CAGPCI術(shù)的護(hù)理演示文稿

CAGPCI術(shù)的護(hù)理演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有14頁(yè)\編輯于星期日優(yōu)選CAGPCI術(shù)的護(hù)理ppt現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有14頁(yè)\編輯于星期日

冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（CAG）：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）：現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有14頁(yè)\編輯于星期日用特型的心導(dǎo)管經(jīng)橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈送到主動(dòng)脈根部，分別插入左右冠狀動(dòng)脈口，注入造影劑使冠狀動(dòng)脈及其主要分支顯影。優(yōu)點(diǎn):可以提供冠狀動(dòng)脈病變的部位、性質(zhì)、范圍、側(cè)肢循環(huán)狀況等的準(zhǔn)確資料，有助于選擇最佳的治療方案，是診斷冠心病最可靠的方法。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是目前診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（CAG）：現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有14頁(yè)\編輯于星期日

是用心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的一組治療技術(shù)。包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA），冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)。

PTCA是經(jīng)皮穿刺周?chē)o脈（常用橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈）將帶球囊的導(dǎo)管送入冠狀動(dòng)脈到達(dá)狹窄節(jié)段，擴(kuò)張球囊使狹窄管腔擴(kuò)大。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是將不銹鋼或合金材料制成的支架植入病變的冠狀動(dòng)脈內(nèi)，支撐其管壁，以保持管腔內(nèi)血流暢通。

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）：現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有14頁(yè)\編輯于星期日右冠狀動(dòng)脈治療前治療后現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有14頁(yè)\編輯于星期日橈動(dòng)脈途徑：最常用股動(dòng)脈途徑：常用尺動(dòng)脈途徑：極少用冠脈造影途徑現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有14頁(yè)\編輯于星期日經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺

1989年加拿大醫(yī)生Campeau首先經(jīng)皮穿刺橈動(dòng)脈進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影；

1992年荷蘭醫(yī)生Kiemenij首次經(jīng)橈動(dòng)脈進(jìn)行PCI治療。經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影穿刺現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有14頁(yè)\編輯于星期日經(jīng)股動(dòng)脈穿刺股動(dòng)脈是髂外動(dòng)脈至腹股溝韌帶以下的部分。操作者可在股三角腹股溝韌帶中點(diǎn)或中、內(nèi)1/3交點(diǎn)之間或其下方觸到股動(dòng)脈的搏動(dòng)?，F(xiàn)在是9頁(yè)\一共有14頁(yè)\編輯于星期日1、術(shù)前指導(dǎo)：進(jìn)行呼吸、閉氣、咳嗽訓(xùn)練；2、指導(dǎo)患者進(jìn)行床上大小便功能訓(xùn)練；3、非術(shù)側(cè)上肢扎留置針；4、備皮：會(huì)陰部及雙上肢腕關(guān)節(jié)上10cm。5、藥物準(zhǔn)備：口服抗血小板聚集藥物(阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片各300mg）;6、其它：有腎損害者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液和利尿，做好緊急血透的準(zhǔn)備。二.冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)前的護(hù)理現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有14頁(yè)\編輯于星期日6、術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水三.冠狀動(dòng)脈介入術(shù)中的基本護(hù)理1、告知病人如術(shù)中有心悸、胸悶等不適，立即通知醫(yī)生；2、監(jiān)測(cè)心電及血壓的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生處理。現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有14頁(yè)\編輯于星期日1、心電、血壓監(jiān)護(hù)24小時(shí)；2、即刻做12導(dǎo)聯(lián)心電圖：與術(shù)前對(duì)比，有癥狀者再?gòu)?fù)查；3、術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水：促進(jìn)造影劑的排泄；4、抗凝治療的護(hù)理：術(shù)后常規(guī)給予低分子肝素鈉皮下注射，注意觀察有無(wú)出血傾向，如傷口出血、牙齦出血、鼻出血、血尿、血便、嘔血等;5、術(shù)后飲食：注意禁食牛奶，豆制品及產(chǎn)氣的飲料，防止出現(xiàn)腹脹。6、植入支架的病人遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

三.冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后的基本護(hù)理現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有14頁(yè)\編輯于星期日四.穿刺部位不同的護(hù)理措施（Ⅰ）

1、橈動(dòng)脈穿刺者：術(shù)后使用壓迫器加壓止血，觀察術(shù)側(cè)肢體皮膚的顏色、溫度、傷口敷料有無(wú)滲血及穿刺周?chē)袩o(wú)血腫，腕關(guān)節(jié)制動(dòng)12小時(shí)。第一次6小時(shí)減壓，以后每2小時(shí)減壓一次。現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有14頁(yè)\編輯于星期日四.穿刺部位不同的護(hù)理措施（Ⅱ）2、股動(dòng)脈穿刺者：術(shù)后使用鹽袋加壓止血6h，觀察穿刺部位有無(wú)滲血，血腫