2022-2023年甘肅省張掖市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬考試(含答案)

2022-2023年甘肅省張掖市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的原理主要是

A.興奮膽堿能神經(jīng)B.抑制膽堿能神經(jīng)C.激活膽堿酯酶D.抑制膽堿酯酶E.抑制丙酮酸氧化酶系統(tǒng)

2.高壓蒸汽滅菌物品，保存時(shí)間不超過(guò)（）。

A.5天B.2周C.3周D.4周E.5周

3.該患兒雙下肢損傷的深度達(dá)到

A.表皮B.真皮淺層C.真皮深層D.皮下層E.肌肉

4.急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于

A.中毒性休克B.低血容量性休克C.過(guò)敏性休克D.心源性休克E.神經(jīng)源性休克

5.臀位陰道分娩時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.臨產(chǎn)后臥床休息B.少做肛門檢查C.破膜后，即聽胎心音D.陰道見胎足，為宮頸口開全E.勿灌腸

6.與原發(fā)性肝癌發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是

A.肝硬化B.病毒性肝炎C.肝膿腫D.黃曲霉素E.酗酒

7.足月新生兒的定義是（）。

A.孕37周至42周以前，出生體重≥2500g新生兒

B.孕37周至40周以前，出生體重≥2500g新生兒

C.孕36周至40周以前，出生體重≥2500g新生兒

D.孕37周至42周以前，出生體重≥2000g新生兒

E.孕36周至41周以前，出生體重≥3000g新生兒

8.根據(jù)病理分類，小兒肺炎可分為A.A.典型性肺炎、非典型肺炎

B.大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎

C.原蟲性肺炎、衣原體肺炎

D.吸入性肺炎、過(guò)敏性肺炎

E.遷延性肺炎、小葉性肺炎

9.高危妊娠是指()。A.A.對(duì)胎兒有高度危險(xiǎn)的妊娠

B.對(duì)母親有高度危險(xiǎn)的妊娠

C.對(duì)新生兒有高度危險(xiǎn)的妊娠

D.凡能危害母兒或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠

E.凡可能導(dǎo)致難產(chǎn)的妊娠

10.下列血?dú)夥治鼋Y(jié)果屬于Ⅱ型呼吸衰竭的是

A.A.PaO255mmHg，PaCO278mmHg

B.PaO255mmHg，PaCO240mmHg

C.PaO255mmHg，PaCO230mmHg

D.PaO280mmHg，PaCO240mmHg

E.PaO275mmHg，PaCO232mmHg

11.不完全性骨折是指

A.嵌插性骨折B.壓縮性骨折C.青枝性骨折D.螺旋性骨折E.粉碎性骨折

12.患者，男性，17歲。確診為1型糖尿病2年，一直堅(jiān)持胰島素治療，近期出現(xiàn)顯著乏力，口渴嚴(yán)重，尿量增加并伴有頭痛，此時(shí)應(yīng)警惕發(fā)生

A.腦血管意外B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.糖尿病高滲性昏迷E.低血糖性昏迷

13.能使枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄降膭?dòng)作是

A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.復(fù)位

14.骨折愈合過(guò)程中第二期為

A.A.骨痂改造塑形期B.原始骨痂形成期C.血腫機(jī)化演進(jìn)期D.骨性愈合期E.纖維愈合期

15.慢性肺源性心臟病發(fā)病機(jī)制是A.A.右心前負(fù)荷加重B.右心后負(fù)荷加重C.左心前負(fù)荷加重D.左心后負(fù)荷加重E.以上都不是

16.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在

A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.子宮腔

17.肺源性心臟病主要的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.肝功能衰竭D.呼吸衰竭E.感染性休克

18.該病人的術(shù)前備皮范圍，錯(cuò)誤的是()。

A.上至鎖骨上窩B.下至劍突C.健側(cè)至腋前線D.患側(cè)至腋后線E.包括患側(cè)上臂和腋下

19.氨中毒引起肝昏迷的主要機(jī)制是氨干擾大腦的A.A.血液循環(huán)B.蛋白質(zhì)代謝C.脂肪代謝D.水鹽代謝E.供能代謝

20.大量絨毛膜促性腺素刺激卵巢顆粒細(xì)胞及卵泡膜細(xì)胞，而形成()。A.A.卵巢黃素囊腫B.葡萄胎C.紫藍(lán)色結(jié)節(jié)D.卵巢黃體囊腫E.侵蝕性葡萄胎

二、2.填空題(5題)21.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角刺入。

22.24h尿量少于（）ml為少尿。24h尿量大于（）ml為多尿。

23.急性肺水腫是由于輸液（）過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入（）液體，使循環(huán)（）急劇增加，（）過(guò)重而引起。

24.成分血可分為()成分和()成分。

25.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時(shí)可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

三、A1/A2型題(20題)26.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.氣管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺動(dòng)脈高壓E.右房肥大

27.慢性腎衰竭病人突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心臟驟停而死的原因可能是

A.代謝性酸中毒B.低鈣血癥C.尿毒癥腦病D.高血鉀癥E.心功能不全

28.急性肺水腫病人應(yīng)吸入

A.10％～20％乙醇濕化的氧氣

B.20％～30％乙醇濕化的氧氣

C.30％～50％乙醇濕化的氧氣

D.40％～50％乙醇濕化的氧氣

E.50％～60％乙醇濕化的氧氣

29.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)種植E.盆腔內(nèi)種植

30.關(guān)于開放性骨折，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.顱底骨折伴腦脊液漏屬開放性骨折

B.骨盆骨折伴傷口漏尿?qū)匍_放性骨折

C.開放性骨折感染危險(xiǎn)大

D.開放性骨折斷端外露不宜現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位

E.骨折處有皮膚擦傷出血，應(yīng)屬開放性骨折

31.破傷風(fēng)患者的全身骨骼肌持續(xù)性收縮陣發(fā)性痙攣，最先出現(xiàn)癥狀的部位是

A.面肌B.咀嚼肌C.頸項(xiàng)肌D.背腹肌E.四肢肌

32.下列體征出現(xiàn)時(shí)，可判定為急性肺水腫的是

A.血絲痰B.痰液可靜置分層C.咳大量白色泡沫痰D.咳大量粉紅色泡沫痰E.咯大量血

33.下列疾病中，最常出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭的是

A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺水腫D.慢性阻塞性肺疾病E.間質(zhì)性肺疾病

34.患者，女，58歲。絕經(jīng)2年，現(xiàn)陰道出血，無(wú)任何不適。婦科檢查：宮頸糜爛充血，子宮略大，附件（-），陰道脫落細(xì)胞檢查為巴氏Ⅰ級(jí)。為進(jìn)一步確診，應(yīng)選的檢查是

A.血CA125測(cè)定B.腹腔鏡C.分段診刮術(shù)D.陰道鏡E.陰道后穹隆穿刺術(shù)

35.患者女，28歲。2年前自然分娩一女嬰，現(xiàn)放置宮內(nèi)節(jié)育器3個(gè)月，平素月經(jīng)規(guī)律，量中，近兩次月經(jīng)量多于平時(shí)月經(jīng)量并伴有貧血、頭暈、乏力。醫(yī)生建議行節(jié)育器取出術(shù)，取器時(shí)間應(yīng)為

A.月經(jīng)干凈后3～7天B.隨時(shí)取出C.先行止血再取出D.刮宮時(shí)取出E.糾正貧血后再取出

36.患者，女，62歲?；悸砸腋?2年，進(jìn)食炸豆腐后突發(fā)嘔血和黑便。此患者嘔血的原因可能是

A.胃癌出血B.胃潰瘍出血C.急性胃黏膜病變D.食管-胃底靜脈曲張破裂出血E.血小板過(guò)低引起出血

37.關(guān)于1歲小兒體格正常發(fā)育，描述正確的是

A.身長(zhǎng)100cmB.體重6kgC.頭圍52cmD.乳牙出齊E.胸圍46cm

38.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>

A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.促卵泡素E.黃體生成素

39.上消化道出血最常見的病因是

A.消化性潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.胃癌D.賁門黏膜撕裂綜合征E.食管-胃底靜脈曲張破裂出血

40.腎單位的組成是（）。

A.腎小球和腎小囊B.腎小體和集合管C.腎小球和腎小管D.腎小體和腎小管E.皮質(zhì)和髓質(zhì)

41.

42.閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀，說(shuō)明肺萎陷在

A.15％以下B.30％以下C.45％以下D.60％以下E.75％以下

43.關(guān)于過(guò)敏性紫癜的描述，錯(cuò)誤的是

A.為毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥B.主要見于學(xué)齡期兒童C.四季均可發(fā)病，冬春多見D.預(yù)后多良好E.男女發(fā)病比例為1:2

44.妊娠最早、最重要的癥狀是

A.尿頻B.嘔吐C.停經(jīng)D.乳頭刺痛E.乳房輕度脹痛

45.晚期肝硬化最常見的死亡原因是

A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。

47.簡(jiǎn)述幫助患者建立良好睡眠習(xí)慣的護(hù)理措施。

五、4.論述題(1題)48.洗胃過(guò)程中若有血性液體流出，護(hù)士應(yīng)采取何種護(hù)理措施?

參考答案

1.D有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，導(dǎo)致組織中乙酰膽堿過(guò)量蓄積，產(chǎn)生膽堿能神經(jīng)功能紊亂。

2.B解析：本題考查高溫滅菌法。

3.C

4.B重癥胰腺炎常發(fā)生休克和低血壓，主要原因是有效血容量不足，緩激鈦類物質(zhì)致周圍血管擴(kuò)張，并發(fā)消化道出血引起。

5.D陰道見胎臀，為宮頸口開全。

6.C約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎標(biāo)志物的陽(yáng)性率可達(dá)90%，提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關(guān)；原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%；黃曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1，有強(qiáng)的致癌作用；嗜酒、缺硒和遺傳敏感性也是重要的危險(xiǎn)因素。

7.A

8.B根據(jù)病理分類:小兒肺炎可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎。

9.D高危妊娠對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及/或危及母嬰者，稱高危妊娠。故本題選D。

10.A本題考核了呼吸衰竭的類型，Ⅰ型呼吸衰竭僅有PaO2下降，PaCO2降低或正常；Ⅱ型呼吸衰竭PaO2下降，同時(shí)有PaCO2

升高。

11.C骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷，如青枝骨折等。

12.B患者1型糖尿病，近期癥狀表現(xiàn)為糖尿病臨床癥狀的加重，最可能發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。

13.C俯屈變胎頭銜接時(shí)較大的徑線枕額線為最小徑線枕下前囟線以適應(yīng)產(chǎn)道的最小徑線。

14.B骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，根據(jù)其變化可分為三個(gè)階段：血腫機(jī)化演進(jìn)期（纖維愈合期）、原始骨痂形成期（1臨床愈合期）、骨痂改造塑形期（骨性愈合期）。

15.B慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，肺動(dòng)脈壓力增高導(dǎo)致右心擴(kuò)張、肥大，或伴有右心衰竭的心臟病。

16.B卵子的存活時(shí)間約為24小時(shí)，精子的存活時(shí)間約為72小時(shí)，活動(dòng)的精子通過(guò)子宮到輸卵管壺腹部與卵子相遇、受精，受精卵再經(jīng)輸卵管輸送到子宮腔內(nèi)著床，在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育直至足月分娩。

17.D肺源性心臟病，肺、心功能失代償期以呼吸衰竭為主要表現(xiàn)，呼吸衰竭也是其常見的死因。

18.B

19.E氨代謝紊亂引起氨中毒是肝昏迷的重要發(fā)病機(jī)制，氨對(duì)大腦的毒性作用主要是干擾腦的能量代謝。

20.A

21.5°

22.4002500

23.速度過(guò)多血容量心臟負(fù)擔(dān)

24.有形；血漿有形；血漿

25.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

26.D肺心病是指由支氣管-肺組織，胸廓或肺動(dòng)脈系統(tǒng)病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓等多種因素的心臟病。

27.D

28.C心源性呼吸困難達(dá)到急性肺水腫，應(yīng)給予病人吸入30％～50％乙醇濕化的氧氣。減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。

29.B

30.E

31.B

32.D

33.D

34.C

35.B出血常發(fā)生于節(jié)育器放置后1年內(nèi)，表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期中點(diǎn)滴出血，因患者有貧血的癥狀，月經(jīng)量多，應(yīng)隨時(shí)取出。

36.D

37.E小兒出生時(shí)胸圍比頭圍小1～2cm，約32cm，1歲時(shí)頭圍、胸圍相等，以后則胸圍超過(guò)頭圍。(1歲時(shí)小兒頭圍46cm。)

38.C

39.A

40.D腎單位是組成腎臟的基本結(jié)構(gòu)單位和基本功能單位，包括腎小體和腎小管。

41.A

42.B胸膜腔少量積氣，肺萎陷在30%以下者，多無(wú)明顯癥狀，也不需特殊處理，氣體會(huì)被機(jī)體吸收。

43.E

44.C

45.C

46.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí),易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

47.(1)根據(jù)人體生物節(jié)律性調(diào)整作息時(shí)間合理安排日間活動(dòng)白天應(yīng)適當(dāng)鍛煉避免在非睡眠時(shí)間臥床晚間固定就寢時(shí)間和臥室保證人體需要的睡眠時(shí)間不要熬夜。(2)睡前可以進(jìn)食少量易消化的食物或熱飲料防止饑餓影響睡眠但應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據(jù)個(gè)人愛好選擇