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第二節(jié)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩評(píng)價(jià)與診療首都醫(yī)科大學(xué)中國(guó)康復(fù)研究中心李勝利兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第1頁(yè)定義:
發(fā)育過(guò)程中兒童其語(yǔ)言發(fā)育落后于實(shí)際年紀(jì)狀態(tài)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第2頁(yè)原因精神發(fā)育遲緩兒童自閉癥耳聾受語(yǔ)言學(xué)習(xí)限定特異性障礙腦性癱瘓癲癇語(yǔ)言環(huán)境脫離重度構(gòu)音器官異常兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第3頁(yè)正常兒童參考發(fā)育階段(日本)第1階段對(duì)事物,事態(tài)了解困難第2階段事物基礎(chǔ)概念,2-1機(jī)能性動(dòng)作,2-2匹配物品,2-3選擇物品第3階段事物符號(hào)3-1手勢(shì)符號(hào)(相關(guān)符號(hào))3-2言語(yǔ)符號(hào)幼兒語(yǔ)言(相關(guān)符號(hào))成人語(yǔ)言(任意符號(hào))第4階段詞句,主要句子成份4-1,兩詞句;4-2:三詞句第5階段詞句,語(yǔ)法規(guī)則注:第2階段以前稱為語(yǔ)言前階段兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第4頁(yè)第1階段能注意事物,他人行動(dòng)和聲音,對(duì)外界刺激(物)主動(dòng)反應(yīng)(如動(dòng)作),但對(duì)特定事物間相互關(guān)系了解較為困難。比如:不能區(qū)分食物和非食物兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第5頁(yè)第2階段可了解日常生活中出現(xiàn)或存在事物間相互關(guān)系,比如:父親拿出香煙,患兒則遞過(guò)火柴。但對(duì)符號(hào)了解和使用較為困難能用電話玩具模仿打電話,但當(dāng)你說(shuō):“電話是這個(gè)嗎?”邊問(wèn)邊指電話時(shí),他不懂你指東西就是你說(shuō)電話一詞兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第6頁(yè)第3階段:能區(qū)分符號(hào)及其所指物品(符號(hào)和物品對(duì)應(yīng)關(guān)系建立),能了解符號(hào)意義,如手勢(shì),幼兒語(yǔ)等比如:做出把電話筒放到耳邊動(dòng)作或依據(jù)聲音能選擇電話玩具兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第7頁(yè)第4階段能了解詞組:這時(shí),必須以發(fā)育觀點(diǎn)觀察幼兒對(duì)漢語(yǔ)詞組了解怎樣。比如:他可了解“電話”,“女孩”,“人看狗,狗看人”這話是可逆,但不能說(shuō)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第8頁(yè)第5階段能以與成年人一樣水平了解按語(yǔ)法規(guī)律組成句子。比如:他可了解簡(jiǎn)單句和復(fù)雜句如一個(gè)人在看電視一個(gè)人在吃完飯后看有趣電視節(jié)目
兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第9頁(yè)總體表現(xiàn)
說(shuō)話很晚能說(shuō)話,但發(fā)展慢會(huì)說(shuō)話,交流技能低語(yǔ)言應(yīng)用,詞匯和語(yǔ)法均低于同齡兒童兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第10頁(yè)其它表現(xiàn)在表示要說(shuō)詞有困難句子短回答下列問(wèn)題反應(yīng)差遵照指令困難兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第11頁(yè)言語(yǔ)和語(yǔ)言評(píng)價(jià)病史測(cè)聽口結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言了解口語(yǔ)表示聽覺(jué)記憶發(fā)音、發(fā)聲、流暢度兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第12頁(yè)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢驗(yàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢驗(yàn)法(S-S法)曾由日本音聲言語(yǔ)醫(yī)學(xué)會(huì)審定,1990年由本人主持制訂了漢語(yǔ)版S-S檢驗(yàn)法,并廣泛應(yīng)用于臨床兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第13頁(yè)
適應(yīng)證各種原因所致語(yǔ)言發(fā)育遲緩標(biāo)準(zhǔn)上適合1~6.5歲語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第14頁(yè)語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢驗(yàn)工具(s-s法)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第15頁(yè)檢驗(yàn)內(nèi)容S-S檢查法符號(hào)形式與指示內(nèi)容的關(guān)系促進(jìn)學(xué)習(xí)有關(guān)的基礎(chǔ)性過(guò)程交流態(tài)度兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第16頁(yè)語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢驗(yàn)工具和材料詞匯(單詞)檢驗(yàn)(1)名詞16詞圖片16張(2)動(dòng)詞5詞圖片5張睡覺(jué)吃洗切哭語(yǔ)連鎖檢驗(yàn)
《大小+事物》
帽子
《顏色》
紅黃藍(lán)綠
《大小+顏色+事物》
大紅帽子小黃鞋兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第17頁(yè)語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢驗(yàn)工具和材料(1)詞組要素(主動(dòng))主謂結(jié)構(gòu)(動(dòng)作主+動(dòng)作)(媽媽弟弟)(吃)動(dòng)賓結(jié)構(gòu)(動(dòng)作+對(duì)象)(吃、切)(蘋果、香蕉)(2)句子主謂賓結(jié)構(gòu)(動(dòng)作主+動(dòng)作+對(duì)象)(媽媽、弟弟)(吃、洗)(蘋果、香蕉)(3)句子(語(yǔ)序,被動(dòng)語(yǔ)態(tài))
6張圖片(烏龜、小雞、貓+追)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第18頁(yè)基礎(chǔ)性過(guò)程放入小球延遲反應(yīng)圖形(3610)積木描畫兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第19頁(yè)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第20頁(yè)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第21頁(yè)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第22頁(yè)三種圖形操作性課題兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第23頁(yè)
六種圖形兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第24頁(yè)評(píng)價(jià)總結(jié)和診療1.對(duì)問(wèn)診情況和評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分
2.結(jié)合其它檢驗(yàn)(如CT,MRI等)進(jìn)行診療。檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際年紀(jì)語(yǔ)言水平階段相比較,如低于對(duì)應(yīng)階段,可診為語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第25頁(yè)
年紀(jì)階段1.5~2.0歲
3-2言語(yǔ)符號(hào)2.0~2.5歲
4-1主謂+動(dòng)賓2.5~3.5歲
4-2
主謂賓3.5~5歲
5-1語(yǔ)序規(guī)則5~6.5歲
5-2被動(dòng)語(yǔ)態(tài)
符號(hào)-指示內(nèi)容關(guān)系及年紀(jì)可經(jīng)過(guò)階段兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)第26頁(yè)基礎(chǔ)性過(guò)程評(píng)價(jià)結(jié)果與年紀(jì)階段對(duì)照年紀(jì)
鑲嵌圖形積木描畫
投入小球及延遲性5歲以上
3歲6個(gè)月~4歲11個(gè)月△、□3歲~3歲5個(gè)月10種圖形10/10+十、○2歲~2歲5個(gè)月10種圖形7/10+隧道1
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