0-6歲兒童保健管理工作計劃

-6歲兒童保健管理工作計劃龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生院0—6歲兒童健康管理服務(wù)

工作方案

一、工作目標(biāo)

樂觀開展0—6歲兒童健康管理服務(wù)工作，使新生兒訪視率達(dá)到95%以上，兒童健康管理率達(dá)到96%以上，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上。

二、詳細(xì)措施

1.組織領(lǐng)導(dǎo)：成立兒童健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)生兒家庭訪視到新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理等工作的策劃、協(xié)調(diào)及執(zhí)行。

2.詳細(xì)內(nèi)容：

（1）新生兒家庭訪視：新生兒出院后１周內(nèi)，由婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解誕生時狀況、預(yù)防接種狀況。觀看家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀看喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部狀況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄誕生時體重、身長，進(jìn)行體格檢查，同時建立《0～6歲兒童保健手冊》。依據(jù)新生兒的詳細(xì)狀況，有針對性地對家進(jìn)步行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。假如發(fā)覺新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提示家長盡快補(bǔ)種。假如發(fā)覺新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對低誕生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有誕生缺陷的新生兒依據(jù)實(shí)際狀況增加訪視次數(shù)。

（2）新生兒滿月健康管理：新生兒滿月后，結(jié)合新生兒到醫(yī)院接種乙肝疫苗第二針，由兒檢專員兒檢室對其進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀看新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等狀況，對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估，并做好相關(guān)記錄。

（3）嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務(wù)均在我院兒檢室進(jìn)行，由兒檢專員負(fù)責(zé)，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等狀況，進(jìn)行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外損害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。并做好相應(yīng)的記錄。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（4）學(xué)齡前兒童健康管理：為4～6歲兒童每年供應(yīng)一次健康管理服務(wù)。健康管理服務(wù)均在各幼兒園及學(xué)校進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等狀況，進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外損害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。并做好相關(guān)體檢記錄。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（5）健康問題處理：對健康管理中發(fā)覺的有養(yǎng)分不良、貧血、佝僂病等狀況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其緣由，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口

腔發(fā)育特別（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃μ貏e兒童應(yīng)準(zhǔn)時轉(zhuǎn)診。

龍華衛(wèi)生院

年9月27日

兒童保健工作方案

斷灘村衛(wèi)生室.01.13

兒保工作方案依據(jù)上級有關(guān)文件精神及工作方案，結(jié)合我衛(wèi)生室工作實(shí)際，以提高我衛(wèi)生室兒童生存質(zhì)量，促進(jìn)兒童身心健康進(jìn)展為目地，加

強(qiáng)兒童保健工作管理，特制定如下工作方案：

一．工作目標(biāo)

向0-36個月兒童供應(yīng)基本保健服務(wù)，逐步供應(yīng)兒童將抗水平，降低7歲以下兒童死亡率。定期對擔(dān)當(dāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。

二．主要任務(wù)

1.新生兒健康管理：由專職人員和婦產(chǎn)科醫(yī)生擔(dān)當(dāng)新生兒家庭訪視工作。

2.嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務(wù)均在公民中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生辦公室進(jìn)行。隨訪時間分別在42天、3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、30個月、36個月時，共9次。隨訪服務(wù)內(nèi)容包括上次隨訪到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等狀況，為兒童進(jìn)行體格檢查、生長發(fā)育和心里行為發(fā)育評估。在兒童6-8、18、30個月時分別進(jìn)行一次血常規(guī)監(jiān)測，對發(fā)覺有輕度貧血兒童的家進(jìn)步行健康指導(dǎo)。

3.為滿意生長發(fā)育監(jiān)測的需要，定時進(jìn)行體重、身長的測量，并將結(jié)果記錄在兒童保健卡上。

4.依據(jù)低誕生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有誕生缺陷的新生兒實(shí)際狀況增加訪視次數(shù)，依據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中重度貧血等發(fā)育特別兒童分析緣由，準(zhǔn)時治療，對治療效果不佳的患兒準(zhǔn)時上轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

5：為0～36個月嬰幼兒建立“兒童保健手冊”，開展2次新生兒家庭訪視及兒童系統(tǒng)保健管理，定期健康體檢，通過對兒童的生長發(fā)育、健康狀況進(jìn)行定期、動態(tài)、系統(tǒng)的觀看和了解，準(zhǔn)時進(jìn)行干預(yù)、保障兒童健康成長。

6、提高兒童保健系統(tǒng)管理質(zhì)量，做好0～6歲兒童生長發(fā)育評價，做好幼兒園兒童保健體檢。對體檢中發(fā)覺的高危兒進(jìn)行專案管理，加強(qiáng)訪視，重點(diǎn)治療，逐步進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并做好各種登記。7、加強(qiáng)本鎮(zhèn)5歲以下兒童死亡監(jiān)測、危重兒童、院外死亡兒童的報告。加強(qiáng)對誕生缺陷的監(jiān)測及上報工作。

8、為提高兒童保健的業(yè)務(wù)水平，定期參與衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月例會，

9、提高兒童保健系統(tǒng)管理質(zhì)量，鼓舞兒保民生，開展嬰兒早期訓(xùn)練，填寫兒童保健手冊，做好新生兒訪視，早教宣揚(yáng)，并具體做好訪視及28天小結(jié)工作，做好0-6歲兒童生長發(fā)育評價，做好全鄉(xiāng)一次性體檢工作，并把握各種常見病、多發(fā)病、

肥胖癥及養(yǎng)分不良等患病狀況，并填寫兒童保健手冊、各種登記。

以上為我村年兒童、保健工作方案，有不當(dāng)之處還需在以后工作中不斷完善。

斷灘村衛(wèi)生室

.01.13

牛寨鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目制度

一：設(shè)專人擔(dān)當(dāng)轄區(qū)內(nèi)兒童保健工作，定期接受兒童保健專業(yè)學(xué)問與技能培訓(xùn)，對嬰幼兒實(shí)行保健系統(tǒng)管理。二：對轄區(qū)內(nèi)0-6歲齡的兒童實(shí)施系統(tǒng)管理，管理率達(dá)到90%以上，并建立《0-6歲兒童保健手冊》，交家長保管。三：規(guī)范填寫健康檢查表，并納入兒童健康檔案管理，檔案應(yīng)分年建檔，存放規(guī)范有序。根據(jù)服務(wù)規(guī)范進(jìn)行隨訪，其中新生兒訪視必需大或等2次，每次保健服務(wù)后準(zhǔn)時評估，進(jìn)行健康指導(dǎo)，并記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。四：對篩查出的高危兒、體弱兒實(shí)行專案登記管理，管理率達(dá)90%以上。

五：全面把握轄區(qū)內(nèi)兒童保健基本狀況。把握本地區(qū)總?cè)丝跀?shù)、7歲以下兒童數(shù)、5歲以下兒童數(shù)、3歲以下兒童數(shù)。把握轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒的保健狀況。有方案的對兒童常見病、多發(fā)病進(jìn)行防治，做好托幼機(jī)構(gòu)的健康訓(xùn)練及衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

六：普及科學(xué)育兒學(xué)問，推廣母乳喂養(yǎng)。

七：按時真實(shí)精確?????地登記、統(tǒng)計和上報兒童保鍵基本數(shù)

據(jù)、報表，并附質(zhì)量掌握報告。

八：定期分析總結(jié)本地區(qū)兒童保健工作并規(guī)劃下步工作，準(zhǔn)時上報半年、年終總結(jié)和年初工作方案。

渭城區(qū)衛(wèi)生局

公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目0-6歲兒童健康管理工作考核要點(diǎn)（表1）

被考核單位（蓋章）：考核時間：日

區(qū)衛(wèi)生局考核人（簽字）：

被考核單位負(fù)責(zé)人（簽字）：

0-6歲兒童系統(tǒng)保健服務(wù)規(guī)范

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心：

1、每月利用板報、廣播等多種形式開展兒童保健學(xué)問

宣教，發(fā)放母乳喂養(yǎng)、兒童保健等宣揚(yáng)資料。

2、兒童系統(tǒng)管理：依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)

年版》中0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范要求開展。

（1）新生兒家庭訪視：新生兒出院后一周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行訪視。了解誕生時狀況、預(yù)防接種狀況、新生兒疾病篩查狀況；觀看家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀看喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部狀況等。為新生兒測量體溫、記錄其誕生時體重、身長，進(jìn)行體格檢查，同時建立《嬰幼兒保健手冊》。依據(jù)新生兒的詳細(xì)狀況，有針對性地對家進(jìn)步行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。假如發(fā)覺新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提示家長盡快補(bǔ)種；新生兒未接受“新生兒疾病篩查”，告知家長準(zhǔn)時到兩院產(chǎn)科補(bǔ)篩；新生兒未接受聽力篩查、或聽力“未通過”，告知家長早產(chǎn)后42天到婦幼所補(bǔ)（復(fù)）篩。對低誕生體重、早產(chǎn)、雙多胎或由誕生缺陷的新生兒依據(jù)實(shí)際狀況增加訪視次數(shù)。

（2）新生兒滿月健康檢查：新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀看嬰兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等狀況，對其進(jìn)行體重、身長測量和發(fā)育評估。

（3）嬰幼兒健康管理：嬰幼兒健康體檢時間分別在3、6、9、12、18、24、30、36月齡時，共8次。保健服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次體檢到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等狀況，為兒童進(jìn)行體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、損害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在兒童6-8、18、30月齡時分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測，對發(fā)覺有輕度貧血的嬰幼兒家進(jìn)步行健康指導(dǎo)。在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀看法分別進(jìn)行1次聽

力篩查。

（4）對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中、重度貧血、佝僂病等發(fā)育特別兒童準(zhǔn)時收入高危兒管理，分析緣由，對癥處理，兩次無好轉(zhuǎn)的準(zhǔn)時轉(zhuǎn)診。

（5）做好生長發(fā)育監(jiān)測，兒童每次接受體檢時，應(yīng)對其進(jìn)行體重、身長測量，并將結(jié)果記錄在生長發(fā)育監(jiān)測圖上。3、3-6歲在園集團(tuán)兒童體檢率達(dá)95%（包括私立托幼機(jī)構(gòu)）。

4、公共衛(wèi)生信息化管理：全面實(shí)行婦幼信息網(wǎng)絡(luò)化管

理，提高工作效率；加強(qiáng)三網(wǎng)監(jiān)測質(zhì)控，規(guī)范保健臺賬登記。

（1）規(guī)范保健工作資料，有年度工作方案、半年及全年工作小結(jié)，有重點(diǎn)工作小結(jié)，對本職工作有分析討論，重點(diǎn)難點(diǎn)有整改意見；相關(guān)工作臺賬（包括誕生嬰兒一覽表登記本、兒童系統(tǒng)管理登記本、高危兒轉(zhuǎn)診登記本、0-4歲兒童生命監(jiān)測登記本、5歲以下兒童危重未愈出院登記本）登記到位。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒保醫(yī)生是婦幼衛(wèi)生信息管理負(fù)責(zé)人，按婦幼衛(wèi)生信息管理、“三網(wǎng)”監(jiān)測工作要求做好各類報表的統(tǒng)計上報，“三網(wǎng)”監(jiān)測有方案、有質(zhì)控，資料完整可查。每月5號將鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生婦幼信息上報到縣婦幼保健。

（3）對5歲以下兒童死亡要做好信息調(diào)查核實(shí)、登記、上報、統(tǒng)計工作，原始資料存檔。

5、制定村衛(wèi)生所考核制度，定期考核，重點(diǎn)是檢查落實(shí)兒童保健相關(guān)工作臺賬登記、活產(chǎn)數(shù)及5歲以下兒童死亡個案調(diào)查登記上報、新生兒訪視工作質(zhì)量等內(nèi)容；每月召開衛(wèi)生服務(wù)站工作人員例會，有例記錄。新生兒訪視率達(dá)90%以上。

0-6歲兒童系統(tǒng)保健服務(wù)規(guī)范

村級衛(wèi)生所

1、健康訓(xùn)練：開展兒童身心健康詢問與訓(xùn)練。

2、兒童系統(tǒng)管理

（1）新生兒家庭訪視：衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行新生兒訪視，時間為新生兒出院后一周內(nèi)，訪視內(nèi)容包括新生兒健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等。做好《兒童保健手冊》相關(guān)內(nèi)容的填寫。

（2）建立兒童系統(tǒng)管理卡，0歲組建卡率90%以上，1-2歲組體檢符合率達(dá)95%。

（3）對高危兒童做好追訪，發(fā)覺特別狀況準(zhǔn)時轉(zhuǎn)診、上報。

3、公共衛(wèi)生信息化管理：對本轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡做好信息登記、上報工作，做好兒童保健相關(guān)臺賬（包括兒