眼的應(yīng)用解剖生理

眼的應(yīng)用解剖生理第1頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第一節(jié)眼球

眼球近似球形，前后徑大約24mm，由眼球壁和眼內(nèi)容物兩部分組成。眼球壁：由外、中、內(nèi)三層膜組成。

第2頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第3頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日一、眼球壁

外層：纖維膜中層：葡萄膜內(nèi)層：視網(wǎng)膜第4頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第5頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

外層—纖維膜

由角膜和鞏膜組成。第6頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第7頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

角膜前1/6，直徑約11ｍｍ，厚約1ｍｍ。功能——屈光。特點(diǎn)：光滑、透明、無血管、感覺敏銳。組織：五層①上皮細(xì)胞層：復(fù)層扁平細(xì)胞，再生能力強(qiáng)。②前彈力層：均質(zhì)透明膜。③基質(zhì)層：膠原纖維板，占角膜厚度9/10④后彈力層：堅韌，可再生。⑤內(nèi)皮細(xì)胞層：單層扁平細(xì)胞，房水屏障功能。表面淚膜(脂質(zhì)、水液、粘蛋白）。第8頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

角膜緣

角、鞏膜移行區(qū)。其深部有排瀉房水的重要通道，亦為內(nèi)眼手術(shù)切口區(qū)。表層——血管網(wǎng)：供角膜營養(yǎng)，炎癥時充血。深層——Schlemm管：排泄房水。

內(nèi)面——小梁網(wǎng)：濾過房水。

第9頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第10頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第11頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第12頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

鞏膜

后5/6，瓷白色不透明，質(zhì)韌。功能：保護(hù)眼內(nèi)組織，維持眼球外形。厚度：眼外肌附著處最薄，視神經(jīng)周圍最厚篩板：后極視N纖維穿過處鞏膜內(nèi)1/3呈網(wǎng)眼狀，很薄。青光眼杯——高眼壓作用下，視乳頭向后凹陷而成。

第13頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第14頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第15頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

中層—葡萄膜

中層葡萄膜，又稱血管膜、色素膜，因富含血管和色素。第16頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第17頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

虹膜

圓盤狀、棕褐色，表面紋理，中央瞳孔，直徑2﹒5~4ｍｍ。其功能為控制入眼光線。內(nèi)部肌肉—瞳孔開大肌：交感散瞳。瞳孔括約?。焊苯桓锌s瞳瞳孔反射——對光反射。

近反射。第18頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第19頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

睫狀體

前接虹膜根部，后接脈絡(luò)膜，切面呈三角形，寬約6~7ｍｍ。睫狀冠——前1/3肥厚，表面睫狀突分泌房水。睫狀環(huán)——后2/3扁平部分。睫狀肌——構(gòu)成睫狀體主質(zhì)，收縮時產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。第20頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第21頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

脈絡(luò)膜

前起鋸齒緣,后止視盤。富含血管——營養(yǎng)作用。

富含色素——遮光作用。第22頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日光感受器：感光細(xì)胞（第一神經(jīng)單元，包括視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞）雙極細(xì)胞（第二神經(jīng)單元）

神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（發(fā)出的神經(jīng)纖維向視盤匯聚）

視神經(jīng)

大腦

內(nèi)層--視網(wǎng)膜第23頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

內(nèi)層--視網(wǎng)膜

來源：胚胎視杯內(nèi)外兩層，即色素上皮層和神經(jīng)感覺層，兩層間分離即為視網(wǎng)膜脫離。視盤——后極視神經(jīng)纖維匯集處。黃斑——視盤顳側(cè)，錐細(xì)胞集中處。功能視錐細(xì)胞——感強(qiáng)光、色覺視桿細(xì)胞——感弱光。第24頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第25頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

正常眼底高血壓眼底糖尿病眼底視乳頭水腫第26頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

二、眼內(nèi)容物

眼內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體。第27頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

房水

無色透明的液體，充滿于前后房。循環(huán)途徑：睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生→后房→瞳孔→前房→小梁網(wǎng)→施萊姆管→集液管→房水靜脈→睫狀前靜脈。

功能：1

屈光

2

營養(yǎng)

3

維持眼壓

第28頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第29頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

晶狀體

扁圓形雙凸透明體，界于虹膜與玻璃體之間。

組織：囊膜、皮質(zhì)、核。

增齡變化：年齡↑→晶體增大變厚→彈性↓→老視。

功能：1

屈光。

2

調(diào)節(jié)。

第30頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第31頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第32頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第33頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

玻璃體

無色透明的凝膠，充滿于眼球后部4/5的空間。

功能：1

屈光。

2

支撐網(wǎng)膜，維持眼壓。

第34頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第二節(jié)視路

視神經(jīng)→視交叉→視束→外側(cè)膝狀→視放射→枕葉視中樞。注意：

1、鼻側(cè)網(wǎng)膜反映顳側(cè)視野，顳側(cè)網(wǎng)膜反映鼻側(cè)視野。

2、只有鼻側(cè)纖維交叉。第35頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第36頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

第三節(jié)眼附屬器

眼附屬器由眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌及眼眶組成。為眼的重要保護(hù)裝置和運(yùn)動裝置。第37頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

眼瞼

為覆蓋于眼球前面的保護(hù)性簾狀組織。

外形名稱：上、下瞼，內(nèi)、外眥，淚阜，瞼裂，瞼緣前唇：長有睫毛。后唇：瞼板腺開口。

第38頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第39頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第40頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

眼瞼組織1、皮膚層：較薄。2、皮下組織：疏松，易淤血腫脹。

輪匝?。洪]瞼←面神經(jīng)支配。3、肌層

上瞼提?。洪_瞼←動眼神經(jīng)支配。米勒肌：輔助開瞼←交感神經(jīng)支配。

4、瞼板：支架，其內(nèi)有縱行排列的瞼板腺。5、瞼結(jié)膜：緊貼瞼板，距瞼緣約2mm處有一平行淺溝稱上瞼下溝，易存留異物。

第41頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第42頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第43頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第44頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

眼瞼功能

反射性閉瞼、瞬目運(yùn)動、睫毛、瞼板腺分泌皮脂等，均有保護(hù)作用。

第45頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

結(jié)膜

薄而透明的粘膜組織，覆蓋于眼瞼內(nèi)面及前部鞏膜表面。

瞼結(jié)膜

球結(jié)膜

結(jié)膜囊→瞼裂。

穹窿結(jié)膜

功能：粘液腺——分泌粘液

，淚膜底層。

副淚腺——分泌淚液，淚膜中層。第46頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第47頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第48頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第49頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第50頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第51頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

淚器

分泌部——淚腺：位于眼眶外上方淚腺窩內(nèi)，其導(dǎo)管開口于外上穹窿結(jié)膜。排泄部——淚道：淚點(diǎn)→淚小管→淚囊→鼻淚管→下鼻道。淚液功能：潤滑角、結(jié)膜，清潔殺菌。第52頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第53頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日第54頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日

眼眶與眼外肌

眼外?。荷?、下、內(nèi)、外直肌和上、下斜肌，互相配合，協(xié)調(diào)運(yùn)動眼球。眼眶：為一四邊錐形的骨性空腔，成人深約4~5cm?？糁緦ρ矍蚱鸨Ｗo(hù)性軟墊作用。第55頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日提上瞼肌上斜肌腱外直肌腱上直肌腱下直肌腱滑車內(nèi)直肌腱第56頁，共60頁，2023年，2月20日，星期日滑車上斜肌上斜肌腱下斜肌上直肌總腱環(huán)下直肌內(nèi)直肌第57頁，共60頁，2023年，2月20日，