常見的普外科手術(shù)有哪些分別可治療哪些疾病

常見的普外科手術(shù)有哪些分別可治療哪些疾病

普外科是醫(yī)院非常重要的科室，主要以手術(shù)方式治療內(nèi)臟等器官的疾病，下面小編為您介紹7種普外科常見的手術(shù)以及其治療的疾病。常見的普外科手術(shù)有哪些？分別可治療哪些疾?。砍Ｒ娂膊。阂认侔┦中g(shù)方法：腹腔鏡胰腺癌根治術(shù)具體操作流程：患者取仰臥位，孔采用5孔法排列。對于膽腸吻合問題或需要廣泛肝切除的患者，應(yīng)使用六孔法。開孔后將腹腔鏡放入孔中，通過腹腔鏡觀察患者的腹腔。在發(fā)現(xiàn)患者存在腹腔播散情況時終止手術(shù)。①對于Tis和T1a患者，應(yīng)進(jìn)行簡單的胰腺癌切除術(shù)。手術(shù)期間不得使用鉗子夾住胰腺。必要時，可以切除與胰腺相連的組織，以確保手術(shù)的有效性。②T1b~T2患者同時行胰腺和肝臟切除術(shù)，或切除4b和5段肝臟和周圍淋巴結(jié)。③T3患者應(yīng)行胰腺、4b和5段肝切除或半肝切除和N2淋巴結(jié)清掃。④手術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格評估T4患者，以確認(rèn)患者在手術(shù)切除期間是否轉(zhuǎn)移到其他器官。當(dāng)患者可以實(shí)現(xiàn)RO切除時，可以擴(kuò)大根治性切除。在具體的切除過程中，應(yīng)確定用超聲和超聲抽吸裝置（CUSA）切除肝實(shí)質(zhì)后，通過熒光導(dǎo)航觀察并切除邊界，并用Pringle法封堵患者肝門。手術(shù)中，應(yīng)將切除的胰腺和肝組織送去快速病理檢查，并根據(jù)患者特定的胰腺切除邊緣確定是否需要肝外膽管切除和重建。常見疾?。杭谞钕傧倭鍪中g(shù)方法：甲狀腺次全切除術(shù)具體操作流程：全麻和氣管插管后，將患者置于平臥位，在第二至第四氣管軟骨上做弧形切口，高頻電刀切斷頸部深筋膜。如果病變暴露，將結(jié)扎甲狀腺動脈和靜脈，以提升患者的甲狀腺峽部。從前到后，手動分離甲狀腺組織，移除甲狀腺葉和峽部，用生理鹽水沖洗傷口，放置引流管，縫合手術(shù)切口，以防止術(shù)后感染。常見疾?。航Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)方法：甲狀腺次全切術(shù)具體操作流程：取仰臥位，抬起患者的肩膀露出頸部，并用沙袋固定頭部，以防止手術(shù)過程中切口污染。氣管插管與麻醉相結(jié)合，胸骨上部雙橫指為手術(shù)切口，腺葉、峽部和對側(cè)腺葉逐層切除縫合。結(jié)扎甲狀腺上下極的血管，分離導(dǎo)管、神經(jīng)和韌帶。取出肩墊，用4號線逐層縫合。常見疾病：膽囊炎手術(shù)方法：腹腔鏡膽囊切除術(shù)具體操作流程：患者取頭高腳底位，麻醉滿意后于臍下１ｃｍ穿刺建立ＣＯ２氣腹，腹部壓力應(yīng)控制在12-15mmHg。在肚臍下方1厘米處做一個弧形切口，插入穿刺套管和腹腔鏡。穿刺管穿過劍突下方4cm的主操作孔插入，穿刺管穿過右側(cè)鎖骨中肋骨下方2cm的輔助操作孔插入。在腹腔鏡下檢查腹腔后，確定膽囊和膽囊管的位置，在腹腔鏡輔助下游離出膽囊并進(jìn)行切除，從主操作孔取出，凝血止血后反復(fù)沖洗，退出腹腔鏡，放置引流管，縫合切口，完成手術(shù)。常見疾?。喝橄侔┦中g(shù)方法：保乳手術(shù)治療具體操作流程：患者采用仰臥位，靜脈復(fù)合吸入麻醉。手術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者腫瘤部位確定切口類型，腫瘤位于乳房上部，通常是一個與乳暈平行的弧形切口，下部是一個放射狀切口。腋下采用與腋窩切線平行的斜切口，切口長度一般為5-6cm，通常不需要去除表面皮膚。切除邊界在腫瘤外約0.5-1cm，包括正常乳腺組織。當(dāng)腫瘤靠近基底部時，應(yīng)在不使用電刀的情況下切除下方的胸大肌筋膜。切除的腫瘤必須完全包裹在正常組織中，切除標(biāo)本的表面應(yīng)在正常、底部、前部、后部、左側(cè)和右側(cè)標(biāo)記6個點(diǎn)，以確定切割邊緣是否有殘留癌。如果有殘留癌，繼續(xù)擴(kuò)大切除和病理證實(shí)。如果手術(shù)前有穿刺針道，必須在手術(shù)期間將其一并切除。常見疾?。喝橄倌倚栽錾Y手術(shù)方法：乳腺區(qū)段切除手術(shù)具體操作流程：患者的體位應(yīng)為仰臥或側(cè)臥，頭部向健側(cè)。對于觸診時難以觸及的深部腫瘤患者，應(yīng)適當(dāng)抬高受影響的肩胛骨，使腫瘤易于突出。常規(guī)消毒后，1%利多卡因用于腫瘤區(qū)域的皮下局部麻醉。麻醉生效后，依次切開皮膚和皮下組織，露出要切除的乳腺腫瘤組織。腫瘤在腺組織切除后被切除，如果腫瘤較大或與周圍組織緊密相連，無明顯包膜，可沿乳腺組織表面分離皮瓣，充分暴露并切除腫瘤。操作過程中泄漏的內(nèi)容物應(yīng)徹底清除，以免殘留，皮下組織和腺體的簡單縫合或皮內(nèi)縫合。常見疾?。宏@尾炎手術(shù)方法：腹腔鏡下行闌尾切除術(shù)具體操作流程：指導(dǎo)患者取仰臥位，腳高頭低位，輕度向左側(cè)傾斜。穿刺點(diǎn)位置為臍也下緣10mm的觀察孔，麥?zhǔn)宵c(diǎn)上方兩橫指10mm為主操作孔，恥骨聯(lián)合上方5mm為輔助操作孔，腹腔鏡器械分開放置。患者轉(zhuǎn)頭低足高左側(cè)30°，用抽吸器吸腹腔膿液，沿著結(jié)腸帶找到闌尾，將分離鑷放入輔助操作孔，提起闌尾，并將電鉤放入右側(cè)主操作孔套管內(nèi)。遇到闌尾動脈時，分離粘連組織和闌尾腸系膜，用分離鉗刺穿闌尾根部，用4號絲線或可以收夾，將闌尾腸動脈雙重結(jié)扎，再用電鉤將闌尾系膜與闌尾根部完全斷開。從右側(cè)手術(shù)孔操作，放入兩層闌尾圈套線，結(jié)扎闌尾根部，用鈦夾夾住闌尾遠(yuǎn)端，在圈套線與鈦夾間，用剪刀剪斷闌尾，將殘余端