醫(yī)學(xué)高級職稱正高《骨外科學(xué)》（題庫）模擬試卷二

醫(yī)學(xué)高級職稱正高《骨外科學(xué)》（題庫）模擬試卷二[多選題]1.頸胸椎的特異性結(jié)構(gòu)是A.肋凹B.（江南博哥）棘突呈疊瓦狀C.棘突分叉D.橫突肋凹E.橫突孔參考答案：ADE[多選題]2.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪幾項是正確的A.本病好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)B.本病多見于成人C.金黃葡萄球菌是最常見的致病菌D.可以并發(fā)纖維性或骨性強(qiáng)直E.細(xì)菌多數(shù)是經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入關(guān)節(jié)參考答案：ACDE[多選題]3.化膿性關(guān)節(jié)炎的感染途徑為A.血源性B.關(guān)節(jié)開放性創(chuàng)傷C.創(chuàng)口感染D.鄰近軟組織感染E.骨髓炎參考答案：ABCDE[多選題]4.屬于關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是A.關(guān)節(jié)面B.關(guān)節(jié)囊C.關(guān)節(jié)腔D.關(guān)節(jié)盤E.韌帶參考答案：ABC[多選題]5.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)適應(yīng)證包括A.病灶內(nèi)有大塊死骨或膿腫B.脊柱結(jié)核伴有截癱C.竇道長期不愈D.單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核非手術(shù)治療無效者E.單純性骨結(jié)核髓腔內(nèi)積膿壓力過高者參考答案：ABCDE[多選題]6.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在哪種情況下，適宜做病灶清除手術(shù)A.不能自行吸收的膿腫B.長期不愈的竇道C.有脊髓神經(jīng)壓迫癥狀D.不易控制的單純滑膜結(jié)核E.合并腎結(jié)核參考答案：ABCD[多選題]7.判斷骨關(guān)節(jié)結(jié)核是否治愈的標(biāo)準(zhǔn)為A.全身情況良好，體溫正常，食欲好，紅細(xì)胞沉降率正常B.CT顯示膿腫消失，死骨已被吸收，病灶輪廓清晰或關(guān)節(jié)已融合C.局部無明顯癥狀，無膿腫或竇道D.起床活動1年或參加工作半年無異常發(fā)現(xiàn)E.全身檢查無結(jié)核灶參考答案：ABCD[多選題]8.關(guān)于骨、關(guān)節(jié)結(jié)核，下列哪幾項是不正確的A.脊柱結(jié)核大多數(shù)為椎體結(jié)核B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最好發(fā)于膝關(guān)節(jié)C.骨關(guān)節(jié)結(jié)核大多發(fā)生于原發(fā)性結(jié)核的活動期D.單純滑膜結(jié)核最好發(fā)于骶髂關(guān)節(jié)E.椎體中心型結(jié)核多見于成年參考答案：BCDE[多選題]9.男性，31歲，主訴腰痛半年伴低熱、盜汗。X線攝片發(fā)現(xiàn)L椎體破壞，椎間隙變窄，腰大肌陰影膨隆。下列措施哪項合適A.立即進(jìn)行全身支持治療B.立即進(jìn)行病灶清除術(shù)C.立即進(jìn)行全身抗結(jié)核藥物治療D.立即臥床休息E.立即進(jìn)行胸片檢查參考答案：ABCDE[多選題]10.先天性髖脫位的繼發(fā)性病變?yōu)锳.股骨頭脫位B.腰脊柱側(cè)凸C.腰前凸增加D.腰肌勞損E.脊柱創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎參考答案：BCDE共享題干題病歷摘要:患者××，女性，43歲，因腰背痛，左下肢麻木感3個月，無畏寒、發(fā)熱，大小便正常。查體：T37℃，P80次/分；L至L棘突有壓痛和叩擊痛，左側(cè)腰部可觸及大小分別為10×8×5cm和8×8×5cm之包塊，有觸痛，質(zhì)軟，左下肢直腿抬高試驗（＋），其余（-）。[不定項選擇題]1.根據(jù)以上資料，該患者有可能是下列哪些疾病？A.腰椎腫瘤B.腰椎結(jié)核C.腰椎間盤突出D.腰椎轉(zhuǎn)移瘤E.腰椎滑脫F.腰椎椎管狹窄參考答案：ABD[不定項選擇題]2.為了明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？A.腰椎正側(cè)位片，過伸過屈位X線片B.腰椎CTC.腰椎MRID.腰部、腹部B超E.腰椎穿刺活檢F.胸片G抽血查：ESR、ASO、C反應(yīng)蛋白H抽血查：AKP、ACP參考答案：ABCDEFG[不定項選擇題]3.B超發(fā)現(xiàn)左側(cè)腰大肌有2個膿腫，大小為11×11×10cm和9×9×8cm。X線提示腰椎體有破壞，MRI示L椎體水平椎管壓迫硬膜囊，ESR30mm/h。以下診斷哪項最有可能？A.L椎體結(jié)核B.L椎體腫瘤C.L/L椎間隙感染D.L/L椎間盤突出癥E.椎管狹窄癥F.L椎體轉(zhuǎn)移瘤參考答案：A[不定項選擇題]4.關(guān)于脊柱結(jié)核，以下敘述哪些是對的？A.脊柱結(jié)核是全身骨與關(guān)節(jié)中發(fā)病率最高的B.在脊柱結(jié)核中，椎弓結(jié)核占絕大多數(shù)，約99％，椎體結(jié)核僅占1％C.椎體結(jié)核按病灶部位可分為中心型和邊緣型兩種，以邊緣型多見D.中心型多見于兒童，邊緣型多見于10歲以上的兒童參考答案：AD[不定項選擇題]5.根據(jù)以前資料，該患者下一步治療怎樣？A.立即手術(shù)治療B.保守治療C.先保守治療，無效再行手術(shù)治療D.先正規(guī)抗結(jié)核治療2周，再行手術(shù)治療參考答案：D[不定項選擇題]6.該患者應(yīng)采取何種手術(shù)方式較可行有效？A.側(cè)前方入路病灶清除＋椎間植骨＋前路椎體釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定B.后入路病灶清除＋椎間植骨C.后入路病灶清除＋前路椎間植骨D.后入路病灶清除＋椎間植骨＋后路椎弓根釘支架內(nèi)固定E.后入路椎弓要釘支架內(nèi)因定＋側(cè)前方入路病灶清除＋植骨參考答案：E[不定項選擇題]7.關(guān)于腰椎結(jié)核手術(shù)并發(fā)癥有哪些？A.截癱B.損傷輸尿管C.損傷大血管引起大出血D.引起結(jié)核全身播散E.局部結(jié)核病灶復(fù)發(fā)F.椎體后凸畸形G植骨塊滑脫、不融合引起脊柱失穩(wěn)參考答案：ABCDEFG病歷摘要:患者××，男性，32歲，小車司機(jī)，開車時小車正面碰撞路邊水泥柱產(chǎn)生車禍致傷，出現(xiàn)右髖部疼痛、活動受限1小時。查體：右下肢呈屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋和短縮畸形，右臀部隆起可觸及股骨頭，右髖關(guān)節(jié)活動障礙，其余未見明顯異常。[不定項選擇題]8.根據(jù)病史，該患者最有可能是以下哪些疾??？A.右髖關(guān)節(jié)脫位B.右股骨頸骨折C.右粗隆間骨折D.右股骨粗隆下骨折E.右股骨干骨折F.右髖臼骨折G右髖臼骨折并右髖臼脫位參考答案：AG[不定項選擇題]9.還需做以下哪些檢查？A.雙髖正蛙位X線片B.CT掃描C.Allis征D.Ortolani征E.McMurray試驗F.浮髕試驗參考答案：ABC[不定項選擇題]10.X線提示“右髖關(guān)節(jié)脫位”，有關(guān)髖關(guān)節(jié)的分型：A.前脫位B.后脫位C.中心脫位D.混合脫位參考答案：ABC[不定項選擇題]11.髖關(guān)節(jié)脫位的合并癥有哪些？A.髖臼骨折B.股骨頭骨折C.坐骨神經(jīng)損傷D.股神經(jīng)損傷E.閉孔神經(jīng)損傷F.股動靜脈損傷G股骨頭缺血壞死H創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎參考答案：ABCFGH[不定項選擇題]12.該患者的處理方法？A.手法復(fù)位B.節(jié)開復(fù)位C.牽引復(fù)位參考答案：A[不定項選擇題]13.該患者手法復(fù)位后皮膚牽引固定輕度外展位多少周？A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周F.6～7周參考答案：C[不定項選擇題]14.假如該患者受傷3周后來就診，以下處理哪些是正確的？A.復(fù)位后維持牽引3周B.復(fù)位后維持牽引4周C.復(fù)位后維持牽引5周D.復(fù)位后維持牽引6周E.復(fù)位后維持牽引7周F.復(fù)位后維持牽引8周G復(fù)位后維持牽引9周H復(fù)位后維持牽引10周參考答案：F病歷摘要:患者××，男性，12歲，右大腿紅腫發(fā)熱1周。查體：T39℃，P120次/分，右大腿皮膚紅，腫脹，壓痛（＋），叩擊痛（＋），右股骨中段骨松質(zhì)內(nèi)可見斑片狀骨質(zhì)破壞區(qū)。[不定項選擇題]15.為了明確診斷，還要做哪些檢查？A.右股骨正側(cè)位B.胸片C.全身骨顯像D.CTE.MRIF.抽血驗：UBC，ESR，C-反應(yīng)蛋白G血培養(yǎng)＋藥敏參考答案：ABCDEFG[不定項選擇題]16.提示UBC↑，ESR↑，C-反應(yīng)蛋白↑，X線有骨質(zhì)破壞，以下診斷哪些是對的？A.急性化膿性骨髓炎B.慢性化膿性骨髓炎C.急性化膿性關(guān)節(jié)炎D.右大腿蜂窩組織炎E.右股骨尤文肉瘤參考答案：A[不定項選擇題]17.該患兒使用抗生素停藥時間：A.抗生素使用至少應(yīng)至體溫下降癥狀消失后1周B.抗生素使用至少應(yīng)至體溫下降癥狀消失后2周C.抗生素使用至少應(yīng)至體溫下降癥狀消失后3周D.抗生素使用至少應(yīng)至體溫下降癥狀消失后4周E.抗生素使用至少應(yīng)至體溫下降癥狀消失后5周F.抗生素使用至少應(yīng)至體溫下降癥狀消失后6周G抗生素使用至少應(yīng)至體溫下降癥狀消失后7周H抗生素使用至少應(yīng)至體溫下降癥狀消失后8周參考答案：B[不定項選擇題]18.關(guān)于化膿性骨髓炎以下敘述哪些是錯誤的？A.最常見于3～15歲的兒童和少年，女多于男B.股骨和脛骨發(fā)病率最高，其次為肱骨、橈骨、髂骨C.多發(fā)生于兒童長骨的干骺端D.最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為Ⅱ型鏈球菌和白色葡萄球菌E.化膿性骨髓炎的病理特點：骨質(zhì)破壞、壞死和增生同時并存，早期以破壞和壞死為主，后期以增生為主參考答案：A[不定項選擇題]19.關(guān)于急性化膿性骨髓炎的病理下列敘述正確的是：A.膿腫向長骨端蔓延，膿液不易穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié)腔B.膿液突破干骺端的堅質(zhì)骨，穿入骨膜下形成骨膜下膿腫C.成人骨骺板是抗御感染的天然屏障，膿腫下易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，但小兒骺板無抵御能力，較易并發(fā)關(guān)節(jié)炎D.經(jīng)過早期的藥物治療，及時適當(dāng)?shù)木植恐委熀椭С织煼?，炎癥消退，病變吸收而痊愈E.急性期未得到及時正確的治療，引起敗血癥、膿毒血癥，危及生命F.轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎參考答案：ABDEF[不定項選擇題]20.急性化膿性骨髓炎轉(zhuǎn)變成慢性骨髓炎的手術(shù)指征：A.有死骨B.有死腔C.有竇道流膿D.有充分新骨形成包殼參考答案：ABCD病歷摘要:患者××，女，17歲，發(fā)現(xiàn)剃刀背畸形3個月。查體：脊柱胸段向右側(cè)凸，腰段向左側(cè)凸，右胸廓呈剃刀背畸形，雙下肢未見明顯異常。[不定項選擇題]21.為了明確診斷，該患者需哪些檢查？A.站立位攝脊柱前后位、側(cè)位X線片B.臥位Bend像C.拍右側(cè)手及腕部X線片D.骨盆平片E.肌電圖F.胸腰椎MRIG脊髓誘發(fā)電位參考答案：ABCDEFG[不定項選擇題]22.該患者的診斷是：提示：患者X線片見圖：A.特發(fā)性脊柱側(cè)彎B.麻痹性脊柱側(cè)彎C.先天性脊柱側(cè)彎D.神經(jīng)肌肉性側(cè)彎E.神經(jīng)纖維瘤病F.外傷性側(cè)彎參考答案：A[不定項選擇題]23.特發(fā)性脊柱側(cè)彎的Moe分型：A.單一胸椎主弧型B.單一胸腰椎主弧型C.單一腰椎主弧型D.單一上胸椎主弧型E.胸椎主弧和腰椎次弧型F.胸腰椎雙弧型G胸腰及胸椎雙弧度型H胸椎雙弧度型參考答案：ABCDEFGH[不定項選擇題]24.該患者的治療方案：A.保守治療B.手術(shù)矯正C.先保守治療，看無效再行手術(shù)治療參考答案：B[不定項選擇題]25.該患者的手術(shù)方案：A.前路矯正B.后路矯正C.后路全椎弓根釘內(nèi)固定系統(tǒng)矯正＋植骨融合D.胸段用掛鉤、腰段打椎弓根釘系統(tǒng)＋植骨融合E.前路微創(chuàng)手術(shù)參考答案：BC[不定項選擇題]26.脊柱側(cè)彎的手術(shù)并發(fā)癥？A.脊髓損傷引起的截癱B.脫鉤脫釘矯正失敗C.曲軸現(xiàn)象D.假關(guān)節(jié)形成E.融合失敗F.感染G斷釘斷棒參考答案：ABCDEFG病歷摘要:患者×××，男性，9歲，右大腿下段腫痛3個月。查體：T36.7℃，P80次/分，右大腿下段皮膚腫脹，血管恕張，觸痛（＋），質(zhì)硬，叩擊痛（＋），其余（-）。實驗室檢查：ESR20mm/L。[不定項選擇題]27.根據(jù)資料該患兒有可能是下列哪種疾?。緼.右股骨成骨肉瘤B.右股骨骨巨細(xì)胞瘤C.右股骨骨髓炎D.右大腿橫紋肌肉瘤E.右大腿惡性纖維組織細(xì)胞瘤F.右股骨骨質(zhì)旁肉瘤G右股骨尤因肉瘤參考答案：ABDEG[不定項選擇題]28.為了明確診斷，還需做哪些檢查？A.右脛骨正側(cè)位X線B.右大腿CT檢查C.右大腿MRI檢查D.骨掃描E.DSAF.AKPG血清銅、鋅測定H穿刺活檢參考答案：ABCDEFGH[不定項選擇題]29.該患兒最有可能的診斷是？提示：該患兒X線片如圖：A.右股骨成骨肉瘤B.右股骨骨巨細(xì)胞瘤C.右股骨骨髓炎D.右大腿橫紋肌肉瘤E.右大腿惡性纖維組織細(xì)胞瘤F.右股骨骨質(zhì)旁肉瘤G右股骨尤因肉瘤參考答案：A[不定項選擇題]30.關(guān)于成骨肉瘤以下敘述哪些是正確的？A.大多數(shù)發(fā)生在10～20歲，女性多于男性，為2：1B.骨肉瘤好發(fā)于干骺端C.骨肉瘤好發(fā)的部位是：股骨遠(yuǎn)端及脛骨、肱骨的近端D.骨肉瘤的病理診斷主要依據(jù)是要有肉瘤性的基質(zhì)組織，以及由它直接轉(zhuǎn)變而成的骨樣組織及骨小梁E.骨肉瘤常發(fā)生肺轉(zhuǎn)移參考答案：BCDE[不定項選擇題]31.該患兒的治療以下敘述正確的是？A.先全身化療B.局部DSA灌栓塞化療C.瘤段節(jié)段切除＋攜帶監(jiān)測皮島的腓骨與異體骨移植D.瘤段節(jié)段切除+安裝腫瘤膝關(guān)節(jié)假體E.右大腿截肢F.瘤段節(jié)段切除以踝代膝參考答案：ABCDEF病歷摘要:患者×××，男性，25歲，因踢足球時致傷右膝關(guān)節(jié)突感疼痛難忍、活動障礙1小時。查體：右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲位，觸痛明顯，伸屈障礙，其余（－）。[不定項選擇題]32.為了明確診斷需哪些檢查？A.右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片B.右膝關(guān)節(jié)MRI片C.右膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡檢查D.右膝關(guān)節(jié)麥?zhǔn)显囼濫.右膝關(guān)節(jié)研磨試驗F.右膝關(guān)節(jié)側(cè)方擠壓試驗G右膝關(guān)節(jié)造影參考答案：ABCDEFG[不定項選擇題]33.該患者最有可能有是什么疾??？提示：麥?zhǔn)显囼灒?），研磨試驗（+），側(cè)方擠壓試驗（+），X線未見明顯異常A.右膝關(guān)節(jié)半月板損傷B.右膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎C.右脛骨平臺骨折D.右膝側(cè)副韌帶損傷E.右膝部滑囊炎F.右膝髕骨軟化癥G右膝關(guān)節(jié)游離體H右膝交叉韌帶斷裂參考答案：AD[不定項選擇題]34.對半月板損傷最可靠的檢查是：A.膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片B.膝關(guān)節(jié)MRI片C.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡檢查D.膝關(guān)節(jié)麥?zhǔn)显囼濫.膝關(guān)節(jié)研磨試驗F.膝關(guān)節(jié)側(cè)方擠壓試驗G膝關(guān)節(jié)造影參考答案：C[不定項選擇題]35.半月板損傷的類型有：A.半月板邊緣破裂B.半月板"桶柄狀"破裂C.半月板橫行破裂D.半月板前角破裂E.半月板后角破裂F.半月板瓣狀破裂參考答案：ABCDEF[不定項選擇題]36.半月板手術(shù)的并發(fā)癥有哪些？A.關(guān)節(jié)積液B.關(guān)節(jié)積血C.關(guān)節(jié)感染D.關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和疼痛E.神經(jīng)疼痛參考答案：ABCDE病歷摘要:患者女性，65歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛畸形，伸直受限10分鐘，加重3個月。查體：雙膝關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻畸形，雙膝關(guān)節(jié)屈曲90受限，伸直受限，實驗室檢查正常，癤線見圖：[不定項選擇題]37.根據(jù)資料，該患者的診斷正確的是：A.雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.雙膝關(guān)節(jié)半月板損傷C.雙膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷D.雙膝關(guān)節(jié)髕骨軟化癥E.雙膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎F.雙膝關(guān)節(jié)髕前滑囊炎參考答案：A[不定項選擇題]38.根據(jù)病史和檢查，該患者最佳的治療方案是：A.雙膝關(guān)節(jié)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)B.雙脛骨截骨矯形術(shù)C.雙膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡沖洗打磨術(shù)D.雙膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)E.雙膝關(guān)節(jié)游離體摘除術(shù)參考答案：A[不定項選擇題]39.該患者進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)需掌握的手術(shù)原則是：A.首先對膝內(nèi)側(cè)或外側(cè)攣縮的軟組織進(jìn)行松解以糾正膝關(guān)節(jié)的對線，同時在伸屈膝關(guān)節(jié)時，要保持膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外、后側(cè)軟組織的張力平衡，必須先松解軟組織后再進(jìn)行骨組織切除B.不容許用骨切除的方法糾正關(guān)節(jié)的畸形C.盡量少切除骨組織，缺損處可行植骨術(shù)D.保證骨組織切除后伸位或屈位股骨與脛骨之間的空隙寬度相同E.保證股四頭肌伸膝器的對線，使髕骨假體在股骨假體前方髕股關(guān)節(jié)面上滑動F.掌握正確的骨水泥固定技術(shù)參考答案：ABCDEF[不定項選擇題]40.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥有哪些？A.感染B.傷口愈合不良C.假體松動D.脛骨或股骨骨折E.腓總神經(jīng)損傷F.肺動脈栓塞參考答案：ABCDEF[不定項選擇題]41.患者行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛難忍，有膿腫，抽出約2ml膿性滲液，ESR↑，C-反應(yīng)蛋白↑，WBC正常，膿培養(yǎng)為革蘭氏陽性菌，該患者最有可能并發(fā)什么？A.左膝關(guān)節(jié)假體感染B.左髕前滑囊感染C.左膝切口皮下感染D.左髕前脂肪液化壞死感染參考答案：ABCD[不定項選擇題]42.該患者進(jìn)一步怎么治療？A.抗感染B.清創(chuàng)＋擴(kuò)創(chuàng)C.取出假體沖洗D.進(jìn)一步完善檢查，觀察E.清創(chuàng)＋局部沖洗參考答案：ABDE病歷摘要:患者男性，34歲，左下肢麻痛3個月加重1周。查體：T36.7℃，P80次/分，腰5骶1棘突間隙有壓痛（＋），叩擊痛（＋），左下肢小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左下肢直腿抬高試驗（＋），X線及CT檢查結(jié)果如圖所示：[不定項選擇題]43.該患者診斷是什么？A.L/S椎間盤突出癥B.腰椎椎管狹窄癥C.腰椎腫瘤D.腰椎結(jié)核E.腰5椎體滑脫F.腰5骶1椎間隙感染參考答案：A[不定項選擇題]44.該患者最適宜的治療方法是：A.保守治療，臥床、推拿、按摩、理療B.全椎板切除，L/S髓核摘除術(shù)C.半椎板切除＋L/S髓核摘除術(shù)D.經(jīng)后路椎間盤鏡（MED）行L/S髓核摘除術(shù)E.后入路全椎板切除＋L/S椎間盤切除＋椎間植骨＋椎弓根釘內(nèi)固定F.后入路全椎板切除＋L/S椎間盤切除＋椎間Cage融合＋椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)G前入路行L/S椎間盤切除＋植骨術(shù)H前入路行L/S椎間盤切除＋前路Cage融合術(shù)I人工椎間盤置換J人工髓核置換（PDN）參考答案：D[不定項選擇題]45.腰椎間盤手術(shù)的手術(shù)指征：A.癥狀重影響生活和工作經(jīng)非手術(shù)療法無效，或癥狀嚴(yán)重，不能接受牽引、按摩等非手術(shù)療法治療者B.有廣泛肌肉癱瘓、感覺減退以及馬尾神經(jīng)損害者（如鞍區(qū)感覺減退及大小便功能障礙等），有完全或部分截癱者C.伴有嚴(yán)重間歇性跛行者，多同時有椎管狹窄癥，或X線平片及CT圖像顯示椎管狹窄者，非手術(shù)療法不能奏效者D.合并腰椎峽部不連及脊椎滑脫者E.對反復(fù)發(fā)作的中青年患者，為使其盡快恢復(fù)勞動能力，可適當(dāng)放寬手術(shù)指征參考答案：ABCDE[不定項選擇題]46.腰椎間盤手術(shù)的并發(fā)癥：A.術(shù)后復(fù)發(fā)B.損傷馬尾神經(jīng)C.椎間隙感染D.損傷神經(jīng)根引起下肢癱E.損傷下腔靜脈引起大出血死亡F.損傷輸尿管G引起腰椎失穩(wěn)H肺梗塞I硬膜撕裂腦脊液漏或腦脊液囊腫參考答案：ABCDEFGHI<br/>[不定項選擇題]47.后路椎間盤鏡（MED）的手術(shù)指征是：A.單純一側(cè)椎間盤突出B.年青患者C.中央型突出D.年老體弱E.極外側(cè)型突出F.二次手術(shù)G多個節(jié)段突出參考答案：AB三十歲，男性患者。車禍導(dǎo)致右髖臼粉碎骨折。查體：血壓80/50mmHg，臉色蒼白，右足不能背伸。[不定項選擇題]48.此時最有可能的并發(fā)癥是()A.失血性休克B.結(jié)直腸損傷C.泌尿系損傷D.生殖器損傷E.神經(jīng)損傷參考答案：A[不定項選擇題]49.最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)A.行骨盆X線檢查B.行骨盆CT檢查C.行腰椎MRI檢查D.行詳細(xì)的體格檢查E.開放輸液通道，補液?？剐菘酥委焻⒖即鸢福篍[不定項選擇題]50.下列體征中，哪項最不可能出現(xiàn)()A.局部觸診試驗(－)B.骨盆分離擠壓試驗(+)C.局部右下肢軸向叩叩擊試驗(+)D.右Thomas試驗(+)E.右“4”字試驗(+)參考答案：B男性，40歲。搬運工人，彎腰中被重物砸傷胸背部。查體：胸12、腰1棘突間壓痛，棘間距離加大，雙下肢無力。[不定項選擇題]51.入院時最有意義的檢查是()A.胸腰椎X線正側(cè)位片B.腰椎MRI檢查C.腹部B超D.肌電網(wǎng)檢查E.腰椎CT檢查參考答案：A[不定項選擇題]52.患者最后診斷為胸12椎體爆裂骨折，需進(jìn)一步治療，患者需做哪一項檢查最有意義()A.肌電圖檢查B.腰椎CT檢查C.腹部B超檢查D.心電圖檢查E.出凝血時間檢查參考答案：B[不定項選擇題]53.該病人的最佳治療方法是()A.臥床休息B.石膏床固定制動C.過伸復(fù)位術(shù)D.Steffee鋼板固定術(shù)E.后路短節(jié)段椎弓根螺釘固定術(shù)參考答案：E男，47歲，摔倒后右小腿外上疼痛5小時，查體：右小腿外上端腫脹、壓痛明顯，足下垂，足趾背伸障礙，足背外側(cè)感覺遲鈍，X線片示腓骨小頭骨折。[不定項選擇題]54.該骨折最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A.脛神經(jīng)損傷B.腓腸神經(jīng)損傷C.腓總神經(jīng)損傷D.坐骨神經(jīng)損傷E.小隱靜脈損傷參考答案：C[不定項選擇題]55.下列哪項檢查最有意義()A.CT檢查B.B超檢查C.踝關(guān)節(jié)X線片檢查D.神經(jīng)肌電圖檢查E.同位素掃描參考答案：D[不定項選擇題]56.最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)A.手法復(fù)位+夾板固定B.手法復(fù)位+石膏固定C.持續(xù)骨牽引D.手術(shù)探查E.觀察2周參考答案：E男，27歲，右腕部刀傷6個月。查體：右腕部傷口愈合良好，局部有壓痛，大魚際肌萎縮，拇指對掌障礙，橈側(cè)半手指感覺缺失。[不定項選擇題]57.肌電圖檢查最可能的結(jié)果是()A.尺神經(jīng)損傷B.橈神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷+橈神經(jīng)損傷E.正中神經(jīng)損傷+尺神經(jīng)損傷參考答案：C[不定項選擇題]58.最佳的處理是()A.再觀察5個月B.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥C.手術(shù)探查修復(fù)神經(jīng)D.將拇指固定在對掌位E.肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)參考答案：C[不定項選擇題]59.若手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)神經(jīng)缺損<2.0cm，最佳的處理方法是()A.曠置B.自體神經(jīng)移植C.異體神經(jīng)移植D.人工神經(jīng)導(dǎo)管橋接E.松解拉攏后直接縫合參考答案：E患者腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難，查體：腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放射，直腿抬高及加強(qiáng)試驗陽性，馬鞍區(qū)痛覺減退。[不定項選擇題]60.出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是()A.腰椎神經(jīng)受刺激B.馬尾神經(jīng)受壓C.脊神經(jīng)后支受壓D.L神經(jīng)根受壓E.S神經(jīng)根受壓參考答案：B[不定項選擇題]61.最需要鑒別的疾病是()A.腰扭傷B.椎管內(nèi)腫瘤C.腰椎管狹窄癥D.第3腰椎橫突綜合征E.強(qiáng)直性脊柱炎參考答案：B[不定項選擇題]62.最主要的治療措施是()A.牽引B.手術(shù)C.臥硬床休息D.硬脊膜外腔強(qiáng)的松龍注射E.激素，非甾體類抗炎劑參考答案：B三十七歲男性，近半個月來，右側(cè)腰腿痛加重，經(jīng)按摩后，左下肢也出現(xiàn)疼痛，小腿外側(cè)及足背麻木，左趾背伸無力，小便困難。[不定項選擇題]63.此時最簡便有效的輔助檢查是()A.X線斷層檢查B.腰椎CT檢查C.ECT檢查D.腰椎MRI檢查E.腰椎管造影參考答案：B[不定項選擇題]64.病人出現(xiàn)的陽性體征是()A.Laseque征(+)B.McMurray征(+)C.Thomas征(+)D.Gaenslen征(+)E.“4”字試驗(+)參考答案：A[不定項選擇題]65.病人接受手術(shù)治療是由于()A.非手術(shù)治療無效B.病程時間太長C.馬尾神經(jīng)受壓D.病人年輕可接受手術(shù)E.病人要求手術(shù)參考答案：C女性，28歲，出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力。食欲減退3個月。檢查：見第6胸椎輕度后突，有叩痛，血沉60mm/h。X線攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折，中央存在骨質(zhì)破壞。[不定項選擇題]66.如果患者最終被確診為胸椎結(jié)核，2個月后出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，一般下列哪種癥狀最早發(fā)生()A.感覺異常B.運動無力C.膀胱括約肌功能障礙D.肛門括約肌功能障礙E.以上都不是參考答案：B[不定項選擇題]67.如果出現(xiàn)下肢自主運動及感覺完全喪失，二便功能部分喪失，則該患者的截癱指數(shù)為()A.1B.2C.3D.4E.5參考答案：E[不定項選擇題]68.經(jīng)正規(guī)藥物治療后3個月?；颊呓匕c癥狀無明顯緩解，進(jìn)一步治療應(yīng)采用()A.繼續(xù)全身藥物治療，并調(diào)整藥物種類及劑量B.石膏背心外固定C.半椎板減壓術(shù)D.胸椎牽引、理療E.病灶清除減壓術(shù)參考答案：E[不定項選擇題]69.一般來講，當(dāng)常規(guī)X線片上能夠顯示出病變時，受累骨質(zhì)一般已達(dá)()A.10%以上B.30%以上C.50%以上D.70%以上E.90%以上參考答案：C[不定項選擇題]70.如果經(jīng)進(jìn)一步治療后脊髓神經(jīng)功能開始恢復(fù)，則最早恢復(fù)的功能多是()A.自主運動B.溫覺、觸和痛覺C.括約肌功能D.震動覺、關(guān)節(jié)位置覺E.肌萎縮參考答案：D[不定項選擇題]71.如果X線攝片該處椎旁存在單側(cè)的梭形陰影，則診斷多傾向于()A.化膿性脊椎炎B.胸椎結(jié)核C.胸椎腫瘤D.胸椎血管瘤E.胸椎間盤突出癥參考答案：C病歷摘要：患者，男性，12歲，跌倒致傷右肘部后疼痛、腫脹，活動受限2小時。查體：右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，肘關(guān)節(jié)倒等三角形保持正常，可觸及骨摩擦感和異常活動，右橈動脈搏動細(xì)弱。[不定項選擇題]72.根據(jù)病史，以下診斷哪一種最有可能A.右肱骨髁上骨折B.右肱骨髁間骨折C.右肘關(guān)節(jié)脫位D.右肱骨外髁骨折E.右肱骨內(nèi)髁骨折參考答案：A[不定項選擇題]73.X線提示"右肱骨髁上骨折線，遠(yuǎn)端向后移位，近端向前移位"，關(guān)于肱骨髁上骨折分哪幾型A.伸展型B.伸展尺偏型C.伸展橈偏型D.屈曲型E.分離型參考答案：ABCD[不定項選擇題]74.伸展型肱骨髁上骨折容易損傷哪些組織A.正中神經(jīng)B.肱動脈C.橈神經(jīng)D.尺神經(jīng)E.腋神經(jīng)F.肌皮神經(jīng)G橈動脈H尺動脈參考答案：AB[不定項選擇題]75.該患者的診斷A.右肱骨伸展型髁上骨折B.右肱骨屈曲型髁上骨折C.右肱骨伸展尺偏型髁上骨折D.右肱骨伸展橈偏型髁上骨折參考答案：A[不定項選擇題]76.該患者下一步應(yīng)進(jìn)行何種治療A.手法復(fù)位，石膏外固定B.立即手術(shù)探查血管，固定骨折C.先手法復(fù)位、石膏固定觀察橈動脈搏動情況，再決定是否行手術(shù)探查+切開復(fù)位D.手法復(fù)位+小夾板固定參考答案：C[不定項選擇題]77.哪種類型骨折易發(fā)生肘內(nèi)翻畸形A.伸展型B.伸展尺偏型C.伸展橈偏型D.屈曲型參考答案：B病歷摘要：患者，女性，78歲，因不慎跌倒致傷右肩部疼痛活動受限2小時。查體：右肩部腫脹、壓痛(+)，活動右上臂疼痛加重，右上臂外展受限，右手指活動正常。[不定項選擇題]78.根據(jù)以上資料，該患者有可能是下列哪些疾病A.右肩關(guān)節(jié)脫位B.右肱骨上端骨折C.右肱骨上端病理骨折D.右肘關(guān)節(jié)脫位E.右肱骨髁上骨折F.右肱骨干骨折參考答案：ABC[不定項選擇題]79.為了明確診斷需要進(jìn)行以下哪些檢查A.右肩關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片B.右肱骨上端CTC.全身同位素骨掃描D.肌電圖E.胸片F(xiàn).骨密度測定參考答案：ABCEF[不定項選擇題]80.X線提示"肱骨外科頸骨折有移位，肱骨頭粉碎"，以下治療哪些是對的A.手法復(fù)位、石膏外固定B.切開復(fù)位+鋼板螺釘內(nèi)固定C.肱骨置換術(shù)D.手法復(fù)位E.石