食品安全事故應(yīng)急檢驗(yàn)程序

目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和減少食品安全事故的危害，確保在調(diào)查處理食品安全事故時(shí)，提供科學(xué)、快速、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室實(shí)際，制定本食品安全事故應(yīng)急檢驗(yàn)程序。適用范圍結(jié)果報(bào)告等環(huán)節(jié)。凡是食品安全事故應(yīng)急檢驗(yàn)，一律以本程序?yàn)闇?zhǔn)，本程序未提及的部分，仍然執(zhí)行本中心管理體系文件的其它規(guī)定。職責(zé)中心主任負(fù)責(zé)食品安全事故調(diào)查處置工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)。測(cè)，食品安全檢測(cè)任務(wù)優(yōu)先于其他檢測(cè)任務(wù)。安全事故進(jìn)行調(diào)查、危害因素分析、采樣、送檢和編制調(diào)查報(bào)告。辦公室（）及質(zhì)量控制等。核等。辦公室負(fù)責(zé)食品安全事故處置的物資和交通工具等的后勤保障工作。本中心授權(quán)簽字人負(fù)責(zé)檢測(cè)報(bào)告的批準(zhǔn)。辦公室負(fù)責(zé)保障應(yīng)急檢驗(yàn)所需的物資、設(shè)施、環(huán)境等。工作程序食品安全事故微生物應(yīng)急檢驗(yàn)準(zhǔn)備工作人員準(zhǔn)備①培訓(xùn)微生物檢驗(yàn)技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，接受食品安全事故應(yīng)急檢驗(yàn)相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)，掌握常規(guī)的病原微生物分離培養(yǎng)技術(shù)、抗原抗體檢測(cè)技術(shù)、儀器設(shè)備的使用操作技術(shù)等應(yīng)急檢驗(yàn)相關(guān)的采樣和檢測(cè)技術(shù)，熟悉應(yīng)急檢驗(yàn)的相關(guān)工作程序和要求、樣品采集工作要求和實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)要求，能夠勝任微生物檢驗(yàn)的相關(guān)技術(shù)崗位工作。24實(shí)驗(yàn)室合理安排人員外出、休假，保證應(yīng)急檢驗(yàn)有足夠的實(shí)驗(yàn)人員。檢測(cè)技術(shù)方法準(zhǔn)備核酸檢測(cè)技術(shù)方法，抗原抗體檢測(cè)技術(shù)方法，病原體快速篩查技術(shù)方法，并確保實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)技術(shù)方法處于有效運(yùn)行狀態(tài)。②實(shí)驗(yàn)室建立細(xì)菌的常規(guī)分離培養(yǎng)、厭氧分離培養(yǎng)等技術(shù)方法，細(xì)菌的血清學(xué)鑒定技檢測(cè)設(shè)備準(zhǔn)備食品安全事故微生物應(yīng)急檢驗(yàn)相關(guān)的主要儀器設(shè)備由微生物實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)人負(fù)責(zé)制訂標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,包括操作步驟、設(shè)備維護(hù)、技術(shù)資料目錄、維修及技術(shù)支持；儀器設(shè)備應(yīng)2試劑、器材準(zhǔn)備儲(chǔ)備食品安全事故微生物應(yīng)急檢驗(yàn)相關(guān)試劑器材，保證有足量的個(gè)人防護(hù)設(shè)備、采樣器材、檢測(cè)試劑耗材儲(chǔ)備并及時(shí)補(bǔ)充，確認(rèn)檢測(cè)試劑在有效期內(nèi)。試劑、器材采購(gòu)清單由微生物檢驗(yàn)提出，辦公室負(fù)責(zé)采購(gòu)。樣品采集包括采樣器械、培養(yǎng)基、保存液、個(gè)人防護(hù)用品、記錄表格等。量采集，采集過(guò)程中要避免污染并做好保存，及時(shí)運(yùn)送。衛(wèi)生科負(fù)責(zé)做好樣品采集對(duì)象的病情背景資料和個(gè)人相關(guān)信息的收集和記錄。因而采集的尸檢樣品，可能的環(huán)境標(biāo)本等。樣品采集方法①采集方法：用潔凈的容器(采樣瓶、塑料采樣袋、潔凈紙袋等)采集100500品。②注意事項(xiàng)：食物樣品種類(lèi)繁多，突發(fā)事件中應(yīng)著重采集相關(guān)樣品，避免盲目、重復(fù)采集；對(duì)于食物中毒事件，由于中毒患者的相關(guān)食品相對(duì)較少，則應(yīng)盡可能分別采集全部剩余食物。③重視食物樣品的污染問(wèn)題，對(duì)于微生物檢測(cè)的樣品，采樣過(guò)程和容器污染問(wèn)題顯得尤為重要，它可能會(huì)直接影響到對(duì)樣品的最后評(píng)價(jià)。檢測(cè)確定檢測(cè)項(xiàng)目①按照食源性疾病癥候群確定病原體檢測(cè)范圍；②根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查提出的病因假設(shè)優(yōu)先安排檢測(cè)項(xiàng)目；③根據(jù)食品風(fēng)險(xiǎn)因素一般分布規(guī)律或本地局部分布規(guī)律判斷，可能性大的病原體優(yōu)先檢測(cè)；④優(yōu)先進(jìn)行病原學(xué)快速檢測(cè)和病原分離，病原學(xué)檢測(cè)無(wú)陽(yáng)性結(jié)果可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)尋找病因線索。檢測(cè)流程及方法的選擇①實(shí)驗(yàn)室應(yīng)與現(xiàn)場(chǎng)充分溝通，獲取樣本相關(guān)信息。根據(jù)樣品種類(lèi)、發(fā)病時(shí)間、采樣時(shí)避免無(wú)意義項(xiàng)目檢測(cè)。②基本檢測(cè)流程確定檢測(cè)的基本流程，綜合考慮病人的癥狀、樣本的狀況及可能的病原體類(lèi)別，在條件許可的情況下，首先采用快速檢測(cè)方法進(jìn)行病原體定性篩選，特異性核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)具有病原學(xué)診斷意義，在確定病原體性質(zhì)上有較高的價(jià)值；病原體分離鑒定是病原學(xué)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)；血清學(xué)試驗(yàn)時(shí)，雙份血清抗體檢測(cè)四倍升高才具有診斷意義。實(shí)驗(yàn)室生物安全全的要求進(jìn)行工作。別的防護(hù)，在相應(yīng)等級(jí)的生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。病原體進(jìn)行生物安全防護(hù)，并在開(kāi)始工作前進(jìn)行嚴(yán)格的生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。結(jié)果評(píng)估假陽(yáng)性風(fēng)險(xiǎn)4PCR方法擴(kuò)增產(chǎn)物應(yīng)測(cè)序確認(rèn)。血清學(xué)檢測(cè)原則上要設(shè)陽(yáng)性、陰性和空白對(duì)照。假陰性風(fēng)險(xiǎn)任何試驗(yàn)方法都有檢測(cè)限，應(yīng)謹(jǐn)慎使用陰性檢測(cè)結(jié)果排除診斷，除非業(yè)內(nèi)公認(rèn)可以作為排除診斷指標(biāo)。出現(xiàn)一種以上病原體陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果首先應(yīng)評(píng)估所有陽(yáng)性結(jié)果是否準(zhǔn)確，如果是評(píng)估是否具有同等的診斷價(jià)值。不應(yīng)機(jī)械地用實(shí)驗(yàn)結(jié)果解釋病因，謹(jǐn)慎作“多種病原體協(xié)同感染”之類(lèi)的結(jié)論。驗(yàn)結(jié)果的相互驗(yàn)證。單一快速過(guò)篩試驗(yàn)方法的檢測(cè)結(jié)果一般不宜作為最后的病原診斷解釋。結(jié)果報(bào)告場(chǎng)處置參考，結(jié)果確認(rèn)后出具正式檢測(cè)報(bào)告。檢測(cè)報(bào)告簽發(fā)按中心管理體系文件要求簽發(fā)。衛(wèi)生主管部門(mén)。4.2食品安全事故理化應(yīng)急檢驗(yàn)化學(xué)性食品安全事故可能的原因有毒有害的化學(xué)物質(zhì)污染食品①直接污染，如誤食用農(nóng)藥拌種谷物加工的食品或噴灑農(nóng)藥不久的蔬菜、水果。誤用盛裝化學(xué)毒物或被污染的容器盛裝食品等。②間接污染，主要有食用己吸收有毒化學(xué)物的動(dòng)物或植物。如濫用氟乙酰胺、毒鼠強(qiáng)造成二次污染。如將非食用油作食用油、亞硝酸鹽作食鹽、碳酸鎖作發(fā)酵粉等。超量使用食品添加劑。食品中濫用有毒化學(xué)物，如用甲醇經(jīng)勾兌后作白酒出售。食品中營(yíng)養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化，如油脂酸敗。食品中人為投入有毒化學(xué)物。造成食品安全事故的其他原因準(zhǔn)備工作人員準(zhǔn)備①培訓(xùn)理化檢驗(yàn)技術(shù)人員應(yīng)接受食品安全事故應(yīng)急檢驗(yàn)相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)，掌握食品安全事故應(yīng)急檢驗(yàn)中相關(guān)的采樣和檢測(cè)技術(shù)，掌握各類(lèi)樣品的前處理技術(shù)和相應(yīng)的檢測(cè)方法，熟練掌握檢驗(yàn)工作相關(guān)儀器設(shè)備的使用操作技術(shù)；熟悉理化應(yīng)急檢測(cè)的相關(guān)工作程序和要求、樣品采集工作要求和實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)要求，能夠勝任理化檢驗(yàn)的相關(guān)技術(shù)崗位工作。②要求 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)人員保持24小時(shí)通訊暢通，確保隨時(shí)上崗工作。實(shí)驗(yàn)室合安排人員外出、休假，保證應(yīng)急檢驗(yàn)有足夠的實(shí)驗(yàn)人員。檢測(cè)技術(shù)方法準(zhǔn)備①實(shí)驗(yàn)室為保證應(yīng)急檢測(cè)需要，平時(shí)應(yīng)組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行相關(guān)方法的技術(shù)練兵，以確保實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)技術(shù)方法處于有效運(yùn)行狀態(tài)。②實(shí)驗(yàn)室對(duì)毒物的新檢測(cè)技術(shù)和快速檢測(cè)方法進(jìn)行跟蹤，適時(shí)引進(jìn)新的檢測(cè)設(shè)備和檢測(cè)技術(shù)方法，同時(shí)要對(duì)方法的有效性進(jìn)行專(zhuān)家評(píng)估。檢測(cè)試劑、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)儲(chǔ)備實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)日常檢測(cè)中處置過(guò)的食品安全事故事件的毒物項(xiàng)目(例如毒鼠強(qiáng)、氟乙酰胺、鋇鹽、金屬鉛、砷、汞、鎘及其化合物等)儲(chǔ)備對(duì)應(yīng)檢測(cè)方法所要求的試劑和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查，確保在有效期內(nèi)。采樣及現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置設(shè)備及實(shí)驗(yàn)室分析儀器的儲(chǔ)備①采樣設(shè)備冰箱、液氮罐、骨髓采樣包、真空試管(抗凝、不抗凝)、試管架、碘伏、止血帶、注射器、酒精燈、各種采集樣品(尿液、糞便、唾液、痰液、嘔吐物和其他體液或分泌物、組織、指甲、毛發(fā)、衣服、口罩、飾品以及氣體、水、土壤、動(dòng)植物等)的器具、設(shè)備、容器及固定保存液，樣品保溫箱/保溫瓶、標(biāo)記筆、不干膠標(biāo)簽、透明膠帶等。②常見(jiàn)化學(xué)中毒現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)處理設(shè)備毒物查詢(xún)系統(tǒng)、氣體檢測(cè)儀、化學(xué)法毒物快速檢測(cè)箱(常見(jiàn)毒物、藥物的化學(xué)法或簡(jiǎn)單儀器分析)、其他便攜毒物檢測(cè)儀器、洗眼器、洗胃機(jī)、重傷員皮膚洗消裝置等。③常用實(shí)驗(yàn)室分析儀器紫外可見(jiàn)光分光光度計(jì)、原子吸收儀、原子熒光儀、氣相色譜儀、液相色譜儀。以上各類(lèi)設(shè)備應(yīng)保證數(shù)量足夠，并且處于可使用狀態(tài)。檢驗(yàn)程序與方法4.2.3.l食品安全事故危害因子分析的特點(diǎn)①很多情形下，食品安全事故發(fā)生的原因和情節(jié)是不明確的，由中毒過(guò)程及現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法提供目標(biāo)化合物，如偽劣藥物、偽劣產(chǎn)品、不明原因的食品和水污染、蓄意投毒等。所以食品安全事故危害因子分析具有探索性和研究性，其分析目標(biāo)常常是不能事先明確肯定的。②毒物品種繁多，樣品來(lái)源各異，分析方法及樣品處理手段各不相同。因此除建立一建立食品安全事故危害因子分析技術(shù)信息庫(kù)，隨時(shí)準(zhǔn)備研究或構(gòu)建新的分析方法。死亡者是否經(jīng)過(guò)法醫(yī)檢驗(yàn)，結(jié)果如何。正確采集、保存和運(yùn)輸樣品①正確采集樣品食品安全事故危害因子分析中，正確采集樣品非常重要，可以說(shuō)分析試驗(yàn)的成敗與所采樣品正確與否關(guān)系很大。它不僅可以確定診斷，而且可以幫助查清毒物來(lái)源。在采樣時(shí)要注意：a毒物進(jìn)入機(jī)體的途徑。如從呼吸道或皮膚吸入毒物，采集胃內(nèi)容物分析就沒(méi)有意義。b應(yīng)取含毒物最多的部分，除中毒者吃剩的食物，藥物是最好的檢材外，嘔吐物、胃內(nèi)物也是很好的檢材。這是因?yàn)槲竷?nèi)容物中毒物量最大，而且尚未被吸收，也未被分解。C結(jié)合中毒時(shí)間，毒物在體內(nèi)的分布情況未來(lái)集樣品。一般來(lái)說(shuō)尿是分析非揮發(fā)性毒物的較好檢材；血液是分析一氧化碳的唯一檢材，也可用來(lái)分析揮發(fā)性毒物；肝、腎是分析急性金屬中毒的較好檢材。de采樣要有代表性。②樣品的運(yùn)輸對(duì)溫度有特殊要求的樣品要低溫保存運(yùn)輸，樣品的包裝要確保其基本特征不變，確保密封性良好，防止污染，如有劇毒物按危險(xiǎn)化學(xué)品管理?xiàng)l件要求執(zhí)行。③樣品的保存2℃以下可保存二周，在-20℃以下可保存二個(gè)月。玻璃器皿在冷凍或化凍時(shí)可能會(huì)凍裂，并放入冰塊或干冰。④應(yīng)急樣品的交接、管理a建立應(yīng)急樣品的數(shù)據(jù)庫(kù)，記錄事件、樣品來(lái)源、保存、處理情況及使用記錄。b檢查應(yīng)急樣品與編號(hào)一致性，包裝的完整性，標(biāo)簽的準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)程序的擬定食品安全事故危害因子分析工作比較復(fù)雜，而且責(zé)任重大。送檢材料的數(shù)量往往較少，而且常常又不能重復(fù)采樣。所以要求檢驗(yàn)人員在化驗(yàn)之前對(duì)情況做周密的研究和分析，從中探索食品安全事故危害因子分析的方向和縮小檢驗(yàn)范圍，并擬定合理的檢驗(yàn)計(jì)劃，以便合理地使用檢材，準(zhǔn)確、迅速地完成任務(wù)。在檢驗(yàn)過(guò)程中要十分注意選用適宜的分這是極其重要的一環(huán)。①預(yù)試驗(yàn)預(yù)試驗(yàn)的目的是在消耗少量檢材的情況下，提供檢驗(yàn)方，從而決定檢驗(yàn)的方法和步驟。這樣既可節(jié)省化驗(yàn)時(shí)間，又可獲得正確的結(jié)果。如檢材具有某種物質(zhì)的特殊氣昧，即可據(jù)此直接進(jìn)行檢驗(yàn)，立刻得出結(jié)論。如發(fā)現(xiàn)檢材中有微小的藥物顆粒等異物，即應(yīng)揀出1/3保留1/3②確證試驗(yàn)經(jīng)過(guò)預(yù)備試驗(yàn)，得出毒物的線索后，必須進(jìn)行毒物的確證試驗(yàn)。如系無(wú)機(jī)化合物，檢驗(yàn)它的陽(yáng)離子和陰離子；如系有無(wú)機(jī)化合物，檢驗(yàn)各種官能團(tuán)。某些毒物尚需生成衍生物的性質(zhì)加以確證。確證試驗(yàn)前，預(yù)先將毒物從檢材中提取分離，若提取物不純，對(duì)反應(yīng)有干擾，還必須精制。常用的純化方法有透析、水蒸氣蒸餾、液-液分配、柱層、薄層凈化等。確證反應(yīng)所選擇的方法須靈敏可靠，方法不一定很多，但要選擇不同性質(zhì)的反應(yīng)。因此采用的分析方法除常量、半微量分析方法外，常常根據(jù)檢驗(yàn)的需要采取微量分析，如點(diǎn)滴分析、顯微結(jié)晶分析、色層析等。有條件的情況下，應(yīng)運(yùn)用儀器分析。如光譜、色譜等分析方法。檢出某毒物后，在可能的范圍內(nèi)，還應(yīng)研究其化合狀態(tài)。因?yàn)槟承┰卦谝环N化合狀態(tài)下為劇毒。而在另一種化合狀態(tài)下則毒性甚小或無(wú)毒。例如氯化高汞（HgCl）為劇毒，甘汞(HgC1(HgS)則幾乎無(wú)毒。2 2 2③含量測(cè)定在食品安全事故危害因子分析中不經(jīng)常進(jìn)行含量測(cè)定，因確定了是什么毒物，在大多數(shù)情況下就達(dá)到了送檢目的。但在某些情況下，含量測(cè)定對(duì)判斷是否該毒物引起中毒致死的結(jié)論時(shí)具有重要意義。例如在部分臟器中測(cè)得的毒物含量已超過(guò)該毒物的致死量，那么中毒或死亡原囚就十分明顯了。有些元素為人體組織正常成分，或可能為藥用，在此情況下必須做定量測(cè)定后才能判定是否是該元素引起中毒死亡的主要原因。④動(dòng)物試驗(yàn)在食品安全事故危害因子分析中有時(shí)利用動(dòng)物試驗(yàn)，初步探索檢材中是否有毒和所含毒物的量能否引起中毒。通過(guò)對(duì)動(dòng)物中毒時(shí)所表現(xiàn)出各種癥狀的觀察和研究，從而推測(cè)可能是何類(lèi)或何種毒物。5.資料的整理歸檔及其他5.l每次食品安全事故發(fā)生后，應(yīng)根據(jù)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行資料的整理和總結(jié)，這對(duì)于研究和掌握食品安全事故發(fā)生規(guī)律，制定預(yù)防措施以及積累有關(guān)資料具有重要意義。食品安食品被污染的原因、檢驗(yàn)結(jié)果、最后診斷、對(duì)食品安全事故的處理和預(yù)防措施等。食