2021年貴州省銅仁地區(qū)初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）

2021年貴州省銅仁地區(qū)初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.胎膜自然破裂大部分發(fā)生在（）A.A.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)大6～7cm

B.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)大4～5cm

C.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)大2～3cm

D.臨產(chǎn)后宮口近開(kāi)全

E.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)全

2.引起心源性水腫的主要原因是A.A.右心衰竭B.有效循環(huán)血量減少C.腎血流量降低D.繼發(fā)醛固酮增加E.靜脈壓增高

3.患者，女性，15歲，學(xué)生，主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個(gè)月，以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)病情緩解，下一步最主要的護(hù)理是（）A.囑患者臥床休息，避免疲勞

B.指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉，要循序漸進(jìn)

C.向病人做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)

D.向患者介紹如何觀(guān)察藥物療效

E.介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法

4.頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽應(yīng)首先考慮（）A.左心衰竭B.胸膜病變C.支氣管炎D.支氣管肺癌E.上呼吸道感染

5.患者女性，急性腦出血經(jīng)搶救后清醒，但一側(cè)上下肢不能運(yùn)動(dòng)，在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的是（）A.A.培養(yǎng)病人對(duì)病后生活的適應(yīng)能力

B.教育家屬給予關(guān)心、支持

C.病情穩(wěn)定后盡早抓緊鍛煉患肢

D.患肢先被動(dòng)活動(dòng)后進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

E.待語(yǔ)言功能恢復(fù)后進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練

6.外陰、陰道創(chuàng)傷的處理原則是A.A.消腫、止血、導(dǎo)尿B.保持外陰部清潔C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.觀(guān)察生命體征E.做好家屬工作

7.軟組織閉合性損傷局部冷敷的時(shí)間應(yīng)在（）A.A.12小時(shí)之內(nèi)B.24小時(shí)之內(nèi)C.48小時(shí)之內(nèi)D.6小時(shí)之內(nèi)E.36小時(shí)之內(nèi)

8.不屬于法洛四聯(lián)癥四個(gè)病理畸形的是A.A.肺動(dòng)脈狹窄B.主動(dòng)脈騎跨C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.右心室肥厚

9.關(guān)于急性腹膜炎的護(hù)理措施描述錯(cuò)誤的是A.A.一般取半臥位B.大劑量應(yīng)用抗生素C.胃腸減壓D.禁食E.絕對(duì)不能使用鎮(zhèn)痛劑

10.青春期無(wú)排卵性功血患者的治療原則是A.減少月經(jīng)量B.止血、調(diào)整月經(jīng)、促排卵C.調(diào)整垂體和性腺功能D.調(diào)整周期、減少月經(jīng)量E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

11.對(duì)痰液較多且無(wú)力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護(hù)士首先應(yīng)A.A.給病人吸氧B.給病人吸痰C.指導(dǎo)病人有效咳嗽D.給病人拍背E.慢慢移動(dòng)病人

12.陰道宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的禁忌證為A.A.輸卵管腫瘤B.宮頸炎癥C.月經(jīng)期D.宮頸腫瘤E.卵巢功能異常

13.女性，46歲，下班回家途中突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大，持續(xù)20秒后，肌肉開(kāi)始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。目前護(hù)士應(yīng)該為患者提供的護(hù)理措施中不妥的是A.A.將患者頭偏向一側(cè)

B.密切觀(guān)察抽搐持續(xù)時(shí)問(wèn)、間隔時(shí)間

C.測(cè)患者口溫，以防高熱

D.密切觀(guān)察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化

E.不可強(qiáng)行按壓或捆綁患者抽搐肢體，以防骨折

14.病毒性心肌炎患者在發(fā)病前1～3周常有A.A.心前區(qū)隱痛B.胸悶、心悸C.各種心律失常出現(xiàn)D.輕度呼吸困難E.呼吸道或腸道感染病史

15.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.疲乏無(wú)力B.脾大C.腹水D.肝掌

二、A1/A2(20題)16.男性，48歲，心絞痛病史3年，運(yùn)動(dòng)時(shí)突然感到心前區(qū)悶痛，立即含服硝酸甘油0.6mg，2分鐘后出現(xiàn)頭暈、心悸，應(yīng)馬上采?。ǎ〢.吸氧B.立即平臥C.立即舌下含服速效救心丸D.站立不動(dòng)E.舌下含服硝酸甘油0.3mg

17.肺炎患者，75歲，體質(zhì)較弱，抗感染未有明顯好轉(zhuǎn)。為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀(guān)察（）A.體溫變化B.血壓變化C.呼吸頻率變化D.有無(wú)呼吸困難體征E.血象變化

18.下腹手術(shù)備皮范圍哪項(xiàng)不正確（）

A.上自乳頭水平B.下至大腿上1／3前內(nèi)側(cè)的皮膚C.兩側(cè)至腋后線(xiàn)D.剔除陰毛E.以切口為中心周?chē)?0～15cm

19.患者，男性，52歲，5年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重，出現(xiàn)大量腹水，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施除外（）A.按醫(yī)囑給予利尿藥，觀(guān)察尿量的變化

B.指導(dǎo)患者半臥位，以減輕呼吸困難

C.按時(shí)測(cè)量腹圍

D.嚴(yán)格限制進(jìn)水量，約1000ml/d，準(zhǔn)確記錄每日出入液量

E.低鹽飲食，限制每日食鹽5g

20.有關(guān)出血傾向的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.避免皮膚摩擦，操作輕柔

B.盡可能避免注射治療

C.絕對(duì)臥床，限制肢體活動(dòng)

D.注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物

E.床單平整，被褥輕軟

21.關(guān)于骨牽引的護(hù)理，不正確的是A.保持牽引針眼清潔、干燥

B.去除牽引孔的血痂

C.床尾或床頭抬高15～30cm

D.不可隨意增減牽引重量

E.做好骨突部位皮膚護(hù)理

22.女，38歲，乳癌根治術(shù)并化療。出院時(shí)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的指導(dǎo)是（）A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.參加體育活動(dòng)C.5年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常自查乳房E.定期來(lái)院復(fù)查

23.初產(chǎn)婦，26歲。停經(jīng)60天，少量陰道流血3天。檢查：宮口未開(kāi)，子宮孕60天大小，HCG（+）。最可能的診斷是（）

A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣流產(chǎn)

24.患者，女性，34歲，口服避孕藥物進(jìn)行避孕已1年，某天漏服，補(bǔ)服時(shí)間應(yīng)為性交后

A.5小時(shí)內(nèi)B.7小時(shí)內(nèi)C.10小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)

25.風(fēng)心病孕婦，32歲，37周＋3，因有規(guī)律宮縮入院。檢查：心率130次／分，心功能Ⅱ級(jí)，骨盆、胎位正常，宮口開(kāi)大4cm，先露坐骨棘下1cm，對(duì)該孕婦的處理正確的是（）

A.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)盡快終止妊娠

B.在第二產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力

C.胎兒娩出后用麥角新堿防出血

D.在宮口開(kāi)全之前可靜推縮宮素

E.產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染

26.患者，女性，60歲。肝硬化、門(mén)靜脈高壓征7年。擬行肝門(mén)靜脈分流術(shù)，術(shù)前灌腸禁用肥皂水，目的是防止（）A.酸中毒B.肝性腦病C.肝衰竭D.充血性心力衰竭E.心律失常

27.二尖瓣狹窄患者，最早出現(xiàn)的心力衰竭癥狀是（）A.陣發(fā)性夜間呼吸困難B.少尿C.端坐呼吸D.勞力性呼吸困難E.急性肺水腫

28.患兒女，7個(gè)月。感冒后出現(xiàn)全身皮膚、黏膜散在出血點(diǎn)，多為針尖大小，分布不均，以四肢為多，并有鼻出血。血化驗(yàn)：血小板為20×109／L，紅細(xì)胞及白細(xì)胞正常，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患兒護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.給予腎上腺皮質(zhì)激素治療

B.密切觀(guān)察患兒呼吸、脈搏、神志等

C.忌服阿司匹林藥物

D.鼓勵(lì)患兒多運(yùn)動(dòng)

E.禁食尖銳、多刺的食物

29.血栓閉塞性脈管炎晚期特有的臨床表現(xiàn)是A.趾端壞死B.間歇性跛行C.休息痛D.營(yíng)養(yǎng)性改變E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

30.保持高位頸椎骨折患者呼吸道通暢的最有效的措施是（）A.經(jīng)常更換體位B.指導(dǎo)病人深呼吸和用力咳嗽C.霧化吸入D.患側(cè)居上，輕叩胸背部E.早期施行氣管切開(kāi)

31.患者男，35歲。走路不慎滑倒，頭部觸地，當(dāng)即昏迷約30分鐘，醒后頭痛，惡心，50分鐘后，再次昏迷，該患者最可能是（）A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦裂傷D.腦內(nèi)血腫E.硬腦膜外血腫

32.子宮肌瘤，下述選項(xiàng)不正確的是（）A.子宮體部肌瘤多于子宮頸部肌瘤

B.各種肌瘤以肌壁間肌瘤最多見(jiàn)

C.各類(lèi)肌瘤均引起月經(jīng)量增多

D.絕經(jīng)后肌瘤有萎縮趨向

E.癥狀的輕重與肌瘤部位有關(guān)

33.糖尿病引起死亡的慢性并發(fā)癥主要是（）A.心腦血管病變B.泌尿系感染C.神經(jīng)病變D.視網(wǎng)膜病變E.下肢壞疽

34.消化性潰瘍患者，小量出血無(wú)嘔吐，此時(shí)護(hù)理措施正確的是（）A.靜注垂體后葉素B.少量溫涼流質(zhì)C.手術(shù)止血D.三腔二囊管壓迫止血E.禁食

35.女，25歲，停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血1月。婦科檢查：陰道前壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，增大如4個(gè)月妊娠大小。尿妊娠反應(yīng)（＋）。應(yīng)考慮A.流產(chǎn)B.雙胎C.妊娠合并子宮肌瘤D.葡萄胎E.侵蝕性葡萄胎

參考答案

1.D隨著產(chǎn)程進(jìn)展，子宮羊膜腔內(nèi)壓力更高，當(dāng)羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時(shí)，胎膜自然破裂，破膜多發(fā)生于宮口近開(kāi)全時(shí)。

2.A引起心源性水腫的主要原因是右心衰竭，由于有效循環(huán)血量減少，腎血流量降低，繼發(fā)醛固酮增多而引起鈉與水的潴留。

3.B對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，活動(dòng)期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，病情緩解時(shí)要指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。

4.D支氣管肺癌會(huì)出現(xiàn)頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽。

5.E肢體功能鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定后及早進(jìn)行，利于患肢的康復(fù)。

6.C治療原則為止痛、止血、抗休克和抗感染。

7.B小范圍軟組織創(chuàng)傷后早期局部冷敷，以減少滲血和腫脹。24小時(shí)后熱敷和理療，促進(jìn)吸收和炎癥消退。

8.C法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病，以肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征。

9.E已確診、治療方案已定的和手術(shù)后的患者，可用止痛劑。

10.B無(wú)排卵性功血的青春期病人以止血、調(diào)整周期、促排卵為目的。

11.B痰多且無(wú)力咳出者，易發(fā)生窒息，故改變體位前應(yīng)先吸痰。

12.C陰道宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的禁忌證為月經(jīng)期和生殖器官急性炎癥期。A、B、D、E為檢查適應(yīng)證。

13.C癲癇發(fā)作患者不能測(cè)口溫，防止其咬碎體溫計(jì)，造成傷害。

14.E

15.C

16.B

17.B對(duì)于年老、體質(zhì)虛弱的肺炎患者，宜密切注意觀(guān)察其神志、血壓、尿量等，防止發(fā)生感染性休克。

18.A下腹部手術(shù)消毒范圍上至臍水平即可。

19.E

20.CAE兩項(xiàng)，在護(hù)理由于血小板減少等原因造成出血傾向的患者時(shí)，為盡可能避免引起出血，護(hù)士的操作應(yīng)輕柔，保持床單平整、被褥輕軟，減少和避免皮膚摩擦。B項(xiàng)，如可以采用口服等方式給藥，應(yīng)盡可能地避免注射治療。C項(xiàng)，患者不應(yīng)絕對(duì)臥床，肢體應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以避免壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。D項(xiàng)，注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物。

21.B牽引孔血痂可避免骨牽引刨口的暴露，防止感染。

22.C乳癌是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇對(duì)乳癌的發(fā)病有直接關(guān)系，故乳癌根治術(shù)后為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)該5年內(nèi)避免妊娠，防止體內(nèi)激素水平的變化刺激乳癌復(fù)發(fā)。

23.A先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量的陰道流血、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛，盆腔檢查宮口未開(kāi)，胎膜完整，無(wú)妊娠物排出，子宮大小與孕周相符。故最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。

24.D

25.E

26.B

27.D

28.D特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)注意觀(guān)察病人出血的部位、范圍和出血量，監(jiān)測(cè)病人的