)同醫(yī)生將病人平穩(wěn)的搬移至病床上，使病人平臥，頭偏向一側(cè)，并稍向后仰，頸部伸直以保持呼吸道通暢，檢查病人周圍皮膚及術(shù)區(qū)情況，安置好病人的輸液及身上所帶的各種引流管。測(cè)量血壓、脈搏、呼吸及體溫，并與麻醉醫(yī)生核對(duì)血壓有無因搬動(dòng)而致的變化第5頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五全麻術(shù)后護(hù)理2.查看遺囑及麻醉單，了解麻醉所用的藥物。聽取麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生介紹病人，術(shù)中病情及特殊注意事項(xiàng)，重點(diǎn)了解通氣功能及呼吸道通暢的狀況，認(rèn)真執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑第6頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五全麻術(shù)后護(hù)理:3.病人未完全蘇醒前，護(hù)士應(yīng)守護(hù)在床旁，一般15min測(cè)量血壓脈搏、呼吸1次，如有波動(dòng)應(yīng)持續(xù)測(cè)量及觀察，生命體征平穩(wěn)可改為1--2小時(shí)測(cè)1次，如發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)，應(yīng)注意有無出血或內(nèi)出血，還應(yīng)考慮是否由于血容量不足或麻醉過深心功能不全等原因所致，此時(shí)應(yīng)迅速通知醫(yī)生查明原因采取相應(yīng)的措施，如止血、調(diào)節(jié)輸液、給氧、輸血等）。待醫(yī)生檢查之后，再根據(jù)醫(yī)囑作進(jìn)一步處理，并做好記錄。第7頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五全麻術(shù)后護(hù)理:4.應(yīng)觀察術(shù)后病人的排尿情況，有留置尿管者，要按時(shí)觀察記錄尿量。無留置尿管者須觀察膀胱充盈情況，過分充盈其他處理仍不能，自行排尿，應(yīng)給予導(dǎo)尿，留置尿管。第8頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五全麻術(shù)后護(hù)理:5.惡心嘔吐。乙醚全麻后常出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，故麻醉未清醒前，病人應(yīng)平臥頭側(cè)向一邊，防止唾液和嘔吐物誤吸入呼吸道。一旦發(fā)生誤吸，應(yīng)立即采取頭低位，使聲門裂高于食道入口，嘔吐物流向鼻咽腔然后從口角流出，此時(shí)可用吸引器清除口鼻腔的殘余嘔吐物，保持呼吸道通暢。第9頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五全麻術(shù)后護(hù)理6.術(shù)后由于麻醉藥物的反應(yīng)和不正確的吸痰方法，刺激喉部，均可引起惡心，嘔吐，當(dāng)發(fā)生嘔吐時(shí)應(yīng)頭偏向一側(cè)并用吸引器吸出嘔吐物，防止誤吸引起吸入性肺炎。7.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)后6h禁食水，盡量不讓病人睡覺，6h過后且病人清醒者，可給予流質(zhì)飲食，注意保持床單的整潔干燥以及病人皮膚的清潔和干燥。注意營養(yǎng)。第10頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五全麻術(shù)后護(hù)理:8.對(duì)呼吸的觀察和護(hù)理：護(hù)士觀察病人呼吸道的通暢度，有無異常呼吸，一般用指（趾）端脈搏血氧儀通過檢測(cè)血氧飽和度的變化來判斷呼吸的效率。9.麻醉清醒前，病人可出現(xiàn)躁動(dòng)不安，如拔