社區(qū)健康小屋

社區(qū)健康小屋第1頁/共38頁主要內(nèi)容社區(qū)健康小屋的簡要介紹社區(qū)社康小屋在慢病中的應(yīng)用社區(qū)健康小屋一體化操作流程第2頁/共38頁第一章社區(qū)健康小屋的簡要介紹重慶市真源醫(yī)藥信息有限公司第3頁/共38頁

社區(qū)健康小屋五大作用發(fā)現(xiàn)危險因素1建立健康檔案2開展健康教育3協(xié)助健康管理4與第三方數(shù)據(jù)無縫接入5第4頁/共38頁

社區(qū)健康小屋五大作用發(fā)現(xiàn)危險因素11、依據(jù)：《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范(試行）2011版》

2、手段：檢測

3、篩查：高危人群第5頁/共38頁

社區(qū)健康小屋五大作用1、依據(jù)：《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》中要求的健康檔案規(guī)范執(zhí)行。

2、手段：通過健康小屋的自我檢測，個人信息采集，身份證識別，自主建檔，醫(yī)患合作。

3、作用：建檔率、更新率和完整率。建立健康檔案2第6頁/共38頁

社區(qū)健康小屋五大作用1、海量慢病防治知識

2、宣傳圖畫和展板

3、體驗、查詢

4、實物模具

5、多媒體開展健康教育3第7頁/共38頁

社區(qū)健康小屋五大作用膳食評估

運動評估

心理評估

慢病防控指導(dǎo)配合健康管理4

管理者：符合社區(qū)開展健康管理的需要

社區(qū)醫(yī)生：可綜合小屋檢測數(shù)據(jù)，對其進行干預(yù)指導(dǎo)

社區(qū)居民：改變不良和生活習(xí)慣第8頁/共38頁

社區(qū)健康小屋五大作用與第三方數(shù)據(jù)無縫接入5接入第9頁/共38頁社區(qū)健康小屋的基本特點實用性指導(dǎo)性易用性互動性第10頁/共38頁

全新健康小屋的基本特點鑒于基層社區(qū)，居民的文化知識與接受程度各不相同，因此，全新健康小屋在設(shè)備選型上注重了實用性，檢測項目簡單、明了，容易被居民接受，或通過全科醫(yī)生、健康管理師的解讀容易被理解。實用性第11頁/共38頁

社區(qū)健康小屋的基本特點

健康小屋重在指導(dǎo)，這是健康小屋的一個重要特點。社區(qū)居民通過慢病自我管理平臺上的養(yǎng)生保健自助、慢病防治自測、吃動平衡自查、心理健康自評、益智健腦自樂等模塊的體驗，并獲得健康指導(dǎo)。這也是健康小屋和“體檢小屋”的重大區(qū)別。指導(dǎo)性第12頁/共38頁社區(qū)健康小屋的基本特點

社區(qū)健康小屋配置的都是一些簡單易用的設(shè)備，特別是健康觸控一體機，采用觸摸方式操作，比使用電腦還要簡單，居民在簡單的輔助下就能快速掌握，有助于提高居民的參與度，提高設(shè)備使用率和小屋的影響率。易用性第13頁/共38頁社區(qū)健康小屋的基本特點

人機互動是社區(qū)健康小屋的基礎(chǔ)，社區(qū)居民通過小屋的設(shè)備，尤其是健康觸控一體機的觸摸屏界面向主控計算機輸入指令，主控計算機經(jīng)過處理后把輸出結(jié)果呈現(xiàn)給居民。由于一體機內(nèi)置有可供選擇的養(yǎng)生保健、慢病防治、心理健康等多個系統(tǒng)，因此交互的形式也是多樣化的。互動性第14頁/共38頁第二章社區(qū)健康小屋在慢病中的應(yīng)用重慶市真源醫(yī)藥信息有限公司第15頁/共38頁在慢病管理中的作用常規(guī)管理強化管理自我管理使病人成為積極的自我管理者使管理對象走上健康之路幫助患者之間搭建相互交流學(xué)習(xí)平臺人機互動醫(yī)患合作病友互助第16頁/共38頁在慢病管理中的作用1、什么是常規(guī)管理？

2、常規(guī)管理的特點？

3、常規(guī)管理的目的？

對常規(guī)管理不成功者可納入強化管理。

健康小屋：

是常規(guī)管理的場所是強化管理的助手是自我管理的引導(dǎo)

常規(guī)管理使病人成為積極的自我管理者人機互動健康小屋貫穿于慢病管理的始終第17頁/共38頁在常規(guī)管理中的作用物理檢查：身高、體重、血壓、腰圍等；小屋體驗：小屋內(nèi)有豐富的健康內(nèi)容，多鼓勵患者參與，提高對慢性病的認知度和預(yù)防控制能力；為患者開展健康檔案的建案工作；健康評價：分別做出健康危險因素評價，給患者打印評價、防治報告,指導(dǎo)和幫助患者改變不良的生活習(xí)慣。首診第18頁/共38頁在常規(guī)管理中的作用每季度至少隨訪（含復(fù)診，下同）1次，每年隨訪至少4次。隨訪內(nèi)容包括健康小屋參與，具體表現(xiàn)在一般檢測、健康評估、行為調(diào)查及干預(yù)、指導(dǎo)合理膳食，指導(dǎo)飲食與運動平衡。可配合醫(yī)療機構(gòu)對管理的糖尿病患者每年至少進行一次包括測血壓、體重、空腹血糖等的健康檢測。糖尿病人第19頁/共38頁在常規(guī)管理中的作用項目一級管理二級管理三級管理管理對象低危患者中?；颊吒呶＝⒔】禉n案立即立即立即非藥物治療立即開始立即開始立即開始健康小屋體測3個月一次2個月一次至少1個月一次檢測血脂、血糖、尿常規(guī)、腎功能、心電圖、眼底等根據(jù)病情需要，或遵醫(yī)囑。高血壓病人第20頁/共38頁在強化管理中的作用第21頁/共38頁在強化管理中的作用健康小屋可積極配合和協(xié)助醫(yī)生開展強化管理，方法與常規(guī)管理相似。強化管理使管理對象走上健康之路醫(yī)患合作第22頁/共38頁在患者自我管理中的作用患者了解自己的健康狀況積極地與醫(yī)護人員規(guī)化健康生活計劃擬定自己的健康計劃關(guān)注并處理相關(guān)慢病癥狀樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣實現(xiàn)并保持健康生活習(xí)慣

自我管理幫助患者之間搭建相互交流學(xué)習(xí)平臺病友互助第23頁/共38頁患者自我管理項目實施流程效果評估小組長給社區(qū)患者授課志愿授課小組長培訓(xùn)社區(qū)動員采用定性研究與定量研究相結(jié)合的綜合評價方法。包括材料準備、課前動員、授課、課后總結(jié)與表彰等。人員構(gòu)成主要是退休的教師、醫(yī)生、干部、其他職業(yè)的普通居民等。獲取社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)支持，社區(qū)各組織、團體及全體居民的積極參與。健康小屋體驗健康小屋體驗健康小屋體驗第24頁/共38頁第三章社區(qū)健康小屋一體化操作流程重慶市真源醫(yī)藥信息有限公司第25頁/共38頁社區(qū)健康小屋的具體操作流程圖身高體重儀個人信息采集系統(tǒng)查閱測評指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生工作站血壓測量儀腰圍儀健康檔案管理評估指導(dǎo)報告打印健康觸控一體機電子血糖儀健康小屋第26頁/共38頁動態(tài)監(jiān)測采集生命體征數(shù)據(jù)，實時傳輸，自測體驗相集成，對所集成的數(shù)據(jù)進行有效分析、評估。社區(qū)健康小屋的運用功能健康評估居民通過平臺體驗和結(jié)合采集生命體征指標數(shù)據(jù)即可進行健康評估。健康干預(yù)出具健康干預(yù)方案，居民可參照方案內(nèi)容執(zhí)行，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)備份、備查。數(shù)據(jù)管理醫(yī)護工作站可隨時調(diào)閱任何一個參與者的單項體檢結(jié)果，集成式體檢報告及其歷史數(shù)據(jù)。報告打印社區(qū)居民通過“健康小屋”查詢、打印體檢報告、評估報告、指導(dǎo)方案。隨訪管理社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)患者健康狀況進行回訪，對于隨訪的結(jié)果進行記錄和管理。第27頁/共38頁健康小屋建檔的基本內(nèi)容全科醫(yī)療健康檔案在內(nèi)容上分為三個部分，即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。而健康小屋涉及的就是個人健康檔案創(chuàng)建過程。

第28頁/共38頁健康小屋建檔的方法由自主建檔和合作建檔所組成。

居民憑二代身份證到健康觸控一體機旁的身份識別器登陸，綠燈亮即登陸成功，此時即可用手點擊觸摸屏上的“健康檔案”模塊，進入操作面進行，完成初始數(shù)據(jù)，之后在醫(yī)生配合下完成整個過程。第29頁/共38頁健康小屋建檔的特點1、憑居民身份證在識別器上完成操作過程2、以問題為導(dǎo)向的健康檔案記錄方式進行3、建檔人的主觀資料為主，客觀資料為輔4、獨立初始化建檔，醫(yī)生配合完成全過程建立健康檔案歷史數(shù)據(jù)查詢第30頁/共38頁健康小屋初始建檔的操作進入建檔操作面后，根據(jù)提示內(nèi)容選擇。保存。

第31頁/共38頁健康小屋的建檔維護第32頁/共38頁健康檔案打印規(guī)范個人基本信息表姓名：編號□□-□□□□□性別0未知的性別1男2女9未說明的性別□出生日期□□□□□□□□身份證號工作單位本人電話聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話常住類型1戶籍2非戶籍□民族1漢族2少數(shù)民族

□血型1A型2B型3O型4AB型5不詳/RH陰性：1否2是3不詳□/□文化程度1文盲及半文盲2小學(xué)3初中4高中/技校/中專5大學(xué)?？萍耙陨?不詳□職業(yè)1國家機關(guān)、黨群組織、企業(yè)、事業(yè)單位負責人2專業(yè)技術(shù)人員3辦事人員和有關(guān)人員4商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員5農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員6生產(chǎn)、運輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員7軍人8不便分類的其他從業(yè)人員□婚姻狀況1未婚2已婚3喪偶4離婚5未說明的婚姻狀況□醫(yī)療費用支付方式1城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險3新型農(nóng)村合作醫(yī)療4貧困救助5商業(yè)醫(yī)療保險6全公費7全自費8其他

□/□/□藥物過敏史1無有：2青霉素3磺胺4鏈霉素5其他

□/□/□/□

最終生成符合《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》中要求的健康檔案樣式第33頁/共38頁健康小屋健康檔案的使用初始化的健康檔案聯(lián)網(wǎng)傳入醫(yī)生工作站第34頁/共38頁健康小屋拓展在健康小屋一體機終端上，與可以根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療保險接口規(guī)范，提供居民查閱自己的醫(yī)療保險信息；在健康小屋一體機終端上，可以根據(jù)當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療接口規(guī)范，提供居民查閱自己的新農(nóng)合保險信息；在健康小屋一體機終端上，可與社區(qū)健康管理信息中心形成互聯(lián)關(guān)系，無論是居民自助建立的檔案，還是由基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立的檔案，它們完全可以做到共享。服務(wù)機構(gòu)可以分揀并使用居民自助建立的健康檔案，居民也可看到由服務(wù)機構(gòu)補充采集并規(guī)范整理其它健康信息。一方面，減少了醫(yī)務(wù)人員入戶建檔的難度，節(jié)約了大量的人力物力，提高了建檔率；另一方面，雙方的相互補充也使檔案更完整更真實。第35頁/共38頁結(jié)束語提高居民健康水平，增強人民體質(zhì)是我們工作的出