科室護理工作計劃及擴展資料

科室護理工作計劃及擴展資料正文：科室護理工作計劃

2022科室護理工作計劃1一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)閱歷，吸取教訓，結(jié)合科室的實際情況及護理部的要求，現(xiàn)制定20xx年護理計劃：

一、繼續(xù)加強細節(jié)管理及護理人員的層級管理，保證護理平安。

20xx年將嚴格執(zhí)行績效考核制度，實行責任組長競爭上崗制，把各項質(zhì)量控工作分工到人，責任到人，充分發(fā)揮責任組長及責任護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。

二、加強業(yè)務學習，更新知識，拓展服務內(nèi)涵，增加經(jīng)濟收入。

制定助產(chǎn)士培訓計劃，著重培訓助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判定，護理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細記錄整個產(chǎn)程的進展，從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務學習，對危重患者準時組織護理查房對新業(yè)務、新技術(shù)加強培訓，嚴格準入制度，以提高全科室的理論及操作能力。

三、嚴格消毒隔離，預防醫(yī)院感染

1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預防醫(yī)院感染的重中之重。助產(chǎn)班人員執(zhí)行每周輪班制，責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內(nèi)感染掌握及監(jiān)測工作。通過檢查與督導，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的`管理，完成各項護理質(zhì)量掌握與管理工作。

2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記。

3、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。

四、加強護理平安管理，嚴格實習帶教

實習帶教是護理平安管理中的重要部分，將對實習生、進修生執(zhí)行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學習計劃，定期進行轉(zhuǎn)科考試，并對實習同學進行帶教老師的滿意度調(diào)查，評比年度最滿意帶教老師。

五、晨會護理交班實行脫稿交班的方式

以提高護士對患者“十知道”的把握及語言能力和溝通能力。

六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作

不斷拓展服務內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務內(nèi)容，提高服務質(zhì)量。繼續(xù)免費為新生寶寶提供誕生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫(yī)護理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務質(zhì)量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。

七、加強醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理，責任到人

將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負責管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟化加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態(tài)。

八、加強健康宣教及產(chǎn)后訪視。

在20xx年科室將自錄“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護理”等科教片，在病房進行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負責在產(chǎn)后15-40天打電話進行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復診及計劃生育指導。

九、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識講座

“準媽咪課堂”計劃于20xx年1月4日開課，由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進行授課，授課方式實行講授演示、問答互動、參觀學習等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，滿足準爸爸、準媽媽對保健知識的需求。

十、規(guī)范收費，專心學習收費標準

由科室物價員及護士長作好科室收費項目的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅決不收，做好合理收費的管理。

2022科室護理工作計劃220xx年，在醫(yī)院各級領(lǐng)導關(guān)心支持下，兒科喬遷新址，病房環(huán)境設(shè)施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，根據(jù)護理部下發(fā)20xx年護理工作計劃結(jié)合本科室實際工作，堅持以“患者為中心”，努力為廣闊患兒提供人性化、高質(zhì)量、高效率的護理服務，特制定如下計劃：

一、工作目標

1、護理文書書寫質(zhì)量合格率≥95%。

2、基礎(chǔ)護理合格率≥90%。

3、危重患者護理合格率≥95%。

4、優(yōu)質(zhì)護理合格率≥95%措施落實率≥90%；目標、內(nèi)涵知曉率100%。

5、病區(qū)管理合格率≥90%。

6、輸血質(zhì)量管理合格率≥95%（核對正確率100%）。

7、消毒隔離合格率≥95%，無菌物品合格率100%。

8、手衛(wèi)生依從性、正確率≥95%。

9、職業(yè)暴露報告率≥95%。

10、搶救藥品、物品、儀器、設(shè)備完好率100%。

11、健康教育掩蓋率100%，患者知曉率≥90%。

12、患者對護理工作滿意度≥96%。

13、護理人員三基考核合格率100%。

14、護理工作制度培訓率≥90%；核心制度執(zhí)行率100%。

15、壓瘡、跌倒、墜床、管道滑脫的風險評估率100%。

16、不良事件上報率100%。

17、護理嚴重差錯發(fā)生率為0。

18、年工作計劃完成率≥95%。

二、工作措施

（一）加強護理平安管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患兒提供優(yōu)質(zhì)，平安有序的護理服務

1、不斷強化平安意識教育，準時發(fā)現(xiàn)工作中的擔心全因素，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并提出相應的整改措施，使護理人員充分熟悉護理差錯因素新情況，新特點，從中吸取教訓，使平安警鐘長鳴。

2、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，執(zhí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時留意培育護理人員獨立值班時的慎獨精神。

3、加強重點患兒的管理，把普兒病房的危重患兒作為科室晨會及交接班時的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

4、根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》書寫護理文件，削減平安隱患，使護理文件書寫規(guī)范化，專心執(zhí)行護理記錄中的“十字原則”即客觀、真實、正確、準時、完整。能反映患者的病情變化，體現(xiàn)?？铺攸c，護士長準時批閱后簽名，對不合格的護理文件不歸檔。

5、完善護理應急預案，制定護理應急預案培訓計劃，根據(jù)計劃進行培訓，在完成平時工作的.同時要留意培育護士的應急能力，對每項應急工作都要提出效果評價及整改措施，從中吸取閱歷教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

6、加強各關(guān)鍵點的質(zhì)量監(jiān)控即關(guān)鍵制度的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵護理單元的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵人員的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵患者的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵時間的質(zhì)量監(jiān)控以及關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控。保證各項護理工作措施落實到位，確保護理平安。

7、嚴格執(zhí)行護理不良事件上報制度。發(fā)生不良事件后規(guī)定時間內(nèi)逐級上報，并準時組織討論、分析原因、提出并落實整改措施。

（二）加強科室護理質(zhì)量管理。

1、科室制定年度護理工作計劃，并落實到位。依據(jù)護理部下發(fā)《護理質(zhì)量考核標準》（20xx版）將科室人員分為六個質(zhì)控小組，即一級質(zhì)控（科室質(zhì)控組），每月通過一級質(zhì)控自查、二級質(zhì)控普查、三基質(zhì)控跟蹤檢查、四級質(zhì)控抽查完成全面質(zhì)量掌握，根據(jù)各級質(zhì)控組反饋進行整改。

2、落實護士長每日五次查房制度。即晨交接班時查；集中治療護理高峰時段查；上午下班前查；下午上班后查；下午下班前或交接班時查。

（三）協(xié)作護理部對護理質(zhì)量敏感指標數(shù)據(jù)的分析、進行科學化的質(zhì)量掌握

科室指派專人進行護理質(zhì)量敏感指標的統(tǒng)計與上報，每月5號前將上一月數(shù)據(jù)統(tǒng)計上交護理部。

（四）根據(jù)護理部下發(fā)文件，年內(nèi)開展項目管理，引導護士在日常工作中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、改進問題。參加護理部舉辦護理質(zhì)量改善項目講評活動。

（五）以病人為中心，提倡人性化服務，將優(yōu)質(zhì)護理服務專心貫穿于護理的全過程，加強護患溝通，提高病人滿意度，避開護理糾紛。

1、專心接待入院患兒，主動向患兒家屬進行入院宣教及健康教育。

2、要求責任護士每日與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解患兒病情轉(zhuǎn)歸。生活需求、用藥后的反應等，專心執(zhí)行各項護理操作告知程序，敬重患兒家長的知情權(quán)，接觸患兒家長的顧慮。將心比心，“主動”為患者提供服務。強化主動服務意識。讓患者在細微處能感受到護理人員的關(guān)懷與照料。

3、組織護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵進行學習，正確并準時對住院患者實施臨床路徑管理，責任護士全面把握患者病情動態(tài)，縮短患兒住院時間，降低成本、提高就醫(yī)滿意度。

4、每月進行病人滿意度調(diào)查，專心聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議，對存在的問題準時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質(zhì)量，提高病人滿意度。

5、定期對出院病人電話隨訪，通過電話隨時知道患兒家屬在家庭護理中遇到的問題并幫助其解決問題，告知患兒家長關(guān)注科室，定期更新兒科常見疾病的護理要點。

（六）加強科室護理人員業(yè)務培訓，提高護理人員專業(yè)素養(yǎng)

1、根據(jù)N1~N4不同層級護理人員崗位及培訓需求，制定層級培訓計劃，每月業(yè)務講課四次，業(yè)務查房一次，每周晨間學習兩次，堅信知識是一切的基礎(chǔ)，提高護理人員整體素養(yǎng)。

2、根據(jù)入科時間對護理人員進行操作培訓和考核，第一季度培訓人員為20xx年和20xx年入科護士，第二季度培訓人員為20xx和20xx年入科護士，第三季度培訓人員為20xx年以后入科護士，第四季度為20xx年以后入科護士。做到培訓有重點，對低年資護士加強培訓的同時，對高年資護士也要進行鞏固性培訓。

3、做好兒科七月份與PICU及新生兒的聯(lián)合查房工作。

（七）樂觀參加“5.12”護士節(jié)活動。

（八）護理教學、科研工作

1、嚴格做好實習生管理，指派具有帶教資格的護理人員進行帶教工作，對學生做到放手不放眼，保證護理平安的同時履行帶教老師的職責，并做好對實習生的考核。

2、年內(nèi)發(fā)表護理論文2篇。

（九）樂觀協(xié)作院里做好等級醫(yī)院評審的迎評工作。

2022科室護理工作計劃3為適應醫(yī)院改革進展和護理人員自身學習提高的需要，護理教育科研管理委員會在護理部領(lǐng)導下，充分利用我院的繼教資源，落實好以專業(yè)技術(shù)為重點的教育培訓，護理教育科研管理委員會特制訂如下工作計劃：

1、根據(jù)《護理管理工作規(guī)范》崗前培訓制度、護士畢業(yè)后x年的規(guī)范化培訓制度制訂培訓方案，負責完成新護士崗前培訓的實施及組織考核，考核合格再進入臨床一線接受崗位培訓，崗位培訓以臨床科室?guī)Ы淌綖橹鳎蟆耙粠鸵弧睂Ｈ藥Ы?，培育良好的習慣、儀表、態(tài)度，以及崗位職責、護理規(guī)范與標準、責任制整體護理要求、臨床護理技術(shù)，使護士熟悉崗位職責和工作內(nèi)容，鞏固理論知識，把握基礎(chǔ)護理技能，勝任助理護士的工作；安排好畢業(yè)后x年內(nèi)護理人員基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的`集中培訓及理論考核、護士夜班前的輪科培訓安排；堅持邊使用邊培育、把教育訓練貫穿在日常護理活動中，與查房、會診、病例討論制度相結(jié)合的原則，護理繼續(xù)教育科研管理委員會重點加強助理護士三基理論集中培訓及實操訓練，使N0、N1級護士有能力根據(jù)工作崗位要求完成所要承擔工作的能力。

2、負責院內(nèi)和省內(nèi)護理技術(shù)操作競賽的組織和培訓，通過競賽，增強護理團隊的凝聚力和工作熱忱。在每季度對全院各級護理人員進行護理技術(shù)培訓及考核，全院人員完成CPR培訓。

3、根據(jù)《xx省省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報認可方法》《xx省繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予與管理實施方法》，做好繼續(xù)醫(yī)學教育項目的申報及管理，組織申辦xx省、xx市繼續(xù)教育Ⅰ、Ⅱ類項目；

4、根據(jù)《護理管理工作規(guī)范》護理科研管理制度，負責護理科研項目標書的評審及登記、由護理部主任批準后提交科教科；組織護理學術(shù)溝通，介紹先進的護理科研信息；今年計劃申報市衛(wèi)生局立項x項，申報市科技局立x項。

5、爭取多派人員外出參加學習進修，汲取先進護理工作閱歷，結(jié)合國內(nèi)外護理科研進展及醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)、護理流程中的難點問題，組織護理人員進行討論和革新。

6、激勵和指導護理人員撰寫護理論文，組織優(yōu)秀護理科研論文等評獎工作。

2022科室護理工作計劃4根據(jù)20xx年醫(yī)院、護理部及科室進展工作、目標，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護理質(zhì)控計劃。

一、科室三級護理質(zhì)控管理

（一）以護士長一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護理質(zhì)控小組，逐步落實人人參加質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。

（二）各質(zhì)控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導工作，各聯(lián)絡員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質(zhì)控工作，護士長定期對聯(lián)絡員進行標準考核。

（三）護士長每月組織召開“護理質(zhì)量分析會議”，各質(zhì)控組負責人將對上個月存在問題進行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。

二、科室各質(zhì)控小組詳細工作計劃

（一）護理平安管理組：

1、制度執(zhí)行：

（1）繼續(xù)組織學習各項核心制度及應急預案，并將制度及預案放置在便利查閱的地方，便于常常學習和查閱；

（2）執(zhí)行首問負責制，患者有問題準時解決，不行推脫；

（3）嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑；

（4）醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔同樣的責任；

（5）準時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對；

（6）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位；

2、跌倒、壓瘡：

（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度準時正確的進行評估，要有持續(xù)的追蹤；

（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，準時發(fā)現(xiàn)，準時處理；

（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質(zhì)控，對下級護士做好指導；

（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報；

3、不良事件：

（1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別；

（2）把握不良事件報告及處理流程；

（3）護士上報的`不良事件，護長要準時進行審核，確定分級及分類，幫助護士分析原因，進行科室內(nèi)整改；

（4）做好科室平安文化建設(shè)與宣傳工作，定期進行平安警示案例學習或小講課，培育護士風險意識及防范意識；

質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護理平安管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。

（二）護理文書組：

1、組織學習培訓護理文書相關(guān)制度，并進行考核；

2、體溫單無漏項，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù)，須與護理記錄單符合；

3、醫(yī)囑單要準時執(zhí)行確認，無漏簽；

4、護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫(yī)學術(shù)語，重點突出，記錄準時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要準時正確地記錄；

5、責任組長每日下班前質(zhì)控個小責班護理文書，發(fā)現(xiàn)問題準時告知并訂正；

6、NP班每日質(zhì)控5份護理文書，并登記，晨會時進行交班，引起護士留意；

7、患者出院時責任班對文書進行初步質(zhì)控，對于明顯的錯誤準時修改，告知責任人；

8、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，準時組織科內(nèi)人員進行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結(jié)果與個人行為考核掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚；

要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由NP班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。質(zhì)控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

（三）藥品（含用血）管理組：

1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記；

2、A6班每日進行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量；

3、藥品管理員每月定期清點藥品種類、數(shù)量，如有沉淀、變色、近效期、標簽模糊等情況，準時給予更換；

4、藥品根據(jù)種類和性質(zhì)，如內(nèi)服、外用、針劑分類放置，標志明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相像、藥品相像、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標志；

5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標識、儲存方法正確；

6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整；

7、培訓平安用血相關(guān)制度；

8、組織培訓發(fā)生輸血反應時應急預案，做到人人知曉；

每日A6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥平安?？剖一颊咝枰斞獣r由A6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

（四）急救藥械管理組：

1、搶救車標識清晰，五定管理，按要求進行封車，做好登記；

2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi)；

3、各種器械完好，處于應急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；

4、全部急救藥品、物品用后準時補充；

5、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次；

6、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用；

7、儀器設(shè)備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設(shè)備進行清點交接；

8、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓儀器設(shè)備使用方法；

9、儀器設(shè)備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉；

每日A5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避開科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。

（五）優(yōu)質(zhì)護理管理組：

1、護長排班體現(xiàn)能級對應，實現(xiàn)彈性排班，護士知曉人力資源彈性調(diào)配方案；

2、落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數(shù)量患者，執(zhí)行整體護理；

3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題準時進行整改；

4、護理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱忱接待患者；

5、護士知曉優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵及目標；

6、科室提供便民服務措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等；

7、基礎(chǔ)護理：

（1）晨間護理要求做到床單位整潔、平整，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責；

（2）引流管放置合理，固定正確，各種導管通暢、觀察記錄并符合要求，每周二、六更換，遵守無菌操作原則；

（3）口腔護理使病人口腔清潔、潮濕，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次；

（4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲、須發(fā)短），六潔（頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪），床頭顯示器分級護理、飲食與醫(yī)囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進食；

（5）護士長不定期檢查生活護理質(zhì)量；

（6）皮膚、口腔黏膜、引流管等專心做好交接班，因交接不清晰發(fā)生缺陷，由接班護士承擔責任；

8、?？谱o理：

（1）組織培訓科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進行護理；

（2）責任護士知曉患者“十知道”；

（3）責任護士準時正確對患者進行各種風險評估，并追蹤；

（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M行健康教育；

質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。

（六）護理培訓組：

1、護士知曉各自崗位職責；

2、根據(jù)各層級培訓計劃，組織學習培訓相關(guān)內(nèi)容；

3、各層級護士有各自的導師進行指導、學習；

4、每月組織2次業(yè)務學習，培訓者做好PPT進行講解；

5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論；

6、操作考核：

（1）按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎(chǔ)及?？撇僮魇痉?；

（2）操作員示范后，護長與操作員進行抽查考核；

（3）根據(jù)本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核；

（4）充分發(fā)揮每位護士的樂觀性和潛能，提升護理操作能力；

根據(jù)層級制定個性化的培訓計劃，定期完成各層級護士的培訓；制定年度業(yè)務學習計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎(chǔ)及?？谱o理技術(shù)操作、各類應急預案培訓與考核。

2022科室護理工作計劃5一、工作目標

1、加強護理質(zhì)量與平安管理，持續(xù)改善護理服務質(zhì)量，確保護理平安。

2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，落實責任制整體護理。

3、實施護士崗位管理、績效管理。

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培育，切實提高護理隊伍整體素養(yǎng)。

5、加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素養(yǎng)。

6、大力推動護理信息化建設(shè)。

7、創(chuàng)新思維樂觀開展護理科研，推動護理專業(yè)進展。

二、詳細措施

（一）加強護理質(zhì)量與平安管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理平安

1、繼續(xù)執(zhí)行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對比各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式專心進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，執(zhí)行目標管理。

1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，激勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門（ICU、手術(shù)室、急診科、供給室）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室根據(jù)三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理平安。

3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：

對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理平安管理工作，削減護理糾紛和護理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：

對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控；對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并實行措施防

止意外事件的發(fā)生；對危重患者護士要把握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應急預案；能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務，確保患者平安。

3.3對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：

加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫(yī)院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床閱歷、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培育他們的.溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。

3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：

督促檢查護士長科學排班，合理安排人力；繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，準時給予指導，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。

3.5加強對ICU、手術(shù)室、急診科、供給室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的平安。

4、進一步加大感染掌握力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員平安，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風險評估制度；加強危險重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部準時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避開醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理

1、專心貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量評價標準》，推動優(yōu)質(zhì)護理服務。繼續(xù)實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，根據(jù)分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康；做好專業(yè)照料、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供平安、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。

2、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。專心落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、親密觀察、評估患者病情并準時與醫(yī)師溝通，協(xié)作醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的溝通，敬重關(guān)心愛惜患者，增進護患信任。

3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點，各護理單元有?？谱o理常規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復熬煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質(zhì)量。

4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。

5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評比活動。

6、延長護理服務，落實出院隨訪工作。

（三）實施護士崗位管理、績效管理

1、爭取院領(lǐng)導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護士的樂觀性。護士崗位分級設(shè)置為N0、N1、N2、N3、N4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。根據(jù)病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進行合理分工。

2、協(xié)作醫(yī)院科學設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。根據(jù)醫(yī)院要求遵循科學管理、按需設(shè)崗、保障患者平安和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位名目。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，掌握其它護理崗位人數(shù)比例<5%。

2022科室護理工作計劃6一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

執(zhí)行院長領(lǐng)導下的護理部—護士長—全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施平安預警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。

二、護理質(zhì)量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供給室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標準。

（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培育一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

1、繼續(xù)執(zhí)行以護理部———護士長———科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡，逐步落實人人參加質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。執(zhí)行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況準時向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決方法

3、落實各專項護理技術(shù)指導（會診）小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，留意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參加，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參加護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)平安隱患，準時實行措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯準時進行討論分析。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

8、建立并健全平安預警工作，準時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

20xx年護理質(zhì)控工作計劃三為專心貫徹落實20xx年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施iso9001—20xx質(zhì)量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)平安的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

1、更新護理管理和服務理念，提高護理質(zhì)量。做到以人為本，注意人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以任意評斷，削減病人的心理負擔。切實轉(zhuǎn)變服務理念和工作模式，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人制造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注意加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務質(zhì)量，以便更好的協(xié)作治療，達到臨床醫(yī)生對護理工作滿意度≥98%。

2、加強護理質(zhì)量平安管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱忱接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采納激勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的平坦。

3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，專心執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格掌握人員流淌。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予準時訂正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0。5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時專心核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的'培訓，達到人人嫻熟把握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開頭手術(shù)搶救，并且能靈敏、靈活、嫻熟地協(xié)作搶救工作。

5、根據(jù)《四川省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫專心、準時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。

6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務技術(shù)水平。護理人員三基水平平均≥85分；護理技術(shù)操作合格率≥95%；支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓，繼續(xù)教育學分每人每年≥25分。激勵護理人員參加自學、函授及各種*、研討會，使護理人員準時把握護理工作進展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務水平，更好的協(xié)作手術(shù)科室開展新業(yè)務、新技術(shù)。激勵廣闊護理人員樂觀撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或溝通論文≥1篇。根據(jù)護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。

7、嚴格根據(jù)收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛準時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，削減浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題準時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質(zhì)控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質(zhì)量。

9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據(jù)實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教閱歷不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培育和提高，專心落實好“360工程”，*完成帶教工作。

10、做好病房新樓搬遷的打算工作。專心貫徹實施護理部質(zhì)量管理標準，加強本科護理質(zhì)量掌握，進一步規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求。組織學習新開展手術(shù)護理的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切打算工作。

11、我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導下，與臨床醫(yī)生親密協(xié)作，保障醫(yī)療平安，改善服務態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求，制造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

2022科室護理工作計劃7為了提高手術(shù)室護理質(zhì)量，保障醫(yī)療平安，我科堅持實施手術(shù)室護理質(zhì)量掌握制度。解決手術(shù)室護理質(zhì)量掌握中出現(xiàn)的問題，探討出現(xiàn)問題的原因，總結(jié)持續(xù)改進的效果，提出提高護理質(zhì)量的方法，保證病人生命平安。

一、手術(shù)室護理質(zhì)量掌握

建立手術(shù)室的護理質(zhì)量考核標準，按本科護理質(zhì)量考核標準及細則，各級人員按職責上崗，有質(zhì)量掌握流程及質(zhì)量改進措施。

二、對手術(shù)室護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進，質(zhì)控小組成員每周對手術(shù)室進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，準時分析，找到原因，解決問題。

三、手術(shù)室質(zhì)控組總體檢查情況及效果評價，根據(jù)手術(shù)室護理質(zhì)量考核標準進行檢查及效果評價：工作職責及規(guī)章制度落實均合格；手術(shù)前后病人護理合格率100%；手術(shù)間管理合格率100%；無菌物品管理及無菌操作要求合格率100%；巡回、洗手護士工作質(zhì)量合格率100%；手術(shù)器械完好率100%；急救物品藥品合格率100%。

1、建立手術(shù)室的護理質(zhì)量考核標準本科護理質(zhì)量考核標準及細則

①管理工作方面：各級人員按職責上崗，嚴格執(zhí)行護士準入制度及各項規(guī)章制度；有質(zhì)量掌握流程及質(zhì)量改進措施；各區(qū)域符合手術(shù)部要求；建立與臨床科室的溝通渠道及相關(guān)改進措施并有記錄。

②手術(shù)前后病人護理：與病房護士專心交接查對；留意病人平安；做好術(shù)后、Ⅰ類手術(shù)切口的隨訪工作并有記錄，無菌切口感染率≤1.5%。

③手術(shù)間的管理：手術(shù)過程在崗在位；各物品按位放置；手術(shù)間整潔。

④無菌管理及操作要求：無菌物品專柜放置，專人管理，定點定數(shù)，無菌物品合格率100%；按要求帶好口罩、帽子、更衣?lián)Q鞋，按規(guī)范進行外科刷手，嚴格限制手術(shù)間內(nèi)參觀人數(shù)。

⑤巡回護士工作質(zhì)量：了解病情，用藥無誤；器械用物打算齊全，嚴格執(zhí)行手術(shù)患者確認制度、手術(shù)患者身份識別措施、交接流程按程序落實到位；手術(shù)體位擺放符合要求；協(xié)作協(xié)調(diào)；工作嚴格專心；標本妥善保管，督促送檢并做好記錄；術(shù)畢協(xié)助包扎好傷口，護送病人回病房。⑥洗手護士工作質(zhì)量：用物打算齊全，性能良好；清點專心，協(xié)作嫻熟，臺面整潔有序；手術(shù)病人意外處理程序正確；標本妥善保管；術(shù)后器械規(guī)范處理。

⑦手術(shù)器械的`保養(yǎng)按規(guī)范進行。

⑧護理文書書寫真實、完整、規(guī)范。

⑨手術(shù)室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記。

⑩加強專科技能及三基培訓，提高護士護理技能，臨床帶教、護理人員繼續(xù)教育培訓與考核按計劃進行。強調(diào)平安生產(chǎn)，留意水電火汽平安管理，各項緊急預案完善可行。

四、手術(shù)室護理質(zhì)量持續(xù)改進

手術(shù)室護理質(zhì)控小組是在手術(shù)室護士長的指導下成立，履行職責確保手術(shù)室護理質(zhì)量的持續(xù)改進，制定完善的護理工作流程和臨床護理路徑，對科內(nèi)護理質(zhì)量進行自查自控，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握，發(fā)現(xiàn)問題準時反饋，針對問題進行整改，提高了手術(shù)室護理質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。

2022科室護理工作計劃8護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命平安，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、平安、服務、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃：

一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則

執(zhí)行分管院長領(lǐng)導下的'質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確?；颊咂桨?。

二、護理質(zhì)量管理實施方案

（一）補充完善護理質(zhì)量、平安管理體系，培育一支素養(yǎng)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。

（二）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理；基礎(chǔ)護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供給室、手術(shù)室、患者十大平安目標等質(zhì)量評價標準；修訂護理技術(shù)操作流程。

2、組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士平安意識、全員質(zhì)量管理意識。

3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。執(zhí)行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改方法。

4、把每月質(zhì)量分析會存在平安隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導力度，注意實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄

5、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學管理。

6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與?？谱o理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。

7、組織學習《患者十大平安目標》，制定質(zhì)量評價標準，每月進行對十大平安目標內(nèi)容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，準時跟進護理措施。

8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)平安隱患，準時實行措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯準時進行討論分析。

9、建立并健全平安預警工作，準時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

（三）加強護士業(yè)務技能培訓，確保患者平安

1、成立科室護理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護理、?？谱o理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2、護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，實行先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

3、護理部根據(jù)“三基綜合醫(yī)院評審標準實施細則”，每月組織1—2次護理理論學習，并進行考核，注意規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改。

4、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的平安管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題準時分析原因、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以準時發(fā)現(xiàn)護理隱患。

5、組織科內(nèi)護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質(zhì)量。

6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業(yè)水平。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科平安管理的熟悉。

2022科室護理工作計劃9為繼續(xù)貫徹落實以病人為中心，以質(zhì)量、平安、服務為核心的服務宗旨，結(jié)合醫(yī)院黨委提出的“高效、平安、優(yōu)服務”主題思想為指導，圍繞患者平安、優(yōu)質(zhì)服務開展護理質(zhì)量掌握工作，保障護理平安。

一、工作目標護理工作流程優(yōu)化，護理操作程序規(guī)范，核心制度執(zhí)行有效，患者平安目標落實到位。

二、詳細實施方案

（一）調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會成員并落實相應職責（見附件一）

（二）完善護理質(zhì)量管理與掌握指標，把握護理質(zhì)量的關(guān)鍵問題，落實“防范為主”的管理原則，給患者提供平安、高效的專業(yè)照護（詳細指標詳見附件二）。

（三）優(yōu)化護理質(zhì)量管控模式，加強督查力度，保證患者平安。

1、夯實基礎(chǔ)護理，為患者提供舒適的護理服務。

（1）要求臨床科室管床護士每日早晨提前到達病房，與實習護生及護工一起對自己所分管的患者實施晨間護理，以及午間護理、晚間護理等，護士長負責督查。

（2）護理部擬定于7月份組織全院護工人員進行相關(guān)理論知識與技能培訓，并進行考核?？剖易o士長對本科室護工每年培訓一次，內(nèi)容涵蓋患者生活護理項目及患者轉(zhuǎn)運工具的使用等，進一步規(guī)范護工工作，保證患者平安。

2、嚴抓環(huán)節(jié)管理，使護理核心制度落地有聲。

（1）根據(jù)各?？萍膊√攸c，要求護士長制訂?？瞥块g護理早交班內(nèi)容模板和交接流程，包括集中交班和床頭交接班，并對新入科護士進行培訓，形成規(guī)范，人人自覺執(zhí)行。

（2）從1月起，護理部主任、質(zhì)控員及質(zhì)控秘書每周隨機安排一天到一個臨床科室檢查晨間護理、參加護理大交班及床頭交接班，準時指出不足，指導整改，全面規(guī)范。

（3）繼續(xù)深入開展責任包干制，根據(jù)科室護理人力層次結(jié)構(gòu)合理搭配分組分管病人，由年資高護士擔任責任組長，并參加、指導、檢查本組各項工作完成情況，包括晨晚間護理、各種治療護理、查房和交接班以及護理記錄等內(nèi)容全程包干，使患者得到連續(xù)性的、平安的護理服務。

（4）本年度重點臨床一線地年資護理人員應急處理能力的培訓，要求護士長不定期組織本科室護理人員開展患者忽然發(fā)生病情變化緊急搶救情景演練，通過演練發(fā)現(xiàn)不足，準時訂正，不斷提高護理人員對突發(fā)事件應急處理能力。

（5）繼續(xù)完善護士長夜查房檢查工作，保證護理夜間護理工作平安。

（6）將節(jié)假日質(zhì)量督查作為常規(guī)專項檢查，內(nèi)容包括搶救藥品、器材、設(shè)備的備用情況，護理人力資源調(diào)配以及排班是否合理、突發(fā)事件緊急處理情景演練等，準時發(fā)現(xiàn)存在平安隱患并督促整改，護理部對存在問題科室整改情況進行追蹤檢查。

（7）進一步加強對高危、特殊藥品的管理，以及藥品效期管理，分管護士按時檢查，護士長隨機抽查，確保藥品平安管理、平安使用。

（8）加強重點部門（包括手術(shù)室、NICU、PICU、EICU、血透室、急診室、消毒供給室）以及重點環(huán)節(jié)（危重患者交接）、重點病人（需要隨時搶救病人、大手術(shù)病人、疑難雜癥病人、壓瘡高危病人）管理，強化護理人員風險意識，削減或避開護理不良事件發(fā)生。

（9）將危重患者護理質(zhì)量作專項檢查項目，護理部質(zhì)控專職人員每月不定時檢查，并指導正確護理，削減或避開護理并發(fā)癥發(fā)生。

（10）繼續(xù)加強對護理不良事件的規(guī)范管理，對于頻發(fā)的事件、集中發(fā)生的事件要求科室組織演練，并進行專案分析、總結(jié)，提出改進措施。

（11）加強病區(qū)規(guī)范化管理，嚴格執(zhí)行探視和陪護制度，為住院患者制造安靜、整潔、平安的'住院環(huán)境。

3、規(guī)范護理行為，保障護理平安。

（1）嚴格執(zhí)行查對制度，提高患者識別正確性，給正確的患者實施正確的操作，保證患者平安。

（2）有效改進醫(yī)務人員之間溝通。嚴格醫(yī)囑執(zhí)行制度，嚴格執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、患者正確。

（3）加強手衛(wèi)生，削減醫(yī)療相關(guān)感染風險。對全體新入職人員進行培訓，要求人人把握，同時要求科室護士長要督促護工、保潔人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，并不定期抽考其把握情況。

（4）完善各項護理評估制度，責任護士對住院患潛在風險準時、正確進行評估，根據(jù)評估結(jié)果實行相應的防范措施，如設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風險，以及壓瘡風險防范，避開非預期壓瘡發(fā)生。

4、持續(xù)改進護理服務，落實優(yōu)質(zhì)護理要求。

（1）繼續(xù)加強整體護理的深入開展，責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。

（2）加強責任護士、溝通護士的服務意識，每月組織召開公休會一次，準時聽取患者及家屬的意見及建議，不斷改進服務質(zhì)量。

（3）進一步深入開展微笑服務、主動服務以及首問負責制，為患者提供準時地、溫馨的服務，增進護患關(guān)系，提高患者滿意度，住院患者綜合滿意度要求≥90%以上。并通過開展?jié)M意度調(diào)查收集患者及家屬對護理工作提出的意見及建議，并加以改進，有效地促進護理工作質(zhì)量的提高。

（4）為患者提供延續(xù)性護理服務。利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪加強對出院患者健康教育和重要患者隨訪，根據(jù)患者隨訪結(jié)果，準時改進住院服務，要求隨訪率≥70%。

5、不斷加大對護理工作質(zhì)量監(jiān)控力度，防患于未然。

（1）將20xx年護理工作質(zhì)量存在的突出問題作為20xx年護理工作質(zhì)量改進重點，制訂改進方案并組織落實。

（2）計劃組織各科室護理質(zhì)控人員、護理骨干以及地年資護士長進行護理質(zhì)量管理相關(guān)知識的培訓，包括護理質(zhì)量考核標準、質(zhì)量管理方法、質(zhì)量管理工具的運用等，協(xié)助提高其質(zhì)量管理意識，促進護理工作有效開展。

（3）嚴格落實對全院護理工作質(zhì)量督查，正確指導臨床開展護理工作，不斷持續(xù)改進。督查頻次：①三級質(zhì)控：一般病區(qū)每季度檢查一次，特殊區(qū)域每月檢查一次；夜班每月檢查一次，節(jié)假日前檢查一次，節(jié)假日期間隨機督查一次。②二級質(zhì)控：科護士長組織本系統(tǒng)護士長每月交叉檢查一次；病區(qū)護士長組織護理質(zhì)控員對本病區(qū)進行自查每月兩次，重點護理環(huán)節(jié)、大檢查前隨時督查。對督查的存在問題進行嚴格追蹤，確保科室質(zhì)控討論分析會議有效性。

（4）繼續(xù)開展品管圈（QCC）、護理專案活動，指導臨床護士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，激勵全體護理人員通過團隊的力氣，樂觀主動發(fā)掘問題，擬定改善方案，解決存在問題，優(yōu)化工作流程，達到提升護理質(zhì)量及提高管理效能的目的，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

（5）每季度召開護理質(zhì)量與平安管理委員會會議一次，對上一季度護理質(zhì)量督查結(jié)果進行總結(jié)反饋，以及護理不良事件進行討論分析，提出防范措施，并落實質(zhì)量監(jiān)控。

（6）每月召開的護士長例會上，由護理質(zhì)控專職人員將當月各個護理質(zhì)量環(huán)節(jié)存在的問題進行反饋、以及護理平安提醒。

（7）每季度出版一期《護理質(zhì)量信息簡報》，將本季度內(nèi)醫(yī)院護理工作完成情況進行匯總、分析，以及下一階段工作安排準時上傳至OA公共文件柜供各科學習。

（8）護理質(zhì)控執(zhí)行零缺陷管理：①護理質(zhì)控結(jié)果直接與科室績效獎金掛鉤。②質(zhì)控結(jié)果不達標的科室扣護士長月績效考核分及績效獎金。

2022科室護理工作計劃10急診科護理在院領(lǐng)導及護理部的正確領(lǐng)導下，專心執(zhí)行醫(yī)院的年度工作安排，緊緊圍繞“以人為本，以病人為中心”的服務主題，為更好地適應急診醫(yī)學的進展需要和社會的需要，為進一步加強急診護理工作的管理，特制定出本年度的工作計劃。

1、要不斷加強急診護理站的建設(shè)，提高護理人員的應急能力。

2、加深護理人員的急救意識和群體意識，定期進行有計劃、有組織的業(yè)務目標訓練，培育急診專業(yè)合格的護理人員。

3、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度，加強人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學習，增強人員的.法律意識。

4、推動各項急診工作標準化管理，以提高搶救成功率。

5、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結(jié)合，以提高人員的專業(yè)素養(yǎng)。

6、嫻熟把握常見病情的判定及搶救流程及護理要點，執(zhí)行定期考核。

7、嫻熟把握心肺復蘇術(shù)的搶救技能。

8、嫻熟傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護理。

9、嫻熟急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測等專業(yè)技能，要求正確準時到位。

10、嚴格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機。

11、嫻熟把握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時備用。

12、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數(shù)與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。

13、各類急救藥品使用后準時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。

14、嚴格執(zhí)行各項工作標準，確保護理工作的平安有效及整體護理工作的全面落實。

15、嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。

16、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及護理程序，以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理，從生理上、心理上、生活上關(guān)心關(guān)愛病人，推行人性化服務。

17、嚴格執(zhí)行“十二項核心制度”。

18、加強廢舊一次性物品的妥善管理，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

2022科室護理工作計劃1120xx年，ICU科在醫(yī)院、護理部的領(lǐng)導下，科主任及護士長的直接指導下，進一步鞏固三甲建設(shè)成果，結(jié)合本科臨床實際，制定本科護理計劃，以護理質(zhì)量為中心，確保護理平安，提高服務質(zhì)量，提高管理水平。

一、加強職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

一、樹立護士良好職業(yè)形象，要求護士規(guī)范著裝，使用服務用語，在崗愛崗，責任心到位。

二、新老護士團結(jié)協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚團隊精神。

三、病患反映的好人好事，準時給予表揚。

二、加強護理質(zhì)量管理

一、完善科內(nèi)護士各班崗位職責和工作程序標準，執(zhí)行上級護士負責指導、監(jiān)督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。

二、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎(chǔ)護理，堅持危重病人床頭交班，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

三、加強護理核心制度的學習，結(jié)合ICU十大平安目標，做好各管道的標識、護理工作。

四、定期組織護士業(yè)務學習，以臨床隨機培訓考核為主。

五、利用晨會選擇在院的一個病種準時