經(jīng)鼻口腔吸痰法

經(jīng)鼻口腔吸痰法第1頁/共20頁

經(jīng)鼻/口腔吸痰法

第2頁/共20頁吸痰法指經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。臨床主要用年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。第3頁/共20頁素質(zhì)要求1、服裝、鞋帽整潔2、儀表大方、舉止端莊3、微笑服務(wù)、語言柔和恰當(dāng)、態(tài)度和藹可親第4頁/共20頁四準(zhǔn)備

1、環(huán)境：整潔、安靜、安全2、護(hù)士：(1)自我介紹(2)評估病人：了解患者年齡、病情、意識、生命體征、吸氧流量(3)患者分泌物的量、粘稠度、部位向清醒患者解釋吸痰的目的、方法、注意事項、配合要點3、評估吸痰器第5頁/共20頁痰鳴音：患者因無力排出呼吸道分泌物，于氣管處可聽到粗濕羅音，有時不用聽診器也可聽到。它是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。第6頁/共20頁目的1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢2、促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣3、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生第7頁/共20頁3、病人:

(1)經(jīng)解釋、病人或家屬理解、愿意合作、建立安全感

(2)了解吸痰的目的、方法、注意事項及配合要點

(3)取合適體位

第8頁/共20頁4用物準(zhǔn)備中心負(fù)壓裝置或負(fù)壓吸引器及電插板。無菌治療盤內(nèi)置適當(dāng)型號的吸痰管、生理鹽水、彎盤，無菌紗布、注射器、無菌鉗、無菌手套，必要時備壓舌板、開口器、舌鉗?；杳圆∪诵鑲鋲荷喟?、開口器、舌鉗。第9頁/共20頁吸痰裝置中心吸引器電動吸引器第10頁/共20頁吸痰裝置分類及原理：1.分類中心吸引器：（各大醫(yī)院均設(shè)中心負(fù)壓裝置，吸引器管道連接到各病房床單位，使用時只需接上吸痰導(dǎo)管，開啟開關(guān)即可吸取，十分便利）。電動吸引器：電動吸引器由馬達(dá)、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、安全瓶。安全瓶和貯液1000ml，瓶塞上有兩個玻璃管，并通過橡膠管相互連接。接通電源后馬達(dá)帶動偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內(nèi)空氣，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動，使瓶內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰液吸出。2.原理:負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液。第11頁/共20頁吸痰流程第12頁/共20頁試吸：連接吸痰管，試吸少量生理鹽水觀察吸出痰液的顏色、性狀、量攜用物至床旁、核對病人接通電源，打開開關(guān)，檢查負(fù)壓體位：頭偏向一側(cè)，面向操作者吸痰：反折吸痰管末端，將吸痰管插入鼻腔（約25厘米）口腔（約10-15厘米）沖管觀察患者反應(yīng)：如面色、呼吸等，安置患者：體位舒適、整理床單位整理用物、洗手、記錄第13頁/共20頁有利于痰液吸出的方法體療：1、霧化吸入20分鐘：常用霧化液(Ns+異丙托溴胺）2、體位：病情允許時半坐臥位（不允許時可取左右臥位）3、拍背咳痰：有力度的拍背20分鐘左右，直至有咳嗽運動4、鼻導(dǎo)管吸痰5、深呼吸、呼吸功能鍛煉6、下肢屈膝活動5分鐘注意：由兩人同時操作、應(yīng)監(jiān)測心率及Spo2第14頁/共20頁留置鼻導(dǎo)管吸痰★不能將痰液咳出，無氣管插管時可進(jìn)行★取半坐臥位最佳★一側(cè)鼻腔吸氧，一側(cè)鼻腔進(jìn)吸痰管★插管時不能有負(fù)壓★插入深度可較深，患者出現(xiàn)咳嗽反射時再插入至只露出吸痰管接頭★整個過程40-50分鐘，至痰液全部吸出★心率控制在＜120次/分，SpO2＞80%第15頁/共20頁操作要點吸引壓力:成人40-53.3Kpa(300-400mmHg);兒童<40.0Kpa插管時不可有負(fù)壓,以免引起呼吸道黏膜損傷采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法,以利于呼吸道分泌物的充分吸引插入深度：經(jīng)口約10-15厘米；經(jīng)鼻約25厘米操作時應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng),如面色、呼吸、心率等第16頁/共20頁注意事項1、吸痰前，檢查電動吸引器性能是否良好，連接是否正確2、嚴(yán)格無菌操作，插管動作輕柔、敏捷3、一根吸痰管只能使用一次4、每次吸痰時間不宜超過15秒，兩次吸痰之間應(yīng)間隔3-5分鐘第17頁/共20頁注意事項5、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、霧化吸入，提高吸痰效果6、患者發(fā)生缺氧的癥狀如：紫紺、心率下降等應(yīng)立即停止吸痰，休息后再吸7、觀察痰液的量、顏色、性狀8、儲液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時傾倒，不得超