2021年山西省臨汾市全科醫(yī)學(xué)（中級）基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2021年山西省臨汾市全科醫(yī)學(xué)（中級）基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.家庭問題的根本原因是

A.家庭成員的交往方式問題B.缺乏知識(shí)C.缺乏技能D.認(rèn)知錯(cuò)誤E.生活方式問題

2.社區(qū)衛(wèi)生診斷的首要流程是

A.設(shè)計(jì)準(zhǔn)備B.資料收集C.統(tǒng)計(jì)分析D.撰寫報(bào)告E.開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)

3.總體率95%可信區(qū)間的意義是

A.95%的正常值在此范圍

B.95%的樣本率在此范圍

C.95%的總體率在此范圍

D.總體率在此范圍內(nèi)的可能性為95%

E.樣本率在此范圍內(nèi)的可能性為95%

4.關(guān)于老年人便秘的處理錯(cuò)誤的是A.A.解除梗阻因素B.禁食C.應(yīng)用高滲性瀉藥D.飲食調(diào)節(jié)E.應(yīng)用刺激性瀉藥

5.初級衛(wèi)生保健的意義有

A.使全人類都健康B.使全人類都文明C.使全人類都幸福D.是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的組成部分E.是安定團(tuán)結(jié)的組成部分

6.腦卒中患者的康復(fù)屬于

A.零級預(yù)防B.一級預(yù)防C.二級預(yù)防D.三級預(yù)防E.四級預(yù)防

7.周期性健康檢查計(jì)劃最理想的執(zhí)行者是

A.臨床?？漆t(yī)生B.衛(wèi)生防疫人員C.全科醫(yī)生D.臨床護(hù)理人員E.社區(qū)護(hù)理人員

8.婦女從圍絕經(jīng)期開始，臨床上常表現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)、心理情緒變化、潮熱、出汗、骨質(zhì)疏松等癥狀，其最主要的原因是

A.抵抗力低下B.營養(yǎng)不良C.鈣缺乏D.活動(dòng)量減少E.卵巢功能衰退

9.某兒童按國家計(jì)劃免疫程序接種百白破疫苗后，接種局部出現(xiàn)輕度紅腫、硬結(jié)，下列處理措施中正確的是

A.冷敷，避免局部反應(yīng)擴(kuò)大B.熱敷，促進(jìn)局部吸收C.給予抗生素治療D.給予抗過敏治療E.給予激素治療

10.問卷中答案的設(shè)計(jì)，下列哪個(gè)不是圖表式格式

A.排序式B.表格式C.臉譜式D.線性尺度E.梯形尺度

11.增加母乳分泌的方法不包括

A.多吸吮B.多喝湯C.多休息D.保持精神愉快E.按時(shí)哺乳

12.關(guān)于兒童生長發(fā)育的下列描述中，不符合兒童生長發(fā)育規(guī)律的是

A.兒童的生長發(fā)育既有連續(xù)性又有階段性

B.兒童體格增長的規(guī)律是年齡越小增長越快

C.生長發(fā)育遵循由下到上，由遠(yuǎn)到近的規(guī)律生長

D.個(gè)體間生長發(fā)育有一定的差異

E.腦的發(fā)育在生后頭兩年最快

13.持續(xù)性服務(wù)不是指

A.人生的各個(gè)階段均覆蓋在全科醫(yī)療服務(wù)之下

B.長期提供24小時(shí)不中斷的服務(wù)

C.對健康一疾病一康復(fù)各階段長期管理

D.任何時(shí)間、地點(diǎn)對服務(wù)對象都負(fù)有持續(xù)性服務(wù)的責(zé)任

E.對疾病發(fā)展及結(jié)局的追蹤服務(wù)

14.研究中需將研究對象隨機(jī)分組的研究方法是

A.現(xiàn)況研究B.篩檢C.疾病監(jiān)測D.病例對照研究E.實(shí)驗(yàn)研究

15.圖中虛線內(nèi)的人所組成的家庭屬于A.核心家庭B.主干家庭C.聯(lián)合家庭D.傳統(tǒng)家庭E.混合家庭

16.健康教育的作用在于

A.幫助人們獲得健康知識(shí)

B.幫助人們樹立健康觀念

C.幫助人們自愿采納健康行為

D.幫助人們獲得健康

E.幫助人們獲得高質(zhì)量生活

17.培訓(xùn)工作的首要事情是

A.選定教師B.選定教材C.制定培訓(xùn)計(jì)劃D.需求評估E.確定培訓(xùn)對象

18.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害衛(wèi)生審核的重要任務(wù)是審查

A.預(yù)評價(jià)報(bào)告是否符合要求

B.選址是否符合衛(wèi)生要求

C.費(fèi)用是否滿足衛(wèi)生要求

D.國外同類項(xiàng)目的衛(wèi)生技術(shù)

E.污染處理技術(shù)的先進(jìn)性

19.在幫助老年人戒煙的健康教育項(xiàng)目中，不應(yīng)該采用的方法是

A.鼓勵(lì)的B.說服的C.認(rèn)同的D.指導(dǎo)的E.理解的

20.為研究肥胖與脂質(zhì)代謝的關(guān)系，在某地小學(xué)中隨機(jī)抽取了20名肥胖兒童和20名正常兒童測定血中脂質(zhì)過氧化物(LPO)含量(μmol/L)，結(jié)果如下：肥胖兒童組均數(shù)為9.36，標(biāo)準(zhǔn)差為0.83;正常兒童組均數(shù)為7.58，標(biāo)準(zhǔn)差為0.64。正確的假設(shè)檢驗(yàn)方法是

A.樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的t檢驗(yàn)

B.樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的u檢驗(yàn)

C.配對設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)

D.兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)

E.兩樣本均數(shù)比較的u檢驗(yàn)

二、多選題(3題)21.全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括

A.負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理

B.提供健康與疾病的咨詢服務(wù)

C.作為患者的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶”

D.通過團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務(wù)

E.與社區(qū)和患者家庭建立親密無間的人際關(guān)系

22.關(guān)系健全的家庭基本類型有

A.主干家庭B.聯(lián)合家庭C.單親家庭D.核心家庭E.單身家庭

23.健康促進(jìn)涉及的領(lǐng)域有

A.制定公共政策B.創(chuàng)造環(huán)境C.發(fā)展個(gè)人技能D.加強(qiáng)社區(qū)活動(dòng)E.積極參與救治

三、基礎(chǔ)知識(shí)(10題)24.《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條第二款規(guī)定，傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事易使該傳染病擴(kuò)散的工作是指

A.不得從事國務(wù)院各有關(guān)行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作

B.不得從事國家、省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作

C.不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作

D.不得從事企事業(yè)單位規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作

E.不得從事各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作

25.全科醫(yī)療接診記錄中，使用SOAP式問題描述。其中“P”是指A.客觀資料B.主觀資料C.評價(jià)D.預(yù)測E.計(jì)劃

26.下列哪個(gè)不是臨床預(yù)防的特征

A.以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體

B.僅以全科醫(yī)生為主體

C.主要針對慢性病個(gè)體化預(yù)防

D.強(qiáng)調(diào)社會(huì)、家庭、患者共同參與

E.醫(yī)生主動(dòng)負(fù)責(zé)為主的預(yù)防

27.該患者近來經(jīng)?？人?、氣短，找到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在全科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行戒煙。戒煙2周后感到空虛、無助，坐立不安，全身不舒服，該患者出現(xiàn)上述癥狀后，應(yīng)

A.停止戒煙，治療疾病B.恢復(fù)原吸煙量C.少量吸煙D.少量吸煙，并對癥治療E.繼續(xù)戒煙，并對癥治療

28.與強(qiáng)化此類病人管理無關(guān)的措施是

A.向病人解釋病情

B.向病人解釋藥物的作用與副作用

C.使用最經(jīng)濟(jì)的藥物

D.與病人預(yù)約隨訪時(shí)間或進(jìn)行電話隨訪

E.安排進(jìn)一步全面檢查

29.為預(yù)防兒童佝僂病，孕婦可適當(dāng)補(bǔ)充A.鈣B.鎂C.維生素DD.葉酸E.磷

30.家庭功能滿足家庭成員的需求表現(xiàn)在

A.滿足感情需要B.生殖和性的需要C.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能D.社會(huì)化功能E.經(jīng)濟(jì)功能

31.有關(guān)家庭評估的理解正確的是

A.家庭評估是對家庭結(jié)構(gòu)的一種分析

B.家庭關(guān)懷度指數(shù)反映出家庭成員對家庭功能的主觀滿意度

C.家庭圈多用于家庭功能可能處于嚴(yán)重失調(diào)的家庭的評估

D.家系圖屬于家庭評估類型中的主觀評估

E.家庭評估指由全科醫(yī)生對患者家庭做的主觀評估

32.保健人員問兒童家長：“你經(jīng)常給孩子吃水果蔬菜嗎?”，這種類型的問題屬于

A.開放型問題B.試探型問題C.傾向型問題D.索究型問題E.復(fù)合型問題

33.該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展社區(qū)高血壓防治，所采取的下列措施中，屬于第二級預(yù)防的措施是

A.社區(qū)宣傳攝入低鹽、低脂飲食

B.及時(shí)治療腦出血半身不遂

C.社區(qū)宣傳不吸煙、少飲酒

D.治療高血壓腦病

E.對35歲以上門診首診患者常規(guī)測量血壓

四、共用題干單選題(5題)34.某社區(qū)開展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高社區(qū)人群自我保健意識(shí)，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良行為和生活方式;對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時(shí)為其測量血壓;對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查;對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪;固定責(zé)任醫(yī)生建立高血壓門診、實(shí)行檔案制，進(jìn)行跟蹤服務(wù);根據(jù)患者血壓控制情況進(jìn)行分類干預(yù)及定期隨訪;積極開展高血壓治療，針對危重病人采取會(huì)診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時(shí)聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。在該社區(qū)高血壓防治過程中，鼓勵(lì)人群改變不良行為和生活方式屬于

A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.三早預(yù)防E.生活中預(yù)防

35.(共用材料)1950～1979年連續(xù)30年間保定市每9年出現(xiàn)一次有規(guī)律的流行性腦脊髓膜炎的流行?，F(xiàn)在流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病率大幅度下降，呈現(xiàn)

A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.短期波動(dòng)

36.王大娘，71歲，早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。該老人最可能發(fā)生了

A.髕骨骨折B.上肢前臂骨折C.頭部外傷D.股骨頸骨折E.髖關(guān)節(jié)脫位

37.(題干)患者，女性，23歲，發(fā)熱38.5°C，咳嗽，咳黃痰一周，左下肺聞及濕性啰音。該患者可能的診斷是

A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.肺炎D.副鼻竇炎E.支氣管炎

38.2月7日該不明原因肺炎的患病率是

A.0.045B.0.075C.0.143D.資料不全，無法計(jì)算E.以上答案均不正確

五、單選題(綜合練習(xí))(10題)39.說明正態(tài)分布總體的特征

A.率B.相對比C.構(gòu)成比D.算術(shù)平均數(shù)E.中位數(shù)

40.為降低5歲以下兒童死亡率而進(jìn)行的健康教育項(xiàng)目的一級目標(biāo)人群是

A.嬰幼兒母親B.嬰幼兒C.婦幼保健醫(yī)護(hù)人員D.鄉(xiāng)村醫(yī)生E.兒科醫(yī)生

41.老年入骨質(zhì)疏松的處理措施下列哪項(xiàng)不正確

A.適量運(yùn)動(dòng)B.富鈣食品的攝入C.防止跌倒D.單純藥物治療E.戒煙、限酒

42.關(guān)于評價(jià)下列說法正確的是

A.評價(jià)應(yīng)該在計(jì)劃設(shè)計(jì)階段進(jìn)行

B.評價(jià)在計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后才進(jìn)行

C.評價(jià)只在計(jì)劃執(zhí)行過程中進(jìn)行

D.評價(jià)貫穿于計(jì)劃的始終

E.項(xiàng)目的執(zhí)行可以沒有評價(jià)

43.下述關(guān)于耳聾分級的表述，哪一項(xiàng)是不正確的()

A.我國聽力殘疾標(biāo)準(zhǔn)中的二級重聽相當(dāng)于國際標(biāo)準(zhǔn)C級

B.在聽力殘疾鑒定中聾與重聽均指雙耳，若雙耳聾的程度不同，以聽力較好耳為準(zhǔn)

C.臨床上以言語頻率的平均聽閾為準(zhǔn)，將耳聾分作4級

D.國際標(biāo)準(zhǔn)F級即為全聾

E.國際標(biāo)準(zhǔn)F級相當(dāng)于我國聽力殘疾標(biāo)準(zhǔn)的一級聾

44.下列哪項(xiàng)不是第五頸椎損傷后康復(fù)護(hù)理目標(biāo)()

A.利用輔助工具進(jìn)食B.使用手控電動(dòng)椅C.手部功能重建D.電動(dòng)起立床站立

45.下列是有關(guān)參考值范圍的說法，其中正確的是

A.參考值范圍應(yīng)根據(jù)正常人范圍的95%來制定

B.如果隨機(jī)測量某人的某項(xiàng)指標(biāo)，其值在正常人范圍的95%之內(nèi)，那么應(yīng)認(rèn)為此人的此項(xiàng)指標(biāo)正常

C.如果某項(xiàng)指標(biāo)超出了參考值范圍，那么其應(yīng)為不正常

D.求正態(tài)資料的參考值范圍，精確度越高越好

E.所謂的正常和健康都是相對的，在正常人或健康人身上都存在著某種程度的病理狀態(tài)

46.四環(huán)素對下列病原體無效的是

A.肺炎球菌B.溶血性鏈球菌C.破傷風(fēng)桿菌D.炭疽桿菌E.銅綠假單胞菌

47.在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率，稱為

A.感染率B.續(xù)發(fā)率C.引入率D.死亡率E.累積死亡率

48.腰椎間盤突出癥的出院健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()

A.腰部不良姿勢的糾正B.防止肥胖、減肥C.加強(qiáng)腰背肌鍛煉D.多坐沙發(fā)

六、單選題(3題)49.不受年齡構(gòu)成的影響，可以進(jìn)行不同地區(qū)、不同時(shí)間比較的指標(biāo)是

A.粗死亡率B.某病死亡率C.嬰兒死亡率D.某病患病率E.某病發(fā)病率

50.在采納一項(xiàng)健康行為時(shí)要經(jīng)歷幾個(gè)階段，但是不包括

A.接受健康知識(shí)階段B.相信健康指導(dǎo)階段C.改變信念態(tài)度階段D.嘗試健康行為階段E.堅(jiān)持健康行為階段

51.不是全科醫(yī)療的特點(diǎn)的是

A.第一線的醫(yī)療保健B.可及性的照顧C(jī).綜合性的照顧D.協(xié)調(diào)性的照顧E.醫(yī)患關(guān)系不固定

參考答案

1.A

2.A社區(qū)衛(wèi)生診斷的首要流程是設(shè)計(jì)準(zhǔn)備，具體包括組織設(shè)計(jì)、技術(shù)設(shè)計(jì)、制訂實(shí)施方案以及實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備。

3.D解析：本題考查考生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中有關(guān)總體率可信區(qū)間真正意義的理解；主要考查考生對可信區(qū)間的理解是95%的值“在此范圍”還是“在此范圍的可能性”。

4.B老年人便秘的處理是綜合性的，老年人要養(yǎng)成定時(shí)上廁所排便的習(xí)慣，一般盡量少用瀉藥和灌腸的治療方法。飲食上要有足量的粗纖維食物，并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。選項(xiàng)中，禁食是不正確的處理方法。

5.D

6.D第一級預(yù)防也稱病因預(yù)防，主要是針對致病因子(或危險(xiǎn)因素)采取的措施，也是預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育等。第二級預(yù)防又稱“三旱”預(yù)防，它是發(fā)病期所進(jìn)行的防止或減緩疾病發(fā)展的主要措施。為了保證“三早”的落實(shí)，可采用普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查以及設(shè)立專科門診等措施。第三級預(yù)防主要為對癥治療，防止病情惡化，減少疾病的不良作用，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘;對已喪失勞動(dòng)力或殘疾者，通過康復(fù)治療，促進(jìn)其身心方面早日康復(fù)，使其恢復(fù)勞動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)病而不殘或殘而不廢。

7.C周期性健康檢查是運(yùn)用格式化的健康篩檢表格，針對不同年齡、性別而進(jìn)行的終身健康檢查計(jì)劃。它比篩檢更具科學(xué)性、系統(tǒng)性和針對性，是各國全科、家庭醫(yī)生日常診療中的重要工作內(nèi)容。

8.E婦女的生命時(shí)期在圍絕經(jīng)期這一從有生殖能力到無生殖能力的過渡階段，由于卵巢激素水平的下降，會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等及其他內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)的一系列衰退變化和癥狀。

9.B接種百白破疫苗后局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、硬結(jié)可應(yīng)用熱敷促進(jìn)吸收。

10.A排序式不是圖表格式。

11.E想要奶水多的方法：頻繁吸吮，爭取24小時(shí)喂寶寶12次。如果寶寶不吃，就用吸奶器吸；多換邊，每次喂奶至少換邊一次；按需哺乳，寶寶想吃多久就喂多久，寶寶想什么時(shí)候吃就什么時(shí)候喂；24小時(shí)和寶寶在一起，多抱寶寶；嘗試脫掉你和寶寶的衣服，緊緊抱著他哺乳，享受你和寶寶的肌膚相親，但注意保暖；多喝湯，各種豬蹄湯、鯽魚湯、酒釀沖蛋、烏雞湯等，只要是液體；多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可以是雞蛋或牛奶，或酸奶、奶酪、豆?jié){、豆腐等，如果蛋白質(zhì)不夠會(huì)引起母乳量的下降，但要注意寶寶的體質(zhì)，媽媽喝牛奶，有些寶寶會(huì)起濕疹；補(bǔ)充足量有營養(yǎng)的食物、肉。

12.C生長發(fā)育遵循由上到下，由遠(yuǎn)到近，由粗到細(xì)，由低級到高級，由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。故選C。

13.B

14.E實(shí)驗(yàn)性研究的原則：隨機(jī)化分組、設(shè)立對照、重復(fù)原則、盲法應(yīng)用。

15.B主干家庭：由一對已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構(gòu)成的家庭。故選B。

16.D健康教育的作用在于幫助人們獲得健康。

17.D制定健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃時(shí)，首先要考慮的是人群的需求。

18.A《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十六條規(guī)定，建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告。

19.C在幫助老年人戒煙的健康教育項(xiàng)目中，不應(yīng)該采用認(rèn)同的方法。

20.D兩樣本均數(shù)的比較，小樣本用t檢驗(yàn)，大樣本用“檢驗(yàn)。故選D。

21.BCD全科醫(yī)學(xué)的工作任務(wù)包括：①社區(qū)各種常見病、多發(fā)病的醫(yī)療及會(huì)診和轉(zhuǎn)診；②急、危、重病人的院前急救、轉(zhuǎn)診和出院后管理；③社區(qū)健康人群和高危人群的健康管理；④社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理；⑤根據(jù)需要提供居家照顧及其他家庭服務(wù)；⑥社區(qū)重點(diǎn)人群保??；⑦人群與個(gè)人健康教育；⑧提供基本的精神心理衛(wèi)生服務(wù)；⑨醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù)；⑩計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)；(11)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的建立與管理；(12)團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行社區(qū)初級衛(wèi)生保健的任務(wù)。

22.ABD社會(huì)上存在著大量關(guān)系不健全家庭，如單身家庭、單親、同居、同性戀等家庭，關(guān)系不健全家庭往往存在更多的問題。

23.ABCD健康促進(jìn)涉及的主要活動(dòng)領(lǐng)域是制定能促進(jìn)健康的政策，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng)，發(fā)展個(gè)人的技能和調(diào)整保健服務(wù)的方向。

24.C《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條第二款規(guī)定，傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事易使該傳染病擴(kuò)散的工作是指不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作。

25.E

26.B臨床預(yù)防的特征包括：①以臨床醫(yī)務(wù)工作者為