全科護(hù)理服務(wù)內(nèi)容以及在老年性腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用效果

全科護(hù)理服務(wù)內(nèi)容以及在老年性腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用效果

【Summary】目的：在老年性腦梗死患者護(hù)理中采用全科護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，評(píng)價(jià)其對(duì)患者生活能力以及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：于2021年8月至2022年8月期間對(duì)我院收治的118例老年性腦梗死患者進(jìn)行研究，采用抽簽法將所有患者隨機(jī)分為兩組，為全科組與常規(guī)組各59例，常規(guī)組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，全科組采用全科護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，比較護(hù)理后兩組患者生活能力和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理后全科組患者生活能力、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在差異（P＜0.05）。結(jié)論：將全科護(hù)理服務(wù)內(nèi)容應(yīng)用于老年性腦梗死患者，可提高患者生活能力，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)普及?！綤eys】全科護(hù)理服務(wù)內(nèi)容；老年性腦梗死患者；生活能力；不良反應(yīng)缺氧、缺血以及血液供應(yīng)障礙等產(chǎn)生于頭部位置即腦梗死。腦栓塞、腔隙性梗死、腦血栓等是臨床中常見(jiàn)的腦梗死疾病類型，其中在所有腦卒中當(dāng)中腦梗死占比80%左右[1-2]。導(dǎo)致這一疾病的原因較多，常見(jiàn)的有風(fēng)濕性心臟病、高血壓、肥胖以及各種動(dòng)脈炎等。而老年人是這一疾病的高發(fā)人群，加之這一疾病具有發(fā)病快、病程長(zhǎng)以及預(yù)后較差等特點(diǎn)，在實(shí)際進(jìn)行老年性腦梗死患者護(hù)理的過(guò)程中，提高護(hù)理方法的全面性和科學(xué)性至關(guān)重要。鑒于此，本次研究選取118例我院收治的老年性腦梗死患者進(jìn)行研究，探討全科護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的應(yīng)用效果，報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料研究時(shí)間：2021年8月至2022年8月；研究對(duì)象：118例我院收治的老年性腦梗死患者；分組方法：抽簽法；組別與方法：全科組（n=59，全科護(hù)理服務(wù)內(nèi)容）、常規(guī)組（n=59，常規(guī)護(hù)理）。全科組男女比例35:24，年齡在62~77歲范圍中，中位年齡為（69.84±2.78）歲；發(fā)病時(shí)間2-22d，平均（12.59±1.35）d。常規(guī)組男女比例34:25，年齡在61~76歲范圍中，中位年齡為（69.76±2.59）歲；發(fā)病時(shí)間2-21d，平均（12.44±1.27）d。組間一般臨床資料在對(duì)比后顯示P＞0.05，存在可比意義。1.2方法常規(guī)組：發(fā)病當(dāng)天應(yīng)指導(dǎo)患者禁食，維持營(yíng)養(yǎng)需靜脈輸液；指導(dǎo)患者注重休息，非必要不要輕易挪動(dòng)，從而促使腦需氧量減少，并保證腦代謝降低，將感染的概率降到最低；環(huán)境護(hù)理中應(yīng)注重保持病房空氣流通和室內(nèi)安靜，為避免對(duì)患者產(chǎn)生刺激應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)遮光處理，同時(shí)為防止出現(xiàn)墜床現(xiàn)象需要加床欄。全科組：①環(huán)境護(hù)理。注重病房環(huán)境護(hù)理，需每天進(jìn)行2次通風(fēng)，時(shí)間應(yīng)控制在15-30min，在保證室內(nèi)進(jìn)入新鮮空氣的同時(shí)，應(yīng)注重對(duì)患者進(jìn)行保暖，確保室內(nèi)的溫度和濕度始終控制在18-22攝氏度和50%-70%。針對(duì)老年人來(lái)講，其自身?yè)碛休^低的免疫力，因此必須采取科學(xué)的保暖措施；②情志護(hù)理。老年換著通常沒(méi)有豐富的疾病知識(shí)，在接受治療的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮、恐慌等情緒，因此在進(jìn)行全科護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者的情緒情況，進(jìn)行耐心的講解，針對(duì)反映過(guò)于激烈的現(xiàn)象，需要采用約束帶等方式對(duì)患者進(jìn)行約束，避免墜床以及碰上等現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)還應(yīng)注重對(duì)患者家屬的護(hù)理，通過(guò)對(duì)疾病知識(shí)介紹以及成功資料案例的講解，幫助患者家屬建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合護(hù)理工作的開(kāi)展；③全科護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)。當(dāng)病人出現(xiàn)咳嗽以及痰鳴音現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)告知并指導(dǎo)患者采用正確的方式進(jìn)行排痰，此時(shí)可采用負(fù)壓抽吸痰液的方法。體位引流指導(dǎo)中，可先幫助患者翻身并由下至上、由外向內(nèi)拍背。擺放患肢于功能位，避免爪形手活足下垂現(xiàn)象的發(fā)生?；颊咝铔](méi)2h進(jìn)行1次翻身，翻身過(guò)程中嚴(yán)禁作出拖、推、拉等動(dòng)作，從而降低皮膚擦傷發(fā)生的概率。對(duì)患者生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，包括出汗情況、脈搏以及呼吸等，對(duì)患者的活動(dòng)量進(jìn)行限制；④用藥護(hù)理。嚴(yán)格遵守醫(yī)囑對(duì)患者食用抗生素，同時(shí)對(duì)各種藥物副作用進(jìn)行觀察，為有效進(jìn)行消炎以及痰液稀釋，需進(jìn)行濕滑吸氧。1.3觀察指標(biāo)（1）記錄組間患者生活能力，包括洗澡、進(jìn)食、上下樓梯三項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為生活自理能力量表(ADL)，每項(xiàng)總分100份，分值越高說(shuō)明患者生活能力越強(qiáng)。（2）記錄組間患者并發(fā)癥發(fā)生率，包括壓瘡、便秘、失眠三項(xiàng)指標(biāo)，并發(fā)了越低說(shuō)明護(hù)理效果越好。1.4數(shù)據(jù)處理利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，患者并發(fā)癥發(fā)生率以率（%）表示，行X2檢驗(yàn)；組間患者生活能力情況以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，P＜0.05。2結(jié)果2.1比較護(hù)理后兩組患者生活能力護(hù)理后兩組生活能力比較，全科組患者洗澡、進(jìn)食、上下樓梯三項(xiàng)評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1：表1.護(hù)理后組間患者生活能力情況（x±s，分）組別例數(shù)洗澡進(jìn)食上下樓梯全科組5983.15±1.1788.84±2.1682.52±3.65常規(guī)組5963.22±1.3968.23±2.6464.77±3.36x2值84.257846.410527.4821P值0.00000.00000.00002.2比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率全科組護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率為5.08%低于常規(guī)組18.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表2：表2.護(hù)理后組間患者不良反應(yīng)發(fā)生情況[n（%）]組別例數(shù)壓瘡便秘失眠不良反應(yīng)發(fā)生率全科組590（0.00）1（1.69）2（3.40）3（5.08）常規(guī)組592（3.40）4（6.78）5（8.47）11（18.64）x2值---5.1868P值---0.02273討論腦梗死的高發(fā)人群為老年人，現(xiàn)階段臨床治療過(guò)程中，多以溶栓為主，但是由于該疾病發(fā)病較快，需要配合使用科學(xué)的護(hù)理措施，才能夠強(qiáng)化治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后[3]。全科護(hù)理服務(wù)內(nèi)容可以從老年性腦梗死患者特點(diǎn)入手，從環(huán)境、心理、體位等多個(gè)角度出發(fā)，給予患者更加全面的干預(yù)，避免各種不良反應(yīng)發(fā)生的同時(shí)，有助于患者預(yù)后[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組生活能力比較，全科組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明全科護(hù)理服務(wù)內(nèi)容可以從老年性腦梗死患者疾病特點(diǎn)以及身體狀況等角度出發(fā)，保護(hù)患者肢體功能，促進(jìn)患者康復(fù)；同時(shí)全科組護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明全科護(hù)理服務(wù)內(nèi)容可以有效降低壓瘡、便秘、失眠等不良反應(yīng)發(fā)生的概率，促進(jìn)患者預(yù)后。

綜上所述，將全科護(hù)理服務(wù)內(nèi)容應(yīng)用于老年性腦梗死患者中，可提高患者生活能力，避免各種不良反應(yīng)的發(fā)生概率，從而加速患者康復(fù)?！綬eference】[1]張軍霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)神經(jīng)功能的影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2021,37(24):166-167.[2]黃飛娜,陸慧霞,張玉玲,等.優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年性腦梗死護(hù)理中的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2021,45(4):376-378,380.[3]余凌,劉嬋,余瓊.中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理對(duì)早期老年性腦梗死患者的積極影響[J].光明中醫(yī),2022,37(9):1669-1672