副高衛(wèi)生職稱《婦產(chǎn)科學(xué)》（題庫）預(yù)測試卷一

副高衛(wèi)生職稱《婦產(chǎn)科學(xué)》（題庫）預(yù)測試卷一[單選題]1.關(guān)于陰道的描述，錯誤的是A.陰道由黏膜（江南博哥）、肌層和纖維層構(gòu)成B.上端包繞宮頸，下端開口于陰道前庭后部C.環(huán)繞宮頸周圍的部分稱陰道穹隆D.陰道上端比下端寬、前壁比后壁長E.陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮細胞覆蓋，無腺體參考答案：D[單選題]2.關(guān)于慢性外陰營養(yǎng)不良，下列哪項是錯誤的A.可有增生型、硬化苔蘚型、營養(yǎng)不良型及混合型四種B.其發(fā)病因素與遺傳及自身免疫有關(guān)C.其增生型及混合型可發(fā)展為外陰癌D.見到潰瘍、出血及白色變可確診為外陰癌E.睪酮局部治療常有效參考答案：D[單選題]3.骨盆出口橫徑是A.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離B.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離C.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離D.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離E.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離參考答案：A[單選題]5.女，30歲。來診時因白帶增多伴外陰癢2周，有真菌性陰道炎史，查外陰潮紅，陰道黏膜充血；白帶為灰黃色，泡沫狀，有味，宮頸光。以下處理哪項不正確A.白帶查找真菌B.白帶查找滴蟲C.做陰道清潔度檢查D.用3%蘇打水沖洗陰道E.可服用甲硝唑治療參考答案：D[單選題]6.某孕婦，末次月經(jīng)為2010年2月25日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為A.2010年12月1日B.2010年12月2日C.2010年12月11日D.2010年12月30日E.2011年1月2日參考答案：B[單選題]7.下列關(guān)于正常枕先露分娩機制順序，正確的是A.銜接--下降--俯屈--內(nèi)旋轉(zhuǎn)--仰伸--復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)B.銜接--俯屈--下降--內(nèi)旋轉(zhuǎn)--仰伸--復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)C.銜接--下降--內(nèi)旋轉(zhuǎn)--俯屈--仰伸--復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)D.下降--俯屈--銜接--內(nèi)旋轉(zhuǎn)--仰伸--復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)E.下降--銜接--俯屈--內(nèi)旋轉(zhuǎn)--仰伸--復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)參考答案：A[單選題]8.新生兒出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn)，四肢活動，心跳每分鐘90次，呼吸淺慢不規(guī)則。用阿氏（Apgar）評分法，該新生兒為A.0分B.3分C.5分D.7分E.10分參考答案：D[單選題]9.關(guān)于正常產(chǎn)褥，下列哪項正確A.子宮體恢復(fù)至非孕大小時需4周B.宮頸外形約于產(chǎn)后3日恢復(fù)至未孕狀態(tài)C.于產(chǎn)后2周宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)D.于產(chǎn)后10日，腹部檢查捫不到子宮底E.于產(chǎn)后4周，除胎盤附著處，子宮腔表面均由新生的內(nèi)膜修復(fù)參考答案：D[單選題]10.關(guān)于女性外生殖器描述正確的是A.陰蒂是海綿體組織，不含有神經(jīng)末梢B.處女膜只有在性交時才破裂C.前庭大腺只有在發(fā)生囊腫或膿腫時才能觸及D.大陰唇外側(cè)與皮膚相同故不易形成血腫E.陰毛分布呈正三角形參考答案：C[單選題]11.隨著卵巢周期變化而出現(xiàn)情況，正確的是A.隨著卵泡的逐漸發(fā)育和成熟，宮頸黏液量由多變少B.卵泡期一般是固定的，大約12～14天C.排卵后陰道上皮細胞加速脫落，宮頸黏液變黏稠而渾濁D.排卵后由于雌激素的作用，基礎(chǔ)體溫是低溫相E.在黃體期輸卵管纖毛細胞變寬大，無纖毛細胞小，細胞內(nèi)無分泌顆粒參考答案：C[單選題]12.青春期開始的重要標(biāo)志是A.月經(jīng)初潮B.卵泡開始發(fā)育C.第二性征發(fā)育D.周期性排卵E.第一性征發(fā)育參考答案：A[單選題]13.哺乳期是指產(chǎn)后A.4個月B.4~6個月C.6～10個月D.10～12個月E.12～14個月參考答案：D[單選題]14.初產(chǎn)婦，27歲，孕39周。宮口開全1小時頻頻用腹壓，未見胎頭撥露。肛查：胎頭已達棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方，診斷為A.骨盆入口輕度狹窄B.骨盆入口頭盆不稱C.原發(fā)宮縮無力D.持續(xù)性枕后位E.持續(xù)性枕橫位參考答案：D[單選題]15.孕婦27歲，孕2產(chǎn)0，34周妊娠，因妊娠期糖尿病提前住院待產(chǎn)。孕婦在第1胎時也診斷有妊娠期糖尿病，在妊娠38周時胎心突然消失，胎兒娩出后稱重為4500g。本次妊娠經(jīng)B超及臨床估計胎兒重4100g。本次妊娠應(yīng)在何時終止為宜A.妊娠35周B.妊娠40周C.妊娠37周D.妊娠41周E.等待自然發(fā)作參考答案：C[單選題]16.婦女站立時骨盆入口平面與地平面的角度，正常應(yīng)為A.50°B.55°C.60°D.65°E.70°參考答案：C[單選題]17.下列哪項骨盆徑線數(shù)值不正常A.真結(jié)合徑11cmB.對角徑10cmC.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cmD.出口后矢狀徑9cmE.坐骨棘間徑10cm參考答案：B[單選題]18.當(dāng)胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑進入A.骨盆入口前后徑B.骨盆骶恥內(nèi)徑C.骨盆入口斜徑D.骨盆前后徑E.骨盆橫徑參考答案：C[單選題]19.月經(jīng)后子宮內(nèi)膜由哪層再生A.致密層B.功能層C.基底層D.子宮肌層E.海綿層參考答案：B[單選題]20.妊娠2個月終止，最常用的方法是A.靜滴縮宮素B.負壓吸宮術(shù)C.鉗刮術(shù)D.藥物流產(chǎn)E.利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)術(shù)參考答案：B[單選題]21.含孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機制是A.抑制排卵B.長期異物刺激導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng)及損傷子宮內(nèi)膜C.使子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)蛻膜化，干擾受精卵著床D.干擾子宮內(nèi)膜細胞代謝E.影響精子獲能參考答案：C[單選題]22.有關(guān)妊娠合并慢性腎炎，錯誤的是A.不宜妊娠者可以在妊娠早期行藥物流產(chǎn)B.控制血壓是防止本病惡化的關(guān)鍵，當(dāng)血壓＞160/110mmHg時應(yīng)用降壓藥C.若血清肌酐＜13.6μmol/L，可繼續(xù)妊娠D.終止妊娠以剖宮產(chǎn)為宜，同時行絕育術(shù)E.氮質(zhì)血癥型不宜妊娠參考答案：A[單選題]23.關(guān)于梅毒，錯誤的是A.患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強B.患晚期潛伏梅毒的孕婦已無傳染性，不會傳給胎兒C.未經(jīng)治療的一、二期梅毒，胎兒的感染率幾乎達100%D.梅毒螺旋體可通過胎盤引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)E.患早期梅毒的孕婦可通過胎盤傳給胎兒，也可發(fā)生生殖道傳播參考答案：B[單選題]24.新生兒顱內(nèi)出血的預(yù)防措施，下列哪項是錯誤的A.做好孕期保健，防止早產(chǎn)及異常胎位B.手術(shù)產(chǎn)兒及早產(chǎn)兒常規(guī)肌內(nèi)注射維生素K3天C.分娩時早產(chǎn)兒孕婦不需要行會陰切開術(shù)D.為預(yù)防胎兒低氧，孕產(chǎn)婦不可濫用宮縮劑E.難產(chǎn)及早產(chǎn)兒應(yīng)注意保暖參考答案：C[單選題]25.人工破膜引產(chǎn)，適合于下列哪種情況A.前置胎盤B.Bishop評分＞6分C.過期妊娠D.重度妊高征E.以上均適合參考答案：B[單選題]26.血中有大量HBV存在，傳染性較強的是A.HBsAg（+）B.HBsAb（+）C.HBeAg（+）D.HBeAb（+）E.HBcAb（+）參考答案：C[單選題]27.妊娠期糖尿病對胎兒、新生兒的影響，錯誤的是A.巨大兒發(fā)生率增多B.畸形胎兒發(fā)生率增多C.容易發(fā)生新生兒高血糖表現(xiàn)D.容易發(fā)生新生兒低鈣、低血糖表現(xiàn)E.容易胎死宮內(nèi)參考答案：C[單選題]28.左枕前位胎兒的分娩機轉(zhuǎn)中，在胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°，該過程稱為A.復(fù)位B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.外旋轉(zhuǎn)D.俯屈E.仰伸參考答案：A[單選題]29.初產(chǎn)婦，27歲，孕足月，1年前有流產(chǎn)史，胎兒順利娩出4分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約100ml，首先應(yīng)考慮的原因是A.頸管裂傷B.陰道靜脈破裂C.血凝障礙D.胎盤嵌頓E.正常位置胎盤剝離參考答案：E[單選題]30.胎兒娩出10分鐘，陰道出血200ml，應(yīng)如何處理A.牽拉臍帶B.按摩子宮C.快速娩出胎盤D.檢查會陰傷口E.肌內(nèi)注射宮縮劑參考答案：C[單選題]31.女．GP，妊娠39周，有規(guī)律宮縮4小時，陰道流水6小時，宮口開大5cm，雙頂徑處在坐骨棘水平，陰道分泌物pH值為7，胎心正常，正確的診斷和處理是A.因胎膜早破，抬高床尾B.系正常第一產(chǎn)程，灌腸，以促進宮縮C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.靜脈滴注宮素引產(chǎn)參考答案：C[單選題]32.輸卵管是精子和卵子相遇和受精的場所，下列敘述正確的是A.正常輸卵管全長為25cmB.輸卵管壁內(nèi)層，由復(fù)層高柱狀上皮覆蓋C.其上皮細胞有4種，其中無纖毛細胞有分泌作用D.輸卵管肌肉的收縮不受性激素的影響E.間質(zhì)部外側(cè)為壺腹部參考答案：C[單選題]33.會陰側(cè)切時會切到哪些盆底肌肉A.會陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌B.會陰深橫肌、坐骨海綿體肌、恥骨尾骨肌C.尿生殖膈下筋膜、會陰深橫肌、髂骨尾骨肌D.會陰淺橫肌、會陰深橫肌、坐骨尾骨肌E.球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰深橫肌參考答案：A[單選題]34.關(guān)于骨產(chǎn)道下列哪項是正常的A.骨盆最大平面為入口平面，最窄平面為出口平面B.立位時骨盆入口平面與地平面平行C.骨盆入口平面橫徑較前后徑長D.骨盆出口平面是由骶尾關(guān)節(jié)、兩側(cè)坐骨棘、恥骨聯(lián)合下緣圍繞的骨盆腔最低平面E.中骨盆平面前后徑較橫徑短參考答案：C[單選題]35.下列哪項為異常惡露A.產(chǎn)后第3天，惡露有血腥味，不臭B.產(chǎn)后第4天，血性惡露中有壞死蛻膜C.產(chǎn)后第9天，血性惡露D.產(chǎn)后第9天，漿液性惡露E.產(chǎn)后2周白色惡露參考答案：C參考解析：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱惡露。分為血性惡露，持續(xù)3～4日；漿液性惡露，持續(xù)10口左右；白色惡露，約持續(xù)3周左右。正常惡露有血腥味，但無臭味，共持續(xù)4～6周。[單選題]36.下列哪項不是活性宮內(nèi)節(jié)育器所含有的活性物質(zhì)A.孕激素B.銅C.磁性物質(zhì)D.塑料E.抗纖溶藥物參考答案：D[單選題]37.下列哪項不是產(chǎn)時保健的"五防"A.防早產(chǎn)B.防滯產(chǎn)C.防感染D.防產(chǎn)傷E.防產(chǎn)后出血參考答案：A[單選題]38.子宮動脈為A.髂內(nèi)動脈前干分支B.陰道動脈分支C.陰部內(nèi)動脈分支D.卵巢動脈分支E.髂總動脈參考答案：A[單選題]39.孕婦30歲，39周妊娠，GP。宮口開大10cm，估計胎兒體重4000g，先露部達S+2，胎頭位置LOT。需做會陰切開+胎頭吸引術(shù)。做局部阻滯麻醉時應(yīng)阻滯哪部分神經(jīng)A.陰部神經(jīng)B.陰唇后神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)D.會陰神經(jīng)E.直腸下神經(jīng)參考答案：A[單選題]40.關(guān)于性腺軸，下列哪項錯誤A.性腺軸不受大腦高級中樞調(diào)控B.下丘腦分泌促性腺激素釋放激素C.腺垂體分泌FSH和LHD.大量孕激素對下丘腦有負反饋作用E.大量雌激素對下丘腦既有正反饋作用又有負反饋作用參考答案：A[單選題]41.32歲產(chǎn)婦，因妊娠期急性脂肪肝，剖宮產(chǎn)后2小時，有產(chǎn)后大出血、出血性休克，經(jīng)輸血輸液后，血壓穩(wěn)定在正常范圍，中心靜脈壓略高于正常范圍，每小時尿量少于17ml，有多器官功能障礙綜合征及急性腎衰竭，此時應(yīng)給予什么處理A.考慮血容量不夠，應(yīng)再輸血B.吸氧C.使用利尿劑D.糾正酸中毒E.代謝支持參考答案：C[單選題]42.關(guān)于HBsAg陽性的孕婦，正確的是A.HBsAg滴度與病情呈平行關(guān)系B.母親e抗原（+），新生兒多數(shù)為HBsAg（-）C.母親HBsAg（+），薪生兒多數(shù)為（-）D.母親血清中有e抗體，新生兒大多數(shù)不會被感染E.都是乙型肝炎參考答案：D[單選題]43.關(guān)于急產(chǎn)，錯誤的是A.多見于有人工流產(chǎn)史的初產(chǎn)婦B.總產(chǎn)程不足3小時C.容易發(fā)生胎盤滯留D.容易發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷E.容易產(chǎn)后出血參考答案：A[單選題]44.下列哪種情況與中骨盆狹窄無關(guān)A.坐骨切跡狹窄B.坐骨棘突C.骶骨平直D.骶岬前突E.骨盆側(cè)壁向內(nèi)傾斜參考答案：D[單選題]45.關(guān)于產(chǎn)程下述哪項是正確的A.規(guī)律性宮縮至宮口開4cm為潛伏期B.潛伏期平均每小時宮口擴張2cmC.潛伏期平均約需12小時D.活躍期平均約需4小時E.活躍期包括加速及減速兩個階段參考答案：D[單選題]46.降低孕產(chǎn)婦死亡率屬于A.孕前期保健B.孕期保健C.生育期保健D.產(chǎn)時保健E.產(chǎn)褥期保健參考答案：C[單選題]47.關(guān)于孕激素測定臨床應(yīng)用，錯誤的是A.了解卵巢有無排卵B.了解黃體功能C.探討避孕及抗早孕藥物的作用機制D.血中孕酮升高，也可見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進或腎上腺腫瘤E.可用于協(xié)助診斷多囊卵巢綜合征參考答案：E[單選題]48.接生過程中，下列哪項處理是錯誤的A.宮縮時協(xié)助胎頭俯屈B.保護會陰協(xié)助胎頭俯屈C.保護會陰協(xié)助胎頭仰伸D.胎肩娩出時仍應(yīng)注意保護會陰E.在宮縮期使胎頭盡快娩出參考答案：E[單選題]49.子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)時的體征正確的是A.子宮下段增厚，膨隆B.宮體肌肉菲薄，拉長C.子宮下段膨隆，拒按，壓痛明顯D.出現(xiàn)凝血功能障礙E.隨產(chǎn)程進展，病理性縮復(fù)環(huán)位置無明顯變化參考答案：C參考解析：病理性縮復(fù)環(huán)隨產(chǎn)程進展位置逐漸升高，達臍水平甚至臍上。[單選題]50.黃體功能不足的臨床特點為A.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)B.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長C.月經(jīng)周期正常，月經(jīng)中期出血D.月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量過多E.月經(jīng)周期延長，月經(jīng)量少參考答案：A[單選題]51.53歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流液4個月。檢查宮頸前唇菜花狀贅生物。子宮萎縮，雙側(cè)主韌帶增厚浸潤明顯，但未達盆壁。宮頸活檢為鱗狀細胞癌。恰當(dāng)治療方法應(yīng)是A.放射治療B.化療后行子宮根治術(shù)C.子宮根治術(shù)D.子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E.子宮根治術(shù)后行放射治療參考答案：A[單選題]52.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)淋巴，敘述錯誤的是A.分為髂淋巴、腰淋巴、腹股溝淺淋巴和腹股溝深淋巴組B.陰道上段淋巴回流基本與宮頸回流相同，大部分匯入髂內(nèi)和閉孑L淋巴結(jié)C.附件的淋巴結(jié)大部分匯入腰淋巴結(jié)D.子宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)E.陰蒂淋巴結(jié)、股靜脈區(qū)淋巴結(jié)被腹股溝深淋巴結(jié)收納參考答案：A[單選題]53.關(guān)于會陰的敘述，錯誤的是A.是位于陰道口和肛門之間的楔形軟組織B.厚約3～4cmC.分娩時因會陰伸展性極小，故易發(fā)生裂傷D.會陰裂傷按損傷程度分4度E.由表及里為皮膚、皮下脂肪筋膜、部分肛提肌和會陰中心腱參考答案：C參考解析：會陰伸展性大，妊娠后期會陰組織變軟，有利于分娩。[單選題]54.關(guān)于子宮肌層的敘述不正確的是A.由平滑肌束、少量彈力纖維與膠原纖維組成B.肌纖維的分布外層多為縱行，內(nèi)層多為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，中間為環(huán)行C.非孕時厚約0.8cmD.肌層是子宮體壁的3層結(jié)構(gòu)中最厚的一層E.中層肌纖維在血管周圍形成“8”字形能有效制止產(chǎn)后出血參考答案：B參考解析：子宮肌層分為3層，內(nèi)層肌纖維環(huán)行排列，中層肌纖維交叉排列，外層肌纖維縱行排列。[單選題]55.行全子宮切除術(shù)時不需要切斷以下哪對韌帶A.主韌帶B.子宮圓韌帶C.子宮骶韌帶D.卵巢固有韌帶E.骨盆漏斗韌帶參考答案：E[單選題]56.下列敘述正確的是A.前庭大腺開口于大、小陰唇間溝，大小約1～2cmB.子宮體與子宮頸長度比例，嬰兒期為1：1，成年為2:1C.子宮內(nèi)膜功能層與基底層厚度比例約4：1D.成年女性輸卵管間質(zhì)部與峽部長度比約為1：（2～3）E.成年女性卵巢重約3～4g參考答案：D參考解析：子宮體與子宮頸比例嬰幼兒期為1:2。成年女性輸卵管間質(zhì)部長約1cm，峽部長約2～3cm，卵巢重約5～6g。[單選題]57.女性一生各階段的生理特點，敘述錯誤的是A.女性胎兒在宮內(nèi)時，其外陰、子宮、卵巢及乳房可有一定程度發(fā)育B.兒童期的陰道流血，屬生理現(xiàn)象C.兒童期卵泡可啟動生長，但不能發(fā)育成熟D.青春期生長加速主要相關(guān)激素為E、GH、IGF-1E.絕經(jīng)過渡期指卵巢功能衰竭至最后一次月經(jīng)的時期參考答案：B[單選題]58.早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是A.規(guī)律子宮收縮B.陰道流血C.陰道流水D.陰道分泌物增多E.胎兒下降感參考答案：A[單選題]59.下列陰道形態(tài)學(xué)特征的描述，正確的是A.陰道下端比陰道上端寬B.陰道下端開口于陰道前庭前部C.陰道纖維組織膜與肌層緊密粘貼D.黏膜層覆以單層鱗狀上皮E.陰道有腺體參考答案：C參考解析：陰道上端比陰道下端寬；陰道下端開口于陰道前庭后部；黏膜層由非角化復(fù)層鱗狀上皮覆蓋；陰道無腺體。[多選題]1.某患者，53歲，絨癌化療1療程后失訪，2個月后因子宮穿孔、大量腹腔內(nèi)出血、休克急癥入院。恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.補充血容量和輸新鮮血B.建立有效的靜脈通路，必要時靜脈切開C.開腹探查，全子宮切除D.必要時行雙側(cè)髂內(nèi)動脈結(jié)扎止血E.糾正一般情況，給予聯(lián)合化療參考答案：ABCDE[多選題]2.可能發(fā)生胎盤早剝的因素包括A.慢性腎炎B.腹部撞擊傷C.孕晚期長時間左側(cè)臥位D.合并妊娠期高血壓綜合征E.宮腔壓力突然降低參考答案：ABDE[多選題]3.決定急性闌尾炎孕婦預(yù)后的因素包括A.患者年齡B.患者既往生育史C.孕齡D.闌尾炎病情嚴重程度E.患者體重參考答案：CD[多選題]4.過期妊娠通常合并下列哪些情況A.羊水過多B.巨大胎兒C.巨體兒D.羊水過少E.胎盤粘連或胎盤植入?yún)⒖即鸢福築CD[多選題]5.稽留流產(chǎn)于流產(chǎn)時可出現(xiàn)大量出血的原因是A.雌激素不足B.DICC.胎盤組織機化D.hCG消失E.胎盤縮宮素酶減少參考答案：ABC參考解析：胎盤機體化，與子宮壁緊密粘連，致使刮宮困難稽留流產(chǎn)胎盤組織機化，與子宮壁緊密粘連，致使刮宮困難。晚期稽留時間過長可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致DIC，造成嚴重出血現(xiàn)象。再一個對于雌激素不足也會導(dǎo)致大量出血。避錯：掌握稽留流產(chǎn)時大出血的原因?；袅鳟a(chǎn)時hcg不會消失，只是其值不會上升，故排除D，稽留流產(chǎn)時胎盤縮宮素酶不會減少，而會使其活性降低，會使縮宮增強，會促進止血，而不是導(dǎo)致出血，故排除E。[多選題]6.影響胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤預(yù)后的因素有A.先行妊娠至臨床診斷間隔時間＞2年預(yù)后不良B.先行妊娠為足月妊娠者易發(fā)生轉(zhuǎn)移C.核分裂象高者尤其伴大片出血壞死者預(yù)后差D.子宮外轉(zhuǎn)移者預(yù)后差E.患者的發(fā)病年齡越小，預(yù)后越好參考答案：ACD[多選題]7.婦女保健工作的任務(wù)包括A.做好婦女各期保健B.做好計劃生育技術(shù)指導(dǎo)C.做好家庭保健D.做好婦女勞動保護E.做好女性心理保健參考答案：ABDE[多選題]8.妊娠38周胎膜早破，靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)，宮口開大至3cm時胎心監(jiān)護提示重度可變減速，正確處理措施包括A.吸氧B.改變體位C.停止靜脈滴注縮宮素D.密切監(jiān)測胎心變化E.做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備參考答案：ABCDE[多選題]9.確診為先兆流產(chǎn)后應(yīng)該A.可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥B.臥床休息，禁性生活C.甲低者可補充小劑量甲狀腺片D.黃體功能不足者可給予黃體酮肌注E.血漿HCG持續(xù)不升或下降提示流產(chǎn)不可避免參考答案：BCDE[多選題]10.容易發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)的是A.頸管裂傷B.黏膜下子宮肌瘤C.畸形子宮D.子宮脫垂E.宮頸糜爛參考答案：ABC共享題干題初產(chǎn)婦，29歲，妊娠41周，因臨產(chǎn)3小時突然破水，羊水黃綠，胎心率110~120次／分，宮縮40秒／2~3分。考慮胎兒宮內(nèi)窘迫立即行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中取出胎兒后，產(chǎn)婦突感呼吸困難，煩躁不安，嗆咳，發(fā)紺，血壓80/50mmHg，脈搏50次／分，雙肺聽診有濕啰音。[不定項選擇題]1.最可能的診斷為A.子癇B.休克C.羊水栓塞D.心力衰竭E.急性肺炎參考答案：C[不定項選擇題]2.需立即進行處理，下列處理不正確的是A.正壓給氧B.靜推氨茶堿，緩解肺高壓C.呋塞米靜脈注射，消除肺水腫D.靜脈注射地塞米松抗休克E.加縮宮素靜脈點滴以加強宮縮參考答案：E吸宮術(shù)中患者出現(xiàn)胸悶、頭暈，血壓70/50mmHg，脈搏56次／分。[不定項選擇題]3.應(yīng)考慮為A.疼痛性休克B.心肌梗死C.低血糖反應(yīng)D.人流綜合征反應(yīng)E.低血壓參考答案：D[不定項選擇題]4.應(yīng)首選何種藥物治療A.地西泮B.阿托品C.哌替啶D.苯巴比妥E.氯丙嗪參考答案：B女，30歲。1年前自然分娩一男嬰，體重4500g，產(chǎn)后2小時內(nèi)出血2500ml。產(chǎn)后至今未來月經(jīng)，伴性欲減退、毛發(fā)脫落、畏寒、嗜睡、低血壓等癥狀。[不定項選擇題]5.下列輔助性檢查與該患者不符的是A.孕激素試驗陰性B.雌孕激素序貫試驗陽性C.放免檢測血FSH、LH均＞5U/LD.HMG刺激試驗陽性E.多次GnRH刺激試驗，LH無升高參考答案：C[不定項選擇題]6.該患者可能的診斷是A.腎上腺皮質(zhì)腫瘤B.希恩（Sheehan）綜合征C.生長激素腺瘤D.空蝶鞍綜合征E.泌乳激素腫瘤參考答案：B女，27歲，妊娠4個月時有少量陰道出血3天，未治療，血止。近1個月來腹部未見增大，無自覺胎動，無腹痛及陰道出血。查體：體溫36.5℃，脈搏75次／分，呼吸20次／分，血壓125/75mmHg。婦科檢查：宮口未開，子宮如妊娠3個月大小，未聞及胎心。[不定項選擇題]7.該患者最可能的診斷是A.急性肝炎B.藥物性肝損害C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥D.妊娠期急性脂肪肝E.妊娠期高血壓綜合征肝損害參考答案：C[不定項選擇題]8.確定本病最有價值的檢查項目是A.血紅蛋白B.白細胞C.血小板D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶E.血膽汁酸參考答案：E[不定項選擇題]9.處理原則是A.立即引產(chǎn)B.立即剖宮產(chǎn)C.立即利凡諾引產(chǎn)D.積極治療后終止妊娠E.期待療法參考答案：D[不定項選擇題]10.女，14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每1~2月發(fā)作一次，每次持續(xù)3~4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意閻發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育良好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。該患者診斷首先可考慮A.子宮內(nèi)膜異位癥B.盆腔炎C.先天性處女膜閉鎖D.卵巢腫瘤E.先天性無陰道F.子宮肌瘤G原發(fā)性閉經(jīng)H繼發(fā)性閉經(jīng)參考答案：CEG參考解析：通過整個臨床表現(xiàn)出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮，可以發(fā)現(xiàn)此人定是先天性處女膜閉鎖、先天性無陰道、原發(fā)性閉經(jīng)的一種。避錯：本題易誤選B，防錯方法是注意原發(fā)性閉經(jīng)與繼發(fā)性閉經(jīng)的鑒別。通過整個臨床表現(xiàn)出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮，可以發(fā)現(xiàn)此人定是先天性處女膜閉鎖、先天性無陰道、原發(fā)性閉經(jīng)的一種。對于先天性疾病和原發(fā)性閉經(jīng)我們需要通過婦科檢查來鑒別性腺發(fā)育不全。如果這個題不會做可以看下一個題目也可以清楚的看到選擇婦科檢查。避錯：本題考生易錯選A。腹部B超主要檢查的是肝、膽、脾、腎，婦科腹部B超可以探測到子宮、輸卵管、卵巢及盆腔內(nèi)的一些病變，但鑒別閉經(jīng)還需要配合內(nèi)分泌檢查才行，故選擇婦科檢查才可鑒別。該患者婦科檢查見陰阜、大小陰唇、陰蒂均發(fā)育正常，前庭內(nèi)未見陰道開口，僅于相應(yīng)位置見直徑約1cm的紫藍色組織向外膨出，直腸--腹部檢查于陰道相應(yīng)部位可捫及直徑約3cm的條索狀物，盆腔內(nèi)可捫及直徑約10cm的圓形包塊，邊界尚清晰，無壓痛。雙附件區(qū)均未捫及異常。此現(xiàn)象為先天性處女膜閉鎖導(dǎo)致的閉經(jīng)。避錯：本題考生易錯選E?；颊咴谡ｊ幍揽诓课粌H有完全閉鎖的陰道前庭黏膜，無陰道痕跡，在正常子宮位置僅見到輕度增厚的條案狀組織，此為先天性無陰道，故可排除E。處女膜切開術(shù)是治療處女膜閉鎖的最佳方法。避錯：作為串題，如上題錯選先天性無陰道，則此題易錯選E。防錯方法是注意鑒別先天性無陰道和先天性處女膜閉鎖。[不定項選擇題]11.女，14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每1~2月發(fā)作一次，每次持續(xù)3~4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意閻發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育良好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷，該患者首先應(yīng)做何種檢查A.腹部B超B.胸部X線片C.婦科檢查D.染色體檢查E.血常規(guī)檢查F.心電圖檢查G腫瘤標(biāo)志物檢查H肝腎功能檢查參考答案：C參考解析：通過整個臨床表現(xiàn)出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮，可以發(fā)現(xiàn)此人定是先天性處女膜閉鎖、先天性無陰道、原發(fā)性閉經(jīng)的一種。避錯：本題易誤選B，防錯方法是注意原發(fā)性閉經(jīng)與繼發(fā)性閉經(jīng)的鑒別。通過整個臨床表現(xiàn)出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮，可以發(fā)現(xiàn)此人定是先天性處女膜閉鎖、先天性無陰道、原發(fā)性閉經(jīng)的一種。對于先天性疾病和原發(fā)性閉經(jīng)我們需要通過婦科檢查來鑒別性腺發(fā)育不全。如果這個題不會做可以看下一個題目也可以清楚的看到選擇婦科檢查。避錯：本題考生易錯選A。腹部B超主要檢查的是肝、膽、脾、腎，婦科腹部B超可以探測到子宮、輸卵管、卵巢及盆腔內(nèi)的一些病變，但鑒別閉經(jīng)還需要配合內(nèi)分泌檢查才行，故選擇婦科檢查才可鑒別。該患者婦科檢查見陰阜、大小陰唇、陰蒂均發(fā)育正常，前庭內(nèi)未見陰道開口，僅于相應(yīng)位置見直徑約1cm的紫藍色組織向外膨出，直腸--腹部檢查于陰道相應(yīng)部位可捫及直徑約3cm的條索狀物，盆腔內(nèi)可捫及直徑約10cm的圓形包塊，邊界尚清晰，無壓痛。雙附件區(qū)均未捫及異常。此現(xiàn)象為先天性處女膜閉鎖導(dǎo)致的閉經(jīng)。避錯：本題考生易錯選E?；颊咴谡ｊ幍揽诓课粌H有完全閉鎖的陰道前庭黏膜，無陰道痕跡，在正常子宮位置僅見到輕度增厚的條案狀組織，此為先天性無陰道，故可排除E。處女膜切開術(shù)是治療處女膜閉鎖的最佳方法。避錯：作為串題，如上題錯選先天性無陰道，則此題易錯選E。防錯方法是注意鑒別先天性無陰道和先天性處女膜閉鎖。[不定項選擇題]12.女，14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每1~2月發(fā)作一次，每次持續(xù)3~4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意閻發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育良好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。該患者婦科檢查見陰阜、大小陰唇、陰蒂均發(fā)育正常，前庭內(nèi)未見陰道開口，僅于相應(yīng)位置見直徑約1cm的紫藍色組織向外膨出，直腸--腹部檢查于陰道相應(yīng)部位可捫及直徑約3cm的條索狀物，盆腔內(nèi)可捫及直徑約10cm的圓形包塊，邊界尚清晰，無壓痛。雙附件區(qū)均未捫及異常。該患者診斷考慮A.外陰腫瘤B.陰道腫瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.先天性處女膜閉鎖E.先天性無陰道F.兩性畸形G卵巢腫瘤H子宮肌瘤參考答案：D參考解析：通過整個臨床表現(xiàn)出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮，可以發(fā)現(xiàn)此人定是先天性處女膜閉鎖、先天性無陰道、原發(fā)性閉經(jīng)的一種。避錯：本題易誤選B，防錯方法是注意原發(fā)性閉經(jīng)與繼發(fā)性閉經(jīng)的鑒別。通過整個臨床表現(xiàn)出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮，可以發(fā)現(xiàn)此人定是先天性處女膜閉鎖、先天性無陰道、原發(fā)性閉經(jīng)的一種。對于先天性疾病和原發(fā)性閉經(jīng)我們需要通過婦科檢查來鑒別性腺發(fā)育不全。如果這個題不會做可以看下一個題目也可以清楚的看到選擇婦科檢查。避錯：本題考生易錯選A。腹部B超主要檢查的是肝、膽、脾、腎，婦科腹部B超可以探測到子宮、輸卵管、卵巢及盆腔內(nèi)的一些病變，但鑒別閉經(jīng)還需要配合內(nèi)分泌檢查才行，故選擇婦科檢查才可鑒別。該患者婦科檢查見陰阜、大小陰唇、陰蒂均發(fā)育正常，前庭內(nèi)未見陰道開口，僅于相應(yīng)位置見直徑約1cm的紫藍色組織向外膨出，直腸--腹部檢查于陰道相應(yīng)部位可捫及直徑約3cm的條索狀物，盆腔內(nèi)可捫及直徑約10cm的圓形包塊，邊界尚清晰，無壓痛。雙附件區(qū)均未捫及異常。此現(xiàn)象為先天性處女膜閉鎖導(dǎo)致的閉經(jīng)。避錯：本題考生易錯選E?；颊咴谡ｊ幍揽诓课粌H有完全閉鎖的陰道前庭黏膜，無陰道痕跡，在正常子宮位置僅見到輕度增厚的條案狀組織，此為先天性無陰道，故可排除E。處女膜切開術(shù)是治療處女膜閉鎖的最佳方法。避錯：作為串題，如上題錯選先天性無陰道，則此題易錯選E。防錯方法是注意鑒別先天性無陰道和先天性處女膜閉鎖。[不定項選擇題]13.女，14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每1~2月發(fā)作一次，每次持續(xù)3~4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意閻發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育良好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。對該患者應(yīng)如何治療A.腹腔鏡探查手術(shù)B.剖腹探查術(shù)C.宮腔鏡手術(shù)D.處女膜切開術(shù)E.陰道成形術(shù)F.外陰腫瘤切除術(shù)G子宮肌瘤剝除術(shù)H卵巢腫瘤剝除術(shù)參考答案：D參考解析：通過整個臨床表現(xiàn)出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮，可以發(fā)現(xiàn)此人定是先天性處女膜閉鎖、先天性無陰道、原發(fā)性閉經(jīng)的一種。避錯：本題易誤選B，防錯方法是注意原發(fā)性閉經(jīng)與繼發(fā)性閉經(jīng)的鑒別。通過整個臨床表現(xiàn)出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮，可以發(fā)現(xiàn)此人定是先天性處女膜閉鎖、先天性無陰道、原發(fā)性閉經(jīng)的一種。對于先天性疾病和原發(fā)性閉經(jīng)我們需要通過婦科檢查來鑒別性腺發(fā)育不全。如果這個題不會做可以看下一個題目也可以清楚的看到選擇婦科檢查。避錯：本題考生易錯選A。腹部B超主要檢查的是肝、膽、脾、腎，婦科腹部B超可以探測到子宮、輸卵管、卵巢及盆腔內(nèi)的一些病變，但鑒別閉經(jīng)還需要配合內(nèi)分泌檢查才行，故選擇婦科檢查才可鑒別。該患者婦科檢查見陰阜、大小陰唇、陰蒂均發(fā)育正常，前庭內(nèi)未見陰道開口，僅于相應(yīng)位置見直徑約1cm的紫藍色組織向外膨出，直腸--腹部檢查于陰道相應(yīng)部位可捫及直徑約3cm的條索狀物，盆腔內(nèi)可捫及直徑約10cm的圓形包塊，邊界尚清晰，無壓痛。雙附件區(qū)均未捫及異常。此現(xiàn)象為先天性處女膜閉鎖導(dǎo)致的閉經(jīng)。避錯：本題考生易錯選E。患者在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭黏膜，無陰道痕跡，在正常子宮位置僅見到輕度增厚的條案狀組織，此為先天性無陰道，故可排除E。處女膜切開術(shù)是治療處女膜閉鎖的最佳方法。避錯：作為串題，如上題錯選先天性無陰道，則此題易錯選E。防錯方法是注意鑒別先天性無陰道和先天性處女膜閉鎖。[不定項選擇題]14.目前應(yīng)檢查的項目包括A.血清膽紅素B.尿妊娠試驗C.血HCG測定D.凝血功能檢查E.血清肌酐F.超聲了解宮內(nèi)胎兒情況參考答案：DF參考解析：通過病人的主述和臨床表現(xiàn)可以斷定病人是流產(chǎn)的表現(xiàn)，對于流產(chǎn)的表現(xiàn)我們需要做凝血功能檢查和超生來了解胎兒的情況。避錯：本題考生易漏選D。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定，其中稽留流產(chǎn)若稽留時間過長，可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），造成嚴重出血，故處理前應(yīng)做凝血功能檢查。宮內(nèi)胎兒雙頂徑3.1cm，顱骨環(huán)變形，未見胎動及胎心搏動，凝血功能檢查未見異常。目前最確切的診斷是稽留流產(chǎn)。避錯：本題考生易錯選C，E。妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為死胎，而題目妊娠約為3個月，故排除C。過期流產(chǎn)指胚胎在子宮內(nèi)死亡已超過兩個月，但仍未自然排出者。故排除E。稽留流產(chǎn)患者因蛻膜，絨毛變性出血，雌激素水平低，適量補充雌激素可增加子宮對縮宮素及前列腺素敏感性，有利于蛻膜剝脫和排出，故宜雌激素口服3天后行鉗刮術(shù)。避錯：有人易錯選D。防錯方法是弄清雌激素與孕激素作用的區(qū)別。發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，脈搏增快，呼吸急促，陰道分泌物發(fā)臭可以判定有感染的現(xiàn)象，又發(fā)現(xiàn)有陰道流血的現(xiàn)象，所以肯定是流產(chǎn)不全導(dǎo)致的，后面通過血紅蛋白的量的體現(xiàn)出現(xiàn)了失血性貧血的表現(xiàn)。避錯：本題需要鑒別流產(chǎn)不全和完全流產(chǎn)，鑒別要點為妊娠物排除是否完全，陰道有無反復(fù)出血，子宮大小是否恢復(fù)如未妊娠大小。目前的處理原則是抗生素抗感染治療，抗感染的同時，夾出宮腔內(nèi)組織。避錯：本題易錯選B。注意感染體征明顯、出血量多時，應(yīng)在抗感染的同時清理宮腔。流產(chǎn)不全清理子宮手術(shù)順利后未見胎兒組織殘留，但仍有持續(xù)陰道出血，應(yīng)考慮凝血功能障礙，進行凝血功能檢查并急查血常規(guī)，同時加快補液速度，監(jiān)測生命體征以防患者休克并在床旁超聲了解子宮內(nèi)情況。避錯：本題考生易漏選B，除了其他處理方法外，還應(yīng)在床旁超聲及時了解子宮內(nèi)出血情況。根據(jù)題目中的血常規(guī)檢查結(jié)果血紅蛋白75g/L，紅細胞2.34×10／L，和血壓85/55mmHg，脈搏135次／分，呼吸24次／分可診斷為B,C。凝血功能檢查結(jié)果反映凝血功能障礙，3P試驗陽性反映纖溶亢進,纖維蛋白單體增多，常見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）伴繼發(fā)性纖溶的早期。故選擇B,C,D。避錯：本題易漏選D。防錯方法是掌握各項試驗指標(biāo)的臨床意義并進行診斷，了解流產(chǎn)不全術(shù)后持續(xù)出血出現(xiàn)的繼發(fā)癥有哪些。患者訴口渴，仍有持續(xù)陰道出血，色鮮紅，稀薄，不凝。查體：體溫37.9℃，脈搏130次／分，呼吸24次／分，血壓80/52mmHg。提示患者有休克的體征應(yīng)該輸血補充血容量、輸血漿補充凝血因子、建立雙液路，加快補液速度。避錯：本題要注意失血性休克應(yīng)首先立刻輸血補充血容量、輸血漿補充凝血因子、建立雙液路，加快補液速度，這是首要的處理原則。[不定項選擇題]15.提示：宮內(nèi)胎兒雙頂徑3.1cm，顱骨環(huán)變形，未見胎動及胎心搏動，凝血功能檢查未見異常。目前最確切的診斷是A.胚胎停育B.稽留流產(chǎn)C.死胎D.不全流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)F.難免流產(chǎn)參考答案：B參考解析：通過病人的主述和臨床表現(xiàn)可以斷定病人是流產(chǎn)的表現(xiàn)，對于流產(chǎn)的表現(xiàn)我們需要做凝血功能檢查和超生來了解胎兒的情況。避錯：本題考生易漏選D。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定，其中稽留流產(chǎn)若稽留時間過長，可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），造成嚴重出血，故處理前應(yīng)做凝血功能檢查。宮內(nèi)胎兒雙頂徑3.1cm，顱骨環(huán)變形，未見胎動及胎心搏動，凝血功能檢查未見異常。目前最確切的診斷是稽留流產(chǎn)。避錯：本題考生易錯選C，E。妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為死胎，而題目妊娠約為3個月，故排除C。過期流產(chǎn)指胚胎在子宮內(nèi)死亡已超過兩個月，但仍未自然排出者。故排除E?；袅鳟a(chǎn)患者因蛻膜，絨毛變性出血，雌激素水平低，適量補充雌激素可增加子宮對縮宮素及前列腺素敏感性，有利于蛻膜剝脫和排出，故宜雌激素口服3天后行鉗刮術(shù)。避錯：有人易錯選D。防錯方法是弄清雌激素與孕激素作用的區(qū)別。發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，脈搏增快，呼吸急促，陰道分泌物發(fā)臭可以判定有感染的現(xiàn)象，又發(fā)現(xiàn)有陰道流血的現(xiàn)象，所以肯定是流產(chǎn)不全導(dǎo)致的，后面通過血紅蛋白的量的體現(xiàn)出現(xiàn)了失血性貧血的表現(xiàn)。避錯：本題需要鑒別流產(chǎn)不全和完全流產(chǎn)，鑒別要點為妊娠物排除是否完全，陰道有無反復(fù)出血，子宮大小是否恢復(fù)如未妊娠大小。目前的處理原則是抗生素抗感染治療，抗感染的同時，夾出宮腔內(nèi)組織。避錯：本題易錯選B。注意感染體征明顯、出血量多時，應(yīng)在抗感染的同時清理宮腔。流產(chǎn)不全清理子宮手術(shù)順利后未見胎兒組織殘留，但仍有持續(xù)陰道出血，應(yīng)考慮凝血功能障礙，進行凝血功能檢查并急查血常規(guī)，同時加快補液速度，監(jiān)測生命體征以防患者休克并在床旁超聲了解子宮內(nèi)情況。避錯：本題考生易漏選B，除了其他處理方法外，還應(yīng)在床旁超聲及時了解子宮內(nèi)出血情況。根據(jù)題目中的血常規(guī)檢查結(jié)果血紅蛋白75g/L，紅細胞2.34×10／L，和血壓85/55mmHg，脈搏135次／分，呼吸24次／分可診斷為B,C。凝血功能檢查結(jié)果反映凝血功能障礙，3P試驗陽性反映纖溶亢進,纖維蛋白單體增多，常見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）伴繼發(fā)性纖溶的早期。故選擇B,C,D。避錯：本題易漏選D。防錯方法是掌握各項試驗指標(biāo)的臨床意義并進行診斷，了解流產(chǎn)不全術(shù)后持續(xù)出血出現(xiàn)的繼發(fā)癥有哪些?；颊咴V口渴，仍有持續(xù)陰道出血，色鮮紅，稀薄，不凝。查體：體溫37.9℃，脈搏130次／分，呼吸24次／分，血壓80/52mmHg。提示患者有休克的體征應(yīng)該輸血補充血容量、輸血漿補充凝血因子、建立雙液路，加快補液速度。避錯：本題要注意失血性休克應(yīng)首先立刻輸血補充血容量、輸血漿補充凝血因子、建立雙液路，加快補液速度，這是首要的處理原則。[不定項選擇題]16.目前正確的處理是A.立即刮宮B.雌激素口服3天后行鉗刮術(shù)C.大量輸入抗生素D.孕激素口服3天后行鉗刮術(shù)E.靜脈滴注縮宮素F.腔內(nèi)利凡諾引產(chǎn)參考答案：B參考解析：通過病人的主述和臨床表現(xiàn)可以斷定病人是流產(chǎn)的表現(xiàn)，對于流產(chǎn)的表現(xiàn)我們需要做凝血功能檢查和超生來了解胎兒的情況。避錯：本題考生易漏選D。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定，其中稽留流產(chǎn)若稽留時間過長，可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），造成嚴重出血，故處理前應(yīng)做凝血功能檢查。宮內(nèi)胎兒雙頂徑3.1cm，顱骨環(huán)變形，未見胎動及胎心搏動，凝血功能檢查未見異常。目前最確切的診斷是稽留流產(chǎn)。避錯：本題考生易錯選C，E。妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為死胎，而題目妊娠約為3個月，故排除C。過期流產(chǎn)指胚胎在子宮內(nèi)死亡已超過兩個月，但仍未自然排出者。故排除E?；袅鳟a(chǎn)患者因蛻膜，絨毛變性出血，雌激素水平低，適量補充雌激素可增加子宮對縮宮素及前列腺素敏感性，有利于蛻膜剝脫和排出，故宜雌激素口服3天后行鉗刮術(shù)。避錯：有人易錯選D。防錯方法是弄清雌激素與孕激素作用的區(qū)別。發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，脈搏增快，呼吸急促，陰道分泌物發(fā)臭可以判定有感染的現(xiàn)象，又發(fā)現(xiàn)有陰道流血的現(xiàn)象，所以肯定是流產(chǎn)不全導(dǎo)致的，后面通過血紅蛋白的量的體現(xiàn)出現(xiàn)了失血性貧血的表現(xiàn)。避錯：本題需要鑒別流產(chǎn)不全和完全流產(chǎn)，鑒別要點為妊娠物排除是否完全，陰道有無反復(fù)出血，子宮大小是否恢復(fù)如未妊娠大小。目前的處理原則是抗生素抗感染治療，抗感染的同時，夾出宮腔內(nèi)組織。避錯：本題易錯選B。注意感染體征明顯、出血量多時，應(yīng)在抗感染的同時清理宮腔。流產(chǎn)不全清理子宮手術(shù)順利后未見胎兒組織殘留，但仍有持續(xù)陰道出血，應(yīng)考慮凝血功能障礙，進行凝血功能檢查并急查血常規(guī)，同時加快補液速度，監(jiān)測生命體征以防患者休克并在床旁超聲了解子宮內(nèi)情況。避錯：本題考生易漏選B，除了其他處理方法外，還應(yīng)在床旁超聲及時了解子宮內(nèi)出血情況。根據(jù)題目中的血常規(guī)檢查結(jié)果血紅蛋白75g/L，紅細胞2.34×10／L，和血壓85/55mmHg，脈搏135次／分，呼吸24次／分可診斷為B,C。凝血功能檢查結(jié)果反映凝血功能障礙，3P試驗陽性反映纖溶亢進,纖維蛋白單體增多，常見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）伴繼發(fā)性纖溶的早期。故選擇B,C,D。避錯：本題易漏選D。防錯方法是掌握各項試驗指標(biāo)的臨床意義并進行診斷，了解流產(chǎn)不全術(shù)后持續(xù)出血出現(xiàn)的繼發(fā)癥有哪些?；颊咴V口渴，仍有持續(xù)陰道出血，色鮮紅，稀薄，不凝。查體：體溫37.9℃，脈搏130次／分，呼吸24次／分，血壓80/52mmHg。提示患者有休克的體征應(yīng)該輸血補充血容量、輸血漿補充凝血因子、建立雙液路，加快補液速度。避錯：本題要注意失血性休克應(yīng)首先立刻輸血補充血容量、輸血漿補充凝血因子、建立雙液路，加快補液速度，這是首要的處理原則。[不定項選擇題]17.提示：患者服藥2天時陰道排出一肉樣組織，陰道少量出血2天，自認為流干凈為止就診，1周后突然大量陰道流血，查體：體溫37.5℃，脈搏112次／分，呼吸23次／分，血壓100/70mmHg，陰道分泌物有臭味，宮頸光滑，宮口可容一指，頸管內(nèi)可捫及組織，子宮如妊娠2個月大小，有壓痛，血紅蛋白90g/L，白細胞19×10/L，中性粒細胞0.85。目前的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮黏膜下肌瘤合并感染C.宮腔息肉并感染D.流產(chǎn)不全合并感染E.完全流產(chǎn)合并感染F.失血性貧血參考答案：DF參考解析：通過病人的主述和臨床表現(xiàn)可以斷定病人是流產(chǎn)的表現(xiàn)，對于流產(chǎn)的表現(xiàn)我們需要做凝血功能檢查和超生來了解胎兒的情況。避錯：本題考生易漏選D。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定，其中稽留流產(chǎn)若稽留時間過長，可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），造成嚴重出血，故處理前應(yīng)做凝血功能檢查。宮內(nèi)胎兒雙頂徑3.1cm，顱骨環(huán)變形，未見胎動及胎心搏動，凝血功能檢查未見異常。目前最確切的診斷是稽留流產(chǎn)。避錯：本題考生易錯選C，E。妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為死胎，而題目妊娠約為3個月，故排除C。過期流產(chǎn)指胚胎在子宮內(nèi)死亡已超過兩個月，但仍未自然排出者。故排除E?；袅鳟a(chǎn)患者因蛻膜，絨毛變性出血，雌激素水平低，適量補充雌激素可增加子宮對縮宮素及前列腺素敏感性，有利于蛻膜剝脫和排出，故宜雌激素口服3天后行鉗刮術(shù)。避錯：有人易錯選D。防錯方法是弄清雌激素與孕激素作用的區(qū)別。發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，脈搏增快，呼吸急促，陰道分泌物發(fā)臭可以判定有感染的現(xiàn)象，又發(fā)現(xiàn)有陰道流血的現(xiàn)象，所以肯定是流產(chǎn)不全導(dǎo)致的，后面通過血紅蛋白的量的體現(xiàn)出現(xiàn)了失血性貧血的表現(xiàn)。避錯：本題需要鑒別流產(chǎn)不全和完全流產(chǎn)，鑒別要點為妊娠物排除是否完全，陰道有無反復(fù)出血，子宮大小是否恢復(fù)如未妊娠大小。目前的處理原則是抗生素抗感染治療，抗感染的同時，夾出宮腔內(nèi)組織。避錯：本題易錯選B。注意感染體征明顯、出血量多時，應(yīng)在抗感染的同時清理宮腔。流產(chǎn)不全清理子宮手術(shù)順利后未見胎兒組織殘留，但仍有持續(xù)陰道出血，應(yīng)考慮凝血功能障礙，進行凝血功能檢查并急查血常規(guī)，同時加快補液速度，監(jiān)測生命體征以防患者休克并在床旁超聲了解子宮內(nèi)情況。避錯：本題考生易漏選B，除了其他處理方法外，還應(yīng)在床旁超聲及時了解子宮內(nèi)出血情況。根據(jù)題目中的血常規(guī)檢查結(jié)果血紅蛋白75g/L，紅細胞2.34×10／L，和血壓85/55mmHg，脈搏135次／分，呼吸24次／分可診斷為B,C。凝血功能檢查結(jié)果反映凝血功能障礙，3P試驗陽性反映纖溶亢進,纖維蛋白單體增多，常見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）伴繼發(fā)性纖溶的早期。故選擇B,C,D。避錯：本題易漏選D。防錯方法是掌握各項試驗指標(biāo)的臨床意義并進行診斷，了解流產(chǎn)不全術(shù)后持續(xù)出血出現(xiàn)的繼發(fā)癥有哪些?；颊咴V口渴，仍有持續(xù)陰道出血，色鮮紅，稀薄，不凝。查體：體溫37.9℃，脈搏130次／分，呼吸24次／分，血壓80/52mmHg。提示患者有休克的體征應(yīng)該輸血補充血容量、輸血漿補充凝血因子、建立雙液路，加快補液速度。避錯：本題要注意失血性休克應(yīng)首先立刻輸血補充血容量、輸血漿補充凝血因子、建立雙液路，加快補液速度，這是首要的處理原則。[不定項選擇題]18.目前的處理原則是A.抗生素抗感染治療B.立即徹底清宮C.抗感染的同時，夾出宮腔內(nèi)組織D.靜脈滴注縮宮素促宮內(nèi)組織排出E.大量輸液輸血F.靜脈應(yīng)用止血藥參考答案：AC參考解析：通過病人的主述和臨床表現(xiàn)可以斷定病人是流產(chǎn)的表現(xiàn)，對于流產(chǎn)的表現(xiàn)我們需要做凝血功能檢查和超生來了解胎兒的情況。避錯：本題考生易漏選D。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定，其中稽留流產(chǎn)若稽留時間過長，可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），造成嚴重出血，故處理前應(yīng)做凝血功能檢查。宮內(nèi)胎兒雙頂徑3.1cm，顱骨環(huán)變形，未見胎動及胎心搏動，凝血功能檢查未見異常。目前最確切的診斷是稽留流產(chǎn)。避錯：本題考生易錯選C，E。妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為死胎，而題目妊娠約為3個月，故排除C。過期流產(chǎn)指胚胎在子宮內(nèi)死亡已超過兩個月，但仍未自然排出者。故排除E?；袅鳟a(chǎn)患者因蛻膜，絨毛變性出血，雌激素水平低，適量補充雌激素可增加子宮對縮宮素及前列腺素敏感性，有利于蛻膜剝脫和排出，故宜雌激素口服3天后行鉗刮術(shù)。避錯：有人易錯選D。防錯方法是弄清雌激素與孕激素作用的區(qū)別。發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，脈搏增快，呼吸急促，陰道分泌物發(fā)臭可以判定有感染的現(xiàn)象，又發(fā)現(xiàn)有陰道流血的現(xiàn)象，所以肯定是流產(chǎn)不全導(dǎo)致的，后面通過血紅蛋白的量的體現(xiàn)出現(xiàn)了失血性貧血的表現(xiàn)。避錯：本題需要鑒別流產(chǎn)不全和完全流產(chǎn)，鑒別要點為妊娠物排除是否完全，陰道有無反復(fù)出血，子宮大小是否恢復(fù)如未妊娠大小。目前的處理原則是抗生素抗感染治療，抗感染的同時，夾出宮腔內(nèi)組織。避錯：本題易錯選B。注意感染體征明顯、出血量多時，應(yīng)在抗感染的同時清理宮腔。流產(chǎn)不全清理子宮手術(shù)順利后未見胎兒組織殘留，但仍有持續(xù)陰道出血，應(yīng)考慮凝血功能障礙，進行凝血功能檢查并急查血常規(guī)，同時加快補液速度，監(jiān)測生命體征以防患者休克并在床旁超聲了解子宮內(nèi)情況。避錯：本題考生易漏選B，除了其他處理方法外，還應(yīng)在床旁超聲及時了解子宮內(nèi)出血情況。根據(jù)題目中的血常規(guī)檢查結(jié)果血紅蛋白75g/L，紅細胞2.34×10／L，和血壓85/55mmHg，脈搏135次／分，呼吸24次／分可診斷為B,C。凝血功能檢查結(jié)果反映凝血功能障礙，3P試驗陽性反映纖溶亢進,纖維蛋白單體增多，常見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）伴繼發(fā)性纖溶的早期。故選擇B,C,D。避錯：本題易漏選D。防錯方法是掌握各項試驗指標(biāo)的臨床意義并進行診斷，了解流產(chǎn)不全術(shù)后持續(xù)出血出現(xiàn)的繼發(fā)癥有哪些。患者訴口渴，仍有持續(xù)陰道出血，色鮮紅，稀薄，不凝。查體：體溫37.9℃，脈搏130次／分，呼吸24次／分，血壓80/52mmHg。提示患者有休克的體征應(yīng)該輸血補充血容量、輸血漿補充凝血因子、建立雙液路，加快補液速度。避錯：本題要注意失血性休克應(yīng)首先立刻輸血補充血容量、輸血漿補充凝血因子、建立雙液路，加快補液速度，這是首要的處理原則。[不定項選擇題]19.提示：建立靜脈通路，補液抗感染的同時，夾出宮腔內(nèi)組織，未見胎兒組織，手術(shù)順利，術(shù)中出血100ml，術(shù)后1小時有持續(xù)陰道出血，術(shù)后2小時大量陰道流血，約有600ml，色鮮紅，不凝，并仍有持續(xù)陰道出血。查體：體溫37.9℃，脈搏125次／分，呼吸23次／分，血壓90/60mmHg。目前正確的處理包括A.加快補液速度B.床旁超聲了解宮內(nèi)情況C.急查血常規(guī)D.凝血功能檢查E.監(jiān)測生命體征F.氧氣吸入?yún)⒖即鸢福篈BCDE參考解析：通過病人的主述和臨床表現(xiàn)可以斷定病人是流產(chǎn)的表現(xiàn)，對于流產(chǎn)的表現(xiàn)我們需要做凝血功能檢查和超生來了解胎兒的情況。避錯：本題考生易漏選D。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定，其中稽留流產(chǎn)若稽留時間過長，可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），造成嚴重出血，故處理前應(yīng)做凝血功能檢查。宮內(nèi)胎兒雙頂徑3.1cm，顱骨環(huán)變形，未見胎動及胎心搏動，凝血功能檢查未見異常。目前最確切的診斷是稽留流產(chǎn)。避錯：本題考生易錯選C，E。妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為死胎，而題目妊娠約為3個月，故排除C。過期流產(chǎn)指胚胎在子宮內(nèi)死亡已超過兩個月，但仍未自然排出者。故排除E?；袅鳟a(chǎn)患者因蛻膜，絨毛變性出血，雌激素水平低，適量補充雌激素可增加子宮對縮宮素及前列腺素敏感性，有利于蛻膜剝脫和排出，故宜雌激素口服3天后行鉗刮術(shù)。避錯：有人易錯選D。防錯方法是弄清雌激素與孕激素作用的區(qū)別。發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，脈搏增快，呼吸急促，陰道分泌物發(fā)臭可以判定有感染的現(xiàn)象，又發(fā)現(xiàn)有陰道流血的現(xiàn)象，所以肯定是流產(chǎn)不全導(dǎo)致的，后面通過血紅蛋白的量的體現(xiàn)出現(xiàn)了失血性貧血的表現(xiàn)。避錯：本題需要鑒別流產(chǎn)不全和完全流產(chǎn)，鑒別要點為妊娠物排除是否完全，陰道有無反復(fù)出血，子宮大小是否恢復(fù)如未妊娠大小。目前的處理原則是抗生素抗感染治療，抗感染的同時，夾出宮腔內(nèi)組織。避錯：本題易錯選B。注意感染體征明顯、出血量多時，應(yīng)在抗感染的同時清理宮腔。流產(chǎn)不全清理子宮手術(shù)順利后未見胎兒組織殘留，但仍有持續(xù)陰道出血，應(yīng)考慮凝血功能障礙，進行凝血功能檢查并急查血常規(guī)，同時加快補液速度，監(jiān)測生命體征以防患者休克并在床旁超聲了解子宮內(nèi)情況。避錯：本題考生易漏選B，除了其他處理方法外，還應(yīng)在床旁超聲及時了解子宮內(nèi)出血情況。根據(jù)題目中的血常規(guī)檢查結(jié)果血紅蛋白75g/L，紅細胞2.34×10／L，和血壓85/55mmHg，脈搏135次／分，呼吸24次／分可診斷為B,C。凝血功能檢查結(jié)果反映凝血功能障礙，3P試驗陽性反映纖溶亢進,纖維蛋白單體增多，常見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）伴繼發(fā)性纖溶的早期。故選擇B,C,D。避錯：本題易漏選D。防錯方法是掌握各項試驗指標(biāo)的臨床意義并進行診斷，了解流產(chǎn)不全術(shù)后持續(xù)出血出現(xiàn)的繼發(fā)癥有哪些?；颊咴V口渴，仍有持續(xù)陰道出血，色鮮紅，稀薄，不凝。查體：體溫37.9℃，脈搏130次／分，呼吸24次／分，血壓80/52mmHg。提示患者有休克的體征應(yīng)該輸血補充血容量、輸血漿補充凝血因子、建立雙液路，加快補液速度。避錯：本題要注意失血性休克應(yīng)首先立刻輸血補充血容量、輸血漿補充凝血因子、建立雙液路，加快補液速度，這是首要的處理原則。[不定項選擇題]20.提示：患者仍有持續(xù)陰道出血。查體：體溫37.9℃，脈搏135次／分，呼吸24次／分，血壓85/55mmHg。超聲子宮回聲均勻，宮腔線清楚，沿宮腔線可見液性暗區(qū)，觀察過程中液性暗區(qū)逐漸增大，后又逐漸減少，子宮底有0.6cm×0.4cm×0.4cm.強回聲，提示：子宮內(nèi)出血，宮腔少量強回聲。血紅蛋白75g/L，紅細胞2.34×10／L，白細胞21×10/L，中性0.87，血小板74×10/L，凝血酶原時間25秒，活化部分凝血活酶時間62秒，凝血酶時間39秒，纖維蛋白原0.8g/L，三P試驗陽性。目前的診斷是A.子宮縮復(fù)不良B.失血性休克C.失血性貧血D.凝血功能障礙E.心律失常竇性心動過速F.感染性休克參考答案：BCD參考解析：通過病人的主述和臨床表現(xiàn)可以斷定病人是流產(chǎn)的表現(xiàn)，對于流產(chǎn)的表現(xiàn)我們需要做凝血功能檢查和超生來了解胎兒的情況。避錯：本題考生易漏選D。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定，其中稽留流產(chǎn)若稽留時間過長，可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），造成嚴重出血，故