病理反射及腹膜刺激征_第1頁
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病理反射及腹膜刺激征第1頁/共16頁病理反射檢查及腹膜刺激征第2頁/共16頁

一、病理反射檢查

（1）概念

1.錐體束損害時(shí)，失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制功能而呈現(xiàn)出踝和拇指背伸的現(xiàn)象。

2.<1歲的嬰幼兒可以出現(xiàn)，但多為兩側(cè)（錐體束尚未發(fā)育完善）。第3頁/共16頁

3.分類：1.Babinski征:巴彬斯基征2.Oppenheim征:奧本海姆征3.Gordon征:戈登征4.Chaddock征:查多克征第4頁/共16頁Babinski征:巴彬斯基征用棉簽從后向前輕劃足底外側(cè)緣到拇指?jìng)?cè)注意大腳趾的運(yùn)動(dòng)，正常向足底屈曲異常時(shí)大腳趾背屈，伴其他四指的散開，為巴彬斯基征陽性。第5頁/共16頁巴彬斯基征（Babinskisign)

第6頁/共16頁Oppenheim征:奧本海姆征用食指、中指指關(guān)節(jié)夾持脛骨前緣，由上到下。陽性表現(xiàn)同巴彬斯基征。第7頁/共16頁Gordon征:戈登征

用手掌擠壓腓腸肌兩側(cè)。陽性表現(xiàn)同巴彬斯基征。

第8頁/共16頁Chaddock征:

查多克征

用棉簽從外踝下方向前劃到足背外側(cè)緣。陽性表現(xiàn)同巴彬斯基征。第9頁/共16頁霍夫曼征

(Hoffmann‘ssign)

腕關(guān)節(jié)處于稍背伸位，握住病人的中指，向下彈擊中指指甲，如果出現(xiàn)其余四指的屈曲，大拇指的內(nèi)收，即為陽性。

第10頁/共16頁意

義

巴彬斯基征及其等位征

提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害，錐體束損害

霍夫曼征

提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害，累及上肢第11頁/共16頁二、腹膜刺激征定義：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎常出現(xiàn)的主要體征，為腹膜刺激征。第12頁/共16頁發(fā)病病因（一）.繼發(fā)性腹膜炎⑴.腹內(nèi)臟器的急性穿孔與破裂。空腔臟器穿孔往往因潰瘍或壞疽性病變進(jìn)展而突然發(fā)生，例如，急性闌尾炎、消化性潰瘍、急性膽囊炎、胃或結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等穿孔而導(dǎo)致急性腹膜炎。實(shí)質(zhì)臟器例如肝、脾膿腫或癌腫而發(fā)生破裂。第13頁/共16頁⑵.腹內(nèi)臟器急性感染的擴(kuò)散：例如急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、女性生殖道感染等，可蔓延至腹膜引起急性炎癥。⑶.急性腸梗阻：腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓性疝、腸系膜血管栓塞或血栓形成等引起絞窄性腸梗阻后，因腸壁損傷，失去正常的屏障作用，腸內(nèi)細(xì)菌可經(jīng)腸壁侵入腹腔，產(chǎn)生腹膜炎。第14頁/共16頁⑷.腹部外科情況：利器穿通腹壁時(shí)，可穿破空腔臟器，或?qū)⑼饨缂?xì)菌引入腹

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