中醫(yī)科工作制度、崗位職責(zé)及診療規(guī)范

中醫(yī)科工作制度一、嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。二、中醫(yī)應(yīng)以健康發(fā)掘、整理提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極提高中醫(yī)診療工作。二、中醫(yī)病員的診斷、治療根據(jù)理、法、方、藥的原則，突出中醫(yī)的特點(diǎn)，按中醫(yī)的理論辨癥施治。四、對(duì)特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間（或飲食禁忌）清楚，并在處方上注明，處方簽全名。五、需要中醫(yī)治療的住院病人，并認(rèn)真做好記錄，定期隨診。

是否需要隨診， 由會(huì)診醫(yī)師確定,六、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長(zhǎng)的同時(shí)，有選擇地吸收和西醫(yī)的成功經(jīng)驗(yàn)，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治療的新思路。方和抄方。八、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)中的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好實(shí)習(xí)進(jìn)修人員。廣應(yīng)用。十、積極弘揚(yáng)中醫(yī)特長(zhǎng)，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等。中醫(yī)科人員崗位職責(zé)一、中醫(yī)科主任（一）管理職責(zé)：3.醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療操作規(guī)程，督促反饋。

認(rèn)真貫徹落實(shí)及時(shí)進(jìn)行檢查4.制訂本科室工作計(jì)劃和業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃及年度計(jì)劃并組織實(shí)施、監(jiān)督檢查。5.技術(shù)考核，懲的意見(jiàn)。

領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)生的工作。醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。對(duì)科室新藥使用、儀器設(shè)施添置等提出申請(qǐng)。支配使用科室基金。（二）業(yè)務(wù)職責(zé)：

幫助基層閱。積極開(kāi)展?fàn)I銷工作，拓展外部市場(chǎng)，主動(dòng)宣傳本科室的醫(yī)療新技術(shù)新項(xiàng)目，服務(wù)新舉措以及其他感動(dòng)人心的好人好事， 提升本科室群眾中的知名度和美譽(yù)度，不斷擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)份額。（三）教研職責(zé)：定期組織全科進(jìn)行病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)組織協(xié)調(diào)科研和新技術(shù)、新方法的開(kāi)展與應(yīng)用。組織科研實(shí)施，審查科內(nèi)人員論文投稿。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。二、中醫(yī)科副主任（一）管理職責(zé)：促反饋。

及時(shí)進(jìn)行檢查督理科室人力、物力和財(cái)力等方面的事項(xiàng)。

討論本科室計(jì)劃及有效管（二）業(yè)務(wù)職責(zé)：難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會(huì)診。負(fù)責(zé)本組患者的日常診斷、治療和處理，觀察并及時(shí)聽(tīng)取本組下級(jí)醫(yī)師關(guān)于患者每日的病情和體征變化，記錄和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

了解所管患者的醫(yī)療、 護(hù)理（三）教研職責(zé)：1.研究工作，起模范作用。

指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開(kāi)展科學(xué)并在日常工作和教學(xué)中練。3.級(jí)醫(yī)師和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員進(jìn)行教學(xué)和培訓(xùn)。三、中醫(yī)科主治醫(yī)師（一）管理職責(zé)：1.技術(shù)操作常規(guī)，

認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故；協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。2.（二）業(yè)務(wù)職責(zé)：療事故或其他重要問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。（三）教研職責(zé)：擔(dān)任適量的臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。主持病房的臨床病歷討論及會(huì)診，檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件。組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)和運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，四、中醫(yī)科醫(yī)師（一）管理職責(zé)：

開(kāi)展新技技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

親自操作或指導(dǎo)護(hù)士2.病員的思想工作。（二）業(yè)務(wù)職責(zé)：對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑并檢查起執(zhí)行情況。24小時(shí)內(nèi)完（巡診）匯報(bào)病員的病情和診療意見(jiàn)。癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或出院的意見(jiàn)。32412小時(shí)留院制。（三）教研職責(zé)：治療進(jìn)行護(hù)理，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

指導(dǎo)護(hù)士對(duì)各種重要的檢查根據(jù)教學(xué)需要，承擔(dān)適量相當(dāng)于助教的教學(xué)工作。加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)特色診療規(guī)范一、中藥熏洗療法規(guī)范1.尿病周圍神經(jīng)病變，

適應(yīng)癥：消渴痹癥（糖雙下肢血管病變）中藥熏洗療法：是將煎好的藥汁待溫后，只洗患處而不熏，適用于適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的四肢麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻?zhàn)吒械劝Y狀。作用：溫經(jīng)通絡(luò)，活血止痛。煎湯外洗治療方法：中藥煎湯，熏洗下肢及患處。禁忌癥①患處皮膚有感染者；②嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重高血壓未控制者。:、灌腸療法規(guī)范1、適應(yīng)癥：消渴腎病（糖尿病腎病）、消渴腸病便秘中藥保留灌腸是在張仲景蜜煎導(dǎo)法基礎(chǔ)上不斷發(fā)展和完善起來(lái)的中醫(yī)外治法之一，符合“清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅”“開(kāi)鬼門，潔凈府”的中醫(yī)理論。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：直腸壁組織具有選擇性吸收和排泄的半膜及豐富的靜脈叢，藥液由腸壁半透膜吸入，經(jīng)靜脈叢，通過(guò)門靜脈及下腔靜進(jìn)入體循環(huán)， 吸入人體內(nèi)病灶，并通過(guò)腸道滲透作用，也會(huì)在局部起作用。因此，中藥灌腸不僅可以發(fā)揮藥物的療效，而且能直達(dá)病所，克服藥物的不良反應(yīng)。適用糖尿病腎病、消渴腸病便秘患者。2.作用：通便、降濁、排毒。、辨證用藥：選取生大黃、蒲公英、木香、紅花、生龍牡、丹參等藥物，可根據(jù)病情氣虛者加黃芭、黨參，腹脹者厚樸、枳殼等藥物加減4、治療方法：一般采用的有保留灌腸、高位灌腸、不保留灌腸等。5、禁忌癥：①嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重痔瘡者；②早期妊?、腸道手術(shù)后、不明原因腸出血者；③精神障礙者。三、耳穴貼敷療法規(guī)范1（糖尿?。┻M(jìn)疾病的康復(fù)。2、作用：調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改胰島功能。3、選穴處方：胰腺、內(nèi)分泌、三焦、神門、肺、腎、腎上腺。4、禁忌癥：①對(duì)帖敷劑或材料過(guò)敏者；②皮膚破損四、穴位注射1.適應(yīng)癥：消渴腸?。ㄌ悄虿∧c?。?、消渴痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變）等。2.秘、腹瀉等癥狀；

營(yíng)養(yǎng)神經(jīng):改善消渴痹癥麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻?zhàn)吒械劝Y狀。選穴：足三里治療方法：消渴腸病腹痛：654-2穴位注射，以解痙止痛。消渴痹癥：甲鉆胺、維生素B1穴位注射以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。①有暈針史者;②精神障礙者；③有出血性疾病者;五、中藥貼敷適應(yīng)癥：消渴腸?。ㄌ悄虿∧c?。┍忝氐?。各種病癥眩暈（局血壓?。?。作用：溫陽(yáng)止瀉、散寒止痛等部位及選穴：肚臍、涌泉治療方法：腹瀉者：肉桂、車前子以溫陽(yáng)滲濕止瀉。腹痛者：附子、肉桂溫陽(yáng)散寒止痛。萸、川萼貼涌泉穴。

眩暈（高血壓?。?，吳茱禁忌癥：①對(duì)帖敷劑或材料過(guò)敏者；②皮膚破損六、刮渺適應(yīng)癥：適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證，以及感冒、胸悶、頭痛等。刮痞是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部反復(fù)刮動(dòng)，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種療法。 此法可疏通媵理，使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血流暢，逐邪外出，達(dá)到治療的目的。適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證，以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流傳于治療發(fā)痞（中暑）、絞腸渺、吊絞渺等證。禁忌癥：該診療技術(shù)的禁忌癥操作規(guī)范：備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。協(xié)助患者取合適體位，暴露刮渺部位，冬季注意保暖。檢查刮具邊緣是否光滑、有無(wú)缺損，以免劃破皮膚。方向，不要來(lái)回刮。用力要均勻，禁用暴力。8-106-15cm。刮動(dòng)數(shù)次后，當(dāng)刮具干澀時(shí)，需及時(shí)蘸濕再刮，直至皮下現(xiàn)紅色或紫紅色為度，一般每一部位刮 20次左右。及時(shí)調(diào)節(jié)手法力度。刮痞完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。清理用物，歸還原處。［注意事項(xiàng)］操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。七、艾灸適應(yīng)癥：適用于各種虛寒性病癥，如胃月完痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽(yáng)痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥。艾炷灸是將純凈的艾絨用手指搓捏成圓錐狀， 小者如麥粒大；中1cm0.8cm施灸的一種療法。 此法利用溫?zé)峒八幬锏淖饔茫?通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽(yáng)救逆，從而達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。用純凈的艾絨（或加入中藥）卷療技術(shù)的禁忌癥操作規(guī)范：

禁忌癥該診備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。3,根據(jù)情況實(shí)施相應(yīng)的灸法。直接灸（常用無(wú)瘢痕灸）先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后點(diǎn)燃，艾炷燃剩至

2/55~7壯。間接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子餅灸）施灸部位涂凡士林， 根據(jù)病情，放上鮮姜片或蒜片或附子餅 1片（事先將鮮姜或獨(dú)頭蒜切成約0.6cm厚的薄片，中心處用針穿刺數(shù)孔；附子是附子研