4.10.2.1中醫(yī)科的工作制度、崗位職責及體現(xiàn)中醫(yī)特色的診療規(guī)范

4.10.2.1位職責及體現(xiàn)中醫(yī)特色的診療規(guī)范中醫(yī)科工作制度一、嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。工作。按中醫(yī)的理論辨癥施治。四、對特殊的煎藥方法及服藥時間（或飲食禁忌）清楚，并在處方上注明，處方簽全名。好記錄，定期隨診。西醫(yī)結(jié)合治療的新思路。方和抄方。八、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學中的教學工作，認真帶好實習進修人員。廣應(yīng)用。十、積極弘揚中醫(yī)特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等。擔任適量的臨床教學，指導進修、實習醫(yī)師工作。主持病房的臨床病歷討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件。進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。四、中醫(yī)科醫(yī)師（一）管理職責：的檢查和治療，嚴防差錯事故發(fā)生。員的思想工作。（二）業(yè)務(wù)職責：對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查起執(zhí)行情況。責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結(jié)。每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅?、上級醫(yī)師查房（巡診）時，應(yīng)詳細匯報病員的病情和診療意見。病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班?？?、轉(zhuǎn)院或出院的意見。324小時住院醫(yī)師負責制，暫時不具備條件的，實行12小時留院制。（三）教研職責：理，嚴防差錯事故。根據(jù)教學需要，承擔適量相當于助教的教學工作。科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。一、中藥熏洗療法規(guī)范適應(yīng)癥：消渴痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變，雙下肢血管病變。周圍神經(jīng)病變引起的四肢麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻走感等癥狀。作用：溫經(jīng)通絡(luò)，活血止痛。煎湯外洗4、治療方法：中藥煎湯，熏洗下肢及患處。5.禁忌癥①患處皮膚有感染者；②嚴重心臟病、嚴重高血壓未控制者。二、灌腸療法規(guī)范1、適應(yīng)癥：消渴腎?。ㄌ悄虿∧I病、消渴腸病便秘。中藥保留灌腸是在張仲景蜜煎導法基礎(chǔ)上不斷發(fā)展和完善起來的中醫(yī)外治腸病便秘患者。2.作用：通便、降濁、排毒。3可根據(jù)病情氣虛者加黃芪、黨參，腹脹者厚樸、枳殼等藥物加減4、治療方法：一般采用的有保留灌腸、高位灌腸、不保留灌腸等。5、禁忌癥：①嚴重心臟病、嚴重貧血、嚴重痔瘡者；②早期妊?、腸道手術(shù)后、不明原因腸出血者；③精神障礙者。三、耳穴貼敷療法規(guī)范1、適應(yīng)癥：消渴（糖尿?。┐龠M疾病的康復。作用：調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改胰島功能。3、選穴處方：胰腺、內(nèi)分泌、三焦、神門、肺、腎、腎上腺。4、禁忌癥：①對帖敷劑或材料過敏者；②皮膚破損四、穴位注射適應(yīng)癥：消渴腸?。ㄌ悄虿∧c病、消渴痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變）等。痹癥麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻走感等癥狀。選穴：足三里B1穴位注射以營養(yǎng)神經(jīng)。禁忌癥：①有暈針史者；②精神障礙者；③有出血性疾病者；五、中藥貼敷適應(yīng)癥：消渴腸病（糖尿病腸?。┍忝氐?。各種病癥眩暈（高血壓病。作用：溫陽止瀉、散寒止痛等部位及選穴：肚臍、涌泉治療方法：腹瀉者：肉桂、車前子以溫陽滲濕止瀉。腹痛者：附子、肉桂溫陽散寒止痛。眩暈（高血壓病，吳茱萸、川芎貼涌泉穴。5、禁忌癥：①對帖敷劑或材料過敏者；②皮膚破損

六、刮痧適應(yīng)癥：適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。刮痧是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位禁忌癥：該診療技術(shù)的禁忌癥操作規(guī)范：備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。協(xié)助患者取合適體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。根據(jù)病情，確定刮痧部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。方向，不要來回刮。用力要均勻，禁用暴力。8~10每條長6~15cm。紅色為度，一般每一部位刮20次左右。及時調(diào)節(jié)手法力度。刮痧完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。[注意事項]病人體形過于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品。七、艾灸泄、瘡瘍久潰不愈等癥。艾炷灸是將純凈的艾絨用手指搓捏成圓錐狀，小者如麥粒大；中者如半截棗核大；大者高約10.8絨（或加入中藥）卷成圓形柱形的艾條，點燃后在人體表面熏烤的一種療法。禁忌癥該診療技術(shù)的禁忌癥操作規(guī)范：備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。協(xié)助取合適體位，暴露施灸部位，注意保暖。根據(jù)情況實施相應(yīng)的灸法。直接灸（常用無瘢痕灸）2/5左右，患者感5~7壯。間接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子餅灸）1片（事先將鮮姜或獨頭蒜切成約0.6cm厚的薄片，中心處用針穿刺數(shù)孔；附子餅是附子研末以黃酒調(diào)和而成，厚約0.6~0.9cm，中心處用粗針穿刺數(shù)孔），3~7壯。達到灸處皮膚紅暈，不起泡為度。體位，酌情通風。注意事項：均不宜施