局部解剖學(xué)頸部專(zhuān)家講座

頸部局部解剖學(xué)福建醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)系局部解剖學(xué)頸部第1頁(yè)教學(xué)內(nèi)容概述頸部層次結(jié)構(gòu)頸前區(qū)胸鎖乳突肌區(qū)及頸根部頸外側(cè)區(qū)頸部淋巴局部解剖學(xué)頸部第2頁(yè)概述境界分區(qū)局部解剖學(xué)頸部第3頁(yè)頸部層次結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu)皮膚局部解剖學(xué)頸部第4頁(yè)頸部層次結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu)淺筋膜頸闊肌神經(jīng)淺靜脈淺淋巴脂肪局部解剖學(xué)頸部第5頁(yè)頸筋膜及筋膜間隙淺層Superficiallayer封套筋膜Investingfascia中層Middlelayer氣管前筋膜Pretrachealfascia內(nèi)臟筋膜Visceralfascia深層Deeplayer椎前筋膜Prevertebralfascia局部解剖學(xué)頸部第6頁(yè)局部解剖學(xué)頸部第7頁(yè)局部解剖學(xué)頸部第8頁(yè)頸筋膜間隙CervicalFascialSpaces胸骨上間隙Suprasternalspace氣管前間隙Pretrachealspace咽后間隙Retropharyngealspace椎前間隙Prevertebralspace局部解剖學(xué)頸部第9頁(yè)局部解剖學(xué)頸部第10頁(yè)局部解剖學(xué)頸部第11頁(yè)頸前區(qū)以舌骨為界分為舌骨上區(qū)頦下三角下頜下三角舌骨下區(qū)頸動(dòng)脈三角肌三角局部解剖學(xué)頸部第12頁(yè)下頜下三角境界與層次：位于下頜骨下緣與二腹肌前、后腹之間內(nèi)容及其相互位置關(guān)系

一個(gè)腺體：下頜下腺兩條神經(jīng)：舌下神經(jīng)、舌神經(jīng)兩條血管：面動(dòng)脈、舌動(dòng)脈局部解剖學(xué)頸部第13頁(yè)頸動(dòng)脈三角境界內(nèi)容在二腹肌淺面即淺筋膜內(nèi)有三個(gè)縱行結(jié)構(gòu)：耳大神經(jīng)分支、面總靜脈屬支及面神經(jīng)頸支在二腹肌深面有六個(gè)縱行結(jié)構(gòu)：３條頸部大血管（頸內(nèi)靜脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈）和后３對(duì)腦神經(jīng)。局部解剖學(xué)頸部第14頁(yè)肌三角境界內(nèi)容甲狀腺氣管頸部局部解剖學(xué)頸部第15頁(yè)甲狀腺形態(tài)與被膜甲狀腺懸韌帶位置局部解剖學(xué)頸部第16頁(yè)層次淺面結(jié)構(gòu)由淺入深依次有皮膚、淺筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及氣管前筋膜；深面為椎前筋膜局部解剖學(xué)頸部第17頁(yè)毗鄰局部解剖學(xué)頸部第18頁(yè)甲狀腺血管與神經(jīng)關(guān)系局部解剖學(xué)頸部第19頁(yè)左喉返神經(jīng)與甲狀腺下動(dòng)脈位置關(guān)系在甲狀腺左側(cè)葉中、下1/3交界處后方，左喉返神經(jīng)多位于甲狀腺下動(dòng)脈后方。局部解剖學(xué)頸部第20頁(yè)右喉返神經(jīng)與甲狀腺下動(dòng)脈位置關(guān)系在甲狀腺右側(cè)葉中、下1/3交界處后方，右喉返神經(jīng)位于甲狀腺下動(dòng)脈后方、或在甲狀腺下動(dòng)脈分支之間穿行、或在甲狀腺下動(dòng)脈前方（多見(jiàn)）。局部解剖學(xué)頸部第21頁(yè)甲狀旁腺局部解剖學(xué)頸部第22頁(yè)氣管頸部位置：上平第6頸椎下緣，下平胸骨頸靜脈切跡處特點(diǎn)：由6－8個(gè)氣管軟骨及其間軟組織組成；活動(dòng)度大氣管切開(kāi)術(shù)注意點(diǎn)局部解剖學(xué)頸部第23頁(yè)毗鄰前方由淺入深依次為皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層、胸骨上間隙及其內(nèi)靜脈弓、舌骨下肌群、氣管前筋膜和氣管前間隙。平第2－4氣管軟骨前方有甲狀腺峽。上端兩側(cè)為甲狀腺側(cè)葉。后方為食管在二者之間氣管食管旁溝內(nèi)有喉返神經(jīng)上行，其后外側(cè)有頸交感干和頸動(dòng)脈鞘。局部解剖學(xué)頸部第24頁(yè)局部解剖學(xué)頸部第25頁(yè)胸鎖乳突肌區(qū)境界與層次內(nèi)容頸袢頸動(dòng)脈鞘頸叢頸交感干局部解剖學(xué)頸部第26頁(yè)局部解剖學(xué)頸部第27頁(yè)頸根部境界前界：胸骨柄后界：第1胸椎體兩側(cè)：第1肋中心標(biāo)志：前斜角肌局部解剖學(xué)頸部第28頁(yè)內(nèi)容胸膜頂鎖骨下動(dòng)脈胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管鎖骨下靜脈迷走神經(jīng)膈神經(jīng)椎動(dòng)脈三角局部解剖學(xué)頸部第29頁(yè)局部解剖學(xué)頸部第30頁(yè)頸外側(cè)區(qū)自學(xué)局部解剖學(xué)頸部第31頁(yè)頸部淋巴結(jié)頸上淋巴結(jié)：位于頭頸交界環(huán)形線(xiàn)附近，分為頦下淋巴結(jié)、下頜下淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)、乳突淋巴結(jié)和枕淋巴結(jié)。頸前淋巴結(jié)：位于頸前正中部，分為頸前淺淋巴結(jié)（沿頸前靜脈排列）和頸前深淋巴結(jié)（位于頸部器官周?chē)?。頸外側(cè)淋