瑞氏染色專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座

血涂片：將血液在載玻片上推制成較薄一層血膜。待干燥后用染色液進(jìn)行染色，染色液通常選取瑞氏或瑞-姬氏。瑞氏染色專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第1頁(yè)血涂片制作：推片載玻片血液將推片勻速向前，勿停頓。涂片厚薄取決于速度和角度：快、大(厚)。慢、?。ū。┮粡垵M(mǎn)意血涂片應(yīng)厚薄均勻頭體尾鮮明涂片干燥后用鉛筆在血涂片頭部寫(xiě)上姓名和編號(hào)李四B123瑞氏染色專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第2頁(yè)血涂片染色：勿沖洗再加瑞氏染色Ⅱ液5-8滴后將Ⅰ液和Ⅱ液充分混允靜置10分鐘直接流水沖洗3-5分鐘（切勿先到掉染液）涂片經(jīng)水洗干燥后用油鏡分類(lèi)計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞李四123涂片干燥后加瑞氏染色Ⅰ液5-8滴覆蓋整個(gè)血膜1分鐘瑞氏染色專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第3頁(yè)血涂片觀察：

經(jīng)染色后血涂片先用低倍鏡觀察：1.染色情況(滿(mǎn)意、偏酸、偏堿）2.觀察細(xì)胞分布情況，選擇細(xì)胞分布均勻之處轉(zhuǎn)浸油鏡進(jìn)行白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)。油鏡分類(lèi)時(shí)應(yīng)按一定走向，不要重復(fù)計(jì)數(shù)。李四123瑞氏染色專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第4頁(yè)白細(xì)胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC)白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞瑞氏染色專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第5頁(yè)1、中性粒細(xì)胞(neutrophilicgranulocyte,N)形態(tài)：胞核呈藍(lán)紫色，染色質(zhì)呈塊狀，著色深；

成熟N胞核多為分葉狀，普通可分2～5葉，常見(jiàn)3葉，幼稚N胞核呈桿狀。胞質(zhì)中含許多散在細(xì)

小顆粒，Wright染色中呈紫紅色嗜天青顆粒

溶酶體特殊顆粒

分泌顆粒瑞氏染色專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第6頁(yè)4、單核細(xì)胞(monocyte)

形態(tài)：胞體大，呈圓形或橢圓形；胞核形態(tài)多樣，可呈

卵圓形、腎形或馬蹄形，核常偏位，染色質(zhì)顆粒

細(xì)而渙散，故著色淺；胞質(zhì)較多，呈弱嗜堿性，

常染成藍(lán)色，內(nèi)含許多細(xì)小嗜天青顆粒

瑞氏染色專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第7頁(yè)5、淋巴細(xì)胞(lymphocyte)

形態(tài)：呈圓形或卵圓形，大小不等；

胞核呈圓形，一側(cè)常有小凹陷，染色深；胞質(zhì)

較少，圍繞核周?chē)室徽瓗В葔A性，呈蔚藍(lán)色

瑞氏染色專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第8頁(yè)正常值及臨床意義

正常參考值

中性粒細(xì)胞46-63%嗜酸性粒細(xì)胞0-5%嗜堿性粒細(xì)胞0-1%單核細(xì)胞1-7%淋巴細(xì)胞24-47%

臨床意義

外周血中白細(xì)胞主要由中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞所組成，這二種細(xì)胞升高及減低可直接造成白細(xì)胞總數(shù)對(duì)應(yīng)改變。

瑞氏染色專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第9頁(yè)

中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞感染或化膿性炎癥相對(duì)增多中毒一些傳染病

升高

急性出血

升高

（傳淋、傳單、結(jié)核等）惡性腫瘤傳染病恢復(fù)期急、慢性淋巴細(xì)胞白血病一些感染化學(xué)藥品中毒相對(duì)降低

減低

一些血液病

降低傳染病急性期脾亢和免疫性疾病放射病放射病細(xì)胞免疫缺點(diǎn)病瑞氏染色專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第10頁(yè)血小板(platelet，plt/BPc)

形態(tài)：外形呈雙凸扁盤(pán)狀，大小不一，受刺激時(shí)，

可伸出突起呈不規(guī)則形，血涂片上，常呈星性

或多角形，

結(jié)構(gòu)：每一血小板周?chē)糠秩境蓽\藍(lán)色，

稱(chēng)透明區(qū)，中央部分有紫色顆粒，稱(chēng)顆粒區(qū)

瑞氏染色專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第11頁(yè)