品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)

品管圈十大步驟的應(yīng)用

張巧娟品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第1頁(yè)為何要開(kāi)展品管圈我們行動(dòng)了多年收獲了什么？為何我們天天在改，問(wèn)題還連續(xù)存在？動(dòng)力？方法？選擇適當(dāng)品管工具－－品管圈品管圈科學(xué)之處是將定性與定量相結(jié)合，填補(bǔ)傳統(tǒng)以經(jīng)驗(yàn)為主管理模式。品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第2頁(yè)1.主題選定10.檢討及改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化8.效果確認(rèn)7.對(duì)策實(shí)施及檢討6.對(duì)策擬定5.解析4.目標(biāo)設(shè)定2.活動(dòng)計(jì)劃擬定3.現(xiàn)狀把握計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果有效果問(wèn)題解決型主題的實(shí)施步驟品管圈活動(dòng)基本步驟品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第3頁(yè)一、主題選定第一步發(fā)覺(jué)問(wèn)題第二步選定主題第三步衡量指標(biāo)第四步選定理由明確主題應(yīng)包含三項(xiàng)元素動(dòng)詞＋名詞＋衡量指標(biāo)如：提升患者出院指導(dǎo)滿意度一步品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第4頁(yè)衡量指標(biāo)衡量指標(biāo)表示方法（提升患者出院指導(dǎo)滿意度）名詞定義：滿意度：以住院病人出院時(shí)填寫(xiě)滿意度調(diào)查表做為查檢表，將“滿意”作為10分，“較滿意”作為5分，“普通”作為0分來(lái)量化滿意度這個(gè)指標(biāo)，取其平均分。注意單位以天、周、月計(jì)。品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第5頁(yè)選定理由1、強(qiáng)調(diào)主題對(duì)本圈、醫(yī)院主要性。2、表示方式需力爭(zhēng)詳細(xì)且應(yīng)為事實(shí)。3、數(shù)據(jù)能夠量化，并盡可能以數(shù)據(jù)表示。4、全體圈員有興趣參加原因。5、全員達(dá)成共識(shí)且能通力合作。6、注明循證理由為佳品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第6頁(yè)主題選定評(píng)分表編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目問(wèn)題點(diǎn)上級(jí)政策主要性迫切性圈員能力123評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)／人數(shù)主要性迫切性圈員能力上級(jí)政策1次主要次迫切0－50%次相關(guān)3主要迫切51－75%相關(guān)5極主要極迫切76－100%極相關(guān)注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行評(píng)定，共－－人參加選題過(guò)程，票選分?jǐn)?shù)5分最高、3分普通、1分最低。品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第7頁(yè)實(shí)例主題：降低病房紅燈使用次數(shù)名詞定義：紅燈使用：病房紅燈發(fā)生亮燈。衡量指標(biāo)：每百名住院患者日使用紅燈次數(shù)。選題理由：1、對(duì)醫(yī)院而言：以患者為中心，降低紅燈使用次數(shù)，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)、促使醫(yī)院護(hù)理水平不停提升，有利于醫(yī)院不停發(fā)展，提升醫(yī)院整體品牌形象。2、對(duì)患者而言：享受安全優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系。3、對(duì)護(hù)理部而言：提升護(hù)士形象，促使醫(yī)院護(hù)理工作全方位、多元化、人性化發(fā)展，而且增強(qiáng)團(tuán)體凝聚力。4、對(duì)個(gè)人而言：提升主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，減輕工作壓力，營(yíng)造輕松愉快工作環(huán)境，增強(qiáng)相互協(xié)作能力。品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第8頁(yè)二、活動(dòng)計(jì)劃確定1.決定活動(dòng)期限2.按時(shí)間次序確定活動(dòng)內(nèi)容3.擬訂各步驟所需時(shí)間4.決定活動(dòng)日程及圈員工作分配5.擬訂活動(dòng)計(jì)劃書(shū)并取得上級(jí)核準(zhǔn)6．進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度

監(jiān)控品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第9頁(yè)二、活動(dòng)計(jì)劃確定品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第10頁(yè)三、現(xiàn)實(shí)狀況把握充分掌握現(xiàn)行工作內(nèi)容到現(xiàn)地，針對(duì)現(xiàn)物，做現(xiàn)實(shí)觀察（三現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)）把現(xiàn)象和標(biāo)準(zhǔn)差距，不正確地方及改變，加以觀察和統(tǒng)計(jì)歸納出此次主題特征--------流程圖、査檢表、柏拉圖、雷達(dá)圖目標(biāo)：掌握問(wèn)題嚴(yán)重性，

為確定目標(biāo)值提供依據(jù)。品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第11頁(yè)1、流程圖

繪制流程圖注意事項(xiàng)1.人員配置：繪制流程圖時(shí)，參加組員必須包含對(duì)這項(xiàng)工作流程最了解人，所繪制流程圖才會(huì)有較高可信度。2.符號(hào)準(zhǔn)確：必須用符合標(biāo)準(zhǔn)符號(hào)來(lái)繪制，使任何人能清楚地了解各工作項(xiàng)目標(biāo)工作程序。3.流程方向：標(biāo)準(zhǔn)上流程圖是由左向右，由上向下。當(dāng)流程方向與此不符合時(shí)，必須使用箭頭來(lái)表示流程。品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第12頁(yè)使用流程圖有以下好處：1、易看，并可加以整理。對(duì)復(fù)雜邏輯步驟較易把握。2、可正確了解較難把握整體大問(wèn)題全貌。3、易于表現(xiàn)步驟。4、在計(jì)劃階段，便于正確掌握工作步驟。品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第13頁(yè)2、査檢表

查檢表(CHECKLIST)為了便于搜集數(shù)據(jù)而設(shè)計(jì)一個(gè)表格或圖表，是用來(lái)統(tǒng)計(jì)事實(shí)和分析事實(shí)統(tǒng)計(jì)表。是用很簡(jiǎn)單劃記、符號(hào)、數(shù)字記入圖表和表格中，而能很輕易看出結(jié)果和異常一個(gè)方法、工具。它將相關(guān)項(xiàng)目和預(yù)定搜集數(shù)據(jù)有系統(tǒng)地加以匯總，方便于現(xiàn)況掌握與了解。品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第14頁(yè)

合計(jì)

合計(jì)搜集日期日期問(wèn)題項(xiàng)目品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第15頁(yè)査檢表制作步驟1、確定統(tǒng)計(jì)事件：確定并定義所要觀察和統(tǒng)計(jì)事件。2、確定要搜集項(xiàng)目：經(jīng)過(guò)要因分析找出主要原因，作為查檢表中所要搜集項(xiàng)目?？芍苯俞槍?duì)想要查檢事件，利用頭腦風(fēng)暴方法確定要搜集項(xiàng)目。3、設(shè)計(jì)表格：查檢表內(nèi)容設(shè)計(jì)應(yīng)具備要素：查檢事件名稱(chēng)；查檢項(xiàng)目名稱(chēng)；查檢日期；搜集數(shù)據(jù)時(shí)間、地點(diǎn)；數(shù)據(jù)搜集者；統(tǒng)計(jì)方式。用5W1H檢驗(yàn)查檢表內(nèi)容是否完整。4、搜集資料：確定誰(shuí)、確定時(shí)限、確定方法。5、搜集數(shù)據(jù)品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第16頁(yè)×病區(qū)紅燈使用査檢表品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第17頁(yè)査檢表匯總品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第18頁(yè)柏拉圖“80/20”原理就是說(shuō)明：找出產(chǎn)生造成最大錯(cuò)誤（80%）主要原因（20%),這就是柏拉圖精神。美國(guó)品管教授朱蘭（Juran）把質(zhì)量上問(wèn)題點(diǎn)區(qū)分為“少數(shù)主要項(xiàng)目，多數(shù)輕微項(xiàng)目”稱(chēng)之為柏拉圖標(biāo)準(zhǔn)（20/80法則）。3、柏拉圖品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第19頁(yè)品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第20頁(yè)品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第21頁(yè)4、雷達(dá)圖

實(shí)施前圈員自我評(píng)定（圈能力）品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第22頁(yè)把握現(xiàn)實(shí)狀況注意事項(xiàng)1、用數(shù)聽(tīng)說(shuō)話。搜集數(shù)據(jù)要客觀，預(yù)防只搜集有利數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)搜集量不夠。搜集數(shù)據(jù)要有可比性，改進(jìn)后能反應(yīng)改變程度。搜集數(shù)據(jù)時(shí)間要有約束，要搜集最近數(shù)據(jù)。2、對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況數(shù)據(jù)要進(jìn)行整理、分類(lèi)、分層分析。3、要到現(xiàn)場(chǎng)觀察、跟蹤，掌握第一手資料。品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第23頁(yè)四、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值計(jì)算公式：目標(biāo)值=現(xiàn)況值—改進(jìn)值=現(xiàn)況值—（現(xiàn)況值x改進(jìn)重點(diǎn)x圈能力）品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第24頁(yè)品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第25頁(yè)善用統(tǒng)計(jì)方法：改進(jìn)重點(diǎn)是現(xiàn)實(shí)狀況把握中需要改進(jìn)項(xiàng)目標(biāo)累計(jì)影響度，數(shù)值可依據(jù)柏拉圖得到。做到把握全局：目標(biāo)設(shè)定需依據(jù)醫(yī)院或單位方針及計(jì)劃，并考慮當(dāng)前圈能力，由全體圈員共同訂定?！陶?qǐng)您尤其關(guān)注品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第26頁(yè)繪制柱形圖降幅52.6%品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第27頁(yè)注意若改進(jìn)主題發(fā)生件數(shù)發(fā)生率很低，則可將目標(biāo)值定為0。若衡量標(biāo)準(zhǔn)為發(fā)生率，但現(xiàn)況發(fā)生件數(shù)極少，如萬(wàn)分之三，則提議將衡量指標(biāo)由發(fā)生率改為發(fā)生件數(shù)。品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第28頁(yè)解析是品管圈活動(dòng)主要一環(huán)，經(jīng)過(guò)圈員對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，找出真因。圈員要開(kāi)闊思緒，集思廣益。五、解析品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第29頁(yè)品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第30頁(yè)原因全部可能造成問(wèn)題原因都可稱(chēng)之為“原因”。要因依據(jù)經(jīng)驗(yàn)或投票所圈選出來(lái)原因稱(chēng)為“要因”，這些要因并沒(méi)有經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)搜集方式來(lái)加以驗(yàn)證。真因到現(xiàn)場(chǎng)針對(duì)現(xiàn)物進(jìn)行數(shù)據(jù)搜集，所驗(yàn)證出來(lái)真正原因，也就是用數(shù)據(jù)圈選出來(lái)原因。原因、要因與真因差異品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第31頁(yè)(1)列出問(wèn)題(2)決定大要因(3.1)找出中要因(3.2)找出小要因

(4)圈選要因

特性

特性呈60°~80°角

特性

特性

特性怎樣繪制魚(yú)骨圖品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第32頁(yè)品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第33頁(yè)品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第34頁(yè)解析注意事項(xiàng)圈員必需充分討論、解析透徹，深入追查要因。必須針對(duì)每個(gè)目標(biāo)項(xiàng)目（如柏拉圖重點(diǎn)）分別展開(kāi)解析。全部原因?qū)ふ页鰜?lái)后，可利用5W1H及5WHY(連續(xù)問(wèn)五次WHY)自問(wèn)自答方式，經(jīng)過(guò)整理篩選后找出真正主要因。品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第35頁(yè)六、對(duì)策確定怎樣提出對(duì)策？

◆依據(jù)真因探討對(duì)應(yīng)方案◆對(duì)每一個(gè)真因要確定兩個(gè)以上對(duì)策◆提出可能處理方案品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第36頁(yè)怎樣選擇并確定實(shí)施對(duì)策1、選定評(píng)價(jià)指標(biāo)2、決定各評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)等級(jí)分?jǐn)?shù)3、全體圈員針對(duì)每個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行打分品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第37頁(yè)步驟一：針對(duì)真因思索改進(jìn)對(duì)策，可用頭腦風(fēng)暴方式進(jìn)行討論。步驟二：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等指標(biāo)評(píng)分，按“80/20”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)策選定。步驟三：確認(rèn)對(duì)策內(nèi)容為永久有效對(duì)策，而不是急暫時(shí)對(duì)策。步驟四：確定實(shí)施次序及時(shí)間并進(jìn)行圈員工作分配。步驟五：對(duì)策確定后，需取得上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行。品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第38頁(yè)怎樣選擇并確定實(shí)施對(duì)策1、選定評(píng)價(jià)指標(biāo)2、決定各評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)等級(jí)分?jǐn)?shù)3、全體圈員針對(duì)每個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行打分品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第39頁(yè)八、效果確認(rèn)品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第40頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)化是在品管圈中制訂實(shí)施有效對(duì)策基礎(chǔ)上，制訂標(biāo)準(zhǔn)書(shū)，但在工作中發(fā)覺(jué)存在不宜標(biāo)準(zhǔn)化而進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)象。對(duì)于“品管圈活動(dòng)中制訂標(biāo)準(zhǔn)是否與全院性或科室層面規(guī)章制度進(jìn)行整合”這一問(wèn)題，部分未進(jìn)行整合，這會(huì)在實(shí)際工作中帶來(lái)問(wèn)題和沖突。提議：進(jìn)行整合，并取得主管部門(mén)同意。九、標(biāo)準(zhǔn)化品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第41頁(yè)十、討檢與改進(jìn)品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第42頁(yè)1.品管圈活動(dòng)結(jié)束后，需以品管圈活動(dòng)步驟為基礎(chǔ)，討論活動(dòng)過(guò)程中每個(gè)步驟進(jìn)行時(shí)所發(fā)覺(jué)優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)及今后努力方向，可作為日后活動(dòng)改進(jìn)參考。2.全部意見(jiàn)提出時(shí)須取得全體圈員共識(shí)，所檢討事項(xiàng)才會(huì)更趨于事實(shí)與完整。3.活動(dòng)后“殘留問(wèn)題”也需列出，方便后續(xù)連續(xù)追蹤此問(wèn)題。品管圈十大步驟的運(yùn)用總結(jié)第43頁(yè)4.因?yàn)槠饭苋\(yùn)作并非一個(gè)圈完成而終止，而是連續(xù)不停地針對(duì)部門(mén)內(nèi)問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)，所以活動(dòng)結(jié)束后應(yīng)列出下期活動(dòng)主題，以落實(shí)品管圈精神。5.就品管圈活動(dòng)而言，此即為PDCA“A”部分，經(jīng)過(guò)此步驟讓下一期品管圈運(yùn)作更順暢。品管圈十大步驟的運(yùn)