醫(yī)院作風建設(shè)自查報告5篇

醫(yī)院作風建設(shè)自查報告精選5篇醫(yī)院作風建設(shè)自查報告精選5篇

進一步加大醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理，將醫(yī)療廢物管理提升到日常監(jiān)管的重要位置，切實落實醫(yī)療廢物各項管理職責，使我院的醫(yī)療廢物管理工作真正做到規(guī)范化、制度化、長期化。下面我?guī)淼尼t(yī)院作風建設(shè)自查報告，希望大家喜歡！

醫(yī)院作風建設(shè)自查報告（篇1）

在醫(yī)院的領(lǐng)導重視下，針對當前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為，全院進行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內(nèi)的管理、質(zhì)量、平安、服務等方面進行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過三天的自查自糾，對比相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患，制定了相關(guān)的措施。

1、標本質(zhì)量情況

大部分標本合格，不合格標本有拒收記錄及重抽處理。存在問題：與護理部及各區(qū)護理溝通不夠充分，要更加全面和準時地反映抽血中存在的質(zhì)量問題。措施：季度將相關(guān)的標本質(zhì)量以表格的形式向護理部反映，以促進檢驗前質(zhì)量的改進。

2、室內(nèi)質(zhì)量把握

全部開展項目都能堅持每日進行室內(nèi)質(zhì)量把握，有記錄，對失控點有分析，有處理。質(zhì)量把握良好。

3、室間質(zhì)量把握

能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析，有質(zhì)量負責人的嚴格把握。同類分析儀器有測定數(shù)值的定期比對，數(shù)據(jù)顯示，不同分析儀器間測定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。

4、危險值報告制度

各實驗室都能專心執(zhí)行，有記錄及處理。存在問題，發(fā)現(xiàn)1例假性危險值處理不當。措施：加強工作人員業(yè)務能力的學習及培訓，不斷提高其自身專業(yè)能力。對危險值的處理及報告進行規(guī)范及貫徹。要求人人過關(guān)。

5、對危險品、平安用電、火災隱患進行清查

危險品進行上鎖管理，有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用平安隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災隱患。消防器材合格并按要求存放。

6、服務能力

能按時發(fā)報告，檢驗報告準時率達95%。服務滿意度達90%。評分為時84分。服務水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強思想及職業(yè)道德教育，樹立行業(yè)新風，創(chuàng)建文明服務窗口。

本次自查自糾檢查，對提高我科檢驗質(zhì)量有很大的促進作用，對保障醫(yī)療平安，消除醫(yī)療隱患有著樂觀的意義。

醫(yī)院作風建設(shè)自查報告（篇2）

1、健全院科醫(yī)療管理組織，執(zhí)行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質(zhì)量平安管理第一責任人，領(lǐng)導班子要定期專題討論醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療平安工作。健全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療平安管理體系，強化職能科室及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部負責人的管理責任，加大質(zhì)量把握監(jiān)管力度，擴大院質(zhì)量把握和醫(yī)務科職能，設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量與平安管理小組，科室設(shè)質(zhì)控小組。

2、醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門組織實施醫(yī)療質(zhì)量與平安管理，負責指導、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質(zhì)量及平安工作，考核組每個月定期進行醫(yī)療質(zhì)量與平安指標的檢查分析并督導落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。建立執(zhí)行部門與監(jiān)管部門交叉協(xié)調(diào)管理機制。

3、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理與平安、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、輸血管理、和護理管理小組等每季度召開會議討論醫(yī)療質(zhì)量平安管理問題，有活動記錄，重視工作實效。

4、加強全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安教育。牢固樹立質(zhì)量平安意識，營造質(zhì)量平安氛圍，提高全員質(zhì)量平安參加能力，質(zhì)量平安培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。

5、強化“三基、三嚴”訓練，開展崗位練兵。職能部門制定并組織實施醫(yī)、護、藥、技等全員培訓計劃，分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、輸血、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術(shù)、物理診斷、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執(zhí)業(yè)能力、臨床思辨能力和醫(yī)患溝通能力。

6、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類人員崗位職責。建立健全醫(yī)療技術(shù)風險防范、把握及追溯機制，完善重大醫(yī)療平安事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外損害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。

7、加強重點部門及重點崗位的管理。各質(zhì)量平安執(zhí)行及監(jiān)管部門高度重視急診科護理管理、醫(yī)院感染把握等工作以及其他重點部門科室（門診、藥事、病案管理等）的管理，制定可行的質(zhì)控、監(jiān)管計劃和措施，重點查找醫(yī)療平安隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。

8、依法加強醫(yī)療技術(shù)管理，遵守高危、敏感技術(shù)準入規(guī)定，嚴格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準入、分級管理和監(jiān)督評價管理。建立醫(yī)療技術(shù)風險預警機制，完善并實施醫(yī)療技術(shù)損害處置預案，對新開展醫(yī)療技術(shù)進行平安、質(zhì)量、療效等全程追蹤管理與評價。

9、應用蒙醫(yī)診療技術(shù)項目標準化。按醫(yī)療科學管理手段指導制定患者的醫(yī)療診療方案，規(guī)范臨床醫(yī)療工作和醫(yī)療行為，合理利用衛(wèi)生資源，保證并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

10、醫(yī)院感染工作的管理。我院成立了醫(yī)院感染管理小組，全面負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負責人。醫(yī)院感染管理小組負責以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。

醫(yī)院作風建設(shè)自查報告（篇3）

為搞好醫(yī)院平安工作，根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于進一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)平安生產(chǎn)工作的緊急通知》精神，我院平安生產(chǎn)領(lǐng)導小組專心組織學習，逐條領(lǐng)會，嚴格按要求進行排查，專心解決存在的問題。

一、20__年8月23日、24日，我院平安生領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點平安要求范圍進行自查，先后對①配電室和水房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所；④財務科；⑤綜合倉庫、應急物資庫；⑥防保站冷鏈室；⑦藥房；⑧中央空調(diào)安裝工程現(xiàn)場等重點部位進行了檢查，特殊是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)、電梯等設(shè)備設(shè)施，確保正常運轉(zhuǎn)；放射科放射源的`監(jiān)控，食堂的衛(wèi)生要求。

二、醫(yī)院平安領(lǐng)導小組組織健全，各科建立了平安生產(chǎn)組織，配備了平安員，人員和責任明確，建立了平安生產(chǎn)管理規(guī)定，以及平安生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，倉庫平安制度、門衛(wèi)工作制度、消防平安制度、保安巡邏制度等制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所平安，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材完好，疏散通道暢通；召集科室主任進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)沖突糾紛排查工作，樂觀化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以平安生產(chǎn)自查工作為契機，準時發(fā)現(xiàn)平安隱患，有效遏制事故發(fā)生。

三、抓好醫(yī)療平安。院領(lǐng)導準時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療平安專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高熟悉，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療平安意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除平安隱患，為人民群眾提供和諧、平安的就醫(yī)環(huán)境。

通過自查，提高了平安生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力氣，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行平安生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。

醫(yī)院作風建設(shè)自查報告（篇4）

根據(jù)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳的工作要求，利用信息化手段精細化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫(yī)務科本著“求穩(wěn)定、謀進展”的思路，著重強化醫(yī)政管理，著重加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安監(jiān)管，著重提高醫(yī)療效率。努力為人民群眾提供平安、有效、便利、價廉的醫(yī)療服務。

我院本著“醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療平安第一”的宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度，重點為首診負責制、各項醫(yī)護核心制度和費用查詢制度。醫(yī)務人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護理常規(guī)和醫(yī)療服務規(guī)范。加強“三基”訓練，嚴格操作規(guī)程，加強日常檢查及考核。要求醫(yī)務人員主動加強醫(yī)患溝通，隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過顯示屏和發(fā)放資料等形式準時公示相關(guān)醫(yī)療信息。醫(yī)院設(shè)立有投訴電話，對投訴問題進行準時處理，保證公開、公平、公正。加強與派出所聯(lián)系，在醫(yī)院相關(guān)地點安置攝像頭。如發(fā)生糾紛，要盡可能對現(xiàn)場進行錄音錄像。按時繳納醫(yī)療責任保險，有效規(guī)避風險。

一、自查情況

我院領(lǐng)導高度重視。做好宣傳動員工作，明確各科人員工作目標和任務，執(zhí)行責任追究制度。健全并落實了相關(guān)醫(yī)院管理及平安制度，遵守法律法規(guī)，重點對臨床醫(yī)療、臨床護理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強管理，定期檢查考核，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安。強化內(nèi)部平安管理，嚴格落實投訴和處理制度，加強醫(yī)患溝通，多為患者解決實際問題，和諧醫(yī)患關(guān)系，化解本不該有的沖突，把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化，規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

二、自查和得分情況

1、成立了活動領(lǐng)導小組和工作機構(gòu)。明確了醫(yī)務人員的目標任務，各項工作制度齊全，評價考核機制健全，定期開展專項檢查和考核，執(zhí)行責任追究制度。

2、專心執(zhí)行醫(yī)療護理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。定期對醫(yī)務人員進行法律法規(guī)和常規(guī)培訓考核，醫(yī)務人員嚴格遵守各項規(guī)定，規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴格機構(gòu)準入、人員準入、技術(shù)準入制度，無超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)象。

3、加強管理，改善醫(yī)療質(zhì)量。我院堅持公益性質(zhì)，健全了醫(yī)療質(zhì)量把握體系，嚴格落實質(zhì)量管理計劃，分析存在的問題和制定整改措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，專心履行崗位職責，廉潔行醫(yī)。建立和落實了醫(yī)療質(zhì)量和平安管理工作獎懲制度，公布投訴電話，制定醫(yī)院投訴管理制度，準時化解醫(yī)療糾紛。制定了醫(yī)療糾紛預防與處置預案，樂觀應對處理醫(yī)療糾紛，無群體性的事件發(fā)生。同時，對每一起醫(yī)療糾紛都查找原因，按相關(guān)規(guī)定，嚴格落實責任追究。

4、和諧醫(yī)患關(guān)系。我院建立了醫(yī)患溝通制度，大力執(zhí)行院務公開，準時發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務信息。加強醫(yī)德醫(yī)風培訓，樂觀開展各項主題活動。維護患者的知情權(quán)，手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。執(zhí)行一日清單制。

三、存在的問題

1、制度建設(shè)需加強。

2、內(nèi)三科、放射線科、檢驗科、外科交班本發(fā)現(xiàn)有個別空頁。

3、個別科室記錄本有缺項。

4、門診各別診室門診日志患者住址檔沒有明確到門牌號，有少量空項現(xiàn)象。

5、醫(yī)護人員履職能力、溝通能力與基礎(chǔ)知識還需加強。

6、發(fā)布醫(yī)療信息需要規(guī)范，保證準時、全面，正確。

四、改進措施

1、進一步加強制度建設(shè)，建立健全系列管理制度和平安制度，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實到位。

2、加強醫(yī)務人員三基學習考試，增強醫(yī)務人員基本技能，強化醫(yī)務人員基礎(chǔ)知識，防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當引起的醫(yī)療糾紛和事故。

3、常常性地進行醫(yī)德醫(yī)風教育，強化醫(yī)院管理規(guī)范、科學，保持醫(yī)務人員衣著整潔，用語文明，上班在崗，專心負責履職。加強學習，閱歷溝通，提高職工與病患者的溝通能力，加強與病人進行溝通，多做細致耐心的解釋工作，消除不必要的醫(yī)療糾紛。

4、通過宣傳欄等多種形式對醫(yī)療信息進行準時公開，定責任人，定相關(guān)制度，保證能夠更新內(nèi)容，讓病患者能夠準時了解相關(guān)信息，避開因互不了解而發(fā)生糾紛。

醫(yī)院作風建設(shè)自查報告（篇5）

我院根據(jù)涉縣人民政府辦公室下發(fā)關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量平安隱患排查活動月的要求，專心組織廣闊職工學習活動精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下

一、我院醫(yī)療質(zhì)量、平安管理基本情況回顧：

（一）我院有健全的平安管理體系，職責明確，責任到人。

我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及平安管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質(zhì)量管理根據(jù)管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與衛(wèi)生院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安管理的持續(xù)改進。

（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安教育，醫(yī)務人員的平安意識不斷提高。

我們通過開會的形式，對全員進行質(zhì)量平安教育，并與各有關(guān)人員簽定平安責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量平安”等培訓。平安檢查結(jié)束后，院領(lǐng)導專心討論分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，找出核心問題和整改措施，然后進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外損害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。

（四）護理管理方面。能夠嚴格根據(jù)《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護理人員專心學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務講座、護理查房等。按計劃專心執(zhí)行完成。樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。

（五）衛(wèi)生院感染管理。根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理方法》，我院建立和完善了衛(wèi)生院感染把握小組。我院根據(jù)實際情況和任務要求，每年制定衛(wèi)生院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開衛(wèi)生院感染管理會議，總結(jié)近期衛(wèi)生院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。加強了衛(wèi)生院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的衛(wèi)生院感染把握和消毒隔離意識。專心開展了衛(wèi)生院感染把握與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了衛(wèi)生院感染率，從未發(fā)生院感爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理方法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。按需領(lǐng)取，做到先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。

二、存在問題：

（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫(yī)務人員質(zhì)量平安意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，一般感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在的問題。

病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。

（四）我院存在的平安隱患主要是配電房設(shè)備老化，原來的配電箱是木頭箱，在今年8月份失火一次，因準時發(fā)現(xiàn)，未造成嚴重后果。

三、整改措施：

（一）進一步加強質(zhì)量平安教育，提高醫(yī)務人員的平安、質(zhì)量意識。

醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學習質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應社會的需求。

只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，把握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量把握為主動的自我質(zhì)量把握。因此，培訓全體醫(yī)務人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。要專心組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與平安管理手冊》，醫(yī)務人員務必把握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責，__年5月份組織一次全員法規(guī)、制度、職責等有關(guān)知識的考核，成果記入個人檔案。加強醫(yī)務人員的質(zhì)量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務人員的質(zhì)量意識、平安意識與防范意識。

（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要留意實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟懲罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核方法，嚴格考核紀律，留意考核的實效，不能流于形式。有關(guān)負責人要重視三基訓練，要常常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次考核，這對提高醫(yī)務人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。

3、加強病案質(zhì)量的管理。要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，要制定獎懲方法，保證住院病歷的準時歸檔和平安流轉(zhuǎn)。

4、進一步加強衛(wèi)生院感染的監(jiān)控。要進一步在衛(wèi)生院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生院各項感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大衛(wèi)生院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要熟悉到衛(wèi)生院感染把握的重要性，自覺遵守無菌操作技術(shù)，做好個人把握環(huán)節(jié)。發(fā)揮衛(wèi)生院感染把握小組的職責，協(xié)作院感小組樂觀開展工作，杜絕院感事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院詳細實施方法及獎懲制度，留意監(jiān)控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高細菌培育、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

（三）進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。

1、根據(jù)衛(wèi)