手術(shù)區(qū)消毒范圍

闌尾炎手術(shù)區(qū)消毒范圍:以右側(cè)髂前上棘至臍連線外1／3與2／3交叉點為消毒中心點，

消毒范圍：右腹部至右大腿1／3、會蔭部、向左至部，向上至右季肋緣。各種手術(shù)的消毒區(qū)域

其他（1）頭部手術(shù)皮膚消毒范圍：頭及前額

（2）口、唇部手術(shù)皮膚消毒范圍：面唇、頸及上胸部。

（3）頸部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至下唇，下至乳頭，兩側(cè)至斜方肌前緣。（甲狀腺手術(shù)）（4）鎖骨部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至頸部上緣，下至上臂上1／3處和乳頭上緣，兩側(cè)過腋中線。

（5）胸部手術(shù)皮膚消毒范圍：(側(cè)臥位)前后過中線，上至鎖骨及上臂1／3處，下過肋緣（6）乳腺根治手術(shù)皮膚消毒范圍：前至對側(cè)鎖骨中線，后至腋后線，上過鎖骨及上臂，下過肚臍平行線。如大腿取皮，則大腿過膝，周圈消毒。

（7）上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線。（胃大切手術(shù)）（8）下腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至劍突、下至大腿上1／3，兩側(cè)至腋中線。（闌尾炎手術(shù)）

（9）腹股溝及陰囊部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至肚臍線，下至大腿上1／3，兩側(cè)至腋中線

（10）頸椎手術(shù)皮膚消毒范圍：上至顱頂，下至兩腋窩連線。

（11）胸椎手術(shù)皮膚消毒范圍：上至肩，下至髂嵴連線，兩側(cè)至腋中線。

（12）腰椎手術(shù)皮膚消毒范圍：上至兩腋窩連線，下過臀部，兩側(cè)至腋中線。

（13）腎臟手術(shù)皮膚消毒范圍：前后過中線，上至腋窩，下至腹股溝

（14）會陰部手術(shù)皮膚消毒范圍：恥骨聯(lián)合、肛門周圍及臀，大腿上1／3內(nèi)側(cè)。

（15）四肢手術(shù)皮膚消毒范圍：周圈消毒，上下各超過一個關(guān)節(jié)

（二）病人手術(shù)區(qū)的準備

目的是消滅擬作切口處及其周圍皮膚上的細菌。如皮膚上有較多油脂或膠布粘貼的殘跡，可先用汽油或乙醚拭去，然后用2。5％～3％碘酊涂擦皮膚，待碘酊干后，以７０％酒精將碘酊擦凈兩次。另一消毒方法是用１：1000新潔爾滅酊涂擦兩遍。對嬰兒、面部皮膚，口腔、肛門、外生殖器，一般用1：1000新潔爾酊或1：1000洗必泰酊涂擦兩次消毒。也可用0．75％吡咯烷酮碘消毒，此藥刺激性小，作用持久。在植皮時，供皮區(qū)的消毒可用酒精涂擦2～3次。

注意事項：①涂擦上述藥物時，應由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦。如為感染傷口或肛門等處手術(shù)，則應自手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或會陰肛門處。已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布，不應再返擦清潔處；②手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。如手術(shù)時有延長切口的可能，則應適當擴大消毒范圍?，F(xiàn)將不同手術(shù)部位的皮膚消毒范圍，用圖說明（圖2-4～圖2－11）。

圖2－4顱腦手術(shù)

圖2－4顱腦手術(shù)

圖2－5頸部手術(shù)

圖2－6胸部手術(shù)

圖2－7腹部手術(shù)

圖2－8腹股溝和陰囊部手術(shù)

圖2－9腎部手術(shù)

圖2－10四肢手術(shù)

手術(shù)區(qū)消毒后，鋪無菌布單。鋪蓋無菌布單的目的是除顯露手術(shù)切口所必需的皮膚區(qū)以外，遮蓋住其他部位，以避免和盡量減少手術(shù)中的污染。也可在手術(shù)區(qū)的皮膚上粘貼無菌塑料薄膜，切開后薄膜仍粘附在傷口邊緣，可防止皮膚常存細菌在術(shù)中進入傷口。小手術(shù)僅蓋一塊孔巾即可，對較大手術(shù)，須鋪蓋無菌巾和其他必要的布單等。原則是除手術(shù)野外，至少要有兩層無菌布單遮蓋。一般的鋪巾方法如下：用四塊無菌巾，每塊的一邊雙折少許,掩蓋手術(shù)切口周圍，每側(cè)鋪蓋一塊無菌巾。通常先鋪操作者的對面，或鋪相對不潔區(qū)（如會陰部、下腹部），最后鋪靠近操作者的一側(cè)，并用布巾鉗夾住交角處，以防止移動。無菌巾鋪下后，不可隨便移動，如位置不準確，只能由手術(shù)區(qū)向外移，而不應向內(nèi)移動。然后，根據(jù)情況，再鋪中單、大單。大單的頭端應蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端部應垂下超過手術(shù)臺邊30cm.。

公司印章管理制度一、目的公司印章是公司對內(nèi)對外行使權(quán)力的標志，也是公司名稱的法律體現(xiàn)，因此，必須對印章進行規(guī)范化、合理化的嚴格管理，以保證公司各項業(yè)務的正常運作，由公司指定專人負責管理。二、印章的種類公章，是按照政府規(guī)定，由主管部門批準刻制的代表公司權(quán)力的印章。專用章，為方便工作專門刻制的用于某種特定用途的印章，如：合同專用章、財務專用章、業(yè)務專用章、倉庫簽收章等。3、手章(簽名章)，是以公司法人代表名字刻制的用于公務的印章。三、印章的管理規(guī)定印章指定專人負責保管和使用，保管印章的地方(桌、柜等)要牢固加鎖，印章使用后要及時收存。財務專用章由財務部負責保管，向銀行備案的印章，應由財務部會計、總經(jīng)辦分別保管。3、印章要注意保養(yǎng)，防止碰撞，還要及時清洗，以保持印跡清晰。4、一般情況下不得將印章攜出公司外使用，如確實因工作所需，則應由印章管理員攜帶印章到場蓋章或監(jiān)印。5、印章管理人員離職或調(diào)任時，須履行印章交接手續(xù)。四、公章刻制印章需本公司法人代表批準，并由印章管理專責人負責辦理刻制并啟用并交由專人進行保管。五、印章的使用使用任何的印章，需由相應負責人審核簽字。為方便工作，總經(jīng)理可授權(quán)印章管理專責人審核一般性事務用印。用印前印章管理人員須認真審核，明確了解用印的內(nèi)容和目的，確認符合用印的手續(xù)后，在用印登記簿上逐項登記，方可蓋章。3、對需要留存的材料，蓋印后應留存一份立卷歸檔。4、不得在空白憑證、便箋上蓋章。5、上報有關(guān)部門的文件資料，未經(jīng)部門經(jīng)理、總經(jīng)理審簽，不得蓋章。6、以公司名義行文，未經(jīng)總經(jīng)理簽發(fā)，不得蓋章。7、按照合同會簽制度的規(guī)定，所有合同和協(xié)議在會簽手續(xù)齊全后方可蓋章。8、各印章管理人員如出差，應把印章移交有關(guān)人員，并辦理有關(guān)交接手續(xù)。六、印章管理人員的責任1、印章管理人員要與公司簽訂《印章管理責任書》，并在“印章管理制度”上簽名。2、印章管理人員不得擅自使用印章，對于非法使用印章者，造成經(jīng)濟損失的除賠償損失外，還要追究其行政責任或法律責任。

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