全程人文關(guān)懷護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)室患者的應(yīng)用對(duì)其恢復(fù)的作用探討

全程人文關(guān)懷護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)室患者的應(yīng)用對(duì)其恢復(fù)的作用探討

【Summary】：目的：探究行腹腔鏡手術(shù)患者采用全程人文關(guān)懷護(hù)理措施的效果及對(duì)患者身體康復(fù)的影響。方法：研究對(duì)象于2020年2月至2021年8月期間擇取的在我院進(jìn)行擇期腹腔鏡手術(shù)的患者，其中對(duì)照組45例，觀察組45例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者施與全程人文關(guān)懷護(hù)理措施。結(jié)果：觀察組患者通過(guò)護(hù)理干預(yù)后，患者胃腸功能恢復(fù)的時(shí)間均短于對(duì)照組，且患者的下床及住院時(shí)間也明顯好于對(duì)照組（p值＜0.05）。結(jié)論：在患者擇期進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí)采取全程人文關(guān)懷護(hù)理措施，可有效緩解患者心理壓力，降低應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，值得推廣?！綤eys】：手術(shù)室護(hù)理；腹腔鏡；全程人文關(guān)懷；護(hù)理效果前言：隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡的應(yīng)用也越加廣泛，腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)有創(chuàng)傷小、出血量少、疼痛感小、修復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但患者對(duì)手術(shù)的恐懼依然存在，導(dǎo)致患者產(chǎn)生的恐懼、焦慮等不良情緒，甚至產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者手術(shù)進(jìn)展不暢，影響手術(shù)效果，可能引起患者在術(shù)后產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，如出血、腹脹等，嚴(yán)重威脅患者的身體健康[1]。所以針對(duì)需行手術(shù)的患者應(yīng)予以有效的護(hù)理措施，降低患者的心理壓力，改善患者不良情緒，減少應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，通過(guò)護(hù)理服務(wù)，使得患者狀態(tài)達(dá)到最優(yōu)，減少應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，保證手術(shù)效果[2]?；诖?，本研究通過(guò)對(duì)90例患者進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，對(duì)采取不同護(hù)理干預(yù)后產(chǎn)生的護(hù)理效果進(jìn)行比較，取得較為理想的效果，具體內(nèi)容如下。1資料及方法1.1一般資料本次研究選取樣本的時(shí)間為2020年2月至2021年8月，共收集90例，研究對(duì)象均為本院擇期腹腔鏡手術(shù)治療的患者，按照雙盲隨機(jī)原則，對(duì)照組45例，觀察組45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)指征；患者及家屬對(duì)本次研究均知情并簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其他臟器嚴(yán)重功能障礙者；有惡性腫瘤者；有其他系統(tǒng)疾病者；存在認(rèn)知、交流功能障礙者；不能堅(jiān)持完成研究者。對(duì)照組：男：女=24：21；年齡：27-52（40.32±2.51）歲；其中泌尿科16例、婦科14例、普外科10例、骨科5例。觀察組：男：女=25：20；年齡：28-53（40.79±2.68）歲；其中泌尿科15例、婦科16例、普外科8例、骨科6例。兩個(gè)組別間的性別、年齡等基本資料對(duì)比，p值＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法對(duì)照組：本組患者采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后轉(zhuǎn)送等。觀察組：本組患者實(shí)施全程人文關(guān)懷護(hù)理措施，具體內(nèi)容有：一、術(shù)前護(hù)理：①患者入院確定手術(shù)日期后，提前對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視工作，前期與病房護(hù)理人員保持聯(lián)系，詳細(xì)了解患者病情及心理狀態(tài)的變化。通過(guò)與患者交流，了解患者心理狀況及產(chǎn)生的原因，并針對(duì)性給予疏導(dǎo)、解決，通過(guò)對(duì)手術(shù)室、手術(shù)方案、手術(shù)效果等方面的詳細(xì)告知，讓患者減輕心理壓力，緩解患者緊張、恐懼心理。②詳細(xì)了解患者的既往史、治療史、過(guò)敏史等情況，分析患者入院的檢查結(jié)果，綜合評(píng)估患者術(shù)前狀態(tài)，對(duì)可能發(fā)生的情況進(jìn)行預(yù)防，并制定相關(guān)護(hù)理措施。③提前準(zhǔn)備好患者手術(shù)需要使用到的器械、耗材，并做好消毒、滅菌工作。指導(dǎo)患者禁食、禁飲時(shí)間，要求患者取下身上假牙、眼鏡等，對(duì)手術(shù)需要的患者進(jìn)行備皮。二、術(shù)中護(hù)理：①患者進(jìn)入手術(shù)室之前，對(duì)手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度進(jìn)行調(diào)整，以免過(guò)冷/過(guò)熱引起患者不適。指導(dǎo)患者手術(shù)體位，動(dòng)作輕柔，充分暴露手術(shù)視野區(qū)域，觀察患者靜脈輸液情況，注重患者隱私的保護(hù)。②通過(guò)與患者交流，緩解患者緊張情緒，通過(guò)語(yǔ)言、肢體動(dòng)作等方式給予患者鼓勵(lì)、肯定，提高患者自信心。③密切關(guān)注患者生命體征變化，全程陪伴在患者身旁，當(dāng)患者出現(xiàn)不適時(shí)，給予適當(dāng)安撫。如有異常情況，積極配合手術(shù)醫(yī)生，保證手術(shù)順利完成。三、術(shù)后護(hù)理：對(duì)患者皮膚進(jìn)行清潔護(hù)理，幫助患者穿好衣物，對(duì)各管路進(jìn)行整體并固定，待患者病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)運(yùn)至病房，同時(shí)做好交接工作。術(shù)后1-2天，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者創(chuàng)面修復(fù)等情況，告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。1.3觀察指標(biāo)①比較兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間。②對(duì)比兩組患者術(shù)后下床時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將從研究中收集的計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用SPSS20.0進(jìn)行規(guī)范統(tǒng)計(jì)，兩個(gè)組別間計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）予以表述，行x2檢驗(yàn)獲取結(jié)果；兩個(gè)組別間計(jì)量資料通過(guò)（x±s）進(jìn)行表述，施以t檢驗(yàn)，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間及住院時(shí)間觀察組患者術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間對(duì)比對(duì)照組患者，均較短，p＜0.05，且觀察組患者術(shù)后下床時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，p＜0.05，見(jiàn)表1：表1：兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間及住院時(shí)間（x±s）組名例數(shù)腸鳴音恢復(fù)時(shí)間（h）排氣時(shí)間（h）下床活動(dòng)時(shí)間（h）術(shù)后住院時(shí)間（d）對(duì)照組4521.54±4.3723.26±3.1449.24±5.7211.35±2.77觀察組4514.37±3.8817.21±2.7635.39±4.547.59±3.25T值-8.2309.70812.7225.907P值-0.0010.0010.0010.0013討論雖然隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的廣泛應(yīng)用，但患者對(duì)于手術(shù)的未知、恐懼依然存在，且依然會(huì)引起患者產(chǎn)生一系列應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)效果下降，最終影響患者身體康復(fù)[3]。全程人文關(guān)懷護(hù)理是圍繞患者需求開(kāi)展的一種將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作當(dāng)中的新型護(hù)理模式，最大限度的滿足患者個(gè)人身心需求，充分體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)懷與尊重，較常規(guī)護(hù)理模式而言，更具有競(jìng)爭(zhēng)力和影響力，且護(hù)理效果理想。所以，在患者圍術(shù)期間采用全程人文關(guān)懷護(hù)理，可有效滿足患者身心需求，緩解患者心理壓力，給予患者針對(duì)性的護(hù)理措施，并在護(hù)理過(guò)程中給予人文關(guān)懷，增強(qiáng)患者信任度，提高患者自信心，進(jìn)而有效促進(jìn)患者身體康復(fù)[4-5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)（胃腸道恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間）均顯著優(yōu)于對(duì)照組，p＜0.05。表明，腹腔鏡手術(shù)室患者應(yīng)用全程人文關(guān)懷護(hù)理措施效果理想，可有效縮短患者住院時(shí)間，促進(jìn)患者身體康復(fù)。綜上所知，全程人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)腹腔鏡手術(shù)室患者的影響效果較大，有積極促進(jìn)作用，值得臨床推廣。Reference：[1]黃海燕,劉川慶子,楊玉蓉.手術(shù)室人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后焦慮抑郁情緒的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2020,30(31):255-256.[2]李夢(mèng)璇.手術(shù)室護(hù)理路徑、人文關(guān)懷聯(lián)合應(yīng)用于擇期腹腔鏡子宮全切術(shù)患者中的效果分析[J].飲食保健,2020,7(24):146-147.[3]胡娟,王小紅.全程人文關(guān)懷護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)室患者的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2020,20(41):271,273.[4]郭繼瑞,陳偉珠,侯智容.基于人文關(guān)懷的治療