2024年度核醫(yī)學(xué)科危重癥患者應(yīng)急預(yù)案流程圖

核醫(yī)學(xué)科危重癥患者應(yīng)急預(yù)案流程圖2024/3/241應(yīng)急預(yù)案概述應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)危重癥患者識別與評估應(yīng)急措施與處置流程資源調(diào)配與協(xié)作機制培訓(xùn)與演練計劃contents目錄2024/3/24201應(yīng)急預(yù)案概述2024/3/243

目的和意義保障危重癥患者安全通過應(yīng)急預(yù)案的實施，確保核醫(yī)學(xué)科危重癥患者在緊急情況下能夠得到及時、有效的救治，降低患者死亡率。提高醫(yī)護人員應(yīng)急能力應(yīng)急預(yù)案的制定和演練，有助于提高醫(yī)護人員的應(yīng)急意識和處置能力，確保在緊急情況下能夠迅速、準確地采取救治措施。優(yōu)化醫(yī)療資源配置通過應(yīng)急預(yù)案的規(guī)劃和實施，合理調(diào)配醫(yī)療資源，確保在危重癥患者救治過程中醫(yī)療資源的有效利用。2024/3/244本應(yīng)急預(yù)案適用于核醫(yī)學(xué)科內(nèi)發(fā)生的各種緊急情況，如患者突發(fā)嚴重并發(fā)癥、設(shè)備故障、自然災(zāi)害等。適用范圍核醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護人員、技術(shù)支持人員、行政管理人員等。適用對象適用范圍和對象2024/3/245123當患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或病情急劇惡化，威脅到生命安全時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案?；颊叱霈F(xiàn)生命危險當核醫(yī)學(xué)設(shè)備出現(xiàn)故障或損壞，影響到患者的診斷和治療時，應(yīng)迅速啟動應(yīng)急預(yù)案。設(shè)備故障或損壞當發(fā)生自然災(zāi)害等不可抗力因素，導(dǎo)致核醫(yī)學(xué)科無法正常運作時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案。自然災(zāi)害等不可抗力因素預(yù)案啟動條件2024/3/24602應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)2024/3/247組長副組長成員職責(zé)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組01020304核醫(yī)學(xué)科主任核醫(yī)學(xué)科副主任、護士長各醫(yī)療組組長、技師長、相關(guān)職能部門負責(zé)人負責(zé)啟動應(yīng)急預(yù)案，指揮和協(xié)調(diào)各應(yīng)急小組工作，確保應(yīng)急救治工作順利進行。2024/3/24803職責(zé)負責(zé)危重癥患者的接診、初步診斷、搶救治療及轉(zhuǎn)運工作，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。01組長急診科主任或值班醫(yī)生中高級職稱者02成員當班醫(yī)生、護士、技師等醫(yī)療救治組2024/3/249組長急診科護士長或當班護士中高級職稱者成員當班護士、護理實習(xí)生等職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進行搶救治療，負責(zé)患者的護理工作，包括病情觀察、用藥管理、心理支持等。護理組2024/3/2410組長醫(yī)院后勤管理部門負責(zé)人成員后勤管理人員、設(shè)備維護人員等職責(zé)負責(zé)應(yīng)急救治所需的藥品、設(shè)備、物資等的采購、調(diào)配和運輸工作，確保應(yīng)急救治工作的順利進行。同時，負責(zé)保障醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境的安全和秩序，為應(yīng)急救治工作提供必要的支持。后勤保障組2024/3/241103危重癥患者識別與評估2024/3/2412密切關(guān)注患者的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。觀察患者生命體征觀察患者是否出現(xiàn)意識障礙、呼吸困難、胸痛、抽搐等危重癥狀。注意患者癥狀了解患者既往病史、手術(shù)史、過敏史等相關(guān)信息，有助于判斷病情。詢問病史識別危重癥患者2024/3/2413快速評估01采用ABCDE評估法，即氣道（Airway）、呼吸（Breathing）、循環(huán)（Circulation）、意識狀態(tài)（Disability）、暴露/環(huán)境控制（Exposure/EnvironmentControl），對患者病情進行初步評估。詳細評估02根據(jù)初步評估結(jié)果，進一步進行詳細的系統(tǒng)評估，包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面。風(fēng)險評估03根據(jù)患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病等因素，評估患者發(fā)生并發(fā)癥和死亡的風(fēng)險。評估患者病情2024/3/2414患者出現(xiàn)生命垂危的緊急情況，如心跳驟停、嚴重呼吸困難等，需要立即進行搶救。一級應(yīng)急二級應(yīng)急三級應(yīng)急患者病情嚴重，但相對穩(wěn)定，需要在短時間內(nèi)進行緊急處理，如嚴重心律失常、重度哮喘等?；颊卟∏檩^重，但暫時無生命危險，需要在一定時間內(nèi)進行處理，如中度肺炎、輕度心衰等。030201確定應(yīng)急等級2024/3/241504應(yīng)急措施與處置流程2024/3/2416010204一級應(yīng)急措施立即停止放射性核素治療或檢查，確?；颊甙踩?。評估患者病情，監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢。建立靜脈通道，給予必要的急救藥物和液體支持。通知上級醫(yī)師和核醫(yī)學(xué)科主任，報告患者病情和已采取的應(yīng)急措施。032024/3/2417根據(jù)患者病情，啟動相應(yīng)的搶救預(yù)案，如過敏性休克、心臟驟停等。加強患者生命體征監(jiān)測，及時調(diào)整治療方案和藥物劑量。與相關(guān)科室（如急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等）進行會診，共同制定治療方案。通知醫(yī)院總值班和醫(yī)務(wù)處，報告患者病情和治療方案。01020304二級應(yīng)急措施2024/3/2418若患者病情持續(xù)惡化，危及生命，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科或相關(guān)科室進行進一步治療。與接收科室進行詳細交接，包括患者病情、治療方案、已采取的應(yīng)急措施等。在轉(zhuǎn)運過程中，保持患者呼吸道通暢，持續(xù)監(jiān)測生命體征，確?；颊甙踩?。通知醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能部門，報告患者病情和治療結(jié)果。三級應(yīng)急措施2024/3/24191.發(fā)現(xiàn)危重癥患者后，立即啟動一級應(yīng)急措施。01處置流程2.根據(jù)患者病情變化，適時啟動二級或三級應(yīng)急措施。023.在整個應(yīng)急過程中，保持與上級醫(yī)師、相關(guān)科室和職能部門的溝通與協(xié)作。034.及時記錄患者病情變化和治療過程，確保醫(yī)療文書的完整性和準確性。045.對應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行情況進行總結(jié)和評估，不斷完善和優(yōu)化流程。052024/3/242005資源調(diào)配與協(xié)作機制2024/3/2421在核醫(yī)學(xué)科內(nèi)部組建由醫(yī)生、護士、技師等組成的應(yīng)急小組，負責(zé)危重癥患者的搶救工作。組建應(yīng)急小組根據(jù)患者病情需要，從其他科室或醫(yī)院調(diào)配具有相關(guān)經(jīng)驗的醫(yī)生、護士等專業(yè)人員參與搶救。調(diào)配專業(yè)人員確保參與搶救的醫(yī)護人員能夠充分休息，避免疲勞作戰(zhàn)，保障搶救工作的持續(xù)進行。合理安排工作時間人力資源調(diào)配2024/3/2422醫(yī)療器械和設(shè)備根據(jù)患者病情需要，及時調(diào)配呼吸機、心電監(jiān)護儀、除顫儀等醫(yī)療器械和設(shè)備。藥品和試劑確保搶救所需的藥品和試劑充足，及時從藥房或其他科室調(diào)配。防護用品為參與搶救的醫(yī)護人員提供充足的防護用品，如防護服、口罩、手套等，確保他們的安全。物資資源調(diào)配2024/3/2423在核醫(yī)學(xué)科內(nèi)部建立有效的信息溝通機制，確保醫(yī)護人員之間能夠及時傳遞患者病情、治療方案等重要信息。建立信息溝通機制與急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室保持密切聯(lián)系，共同協(xié)作，為患者提供全面的診療服務(wù)。與其他科室協(xié)作及時向醫(yī)院管理部門匯報患者病情和搶救進展情況，協(xié)調(diào)相關(guān)資源，確保搶救工作的順利進行。與醫(yī)院管理部門溝通信息溝通與協(xié)作2024/3/242406培訓(xùn)與演練計劃2024/3/2425核醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識應(yīng)急預(yù)案流程急救技能團隊協(xié)作與溝通培訓(xùn)內(nèi)容包括放射性物質(zhì)的性質(zhì)、危害及防護措施等。培訓(xùn)醫(yī)護人員熟練掌握急救技能，如心肺復(fù)蘇、止血包扎等。詳細講解應(yīng)急預(yù)案的啟動、執(zhí)行和終止等各個環(huán)節(jié)。強化醫(yī)護人員之間的團隊協(xié)作和溝通能力，確保在緊急情況下能夠迅速響應(yīng)。2024/3/2426通過模擬核醫(yī)學(xué)危重癥患者的情景，組織醫(yī)護人員進行桌面推演，熟悉應(yīng)急預(yù)案流程。桌面推演定期組織醫(yī)護人員進行實戰(zhàn)演練，提高應(yīng)對突發(fā)事件的反應(yīng)速度和處置能力。實戰(zhàn)演練與其他科室或醫(yī)院相關(guān)部門進行聯(lián)合演練，加強協(xié)作配合，提高整體應(yīng)急能力。聯(lián)合演練演練形式2024/3/2427問題反饋鼓勵