臨床檢驗診斷學專業(yè)

歡迎共閱臨床檢驗診斷學專業(yè)一、 碩士專業(yè)學位培養(yǎng)目標同培養(yǎng)方案總則。結合本專業(yè)特點，特別提出以下要求：對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，達到高年住院醫(yī)師的臨床工作水平。一、 學習年限學制3年，完成全部培養(yǎng)內容并達到要求，可申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位二、 學位課程1518.561．公共必修課：32．專業(yè)課：以自學與專題講座相結合的方式進行，參加研究生院組織的專業(yè)課考試。自學參考書及有關文獻：（第二版（美國、第六版。3．3-5從免疫學、生物化學與分子生物學等專業(yè)開設的研究生課程中選修三、 臨床能力訓練本階段為二級學科基礎訓練，以二級學科的各專業(yè)輪轉為主，兼顧相關科室。研究生通過培訓，掌握本專業(yè)基本實驗診斷、方法和技術，內科系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現、實驗診斷和鑒別診斷，臨床教學等技能。培養(yǎng)嚴謹的科學作風和高尚的醫(yī)德。培訓方法為在檢驗科范圍內輪轉，并參加相關科室的專業(yè)查房和科巡診。1．輪轉安排：6（33667（1622042．輪轉要求：[臨檢專業(yè)]學習項目：①要求掌握：·血液標本的采集與抗凝（毛細血管、靜脈采血技術、不同抗凝劑的選擇。·果解釋；臨檢血細胞分析的質控與作圖?！ぱ科男螒B(tài)學檢查，包括感染、中毒等血象的變化；瘧原蟲檢查?！ぜt細胞沉降率、網織紅細胞計數、嗜酸性粒細胞計數、血小板計數?！つ蛞旱睦韺W、化學檢查與沉渣鏡檢，泌尿系疾病的尿液檢查特點及鑒別診斷、尿妊?試驗。尿液24h蛋白及糖定量，乳糜尿檢查，本周氏蛋白檢查，Addis計數，含鐵血黃素檢查?！つ蛞鹤詣臃治鰞x應用及結果解釋?！ご蟊阃庥^描述及顯微鏡檢查，消化道疾病的糞便特點及鑒別診斷，便潛血。·腦脊髓液外觀、顏色、透明度、蛋白、糖、氯化物測定，細胞計數與分類，不同神經系統(tǒng)疾病腦脊髓液的鑒別診斷。歡迎共閱歡迎共閱·漿膜腔積液外觀、顏色、比重、蛋白檢查及細胞計數與形態(tài)，滲出液與漏出液的鑒別。②要求了解：·如何做尿液質控?！の?、十二指腸引流液、膽汁的檢查方法及臨床應用。要求掌握：①要求掌握：所有檢查項目的方法、原理、方法學評價和臨床意義。②要求了解：自動血細胞分析儀和尿自動分析儀的設計原理、結構和使用注意事項?；炯寄埽孩僖笳莆眨悍治觯詣幽蛞悍治鰞x校準、結果分析、操作與保養(yǎng)，尿折射儀的使用。②要求了解：滲透壓儀和尿沉渣自動分析儀的原理和使用。[血液專業(yè)]學習項目：①要求掌握：·正常血細胞形態(tài)辯認及正常骨髓細胞分類計數?！こＳ眉毎瘜W染色方法（等。骨髓異常增生綜合征，類白血病反應等?！?A2F·血液流變學檢查：血液粘稠度（全血及血漿粘度）測定、體外血栓形成試驗、血小板粘附測定、血小板聚集率測定?！ぱ謇淝虻鞍诇y定。·止血與凝血障礙性疾病及彌漫性血管內凝血DIC）的實驗室檢查：血漿凝血酶原時間PT血酶原活動度PTA、國際標準化比值INR、血漿纖維蛋白原測定FIB時間APTD-二聚體測定D-Dimer、纖維蛋白降解產物測定FDP、血漿魚精蛋白副凝試驗（P）等。②要求了解：·少見類型血液?。◥盒越M織細胞病、癌的骨髓轉移、骨髓纖維化及類脂質代謝障礙性疾病等）的實驗室診斷?！ぜ佐盼⒀h(huán)測定?！我荒蜃踊钚詼y定、血漿纖溶酶原、α-抗凝血酶Ⅲ、血小板抗體及血小板膜糖蛋白測定。2·白血病免疫分型、淋巴細胞表型分析等。理論知識：①要求掌握：·MICM·凝血儀設計原理，發(fā)色底物法與濁度法測定凝血因子的方法學特點。②要求了解：血液流變學的理論及檢查結果分析，流式細胞儀的原理及各參數的意義?；炯寄埽孩僖笳莆眨骸す撬柰科?、各種細胞化學染色和結果分析·凝血儀、血小板粘附聚集儀、血液粘度儀等的使用、維護與保養(yǎng)。②要求了解：血細胞免疫熒光染色。[生化專業(yè)]學習項目：①要求掌握：·各種生化標本（血、尿、腦脊髓液、體腔液）的采取，保存與處理?！じ鞣N生化試劑配制（稱量、pH?！ぷ詣由瘍x的操作?！ど|控圖繪制X、SD、CV計算?！け彼岚被D稱酶（ALT、門冬氨酸氨基轉移酶（AST、堿性磷酸酶（ALP、γ-谷氨酰轉移酶（GGTCK（CK-M（LDα-（α-HBDH、淀粉酶Amy、酸性磷酸酶ACP、總蛋白TP、白蛋白Alb、總膽紅素TBi合膽紅素DBil、尿素Urea、尿酸UA、肌酐Cr、肌酐清除率Ccr、葡萄糖Glu（K、鈉（Na、氯（Cl、二氧化碳（CO、鈣（Ca、鎂（Mg、磷（P、鐵（Fe、血氨（NH、2 3甘油三酯（TG、總膽固醇（TC、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C、極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C、血漿蛋白電泳等項目的測定原理、方法、參考值及臨床意義。②要求了解：A（ApoA1B（ApoBN-乙酰β-D（NAG（mAlb、（a[LP(a)]α（α-MGβ（β-MG（LA（AB、1 2 2糖化血清蛋白Fruc、糖化血紅蛋白Alc(HbAlc)、β羥基丁酸BHB、心肌肌鈣蛋白T（TnTTnI、四型膠原（-C、離子鈣、轉鐵蛋白TRF床意義?！ねっ鸽娪尽⒅鞍纂娪炯案咧Y分型。·基因診斷基本原理、PCR技術。理論知識：①要求掌握：·疾病狀態(tài)下三大代謝的病、生理改變及其代謝物在相應疾病診斷中的意義?！に?、電解質與酸堿平衡理論及失衡的判斷。·所有生化檢查項目的方法學原理、參考值、臨床意義和方法學評價?！ぱ迕笇W理論，酶動力學法測定相關理論，實驗設計及方法學評價?！ごx物酶法及化學法測定相關理論及實驗設計，方法學評價?！⒖贾怠⑨t(yī)學決定水平和質量控制的理論及應用。②要求了解：·小兒及妊?婦女的生理代謝激素改變及有關參考值、臨床意義?！つ承┘膊∨c遺傳表型的關系及有關研究動態(tài)?！ぜに卮x與調節(jié)及其相關疾病?；炯寄堍僖笳莆眨骸し治鎏炱?、pH計、離心機的使用?！ぷ詣踊治鰞x的使用、維護與保養(yǎng)。·生化試劑的配制?！ど覂燃笆议g質評指標、問題分析和改進措施。②要求了解：·自動生化分析儀的程序設計?！CR的理論及PCR儀的應用。·自動電泳分析儀的應用。[免疫專業(yè)]學習項目①要求掌握：·乙肝血清標志物的測定（HbsA、甲肝、丙肝、和戊肝病毒抗體測定?！っ庖咔虻鞍诇y定（IgG?！ぱa體測定C.CO（ASO、類風濕因子RFCCRP、甲胎蛋3 4白（AFP、梅毒血清學檢測（RPR.TPHA?！ぱ宸蔬_氏反應、外裴氏反應、冷凝集試驗、嗜異性凝集試驗、布氏桿菌試驗、囊蟲抗體E1ACMVEBV抗體·人免疫缺陷病毒抗體（抗HIV）檢測?！っ笜藘x的使用?！に俾噬⑸浔葷釡y定儀的使用。②要求了解：·腫瘤標志物的檢測：CA

，CA

，CA

，前列腺特異抗原PSA、癌胚抗原CEA、鱗狀細胞癌相關抗原（SCC?！う瘦p鏈，λ輕鏈。

15-3

19-9

12-5·微粒子熒光底物酶免分析儀?！み^敏原檢測儀。理論知識：①要求掌握：·抗原的特異性、抗原決定簇與抗原分類，免疫球蛋白的結構、功能?！ぱa體系統(tǒng)的激活與抑制?！っ庖呒毎陌l(fā)育及功能?！っ庖邞鸬念愋?、過程、調節(jié)、遺傳控制?！じ餍妥儜B(tài)反應。②要求了解：·免疫球蛋白超基因家庭?！っ庖咔虻鞍准癟細胞受體的基因重排?！HC的分子遺傳學?！ち馨鸵蜃拥墓δ?。·自身免疫病、免疫增殖病、免疫缺陷病及移植免疫的相關理論及特殊檢查?；炯寄埽孩僖笳莆眨骸しê团R床意義?！と詣用笜藘x的原理、操作、維護與保養(yǎng)?！に俾噬⑸浔葷釡y定儀的原理、操作、維護與保養(yǎng)?！っ庖唠娪炯夹g。②要求了解：·固相酶免測定的試劑制備，最適工作濃度的選擇及方法的標準化?！と詣游⒘Ｗ用该夥治鰞x?！っ庖呒毎姆蛛x技術?！ち馨图毎嫈蹬c功能檢測?！ね淌杉毎δ軝z測。[微生物專業(yè)]學習項目：①要求掌握：·各種染色法（革蘭、抗酸、美蘭、復紅、墨汁、懸滴看動力?！じ鞣N標本的采集、培養(yǎng)及檢驗程序（血、腦脊液、痰、尿、便、膽汁、膿汁、胸腹水、分泌物。（B、D、群鏈球菌，甲型溶血性鏈球菌，肺炎鏈球菌，腦膜炎、卡他、淋病奈瑟菌，嗜血流桿桿菌，產單核細胞李斯特菌，棒狀桿菌，枯草桿菌，大腸埃希菌，沙門菌，志賀菌，克雷伯菌，哈弗尼亞菌不動桿菌屬，弧菌屬，產堿桿菌屬，肝桿菌屬，分枝桿菌屬?！に幬锩舾性囼灒↘-BMIC?！ぞ幋a鑒定系統(tǒng)使用方法。②要求了解：·莢膜、芽胞、細胞壁、鞭毛染色，阿伯爾染色法，異染顆粒染色。·產氣莢膜桿菌、愛德華菌屬、耶爾森菌屬、其它非發(fā)酵菌屬、氣單胞菌屬、鄰單胞菌屬的分離鑒定?！捬蹙?。PCR在病原微生物（包括細菌、耐藥基因、病毒、支原體、衣原體等）檢測中的應用。·支原體、衣原體分離及鑒定。理論知識：①要求掌握：·各類細菌的生理、遺傳、變異、形態(tài)學、致病性及外界環(huán)境對細菌的影響?！ぜ毦纳韺W分類?！じ黝惣毦鷻z查的流程及質量控制。·病毒的分類、特點、遺傳變異和致病性?！めt(yī)院感染的概念及判定指標、醫(yī)院感染的常見病原菌?！ぜ毦幟粼囼灥姆椒ā⒃?、結果的解釋和影響因素，體液抗生素濃度與殺菌水平。②要求了解：·分子生物學技術在微生物領域的應用現狀?！ふ婢⒎啪€菌的分類、特點和致病性?；炯寄埽孩僖笳莆眨骸の⑸餀z查標本的采集與評價、各種染色方法。·各種培養(yǎng)基制備?！ぜ毦姆蛛x培養(yǎng)與鑒定?！に幟粼囼??！ぱ囵B(yǎng)儀、CO2培養(yǎng)箱及厭氧培養(yǎng)的操作?！ぜ毦b定儀的使用。②要求了解：·病毒的分離培養(yǎng)及PCR技術在病毒檢測中的應用?！ふ婢呐囵B(yǎng)和鑒定?！嶒瀯游锶⊙?。[輸血專業(yè)]學習項目：①要求掌握：·ABO血型及Rh血型鑒定方法?！そ徊媾溲桶l(fā)血?！ぱ獛觳裳夹g與血液保存?！た谷饲虻鞍捉橘|配血?！ば律鷥喝苎z查。②要求了解：·夫婦免疫性抗體篩查?！ねN免疫性血型抗體測定。理論知識：①要求掌握：·紅細胞血型的發(fā)生及相關理論?！LA·新生兒溶血病和自身免疫性溶血病的發(fā)病機制及實驗室檢查。②要求了解：·同種免疫性血型抗體產生的機制?！こ煞州斞囊饬x及適應癥。基本技能：①要求掌握：·獻血員的健康篩查、ABO血型和Rh血型鑒定、交叉配血和發(fā)血。·采血技術和血液保存?！た谷饲虻鞍捉橘|和酶介質配血。②要求了解：·血液成分分離技術。3．考核：研究生應根據本專業(yè)培養(yǎng)方案的轉科要求，完成其工作量和質量要求，出科時必須