奧馬哈系統(tǒng)下的延續(xù)性護(hù)理模式在糖尿病患者中的應(yīng)用分析

奧馬哈系統(tǒng)下的延續(xù)性護(hù)理模式在糖尿病患者中的應(yīng)用分析【摘要】目的：探究以?shī)W馬哈系統(tǒng)為支持的延續(xù)性護(hù)理模式應(yīng)用在糖尿病患者護(hù)理中所取得的積極價(jià)值。方法：20195~202058266在出院時(shí)，兩組患者的血糖指標(biāo)水平相近，P>0.05；6將奧馬哈系統(tǒng)下的延續(xù)性護(hù)理模式實(shí)施在糖尿病患者的護(hù)理中有助于改善患者的血糖指標(biāo).奧馬哈系統(tǒng)的應(yīng)用確保了護(hù)理的規(guī)范性和計(jì)劃性，為延續(xù)性護(hù)理模式的開展提供有力的支持。【關(guān)鍵詞】奧馬哈系統(tǒng)；延續(xù)性護(hù)理模式；糖尿病消渴和消瘦等癥狀。隨著社會(huì)生活壓力的增加、飲食不規(guī)律的現(xiàn)象越來越多，糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)逐年上升，已經(jīng)成為威脅人類身體健康的重要慢性病。糖尿病尚無徹底治愈的方式，需要采用藥物降糖配合飲食、運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行綜合性治療[1]。雖然糖尿病不會(huì)直接危害患者的生命安全，但是疾病呈緩慢進(jìn)行性特點(diǎn)，需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持治療?；颊咴卺t(yī)院內(nèi)可以獲得專業(yè)的護(hù)理，取得理想的血糖控制效果，但是出院后缺少家庭護(hù)理，導(dǎo)致疾病預(yù)后較差。因此，對(duì)患者開展延續(xù)性護(hù)理[2]。奧馬哈系統(tǒng)是臨床所認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語(yǔ)言之一[3，相比較常規(guī)護(hù)理確保護(hù)理質(zhì)量的提升。奧馬哈系統(tǒng)在家庭、社區(qū)護(hù)理中已經(jīng)獲得良好的效果，有助于提升護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也容易被患者接受。本文分析奧馬哈系統(tǒng)下的延續(xù)性護(hù)理實(shí)施在糖尿病護(hù)理中所發(fā)揮的效果，總結(jié)如下。資料和方法一般資料20195~2020582641212018~65（43.38±1.02）41221919~64（42.03±1.06）歲。兩組患者的年齡、性別數(shù)據(jù)在對(duì)比后，存在明顯的意義，P>0.05。護(hù)理方式對(duì)照組采用常規(guī)出院指導(dǎo)。患者在出院時(shí)接受醫(yī)囑傳達(dá)，發(fā)放出院手冊(cè)，為患者提供家庭飲食指導(dǎo)、健康宣教等，講解家庭護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，檢測(cè)自己的血糖狀態(tài)，定期入院進(jìn)行復(fù)診等。研究組基于常規(guī)出院指導(dǎo)，研究組患者實(shí)施奧馬哈系統(tǒng)下的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體的內(nèi)容如下：①成立護(hù)理小組。首先要成立延續(xù)性護(hù)理小組，負(fù)責(zé)延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施。全面收集數(shù)據(jù)，確定患者在家庭護(hù)理中存在的分問題，并將問題進(jìn)行分類]

4，11的發(fā)放給患者，使患者真實(shí)填寫。確定患者在家庭護(hù)理中存在的問題，尋找患者現(xiàn)存或潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)因素。②護(hù)理干預(yù)。基于奧馬哈護(hù)理干預(yù)系統(tǒng)，結(jié)合患者問卷調(diào)查中存在的問題確定護(hù)理內(nèi)容。在護(hù)理子系統(tǒng)的指導(dǎo)下，制定符合患者個(gè)體化差異特點(diǎn)的護(hù)理方案，確?；颊叩纳?、心理和認(rèn)知等多方面均達(dá)到最佳的狀態(tài)[5]。③健康教育。詳細(xì)與患者溝通，講解家庭護(hù)理中的注意事項(xiàng)、血糖測(cè)量方法、危險(xiǎn)因素、飲食注意事項(xiàng)等，提升患者對(duì)家庭護(hù)理重要性的認(rèn)知，主動(dòng)配合護(hù)理。督促患者要戒掉自身的不良嗜好，如吸煙、喝酒、熬夜等，養(yǎng)成健康的生活方式。④心理疏導(dǎo)?；颊叽嬖诘呢?fù)面情緒對(duì)于血糖控制非常不利，因此要積極做好患者的心理疏導(dǎo)工作。關(guān)注患者的內(nèi)心狀態(tài)，家屬需要給予更多的陪伴和支持。患者的情緒對(duì)于疾病好轉(zhuǎn)至關(guān)重要，長(zhǎng)時(shí)間的焦慮和緊張可能會(huì)導(dǎo)致疾病加重。指導(dǎo)患者正確的宣泄自己的情緒，適當(dāng)參加社區(qū)活動(dòng)和家庭聚會(huì)，保持自身情緒放松[6]。鼓勵(lì)患者多與他人交流，分享降糖經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮主動(dòng)性。⑤飲食指增加粗糧和蔬菜，減少食用粥類、精米等升糖高的食物。保持規(guī)律的飲食，定時(shí)定量，減少辛辣、油膩和生冷等刺激性食物的攝入。⑥適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。參加運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于血糖的調(diào)節(jié)，倡導(dǎo)患者參加有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳、慢走等。運(yùn)動(dòng)鍛煉還有助于情緒的調(diào)節(jié)，好處多多。⑦定期隨訪。采用電話隨訪與入戶隨訪相結(jié)合的方式，了解患者在家庭護(hù)理中的情況，并給予飲食指導(dǎo)和用藥叮囑，定期要求患者復(fù)診，觀察患者的血糖狀態(tài)。⑧結(jié)局評(píng)價(jià)。采用奧馬哈結(jié)局評(píng)價(jià)系統(tǒng)對(duì)患者的疾病狀態(tài)和護(hù)理情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題[7]。評(píng)價(jià)患者健康問題的改善情況，為后續(xù)的護(hù)理提供循證支持，優(yōu)化護(hù)理措施，確保延續(xù)性護(hù)理質(zhì)量。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)661~5DSQL[8]4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究分析所選擇的軟件包是SPSS21.0，分析指標(biāo)數(shù)據(jù)的記錄方式是（±s），檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的工具是t，當(dāng)組間數(shù)據(jù)比較存在明顯的差異時(shí)，P<0.05。本次研究分析所選擇的軟件包是SPSS21.0，分析指標(biāo)數(shù)據(jù)的記錄方式是（±s），檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的工具是t，當(dāng)組間數(shù)據(jù)比較存在明顯的差異時(shí)，P<0.05。血糖水平11（±s）組別 FBG（mmol/L） HbAlc（%）（例數(shù)） 出院時(shí) 出院后個(gè)月

出院時(shí) 出院后個(gè)月研究組（41）

8.00±1.43

4.51±0.25

8.34±1.37

6.22±0.52對(duì)照組（41）

8.02±1.51

8.07±1.47

8.44±1.42

7.98±1.55t 0.48 12.58 0.51 16.59P P>0.05 P<0.05 P>0.05 P<0.05奧馬哈結(jié)局評(píng)價(jià)22（分，±s）組別 例數(shù) 認(rèn)知 狀況 行為研究組 41 .04

3.44±0.07

4.66±0.05對(duì)照組 41 .09

2.75±0.14

3.72±0.12t值 - 14.52 15.78 14.57P值 - P<0.05 P<0.05 P<0.052.2生活質(zhì)量評(píng)估表3兩組患者DSQL數(shù)據(jù)評(píng)分（分，±s）DSQL3。表3兩組患者DSQL數(shù)據(jù)評(píng)分（分，±s）組 例數(shù) 治療 心理 生理 社會(huì)別 系研 41 究組 0.04

1.76±0.05

2.13±0.04

1.89±0.04對(duì) 41 照組 0.11

2.25±0.13

2.95±0.24

2.28±0.19t - 14.50 15.32 13.52 16.72值P - P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05值討論理、行為護(hù)理等，增強(qiáng)自我管理意識(shí)，促進(jìn)疾病長(zhǎng)期保持理想的康復(fù)效果]延續(xù)性護(hù)理需要提升患者自我管理的意識(shí)，養(yǎng)成良好的生活方式與遵醫(yī)囑行為，保證護(hù)理效果。3者的延續(xù)性護(hù)理模式中，保證了護(hù)理的規(guī)范性、全面性和針對(duì)性，使患者家庭護(hù)各個(gè)護(hù)理工作無縫銜接，有序進(jìn)行，可降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員在問題分類系統(tǒng)下全面收集患者的資料，做好真實(shí)記錄，根據(jù)患者的健康狀態(tài)和護(hù)理需求制定個(gè)性化的護(hù)理方案[10]。充分了解患者身心特點(diǎn)后制定的方案重視患者的個(gè)體差異性，尊重患者的主觀感受，體現(xiàn)了護(hù)理工作對(duì)患者的關(guān)懷，有助于患者更加配合。在本次研究中，研究組患者應(yīng)用奧馬哈系統(tǒng)下的延續(xù)性護(hù)理，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)出院指導(dǎo)，研究組患者護(hù)理后血糖指標(biāo)改善明顯，患者奧馬哈結(jié)局評(píng)價(jià)尺度評(píng)分高于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，兩組間的指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)過比較后存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)奧馬哈系統(tǒng)下的延續(xù)性護(hù)理取得積極的護(hù)理價(jià)值。延續(xù)性護(hù)理是提升患者自我管理和護(hù)理能力的有效方式，其重點(diǎn)是對(duì)患者出院后的生活、行為進(jìn)行有效指導(dǎo)，強(qiáng)化健康教育和心理關(guān)懷。護(hù)理人員通過延續(xù)性護(hù)理模式可動(dòng)態(tài)掌握患者的血糖狀態(tài)，及時(shí)糾正不良生活方式，將疾病的危險(xiǎn)因素限定在可控的范圍內(nèi)[11]。奧馬哈系統(tǒng)可提升延續(xù)性護(hù)理模式的整體性和有效性，使各個(gè)護(hù)理流程明確化，制定的護(hù)理內(nèi)容可以實(shí)現(xiàn)，幫助提升患者的血糖狀態(tài)和生活質(zhì)量[12]。綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)施奧馬哈系統(tǒng)下的延續(xù)性護(hù)理模式有助于調(diào)節(jié)患者的血糖狀態(tài)，改善生活質(zhì)量。奧馬哈系統(tǒng)的應(yīng)用確保延續(xù)性護(hù)理的有效性與針對(duì)性，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的開展，提升護(hù)理質(zhì)量。【參考文獻(xiàn)】析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2020,5(18):187-189.劉少琴,魏春連,冼綺云,陳秋蘭,顏淑恩,黎子輝.奧馬哈系統(tǒng)為框架的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)式服務(wù)模式應(yīng)用于糖尿病患者延續(xù)性護(hù)理中的效果分析[J]創(chuàng)新,2020,17(21):82-85.錢春榮,朱京慈.介紹一種護(hù)理實(shí)踐分類標(biāo)準(zhǔn)——奧馬哈系統(tǒng)[J]報(bào),2018,17(21):15-17.研究[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2020,35(04):141-142.[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2020,41(03):169-173.李紅延.探討護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者控制血糖的應(yīng)用效果[J]學(xué)信息文摘,2019,19(86):341.分析[J].中醫(yī)臨床研究,2019,11(27):45-46+62.方積乾.生存質(zhì)量測(cè)