職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件

職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第1頁目錄一、職業(yè)病概述二、常見職業(yè)有害原因三、怎樣依法防控職業(yè)病職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第2頁

1984年12

月3日,

印度中央邦首府博帕爾聯(lián)合碳化物企業(yè)農(nóng)藥廠發(fā)生異氰酸甲酯泄漏,

造成2500人中毒死亡，

約20萬人深受其害,

造成世界工業(yè)史上絕無僅有大慘案。印度博帕爾甲基異氰酸酯泄漏事故

職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第3頁

1984年12月3日凌晨，設(shè)在印度中央邦首府博帕爾美國聯(lián)合碳化物企業(yè)一家農(nóng)藥廠發(fā)生異氰酸甲酯（MIC）毒氣泄漏事件，直接造成3150人死亡，5萬多人失明，2萬多人受到嚴(yán)重毒害，近8萬人終生殘疾，15萬人接收治療，受這起事件影響人口多達(dá)150余萬，約占博帕爾市總?cè)丝诙种?。印度博帕爾甲基異氰酸酯泄漏事?/p>

職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第4頁

不論未來碰到怎樣突發(fā)事件，未雨綢繆，主動(dòng)制訂應(yīng)對(duì)辦法總不為過。盡管，我們所做科學(xué)決議和應(yīng)急預(yù)案，仍有一些需要完善地方。即便如此，這些決議和預(yù)案也是智慧和勇氣表達(dá)，希望這兩種力量能夠挽救更多生命，這應(yīng)該是一切愿望出發(fā)點(diǎn)。印度博帕爾甲基異氰酸酯泄漏事故

人為失誤加劇了災(zāi)難性后果，高昂代價(jià)換來了血教訓(xùn)?。?！職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第5頁企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等原因而引發(fā)疾病。什么叫職業(yè)?。?/p>

職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第6頁以下四個(gè)要件，缺乏任何一個(gè)要件，都不能認(rèn)定為職業(yè)病職業(yè)病判斷四要素1必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織勞動(dòng)者2必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害原因而引發(fā)3必須是國家公布職業(yè)病分類和目錄列入4必須是在從事職業(yè)活動(dòng)過程中產(chǎn)生

職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第7頁職業(yè)病目錄及分類

年12月30日，國家衛(wèi)生計(jì)生委公布了《職業(yè)病分類和目錄》。修訂后《職業(yè)病分類和目錄》將職業(yè)病調(diào)整為十大類132種(含４項(xiàng)開放性條款)，新增18種（原為115種）一、職業(yè)性塵肺病及其它呼吸系統(tǒng)疾?。?）塵肺?。?3種）（2）其它呼吸系統(tǒng)疾病（6種）二、職業(yè)性皮膚病（9種）三、職業(yè)性眼病（3種）四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）五、職業(yè)性化學(xué)中毒（60種）六、物理原因所致職業(yè)?。?種）七、職業(yè)性放射性疾?。?1種）八、職業(yè)性傳染?。?種）九、職業(yè)性腫瘤（11種）十、其它職業(yè)?。?種）職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第8頁職業(yè)病診療

職業(yè)病診療由省一級(jí)衛(wèi)生部門同意認(rèn)可醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。負(fù)擔(dān)職業(yè)病診療醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診療時(shí)，應(yīng)該組織三名以上取得職業(yè)病診療資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診療。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第9頁我國職業(yè)危害現(xiàn)實(shí)狀況接觸職業(yè)危害人數(shù)多，患者總量巨大50年代至年，累計(jì)匯報(bào)職業(yè)病75萬例

受職業(yè)病威脅人數(shù)超出2億注：以上圖示非準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，僅表示大致趨勢(shì)職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第10頁我國職業(yè)危害現(xiàn)實(shí)狀況職業(yè)危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害重病例數(shù)超7成份布在：煤炭、有色金屬、冶金、建材超半數(shù)病例分布在中小企業(yè)注：以上圖示非準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，僅表示大致趨勢(shì)職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第11頁歷年匯報(bào)職業(yè)病病例中，塵肺病占80%以上。我國職業(yè)危害現(xiàn)實(shí)狀況急性職業(yè)中毒居首位為一氧化碳,共發(fā)生78起175人中毒;病死率最高為硫化氫中毒,47人中毒,死亡8人。（年數(shù)據(jù)）慢性職業(yè)中毒人數(shù)排在前3位化學(xué)物質(zhì)分別是鉛及其化合物、苯、砷及其化合物，主要分布在輕工、冶金和電子等行業(yè)。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第12頁目錄一、職業(yè)病概述二、常見職業(yè)有害原因三、怎樣依法防控職業(yè)病職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第13頁職業(yè)危害識(shí)別識(shí)別是指判定作業(yè)場(chǎng)全部哪些有害原因及其存在形態(tài)、發(fā)射源、擴(kuò)散路徑、侵害人體路徑、造成損害及影響危害程度主要原因。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第14頁職業(yè)有害原因職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第15頁一、生產(chǎn)性粉塵1、粉塵產(chǎn)生機(jī)械過程產(chǎn)生、物理化學(xué)過程產(chǎn)生2、主要危害：全身中毒性、局部刺激性、變態(tài)反應(yīng)性、致癌性、塵肺（危害最嚴(yán)重，占職業(yè)病病例70-80%）。

化學(xué)有害原因職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第16頁3、常見粉塵化學(xué)成份1）矽塵游離二氧化硅（SiO2）粉塵,能引發(fā)嚴(yán)重職業(yè)病---矽肺。如冶金、礦石、煤炭行業(yè)開采、爆破；建筑行業(yè)、機(jī)械制造、加工業(yè)原料破碎、研磨、配料、鑄造、清砂等生產(chǎn)過程；陶瓷、水泥廠作業(yè)均可接觸SiO2粉塵。2）煤塵3）石棉塵（致癌物，發(fā)達(dá)國家已禁止使用?。┲饕鞘薏傻V、紡織、建筑、造船業(yè)以及耐火材料、剎車板制造和使用等作業(yè)中；4）水泥塵：成品水泥粉塵職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第17頁4、粉塵分散度分散度：粉塵中各種粒徑塵粒所占百分比粉塵中粒徑小塵粒所占百分比越高，則分散度越高，危害程度越大（能進(jìn)入肺泡主要是1-3μm塵粒）職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第18頁年4月29日16時(shí)許，廣東省深圳市光明新區(qū)精藝星五金加工廠發(fā)生鋁粉塵爆炸事故。至5月6日，已造成4人死亡、6人受傷，其中5人嚴(yán)重?zé)齻?。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第19頁年6月27日晚，臺(tái)灣新北市八仙水上樂園舉行“彩虹派對(duì)”，粉塵爆炸，造成大批游客灼傷。晚間活動(dòng)進(jìn)入尾聲時(shí)，舞臺(tái)左側(cè)、右側(cè)、前方各自往天空噴灑出最終一發(fā)七彩粉末。粉末發(fā)射后，舞臺(tái)前方赫然迸出大片火光，接著熊熊火焰鋪天蓋地，快速席卷了舞臺(tái)前方穿著清涼泳裝民眾。傷患中輕傷者79人、中傷157人、重傷202人，60人情況不明確職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第20頁張海超，河南省新密市工人。年6月到鄭州振東耐磨材料有限企業(yè)上班，先后從事過雜工、破碎、開壓力機(jī)等有害工作。工作3年多后，他被多家醫(yī)院診療為塵肺，但企業(yè)拒絕為其提供相關(guān)資料，在向上級(jí)主管部門屢次投訴后他得以被判定，鄭州職業(yè)病防治所卻為其作出了“肺結(jié)核”診療。為尋求真相，這位28歲年輕人只好跑到鄭大一附院，不顧醫(yī)生勸阻鐵心“開胸驗(yàn)肺”，以此悲壯之舉揭穿了謊言。年9月16日，張海超證實(shí)其已取得鄭州振東耐磨材料有限企業(yè)各種賠償共計(jì)615000元。事故案例職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第21頁職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第22頁扣板制造行業(yè)：配料崗位粉塵危害職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第23頁生產(chǎn)性粉塵防治綜合防塵八字方針改革工藝做好通風(fēng)濕法作業(yè)密閉作業(yè)個(gè)體防護(hù)科學(xué)管理宣傳教育檢測(cè)檢驗(yàn)職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第24頁職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第25頁職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第26頁常見錯(cuò)誤：使用紗布口罩。紗布口罩不得用作防塵口罩。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第27頁1、起源：主要來自生產(chǎn)中使用與產(chǎn)生有毒物質(zhì)。毒性：指損害生物體能力，慣用半數(shù)致死劑量（LD50）衡量，是毒物固有特征。毒物危害程度：與接觸方式、接觸時(shí)間和接觸劑量、防護(hù)條件、毒性等相關(guān)。GBZ230-《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)》：極度、高度、中度、輕度危害二、生產(chǎn)性毒物職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第28頁1、起源：主要來自生產(chǎn)中使用與產(chǎn)生有毒物質(zhì)。毒性：指損害生物體能力，慣用半數(shù)致死劑量（LD50）衡量，是毒物固有特征。毒物危害程度：與接觸方式、接觸時(shí)間和接觸劑量、防護(hù)條件、毒性等相關(guān)。GBZ230-《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)》：極度、高度、中度、輕度危害二、生產(chǎn)性毒物職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第29頁2、毒物分類按其化學(xué)成份能夠分為無機(jī)毒物和有機(jī)毒物按對(duì)肌體產(chǎn)生毒作用可分為：刺激性毒物：如氯、甲醛窒息性毒物

：如一氧化碳、硫化氫麻醉性毒物：如苯胺、硝基苯全身性毒物：如鉛、水銀職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第30頁3、主要危害：主要危害是中毒：急性中毒（短時(shí)間內(nèi)大量毒物進(jìn)入人體）慢性中毒（長(zhǎng)時(shí)間少許毒物進(jìn)入人體）亞急性中毒（短時(shí)間內(nèi)較大量毒物進(jìn)入人體）帶毒狀態(tài)（無中毒癥狀，但在尿或其它生物材料中所含毒物量超出正常值）還有致癌、致遺傳物質(zhì)突變、致畸胎傷害職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第31頁進(jìn)入血循環(huán)后隨血流分布全身器官靶器官儲(chǔ)存庫呼吸道粘膜肺泡皮膚毛細(xì)血管消化道代謝轉(zhuǎn)化代謝活化（硝基苯、苯胺）吸收分布轉(zhuǎn)化4、毒物進(jìn)入人體代謝過程排出主要路徑：經(jīng)腎隨尿排出、經(jīng)肝膽隨糞排出、經(jīng)肺泡隨呼氣排出…職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第32頁5、常見毒物危害及案例1）苯苯是從煤焦油分餾及石油裂解所得一個(gè)芳香烴化合物，系無色有芳香氣味油狀液體。揮發(fā)甚速，易燃易爆，工業(yè)上用作溶劑、稀釋劑和化工原料。苯屬中等毒類，可引發(fā)急性或慢性中毒。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第33頁人體吸入含苯2%空氣，10分鐘內(nèi)可致死。急性苯中毒：中樞神經(jīng)受損，重度可致昏迷、肺水腫、呼吸系統(tǒng)衰竭而死慢性苯中毒：影響血液系統(tǒng)，致白細(xì)胞、血小板降低，嚴(yán)重可致再生障礙性貧血、白血病可能中毒環(huán)境：制造染料、塑料、農(nóng)藥及苯衍生物過程，合成橡膠、合成樹脂、合成纖維、合成藥品過程、使用苯作動(dòng)力燃料、溶劑過程職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第34頁

慢性苯中毒：以再生障礙性貧血或白血病為主要表現(xiàn)

職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第35頁職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第36頁箱包制造業(yè)：膠粘劑中有機(jī)溶劑苯危害職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第37頁2）正己烷（白電油）正己烷常態(tài)下為微有異臭液體。幾乎不溶于水，溶于醚和醇。職業(yè)中毒多經(jīng)呼吸道和皮膚吸收。正己烷屬低毒類，毒作用為對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，對(duì)皮膚粘膜刺激作用。長(zhǎng)久接觸可致多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。正己烷主要作為稀釋劑用于黏合劑生產(chǎn)，或作為電子行業(yè)有機(jī)清潔劑使用職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第38頁正己烷中毒年6月，東莞市清溪鎮(zhèn)安加鞋廠正己烷中毒事件。40多名制鞋涂膠崗位工作過女工懷疑正己烷中毒，27名確診，大多面臨癱瘓后果。

職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第39頁印刷、制紙、電子行業(yè)易發(fā)生正己烷中毒職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第40頁位于蘇州工業(yè)園區(qū)聯(lián)建(中國)科技主要生產(chǎn)新型平板顯示器及相關(guān)電子零組件，是蘋果企業(yè)供給商之一。

年10月至年7月，聯(lián)建企業(yè)模組五課在作業(yè)場(chǎng)所開始使用價(jià)錢更廉價(jià)“正己烷”替換酒精等清洗劑進(jìn)行擦拭顯示器作業(yè)?？偣舶l(fā)覺有137名疑似正己烷中毒員工，后經(jīng)蘇州市疾病預(yù)防控制中心診療為正己烷中毒共101人，其中91人完成了工傷等級(jí)認(rèn)定。毒蘋果事件職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第41頁3）三氯乙烯三氯乙烯是工業(yè)慣用溶劑。它無色，有毒性、透明、易流動(dòng)、不燃燒、易揮發(fā)，含有芳香味液體，對(duì)神經(jīng)有麻醉作用。溶脂性能好，是當(dāng)前工業(yè)上應(yīng)用較廣有機(jī)溶劑之一，常被作為油脂、樹膠、樹脂、蠟、粘合劑溶劑及萃取劑，用于機(jī)器部件、五金零件電鍍前清洗劑等。主要對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎等主要器官系統(tǒng)造成損害，有些病人可出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎及視神經(jīng)性視力障礙，重度者可危及生命。急性中毒死亡率很高?？芍滤幷钚云ぱ住?/p>

職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第42頁2023/4/23職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第43頁2023/4/23三氯乙烯中毒職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第44頁2023/4/23三氯乙烯藥疹樣皮炎類型大皰性表皮壞死松解癥職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第45頁4）二甲基甲酰胺（DMF）一個(gè)無色，有魚腥味液體，遇明火、高熱可引發(fā)燃燒爆炸.二甲基甲酰胺(DMF)作為主要化工原料以及性能優(yōu)良溶劑，主要應(yīng)用于聚氨酯、腈綸、醫(yī)藥、農(nóng)藥、染料、電子等行業(yè)。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第46頁急性中毒：吸入高濃度DMF或皮膚大面積污染后可引發(fā)急性中毒，可產(chǎn)生眼及上呼吸道刺激癥狀，表現(xiàn)為眼結(jié)膜、咽部充血及不適，出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、食欲不振、便秘、腹痛等。慢性中毒：長(zhǎng)久接觸后可出現(xiàn)上呼吸道刺激癥狀及神經(jīng)衰弱癥狀群。在低濃度下可出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、便秘。長(zhǎng)久接觸并超出閥限值可有肝功效異常、蛋白尿及心電圖改變。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第47頁5）天那水天那水俗稱香蕉水，是醋酸乙酯、苯系溶劑（包含苯、甲苯、二甲苯）和酒精混合物。易燃易爆品有毒。是制造噴漆溶劑、稀釋劑主要成份之一。手皮膚接觸到會(huì)有脫脂作用,皮膚會(huì)干燥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)皸裂。短時(shí)間吸入高濃度會(huì)以為眼鼻刺激感,流淚。

輕易與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合,出現(xiàn)神經(jīng)損害。如疲勞、記憶力下降、注意力不集中、失眠、頭暈等。嚴(yán)重時(shí)可昏迷。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第48頁6）硫化氫硫化氫是無色、劇毒、酸性氣體。有一個(gè)特殊臭雞蛋味，即使是低濃度硫化氫，也會(huì)損傷人嗅覺。急性硫化氫中毒普通發(fā)病快速，出現(xiàn)以腦和（或）呼吸系統(tǒng)損害為主臨床表現(xiàn)，亦可伴有心臟等器官功效障礙，吸入極高濃度時(shí)，強(qiáng)烈刺激頸動(dòng)脈竇，反射性地引發(fā)呼吸停頓；也可直接麻痹呼吸中樞而馬上引發(fā)窒息，產(chǎn)生“電擊樣”死亡。在采礦和從礦石中提煉銅、鎳、鈷等，煤低溫焦化，含硫石油開采和提煉，橡膠、硫化染料、造紙、顏料、菜腌漬、甜菜制糖等工業(yè)中都有硫化氫產(chǎn)生；開挖和整改沼澤地、溝渠、水井、下水道和去除垃圾、污物、糞便等作業(yè)。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第49頁7）鉛及其化合物鉛和其化合物對(duì)人體各組織都有毒性，中毒途經(jīng)可由呼吸道吸入其蒸氣或粉塵，然后呼吸道中吞噬細(xì)胞將其快速帶至血液；或經(jīng)消化道吸收，進(jìn)入血循環(huán)而發(fā)生中毒。職業(yè)性鉛中毒多為慢性中毒，臨床上有神經(jīng)、消化、血液等系統(tǒng)綜合癥狀，接觸大量鉛女工有不孕、流產(chǎn)及畸胎等。生活中兒童鉛中毒，急性表現(xiàn)為腹痛、嘔吐；慢性表現(xiàn)為多動(dòng)、智力發(fā)育遲鈍職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第50頁職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第51頁生產(chǎn)工藝中物理有害原因

一、高溫高濕強(qiáng)熱輻射產(chǎn)生：自然氣候條件引發(fā)、工藝條件要求或生產(chǎn)設(shè)備產(chǎn)生對(duì)人體影響：高溫高濕環(huán)境下，人體散熱困難而引發(fā)體溫調(diào)整障礙，出汗而脫水脫鹽造成水鹽代謝紊亂，心血管、泌尿、消化、神經(jīng)系統(tǒng)功效性障礙，造成中暑中暑是法定職業(yè)病職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第52頁對(duì)中暑患者及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理，普通可很快恢復(fù)。使患者快速脫離高溫環(huán)境，移到通風(fēng)良好陰涼處平臥休息，給予含鹽清涼飲料。必要時(shí)給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第53頁二、噪聲與振動(dòng)噪聲產(chǎn)生：噪聲來自振動(dòng)，分為機(jī)械噪聲、流體動(dòng)力噪聲、電磁噪聲。噪聲強(qiáng)度和頻率：強(qiáng)度大、頻率高，危害越大聽閥、痛閥：1KHz噪聲，聽閥為0dB(A)，痛閥120dB(A)職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第54頁噪聲對(duì)人體傷害永久性聽力損傷：噪聲聾（法定職業(yè)?。?duì)神經(jīng)、心血管、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)有不良影響不良心理影響，易誘發(fā)工傷慣用噪音控制技術(shù)：吸音、隔聲、減振、隔振、消聲等方法，以及采取個(gè)人防護(hù)。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第55頁每個(gè)工作日接觸噪音時(shí)間（H）生產(chǎn)場(chǎng)所所允許噪聲聲級(jí)dB(A)885488291194工業(yè)噪音允許范圍職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第56頁局部振動(dòng)危害生產(chǎn)中長(zhǎng)久使用會(huì)產(chǎn)生振動(dòng)工具或手接觸振開工件時(shí)，會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肌肉及骨骼、聽覺器官受損40-300Hz、振幅0.5-5mm振動(dòng)病理作用最顯著嚴(yán)寒是誘發(fā)振動(dòng)病主要條件預(yù)防：控制接觸時(shí)間和強(qiáng)度、保暖職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第57頁⑶用手扶住耳塞直至耳塞在耳中完全膨脹定型（大約要連續(xù)30s左右）⑷佩戴泡沫耳塞時(shí)，應(yīng)將圓柱體搓成椎體后塞入耳道，讓塞體自行回彈，充滿耳道⑸佩戴硅橡膠自行成型耳塞時(shí)，應(yīng)分清左右，放入耳道時(shí)，將耳塞轉(zhuǎn)動(dòng)，放正位置⑹戴后感到隔聲不良時(shí)，可將耳塞稍微遲緩轉(zhuǎn)動(dòng)，調(diào)整到效果最正確位置為止

⑴取出耳塞，用食指和大拇指將其搓細(xì)（越細(xì)越好）⑵把耳朵向上向外提起，將搓細(xì)耳塞塞入耳中。耳塞使用方法職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第58頁

⑴使用耳罩時(shí)，應(yīng)先檢驗(yàn)罩殼有沒有裂紋和漏氣現(xiàn)象，佩戴時(shí)應(yīng)注意罩方向，順著耳廓形狀戴好；⑵將連接弓架放在頭頂適合位置，盡可能使耳罩墊圈與周圍皮膚相互密合。注意事項(xiàng)：

不論戴耳罩還是耳塞，均應(yīng)在進(jìn)入噪聲場(chǎng)所前戴好，在噪聲區(qū)不得隨意摘下，以免傷害耳膜。如確需摘下，應(yīng)在休息時(shí)或離開后，到平靜處取出耳塞或摘下耳罩耳罩使用方法職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第59頁三、電磁輻射電磁輻射主要來自設(shè)備、物料及大自然。電磁波波長(zhǎng)越短、頻率越高，其輻射量子能量越大，生物化學(xué)作用越大，危害越大職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第60頁依據(jù)輻射能量與物質(zhì)相互作用是否能使物質(zhì)發(fā)生電離作用，將輻射分為電離輻射和非電離輻射。電離輻射(即放射性輻射)對(duì)人體危害為急、慢性放射性病，可致死。非電離輻射(包含高頻、超高頻、微波、紅外線、激光、紫外線)對(duì)人體危害可分為熱效應(yīng)(波長(zhǎng)小于20m時(shí))和非熱效應(yīng)，眼、生殖系統(tǒng)和中樞神經(jīng)對(duì)電磁輻射最敏感，皮膚也易受損害。法定職業(yè)病有：電焊弧光紫外線引發(fā)電光性眼炎、紅外線引發(fā)職業(yè)性白內(nèi)障對(duì)輻射源電磁屏蔽和個(gè)人防護(hù)是有效防護(hù)辦法。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第61頁指生產(chǎn)中接觸到使人致病病毒、細(xì)菌、微生物、寄生蟲等生物體(如炭疽桿菌、森林腦炎病毒、艾滋病病毒)。多存于動(dòng)物身上，生產(chǎn)中接觸受感染動(dòng)物或其分泌、排泄物則有致病機(jī)會(huì)。檢疫、預(yù)防接種、個(gè)人防護(hù)是有效預(yù)防辦法。生產(chǎn)工藝中生物有害原因職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第62頁勞動(dòng)過程中有害原因

1、過強(qiáng)勞動(dòng)強(qiáng)度GBZ2-將體力勞動(dòng)強(qiáng)度分為4個(gè)級(jí)別，其中勞動(dòng)法要求不得安排女工和未成年工從事第IV級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度勞動(dòng)2、過長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間3、不合理作業(yè)方式和不合理工具設(shè)備引發(fā)：強(qiáng)迫體位、局部疲勞造成勞損及扭傷職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第63頁1、自然環(huán)境中不良?xì)庀髼l件和電磁輻射2、工藝環(huán)境中不良條件及有害原因擴(kuò)散3、人工環(huán)境中采光、氣流等4、不合理廠房設(shè)計(jì)和設(shè)備布局生產(chǎn)環(huán)境中有害原因

職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第64頁識(shí)別有害原因基本方法1、了解使用物料物理化學(xué)性質(zhì)，識(shí)別有毒有害物料；2、分析工藝過程，識(shí)別存在或產(chǎn)生有害作用工序或中間產(chǎn)物；3、了解設(shè)備、工具結(jié)構(gòu)性能，分析其工作狀態(tài)，識(shí)別設(shè)備工具產(chǎn)生有害原因；4、了解操作方式，分析作業(yè)方式是否合理；5、分析廠房設(shè)計(jì)、生產(chǎn)布局是否合理；6、分析勞動(dòng)組織是否合理；7、分析作業(yè)環(huán)境是否存在有害原因。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第65頁▲工程技術(shù)辦法控制作業(yè)環(huán)境中有害原因濃度。▲個(gè)人防護(hù)辦法控制直接作用人體有害原因濃度。▲衛(wèi)生保健辦法用預(yù)防醫(yī)學(xué)方法保護(hù)作業(yè)者。▲組織管理辦法落實(shí)落實(shí)職業(yè)病防治法，用制度強(qiáng)制保障以上項(xiàng)辦法落實(shí)。有害原因危害控制基本辦法職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第66頁單位公告欄崗位警示標(biāo)識(shí)、漢字警示說明設(shè)備警示標(biāo)識(shí)、漢字警示說明包裝警示標(biāo)識(shí)、漢字警示說明化學(xué)品、放射性物質(zhì)漢字說明書

職業(yè)病危害公告與標(biāo)識(shí)包含：職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第67頁噪聲有害學(xué)習(xí)標(biāo)識(shí)，保護(hù)自己職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第68頁3E對(duì)策工程技術(shù)安全管理安全教育職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第69頁目錄一、職業(yè)病概述二、常見職業(yè)有害原因三、怎樣依法防控職業(yè)病職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第70頁國家防控職業(yè)病建立主要法律法規(guī)體系1、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》中華人民共和國主席令52號(hào)2、《職業(yè)病分類和目錄（版）》國衛(wèi)疾控發(fā)〔〕48號(hào)3、《高毒物品目錄》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[]142號(hào)4、《關(guān)于公布建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄（年版）通知》安監(jiān)總安健〔〕73號(hào)5、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行方法》總局令第51號(hào)6、《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)方法》總局令第48號(hào)7、《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理要求》總局令第47號(hào)8、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理方法》總局令第49號(hào)9、《職業(yè)病診療與判定管理方法》衛(wèi)生部第91號(hào)令年10、《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理方法》衛(wèi)生部第25號(hào)令11、《中華人民共和國塵肺病防治條例》１９８７年１２月３日國務(wù)院公布12、《工業(yè)企業(yè)職員聽力保護(hù)規(guī)范》衛(wèi)生部1999年12月24日職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第71頁職業(yè)病防治法第一章總則第二章前期預(yù)防第三章勞動(dòng)過程中防護(hù)與管理第四章職業(yè)病診療與職業(yè)病病人保障第五章監(jiān)督檢驗(yàn)第六章法律責(zé)任第七章附則職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第72頁

第一章總則關(guān)鍵內(nèi)容職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合方針，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職員參加和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，實(shí)施分類管理、綜合治理。用人單位主要責(zé)任人對(duì)本單位職業(yè)病防治工作全方面負(fù)責(zé)。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第73頁第二章前期預(yù)防1、配套主要法規(guī)：①《關(guān)于公布建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄（年版）通知》安監(jiān)總安健73號(hào)②《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行方法》總局令第51號(hào)③《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)方法》總局令第48號(hào)職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第74頁

新建、改建、擴(kuò)建工程建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害，建設(shè)單位應(yīng)該按照《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行方法》要求，向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申請(qǐng)立案、審核、審查和完工驗(yàn)收。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第75頁2、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)分類

依據(jù)評(píng)價(jià)對(duì)象、評(píng)價(jià)時(shí)機(jī)和評(píng)價(jià)目標(biāo)不一樣，職業(yè)病危害評(píng)價(jià)可分為職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害現(xiàn)實(shí)狀況評(píng)價(jià)三類。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第76頁職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)對(duì)象為可能產(chǎn)生職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目；評(píng)價(jià)時(shí)機(jī)為建設(shè)項(xiàng)目標(biāo)可行性論證階段；評(píng)價(jià)目標(biāo)是明確建設(shè)項(xiàng)目在職業(yè)病防治方面可行性，并為建設(shè)項(xiàng)目標(biāo)職業(yè)病危害分類管理以及職業(yè)病防護(hù)設(shè)施初步設(shè)計(jì)提供科學(xué)依據(jù)。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第77頁職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)對(duì)象為可能產(chǎn)生職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目；評(píng)價(jià)時(shí)機(jī)為建設(shè)項(xiàng)目完工后、完工驗(yàn)收前；評(píng)價(jià)目標(biāo)是明確建設(shè)項(xiàng)目標(biāo)職業(yè)病危害程度以及職業(yè)病防護(hù)設(shè)施效果等，并為政府監(jiān)管部門對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施完工驗(yàn)收以及建設(shè)單位職業(yè)病防治日常管理提供科學(xué)依據(jù)。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第78頁職業(yè)病危害現(xiàn)實(shí)狀況評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)對(duì)象為可能存在職業(yè)病危害用人單位；評(píng)價(jià)時(shí)機(jī)為用人單位正常生產(chǎn)期間；評(píng)價(jià)目標(biāo)是明確用人單位生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)過程中職業(yè)病危害程度以及職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和職業(yè)衛(wèi)生管理辦法效果等，并為政府監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生行政許能夠及用人單位職業(yè)病防治日常管理提供科學(xué)依據(jù)。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第79頁職業(yè)病危害現(xiàn)實(shí)狀況評(píng)價(jià)職業(yè)病危害嚴(yán)重用人單位，應(yīng)該委托含有對(duì)應(yīng)資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每三年最少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)實(shí)狀況評(píng)價(jià)。存在職業(yè)病危害用人單位，有下述情形之一，應(yīng)該及時(shí)委托含有對(duì)應(yīng)資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害現(xiàn)實(shí)狀況評(píng)價(jià)：（一）首次申請(qǐng)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，或者職業(yè)衛(wèi)生安全許可證使用期屆滿申請(qǐng)換證；（二）發(fā)生職業(yè)病危害事故；（三）國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局要求其它情形。用人單位應(yīng)該落實(shí)職業(yè)病危害現(xiàn)實(shí)狀況評(píng)價(jià)匯報(bào)中提出提議和辦法，并將職業(yè)病危害現(xiàn)實(shí)狀況評(píng)價(jià)結(jié)果及整改情況存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第80頁3、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查程序職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第81頁怎樣使用評(píng)價(jià)匯報(bào)明確兩個(gè)界定①需要進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病危害原因有哪些，時(shí)空和工種分布情況；②職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群關(guān)注一個(gè)重難點(diǎn)

關(guān)鍵控制點(diǎn)結(jié)論、提議落實(shí)職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)屬于哪一類分類，便于以后分類管理工作；當(dāng)前企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作評(píng)價(jià)結(jié)論是什么；哪些是要馬上落實(shí)、哪些是逐步改進(jìn)提議。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第82頁4、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)內(nèi)容（一）用人單位基本情況；（二）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害原因種類、分布情況以及接觸人數(shù)；（三）法律、法規(guī)和規(guī)章要求其它文件、資料。以職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方面日常監(jiān)測(cè)后再進(jìn)行電子申報(bào)。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第83頁第三章勞動(dòng)過程中防護(hù)與管理1、配套法規(guī)①《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理要求》總局令第47號(hào)②《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理方法》總局令第49號(hào)職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第84頁2、用人單位職責(zé)職業(yè)病危害嚴(yán)重用人單位，應(yīng)該設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配置專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員其它存在職業(yè)病危害用人單位，勞動(dòng)者超出100人，應(yīng)該設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配置專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動(dòng)者在100人以下，應(yīng)該配置專職或者兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位職業(yè)病防治工作。用人單位主要責(zé)任人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)該具備與本單位所從事生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)相適應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和管理能力，并接收職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第85頁存在職業(yè)病危害用人單位應(yīng)該制訂職業(yè)病危害防治計(jì)劃和實(shí)施方案，建立、健全以下職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第86頁企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)包含以下內(nèi)容：（一）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生檔案；（二）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)檔案；（三）職業(yè)衛(wèi)生管理制度檔案；（四）職業(yè)衛(wèi)生管理實(shí)施檔案；（五）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案；（六）職業(yè)病危害原因監(jiān)測(cè)與檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案；（七）勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；（八）法律法規(guī)要求建立其它職業(yè)衛(wèi)生檔案。職位衛(wèi)生檔案職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第87頁1．建設(shè)項(xiàng)目同意文件2．職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)委托書與預(yù)評(píng)價(jià)匯報(bào)3．建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇4．職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)委托書與效果評(píng)價(jià)匯報(bào)5．建設(shè)單位對(duì)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)匯報(bào)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施控制效果評(píng)價(jià)匯報(bào)評(píng)審意見6．建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害防治法律責(zé)任承諾書7．安全監(jiān)管部門審核、審查、驗(yàn)收批文8．全套完工圖紙、驗(yàn)收匯報(bào)、完工總結(jié)9．工程改建、擴(kuò)建及維修、使用中變更圖紙及相關(guān)材料10．建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審查登記（一）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生檔案職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第88頁1、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表和申報(bào)回執(zhí)包含：1）基本情況表2）職業(yè)病危害原因匯總表2、可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品（附：化學(xué)品安全漢字說明書、標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)及產(chǎn)品檢驗(yàn)匯報(bào)等）3、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施（附：產(chǎn)品合格證實(shí)等）（二）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)檔案職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第89頁1、職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、文件2、職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織成立文件3、職業(yè)衛(wèi)生目標(biāo)管理和責(zé)任制4、職業(yè)衛(wèi)生管理制度（13項(xiàng)）5、重點(diǎn)崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程6、職業(yè)病危害事故應(yīng)搶救援預(yù)案（三）職業(yè)衛(wèi)生管理制度檔案職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第90頁一、職業(yè)危害防治責(zé)任制二、職業(yè)危害申報(bào)制度

三、職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度

四、職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度

五、從業(yè)人員防護(hù)用具管理制度六、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及檔案管理制度

七、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度八、職業(yè)病危害警示與通知制度

九、職業(yè)病危害事故處臵與匯報(bào)制度

十、職業(yè)病危害事故應(yīng)搶救援與管理制度十一、職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案十二、崗位職業(yè)健康操作規(guī)程

十三、法律法規(guī)規(guī)章要求其它職業(yè)危害防治制度

職業(yè)衛(wèi)生管理制度職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第91頁1．年度職業(yè)病防治計(jì)劃與實(shí)施方案（附：年度職業(yè)病防治計(jì)劃實(shí)施檢驗(yàn)表）2．職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)（附：工傷社會(huì)保險(xiǎn)憑證及其它費(fèi)用支出發(fā)票）3．職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修統(tǒng)計(jì)4．個(gè)人防護(hù)用具發(fā)放使用統(tǒng)計(jì)5．應(yīng)搶救援演練統(tǒng)計(jì)（四）職業(yè)衛(wèi)生管理實(shí)施檔案6．用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)和處理統(tǒng)計(jì)7．職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實(shí)情況資料（包含：現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)筆錄、行政處罰決定書、獎(jiǎng)勵(lì)等資料）8．年度職業(yè)病防治工作總結(jié)職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第92頁1．用人單位責(zé)任人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)證實(shí)2．勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表（附：培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)、考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝錄像資料）3．職業(yè)病危害通知（五）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案（包含規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動(dòng)協(xié)議中職業(yè)病防護(hù)辦法和待遇、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害原因檢測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果、職業(yè)健康檢驗(yàn)和職業(yè)病診療結(jié)果等通知憑證）職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第93頁

1．職業(yè)病危害原因檢測(cè)點(diǎn)分布示意圖2．職業(yè)病危害原因日常監(jiān)測(cè)月報(bào)匯總表3．工作場(chǎng)所職業(yè)病危害原因檢測(cè)評(píng)價(jià)協(xié)議書4．職業(yè)病危害檢測(cè)與評(píng)價(jià)匯報(bào)書（包含：職業(yè)病危害原因監(jiān)測(cè)結(jié)果公告統(tǒng)計(jì)或照片存檔）5．職業(yè)病危害原因檢測(cè)與評(píng)價(jià)結(jié)果匯報(bào)（六）職業(yè)病危害原因監(jiān)測(cè)與檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第94頁1．接觸職業(yè)病危害勞動(dòng)者健康檢驗(yàn)結(jié)果（附：勞動(dòng)者上崗前、在崗、離崗時(shí)、應(yīng)急職業(yè)健康檢驗(yàn)表及年度職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果評(píng)價(jià)匯報(bào)）2．職業(yè)病患者診療、康復(fù)和定時(shí)檢驗(yàn)（附：職業(yè)病診療證實(shí)書、職業(yè)病診療判定書等）3．職業(yè)病和疑似職業(yè)病人匯報(bào)（注：在接到體檢結(jié)果、診療結(jié)果5日內(nèi)匯報(bào)）4．職業(yè)病危害事故匯報(bào)和處理統(tǒng)計(jì)（七）勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第95頁職業(yè)衛(wèi)生檔案管理1、專員負(fù)責(zé)2、及時(shí)歸檔3、絕對(duì)保密4、安全保管5、一人一檔職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第96頁職業(yè)衛(wèi)生檔案管理5、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門查閱或者復(fù)制用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案時(shí)，用人單位必須如實(shí)提供。6、勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)如實(shí)地、無償?shù)靥峁?，并在所提供?fù)印件上簽章。7、勞動(dòng)者在申請(qǐng)職業(yè)病診療、判定時(shí)，用人單位應(yīng)該如實(shí)提供職業(yè)病診療、判定所需勞動(dòng)者職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害原因檢測(cè)結(jié)果等資料。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第97頁3、產(chǎn)生職業(yè)病危害用人單位工作場(chǎng)所應(yīng)該符合以下基本要求：①生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第98頁②工作場(chǎng)所與生活場(chǎng)所分開，工作場(chǎng)所不得住人職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第99頁③有與職業(yè)病防治工作相適應(yīng)有效防護(hù)設(shè)施職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第100頁④職業(yè)病危害原因強(qiáng)度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病防治法第二十七條用人單位應(yīng)該實(shí)施由專員負(fù)責(zé)職業(yè)病危害原因日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。發(fā)覺工作場(chǎng)所職業(yè)病危害原因不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時(shí)，用人單位應(yīng)該馬上采取對(duì)應(yīng)治理辦法，依然達(dá)不到國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，必須停頓存在職業(yè)病危害原因作業(yè)；職業(yè)病危害原因經(jīng)治理后，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，方可重新作業(yè)。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第101頁⑤有配套更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第102頁車間衛(wèi)生特征分級(jí)（GBZ1-）

衛(wèi)生特征1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)有毒物質(zhì)易經(jīng)皮膚吸收引發(fā)中毒劇毒物質(zhì)（如有機(jī)磷農(nóng)藥、三硝基甲苯、四乙基鉛等）易經(jīng)皮膚吸收或有惡臭物質(zhì)，或高毒物質(zhì)（如丙烯腈、吡啶、苯酚等）其它毒物不接觸有害物質(zhì)或粉塵，不污染或輕度污染身體（如儀表、金屬冷加工、機(jī)械加工等）粉塵

嚴(yán)重污染全身或?qū)ζつw有刺激粉塵（如碳黑、玻璃棉等）普通粉塵（棉塵）其它處理傳染性材料、動(dòng)物原料（如皮毛等）高溫作業(yè)、井下作業(yè)體力勞動(dòng)強(qiáng)度III級(jí)或IV級(jí)注：雖易經(jīng)皮膚吸收，但易揮發(fā)有毒物質(zhì)（如苯等）可按3級(jí)確定。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第103頁浴室每個(gè)淋浴器設(shè)計(jì)使用人數(shù)（上限值）車間衛(wèi)生特征1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)人數(shù)36912注：需天天洗浴酷熱地域，每個(gè)淋浴器使用人數(shù)可適當(dāng)降低。車間衛(wèi)生特征級(jí)別每個(gè)水龍頭使用人數(shù)（人）1、220～303、431～40盥洗水龍頭設(shè)計(jì)數(shù)量職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第104頁生活用室男廁所：勞動(dòng)定員男職員人數(shù)＜100人工作場(chǎng)所可按25人設(shè)1個(gè)蹲位；＞100人工作場(chǎng)所每增50人增設(shè)1個(gè)蹲位。小便器數(shù)量與蹲位數(shù)量相同。女廁所：勞動(dòng)定員女職員人數(shù)＜100人工作場(chǎng)所可按15人設(shè)1個(gè)～2個(gè)蹲位；＞100人工作場(chǎng)所，每增30人，增設(shè)1個(gè)蹲位。婦女衛(wèi)生室

人數(shù)最多班組女工＞100人工業(yè)企業(yè)，應(yīng)設(shè)婦女衛(wèi)生室。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第105頁⑥設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康要求；職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第106頁⑦法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

其它要求。如《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第107頁4、存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害工作場(chǎng)所、作業(yè)崗位、設(shè)備、設(shè)施，應(yīng)該按照《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》（GBZ158）要求，在醒目位置設(shè)置圖形、警示線、警示語句等警示標(biāo)識(shí)和漢字警示說明。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第108頁舉例：怎樣做好預(yù)防化學(xué)品中毒日常管理工作職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第109頁①警覺代號(hào)溶劑：明確溶劑成份和MSDS②尋找無毒或低毒替換物。③通風(fēng)排（除）毒。④加強(qiáng)職業(yè)危害原因培訓(xùn)、通知。⑤禁止長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作。⑥完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。

職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第110頁

天那水、洗板水、槍水、稀釋劑、清洗液、快（慢）干水、磨光油、助焊劑、刷漬水、洗網(wǎng)水、開油水、香蕉水、白電油、防白水、退漿水、白膠、黃膠、不飽和樹脂等。警覺代號(hào)溶劑：明確溶劑成份和MSDS職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第111頁MSDS編制要求舉例（查詢相關(guān)權(quán)威網(wǎng)站如：等）職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第112頁

對(duì)其成份不清楚者，要求進(jìn)行溶劑揮發(fā)物分析，但不是全部化學(xué)品經(jīng)過揮發(fā)物伎倆能識(shí)別出來。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第113頁5、存在或產(chǎn)生高毒物品作業(yè)崗位，應(yīng)該按照《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害通知規(guī)范》（GBZ/T203）要求，在醒目位置設(shè)置高毒物品通知卡。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第114頁6、個(gè)人防護(hù)用具個(gè)人防護(hù)用具是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中為防御物理、化學(xué)、生物等外界原因傷害人體，而穿戴和配置各種物品總稱。勞動(dòng)防護(hù)用具是保護(hù)勞動(dòng)者安全生產(chǎn)一個(gè)防御性裝備，當(dāng)生產(chǎn)技術(shù)辦法尚不能消除生產(chǎn)過程中危險(xiǎn)，穿戴勞動(dòng)防護(hù)用具成為實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)主要伎倆之一。個(gè)人防護(hù)用具發(fā)放使用統(tǒng)計(jì)見職業(yè)衛(wèi)生管理檔案。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第115頁個(gè)人防護(hù)用具配置要求：?用人單位應(yīng)該為勞動(dòng)者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病防護(hù)用具，并督促、指導(dǎo)勞動(dòng)者按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替換發(fā)放職業(yè)病防護(hù)用具。?紗布口罩不得作防塵口罩使用。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第116頁?

在沒有防護(hù)情況下，任何人都不應(yīng)暴露在能夠或可能危害健康環(huán)境中。?

應(yīng)首先考慮采取工程辦法控制，若其無法完全消除有害原因，應(yīng)選擇適合防護(hù)用具。?

識(shí)別有害環(huán)境性質(zhì)，判定作業(yè)中環(huán)境危害程度。?

依據(jù)有害環(huán)境危害程度，選擇國家認(rèn)可、符合標(biāo)準(zhǔn)要求防護(hù)用具。?

選擇防護(hù)用具時(shí)也應(yīng)參考使用說明書技術(shù)要求，符合其適用條件。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第117頁?

特種個(gè)人防護(hù)用具應(yīng)具備“生產(chǎn)許可證制”、“安全判定證”。如沒有“兩證”則是非法產(chǎn)品。

?另外需檢驗(yàn)是否有產(chǎn)品合格證和產(chǎn)品質(zhì)量安全性能執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。

（如過濾式防毒面具應(yīng)符合GB2890-1995通用技術(shù)條件等。）

?對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品，我國當(dāng)前沒有建立許可制度，應(yīng)為取得出口國當(dāng)?shù)卣J(rèn)證合格產(chǎn)品。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第118頁選取防護(hù)用具參考標(biāo)準(zhǔn)：①個(gè)體防護(hù)裝備選取規(guī)范（GBT11651-）；②呼吸防護(hù)用具選擇、使用與維護(hù)GB/T18664-；③有機(jī)溶劑作業(yè)場(chǎng)所個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用具使用規(guī)范

（GBZT195-）。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第119頁

勞動(dòng)防護(hù)用具選取舉例：

fysj

sjfzsjsjsj電鍍工12

hwcj

zrfzzrzr鑄造工11護(hù)聽器安全帶安全帽防毒護(hù)具防塵口罩眼護(hù)具膠

鞋雨

衣防寒服勞防手套工作鞋工作帽工作服名稱

經(jīng)典工種序號(hào)注：zr、sj、fz、hw、cj、fy分別為對(duì)應(yīng)防護(hù)用具分類和應(yīng)具備性能，如zr為阻燃、sj為耐酸堿、fz為防砸，hw為防紅外線等。

《勞動(dòng)防護(hù)用具配置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，選擇了116個(gè)工種為經(jīng)典工種。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第120頁呼吸防護(hù)用具

呼吸護(hù)具按防護(hù)用途分為防塵、防毒和供氧三類；按作用原理分為凈化式、隔絕式兩類。過濾式隔絕式自吸過濾式送風(fēng)過濾式供氣式攜氣式半面罩全面罩正壓式負(fù)壓式正壓式負(fù)壓式職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第121頁

①半面罩APF=10；②全方面罩APF=100；

③負(fù)壓式PAPR半面罩APF=10；④負(fù)壓式PAPR全方面罩APF=100；

⑤正壓式PAPR全方面罩APF=1000；⑥正壓式PAPR半面罩APF=50；

⑦正壓式PAPR配合面罩APF=25；⑧正壓式PAPR配送風(fēng)頭罩APF=200-1000。各類呼吸器指定防護(hù)因數(shù)APF概念是，在呼吸器功效正常、面罩與使用者臉部密合情況下，預(yù)計(jì)能夠?qū)⒚嬲滞庥泻ξ餄舛冉档捅稊?shù)。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第122頁簡(jiǎn)易型半面罩（無閥型）罩杯式含活性碳防塵型職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第123頁簡(jiǎn)易型半面罩（無閥型）罩杯式含活性碳防塵型職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第124頁自吸單濾罐式自吸雙濾罐式自吸濾罐式半面罩職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第125頁雙過濾罐式單過濾罐式〔可在較高有毒氣體環(huán)境中作業(yè)（0.3%）,應(yīng)用范圍更廣泛，防護(hù)更持久?！匙晕鼮V罐式全方面罩職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第126頁防毒對(duì)象、防毒類型不一樣，

濾毒盒類型也不一樣。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第127頁毒盒編號(hào)標(biāo)色圖片資料防毒類型防毒對(duì)象（舉例）1棕色防有機(jī)氣體苯及其同系物、汽油、丙酮、二硫化碳、醚等2灰色防氨、硫化氫氨、硫化氫3黑色防汞蒸氣汞蒸氣4黃色防酸性氣體氯氣、二氧化硫、氮氧化物舉例：某廠家提供不一樣種類濾毒盒職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第128頁當(dāng)前不是所以有毒氣體都能有效過濾防護(hù)。過濾失效指示仍需加強(qiáng)。

職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第129頁

N95:系指口罩阻塵效率為95％（重量）。尤以5μm以下呼吸性粉塵阻隔效率為標(biāo)準(zhǔn)。R95:系指口罩過濾效率為95％（濃度）。

職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第130頁同一場(chǎng)所出現(xiàn)各種毒物可采取復(fù)合防護(hù)職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第131頁7、應(yīng)搶救援對(duì)可能發(fā)生急性職業(yè)損傷有毒、有害工作場(chǎng)所，用人單位應(yīng)該設(shè)置報(bào)警裝置，配置現(xiàn)場(chǎng)搶救用具、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要泄險(xiǎn)區(qū)。對(duì)放射工作場(chǎng)所和放射性同位素運(yùn)輸、貯存，用人單位必須配置防護(hù)設(shè)備和報(bào)警裝置，確保接觸放射線工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第132頁應(yīng)搶救援四要素：①必須明確何種職業(yè)病危害原因需要應(yīng)搶救援；②應(yīng)搶救援場(chǎng)所在哪里；③應(yīng)設(shè)置何種應(yīng)搶救援設(shè)施（設(shè)置報(bào)警裝置，配置現(xiàn)場(chǎng)搶救用具、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要泄險(xiǎn)區(qū)）；④應(yīng)采取怎樣應(yīng)搶救援辦法。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第133頁應(yīng)搶救援設(shè)施、辦法檢驗(yàn)表序號(hào)應(yīng)搶救援種類應(yīng)搶救援地點(diǎn)配置應(yīng)搶救援設(shè)施應(yīng)搶救援方法檢驗(yàn)意見1原生垃圾無氧酵解產(chǎn)生有毒氣體垃圾儲(chǔ)坑垃圾庫設(shè)置負(fù)壓表、甲烷報(bào)警器監(jiān)控企業(yè)公布突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)有方法合格，但垃圾大廳需設(shè)置洗眼器和應(yīng)急藥箱2原生垃圾無氧酵解產(chǎn)生有毒氣體滲濾液處理站滲濾液貯坑設(shè)有投入式在線液位計(jì)和視頻監(jiān)控有毒氣體濃度報(bào)警儀企業(yè)公布突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)有方法合格，但需設(shè)置洗眼器和應(yīng)急藥箱3鹽酸和NaOH鹽酸和NaOH儲(chǔ)罐

采取防腐、全封閉形式，都有磁翻板液位計(jì)企業(yè)公布突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)有方法合格，但需設(shè)置洗眼器和應(yīng)急藥箱4鹽酸、氨和NaOH循環(huán)冷卻水、鍋爐水循環(huán)回用與垃圾滲濾液處理區(qū)膜清洗區(qū)零米制水車間酸堿加藥間1個(gè)、膜處理車間化驗(yàn)室二樓2個(gè)洗眼器企業(yè)公布突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)有方法合格，但需設(shè)置洗眼器和應(yīng)急藥箱職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第134頁8、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)存在職業(yè)病危害用人單位，應(yīng)該委托含有對(duì)應(yīng)資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年最少進(jìn)行一次職業(yè)病危害原因檢測(cè)（日常監(jiān)測(cè)）。職業(yè)病危害嚴(yán)重用人單位，除恪守前款要求外，應(yīng)該委托含有對(duì)應(yīng)資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每三年最少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)實(shí)狀況評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)該存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案（以崗位監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)管理），并向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門匯報(bào)和勞動(dòng)者公布。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第135頁廠方在監(jiān)測(cè)時(shí)配合要求必須在正常工作狀態(tài)和環(huán)境下進(jìn)行，防止人為原因影響。空氣中有害物質(zhì)濃度隨季節(jié)發(fā)生改變工作場(chǎng)所，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高季節(jié)選擇為重點(diǎn)采樣季節(jié)。在工作周內(nèi)，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高工作日選擇為重點(diǎn)采樣日。在工作日內(nèi)，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高時(shí)段選擇為重點(diǎn)采樣時(shí)段。要求在生產(chǎn)滿負(fù)荷情況下進(jìn)行。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第136頁9、外委作業(yè)任何單位和個(gè)人不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護(hù)條件單位和個(gè)人。不具備職業(yè)病防護(hù)條件單位和個(gè)人不得接收產(chǎn)生職業(yè)病危害作業(yè)。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第137頁10、協(xié)議通知用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)協(xié)議（含聘用協(xié)議，下同）時(shí)，應(yīng)該將工作過程中可能產(chǎn)生職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)辦法和待遇等如實(shí)通知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)協(xié)議中寫明，不得隱瞞或者坑騙。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第138頁11、用人單位在職業(yè)病防治中義務(wù)1.健康保障義務(wù)2.職業(yè)衛(wèi)生管理義務(wù)3.保險(xiǎn)義務(wù)4.匯報(bào)義務(wù)5.衛(wèi)生防護(hù)義務(wù)6.降低危害義務(wù)7.職業(yè)危害監(jiān)測(cè)義務(wù)8.不轉(zhuǎn)移職業(yè)危害義務(wù)9.職業(yè)危害通知義務(wù)10.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育義務(wù)11.健康監(jiān)護(hù)義務(wù)12.事故處理義務(wù)13.特殊勞動(dòng)者保護(hù)義務(wù)14.接收行政監(jiān)督和民主管理義務(wù)15.法律、法規(guī)要求其它保障勞動(dòng)者權(quán)利職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第139頁12、勞動(dòng)者權(quán)利1、接收培訓(xùn)權(quán)2、健康保障權(quán)3、知情權(quán)4、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)權(quán)5、檢舉權(quán)、控告權(quán)6、拒絕違章作業(yè)權(quán)7、參加決議權(quán)8、工傷社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)9、賠償權(quán)10、特殊保障職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第140頁13、勞動(dòng)者義務(wù)1、接收職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)；2、恪守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程；3、正確使用和維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用職業(yè)病防護(hù)用具；4、發(fā)覺職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時(shí)匯報(bào)。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第141頁14、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害原因作業(yè)勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)該按照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理方法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理方法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等相關(guān)要求組織上崗前、在崗期間、離崗時(shí)職業(yè)健康檢驗(yàn)，并將檢驗(yàn)結(jié)果書面如實(shí)通知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第142頁怎樣進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)法律法規(guī)/%E7%94%A8%E4%BA%BA%E5%8D%95%E4%BD%8D%E8%81%8C%E4%B8%9A%E5%8D%AB%E7%94%9F%E6%A1%A3%E6%A1%88%E7%AE%A1%E7%90%86%E8%A7%84%E8%8C%83%EF%BC%88%E8%8D%89%E6%A1%88%EF%BC%89.doc用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案內(nèi)容為根本開展職業(yè)健康健康監(jiān)護(hù)工作。

聯(lián)絡(luò)含有職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)資質(zhì)醫(yī)療單位，索取該單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作指導(dǎo)，按照指導(dǎo)詳細(xì)開展監(jiān)護(hù)工作。

按照職業(yè)健康監(jiān)護(hù)匯報(bào)結(jié)論進(jìn)行后續(xù)跟進(jìn)工作。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第143頁舉例：怎樣防止由職業(yè)病引發(fā)勞動(dòng)爭(zhēng)議？經(jīng)典案例

某制鞋企業(yè)于2004年6月招用一名工人，2004年8月經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)覺患有職業(yè)病，因?yàn)槠髽I(yè)在招用時(shí)沒有進(jìn)行職業(yè)健康檢驗(yàn)，依據(jù)舉證倒置標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)負(fù)擔(dān)全部責(zé)任，不得不為該工人花去治療費(fèi)15萬元。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第144頁處理方法1、要按規(guī)范要求進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗時(shí)職業(yè)健康檢驗(yàn)2、勞動(dòng)者在離崗前沒有進(jìn)行職業(yè)健康檢驗(yàn)時(shí)，不能解除勞動(dòng)協(xié)議；3、勞動(dòng)者疑似職業(yè)病時(shí)，在診療或醫(yī)療觀察期間，不能解除勞動(dòng)協(xié)議；4、勞動(dòng)者患有職業(yè)病并被確認(rèn)喪失或部分喪失勞動(dòng)能力，不能解除勞動(dòng)協(xié)議；5、當(dāng)用人單位在勞動(dòng)協(xié)議使用期間變動(dòng)勞動(dòng)者工作崗位或工作內(nèi)容發(fā)生改變時(shí)，尤其是所從事工作是原勞動(dòng)協(xié)議中沒有存在有職業(yè)病危害作業(yè)時(shí)，應(yīng)事先與勞動(dòng)者進(jìn)行協(xié)商、變更原勞動(dòng)協(xié)議中相關(guān)條款。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第145頁哪些人要進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)？

在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等原因勞動(dòng)者需要進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包含職業(yè)健康檢驗(yàn)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第146頁上崗前健康檢驗(yàn)主要目標(biāo)是發(fā)覺有沒有職業(yè)禁忌證。上崗前健康檢驗(yàn)均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢驗(yàn)，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。在崗期間定時(shí)健康檢驗(yàn)長(zhǎng)久從事要求需要開展健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病危害原因作業(yè)勞動(dòng)者，應(yīng)進(jìn)行在崗期間定時(shí)健康檢驗(yàn)。離崗時(shí)健康檢驗(yàn)：主要目標(biāo)是確定其在停頓接觸職業(yè)病危害原因時(shí)健康情況。如最終一次在崗期間健康檢驗(yàn)是在離崗前90日內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢驗(yàn)。舉例：

職業(yè)健康檢驗(yàn)包含哪幾個(gè)方面？包含上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢驗(yàn)。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第147頁舉例：使用工業(yè)酒精、洗版水、擦拭等這些崗位接觸化學(xué)品時(shí)間短、用量少，要不要進(jìn)行職業(yè)健康檢驗(yàn)？職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第148頁我們給刷膠崗員工做了職業(yè)健康檢驗(yàn)，那么刷膠崗周圍員工要不要進(jìn)行職業(yè)健康檢驗(yàn)？職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第149頁舉例：接觸化學(xué)品沒有超出國家接觸限值，但GBZ188（職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范）58種之外，要不要進(jìn)行職業(yè)健康檢驗(yàn)？

參考GBZ188-之4.4.4要求。

舉例：?jiǎn)T工要體檢周期是多長(zhǎng)？由誰付費(fèi)？

體檢周期參考GBZ188-。職業(yè)病防治法第三十六條：對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)該按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門要求組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)職業(yè)健康檢驗(yàn)，并將檢驗(yàn)結(jié)果書面通知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢驗(yàn)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第150頁為了預(yù)防職業(yè)病發(fā)生我企業(yè)平時(shí)要做好哪些主要工作？

《用人單位職業(yè)病危害防治八條要求》

（總局令76號(hào)）職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第151頁《用人單位職業(yè)病危害防治八條要求》必須建立健全職業(yè)病危害防治責(zé)任制，禁止責(zé)任不落實(shí)違法違規(guī)生產(chǎn)。01職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第152頁必須確保工作場(chǎng)所符合職業(yè)衛(wèi)生要求，禁止在職業(yè)病危害超標(biāo)環(huán)境中作業(yè)。02《用人單位職業(yè)病危害防治八條要求》職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第153頁03必須設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施并確保有效運(yùn)行，禁止不設(shè)置不使用?！队萌藛挝宦殬I(yè)病危害防治八條要求》職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第154頁必須為勞動(dòng)者配置符合要求防護(hù)用具，禁止配發(fā)假冒偽劣防護(hù)用具。04《用人單位職業(yè)病危害防治八條要求》職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第155頁必須在工作場(chǎng)所與作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和通知卡，禁止隱瞞職業(yè)病危害。05《用人單位職業(yè)病危害防治八條要求》職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第156頁必須定時(shí)進(jìn)行職業(yè)病危害檢測(cè)，禁止弄虛作假或少檢漏檢。06《用人單位職業(yè)病危害防治八條要求》職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第157頁必須對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，禁止不培訓(xùn)或培訓(xùn)不合格上崗。07《用人單位職業(yè)病危害防治八條要求》職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第158頁必須組織勞動(dòng)者職業(yè)健康檢驗(yàn)并建立監(jiān)護(hù)檔案，禁止不體檢不建檔。08《用人單位職業(yè)病危害防治八條要求》職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第159頁第六章法律責(zé)任

職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第160頁1.違反職業(yè)病危害作業(yè)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”案2.未建立職業(yè)病防治管理辦法及公布案3.違反新化學(xué)材料管理要求案4.未建立職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)案5.未建立職業(yè)病危害原因日常監(jiān)測(cè)系統(tǒng)案6.未通知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病危害真實(shí)情況案7.違反職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理案8.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害原因強(qiáng)度或濃度不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)案9.個(gè)人使用職業(yè)病防護(hù)用具不符合衛(wèi)生要求案10.用人單位違反檢測(cè)、評(píng)價(jià)案11.用人單位違反職業(yè)病病人醫(yī)療診治案12.急性職業(yè)病危害事故處理辦法不妥案13.防礙職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法案二十六種職業(yè)衛(wèi)生違法行為類型職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第161頁14.未提供說明書、警示標(biāo)志和警示說明案15.違反職業(yè)病匯報(bào)要求案16.隱瞞職業(yè)病危害案17.急性職業(yè)損傷事故防范辦法不妥案18.使用國家禁用產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備或材料案19.轉(zhuǎn)移職業(yè)病危害作業(yè)案20.配置職業(yè)病防護(hù)設(shè)備或者應(yīng)搶救援設(shè)施私自拆除、停用案21.違反從事職業(yè)病危害作業(yè)上崗管理案22.違章指揮案23.發(fā)生重大職業(yè)病危害事件案24.未經(jīng)認(rèn)證私自從事職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)案25.從事職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)違反管理要求案26.職業(yè)病診療判定委員會(huì)組員違反職業(yè)徇私舞弊案職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第162頁第七十條建設(shè)單位違反本法要求，有以下行為之一，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期更正;逾期不更正，處十萬元以上五十萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重，責(zé)令停頓產(chǎn)生職業(yè)病危害作業(yè)，或者提請(qǐng)相關(guān)人民政府按照國務(wù)院要求權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉：(一)未按照要求進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)或者未提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)匯報(bào)，或者職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)匯報(bào)未經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核同意，開工建設(shè);(二)建設(shè)項(xiàng)目標(biāo)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未按照要求與主體工程同時(shí)投入生產(chǎn)和使用;(三)職業(yè)病危害嚴(yán)重建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)未經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審查，或者不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求施工;(四)未按照要求對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)、未經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合格，私自投入使用。違反“三同時(shí)”職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第163頁第七十二條用人單位違反本法要求，有以下行為之一，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令限期更正，給予警告，能夠并處五萬元以上十萬元以下罰款：(一)未按照要求及時(shí)、如實(shí)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)產(chǎn)生職業(yè)病危害項(xiàng)目標(biāo);(二)未實(shí)施由專員負(fù)責(zé)職業(yè)病危害原因日常監(jiān)測(cè)，或者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不能正常監(jiān)測(cè);(三)訂立或者變更勞動(dòng)協(xié)議時(shí)，未通知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病危害真實(shí)情況;(四)未按照要求組織職業(yè)健康檢驗(yàn)、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢驗(yàn)結(jié)果書面通知?jiǎng)趧?dòng)者;(五)未依照本法要求在勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件。職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第164頁第七十三條用人單位違反本法要求，有以下行為之一，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期更正，逾期不更正，處五萬元以上二十萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重，責(zé)令停頓產(chǎn)生職業(yè)病危害作業(yè)，或者提請(qǐng)相關(guān)人民政府按照國務(wù)院要求權(quán)限責(zé)令關(guān)閉：(一)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害原因強(qiáng)度或者濃度超出國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);(二)未提供職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用職業(yè)病防護(hù)用具，或者提供職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用職業(yè)病防護(hù)用具不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求;(三)對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)搶救援設(shè)施和個(gè)人使用職業(yè)病防護(hù)用具未按照要求進(jìn)行維護(hù)、檢修、檢測(cè)，或者不能保持正常運(yùn)行、使用狀態(tài);(四)未按照要求對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害原因進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià);職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)課件第165頁(五)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害原因經(jīng)治理依然達(dá)不到國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時(shí)，未停頓存在職業(yè)病危害原因作業(yè);(