在支氣管哮喘患者中臨床路徑的應(yīng)用效果及對(duì)住院時(shí)間的影響

在支氣管哮喘患者中臨床路徑的應(yīng)用效果及對(duì)住院時(shí)間的影響

【Summary】目的：分析在支氣管哮喘患者中臨床路徑的應(yīng)用效果及對(duì)住院時(shí)間的影響。方法：選擇我科2019年1月至2022年3月間收治的150例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組和對(duì)照組，各75例，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則實(shí)施臨床路徑，分析兩組患者護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組的臨床護(hù)理有效率高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在支氣管哮喘的護(hù)理工作中，臨床路徑的應(yīng)用能夠提高治療效果，縮短病人的住院時(shí)間，促使其早日康復(fù)，以此方式達(dá)到提高護(hù)理滿意度的目的，值得研究和借鑒。【Keys】：臨床路徑；支氣管哮喘；住院時(shí)間支氣管哮喘屬于呼吸科常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，患者的主要表現(xiàn)包括胸悶、咳嗽、氣喘等癥狀，疾病易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。從當(dāng)下情況分析，支氣管哮喘的臨床治療關(guān)鍵在于緩解臨床癥狀，控制疾病發(fā)展，從而改善其生活質(zhì)量，故有效的護(hù)理工作在治療中占據(jù)了較大的比重。針對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理措施而言，雖然可以發(fā)揮一定的輔助效果，但是因?yàn)樽o(hù)理涉及面較窄，無(wú)法滿足患者的疾病要求，故在實(shí)際應(yīng)用中具有局限性。而臨床路徑作為一種廣泛應(yīng)用的護(hù)理措施，其意義在于明確護(hù)理內(nèi)容，提高護(hù)理效率，為患者提供完善且科學(xué)的護(hù)理方案，最終提高治療效果，控制疾病進(jìn)展[1]。故本文為研究臨床路徑在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)選擇我科2019年1月至2022年3月間收治的150例患者納入研究，現(xiàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行說(shuō)明。1.資料和方法1.1一般資料選擇我科2019年1月至2022年3月間收治的150例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組和對(duì)照組，各75例，其中對(duì)照組患者男性47例，女性28例，年齡19~74歲，平均年齡（45.47±15.28）歲，病程5個(gè)月~19年，平均病程（9.46±4.11）年，觀察組患者男性39例，女性36例，年齡20~75歲，平均年齡（45.78±14.23）歲，病程7個(gè)月~18年，平均病程（9.31±4.09）年，兩組患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性，P＞0.05。1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方案，要求患者入院后，給予相應(yīng)的健康教育，改善呼吸道通暢，結(jié)合患者情況制定飲食計(jì)劃。觀察組實(shí)施臨床路徑，具體為：（1）建立臨床路徑小組：要求小組成員了解臨床路徑的模式，并根據(jù)患者的具體情況，制定護(hù)理路徑表，涵蓋各項(xiàng)護(hù)理工作的流程、時(shí)間、評(píng)估等。在患者入院后，為其講解臨床路徑的意義。（2）入院當(dāng)天，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者介紹醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)環(huán)境設(shè)置，協(xié)助患者完成各項(xiàng)輔助檢查。（3）入院2d，除遵醫(yī)囑執(zhí)行相關(guān)護(hù)理措施之外，還應(yīng)當(dāng)協(xié)助觀察患者的疾病變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。（3）入院3~4d，在行內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，需根據(jù)患者的病情變化，對(duì)藥物使用方案調(diào)整。（4）入院5~6d，評(píng)估治療效果，指導(dǎo)陪護(hù)工作，落實(shí)飲食以及日常護(hù)理措施。（5）待患者疾病狀態(tài)穩(wěn)定后，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，指導(dǎo)患者藥物的使用方法。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者經(jīng)過(guò)護(hù)理和治療后，臨床癥狀消失，呼吸功能正常；有效：護(hù)理后，臨床癥狀與呼吸功能有所改善；無(wú)效：上述癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)或加重。評(píng)估兩組患者的住院時(shí)間，并下發(fā)護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，收集患者對(duì)本次護(hù)理工作的評(píng)分情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，并以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。結(jié)果2.1兩組患者的臨床護(hù)理效果對(duì)比觀察組的護(hù)理有效率為85.33%，對(duì)照組的護(hù)理有效率為68.00%，組間對(duì)比差異明顯，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。表1兩組患者的臨床護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]組別例數(shù)顯效有效無(wú)效有效率觀察組7541.33（31/75）44.00（33/75）14.67（11/75）85.33（64/75）對(duì)照組7534.67（26/75）33.33（25/75）32.00（24/75）68.00（51/75）x26.298P0.0122.2兩組患者的住院時(shí)間與滿意度對(duì)比觀察組的住院時(shí)間較之對(duì)照組更短，且滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)表2。表2兩組患者的住院時(shí)間與滿意度對(duì)比（±s）組別例數(shù)住院時(shí)間（d）滿意度評(píng)分（分）觀察組7512.52±3.7095.62±3.19對(duì)照組7515.68±4.2482.31±5.32t4.86318.582P0.0000.000討論支氣管哮喘作為一種常見(jiàn)疾病，在全球范圍內(nèi)具有較為龐大的患者群體，近年來(lái)，隨著環(huán)境污染的加重，支氣管哮喘的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。作為慢性氣道炎癥，病程較長(zhǎng)，患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于哮喘狀態(tài)，除疾病帶來(lái)的影響之外，也會(huì)提高氣胸、縱膈氣腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此針對(duì)該疾病建議早期控制[2]。結(jié)合本研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理有效率高于對(duì)照組；觀察組的住院時(shí)間較之對(duì)照組更短，且滿意度評(píng)分高于對(duì)照組。主要原因在于，臨床路徑作為一種廣泛應(yīng)用的護(hù)理方案，其制定的臨床路徑表包括了每日的護(hù)理內(nèi)容、效果評(píng)估等信息，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作完全遵循路徑表實(shí)施，患者及家屬可以通過(guò)查看了解當(dāng)下的護(hù)理計(jì)劃，從而提出相應(yīng)的意見(jiàn)和建議，做到不斷完善和優(yōu)化護(hù)理措施。在本研究中，我們將入院當(dāng)天至出院當(dāng)天均設(shè)置了相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，包括支持治療、健康教育、心理護(hù)理、藥物使用以及出院引導(dǎo)等多個(gè)環(huán)節(jié)，確?；颊咴诓煌A段均能得到相應(yīng)的護(hù)理措施，取得了良好的效果[3]。綜上所述，在支氣管哮喘患者的護(hù)理工作當(dāng)中，臨床路徑的應(yīng)用能夠保證護(hù)理效果，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，對(duì)其康復(fù)具有重要意義。Reference[1]張?zhí)m蘭,魏晴,程慧玲.支氣管哮喘護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)路徑的效果分析[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科,2021,27(S2):127.[2