手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作流程

甘孜藏族自治州丹巴縣人民醫(yī)院甘孜藏族自治州丹巴縣人民醫(yī)院PAGEPAGE1目錄TOC\o"1-1"\h\z\u一、醫(yī)務(wù)人員洗手標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 2二、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 4三、醫(yī)務(wù)人員外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 5四、手套使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 7一、醫(yī)務(wù)人員洗手標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程定義洗手(handwashing)，即醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水，去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。設(shè)施流動(dòng)水。非手接觸式水龍頭開關(guān)。的容器每次用完應(yīng)清潔、消毒。若為肥皂，應(yīng)保持清潔與干燥。染的干手方法。方法打濕：流動(dòng)水打濕雙手。涂抹：足量皂液涂抹雙手所有皮膚。揉搓：揉搓雙手至少15s第一步：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第五步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第六步：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第七步：必要時(shí)增加對手腕的清洗。沖洗：流動(dòng)水徹底沖洗雙手。干燥：一次性干手紙巾或烘手機(jī)干燥雙手。紙巾關(guān)閉水龍頭。二、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1定義衛(wèi)生手消毒(handantisepsis)，即醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。設(shè)施關(guān)配制標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有良好的接受性。用完應(yīng)清潔、消毒。應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理點(diǎn)取用。方法取液：取足量速干手消毒劑于掌心。涂抹：涂抹雙手，確保完全覆蓋所有皮膚。具體揉搓步驟相同。三、醫(yī)務(wù)人員外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程定義外科手消毒(surgicalhandantisepsis)，即外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再使用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。設(shè)施噴濺，池面光滑無死角，每日清潔、消毒。應(yīng)避免洗手時(shí)手臂相互接觸。使用的容器每次用完應(yīng)清潔、消毒。清潔指甲用具指定容器存放，每日清潔與消毒。菌或一次性無菌使用。外科手消毒劑應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。包裝，重復(fù)使用的容器每次用完應(yīng)清潔、消毒。干手物品及其盛裝容器一人一用一清洗一滅菌。方法洗手1／3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，可使用海綿、手刷等清潔指甲下的污垢和手部皮膚皺褶處。沖洗：流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1／3。擦干：使用干手物品徹底擦干雙手、前臂和上臂下 1／3。外科手消毒方法方法一：沖洗手消毒方法。位、前臂和上臂下1／3。揉搓：認(rèn)真揉搓2～6min沖洗：用流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1／3。擦干：無菌巾徹底擦干。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到GB5749手消毒劑再消毒雙手后戴無菌手套。醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程方法二：免沖洗手消毒方法。每個(gè)部位、前臂和上臂下1／3。揉搓：認(rèn)真揉搓直至消毒劑徹底干燥。四、手套使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程手套的分類一次性使用醫(yī)用手套一次性使用滅菌橡膠外科手套：符合GB7543一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套：符合GB10213可重復(fù)使用手套橡膠耐油手套：符合AQ6101油以及脂肪族的各種溶劑時(shí)戴用的手套。耐酸(堿)手套：符合AQ6102用的手套。浸塑手套：符合GB／T18843臟污及輕微機(jī)械等傷害，僅適用于清潔工等類似工種手套。手套的選擇應(yīng)根據(jù)配戴者可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及不同的操作要求，選用不同材質(zhì)和不同種類的手套。使用手套的基本原則應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離的原則；不管是否使用手套均應(yīng)遵循手衛(wèi)生指征?？赡馨l(fā)生不良反應(yīng)者的選用原則膠膠乳制成的手套。甘孜藏族自治州丹巴縣人民醫(yī)院甘孜藏族自治州丹巴縣人民醫(yī)院PAGEPAGE10宜選用無粉手套，不宜選用有粉手套。一次性使用醫(yī)用手套與可重復(fù)使用手套的使用原則直接接觸患者，應(yīng)使用一次性使用醫(yī)用手套。可重復(fù)使用的手套。一次性醫(yī)用手套應(yīng)一次性使用。外科手套的使用指征手術(shù)操作。陰道分娩。放射介入手術(shù)。中心靜脈置管。全胃腸外營養(yǎng)和化療藥物準(zhǔn)備。檢查手套的使用指征接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及被體液明顯污的物品時(shí)，應(yīng)使用檢查手套。 。直接接觸：接觸血液；接觸黏膜組織和破損皮膚；有抽血；靜脈導(dǎo)管拔管；婦科檢查；非密閉式吸痰。清理噴濺的體液。無需使用手套的情況除接觸隔離以外，不接觸血液、體液或污染環(huán)境，不需要使用手套。直接接觸：量血壓；測體溫和脈搏；皮下和肌內(nèi)注射；給患者洗澡和穿衣；轉(zhuǎn)運(yùn)患者；醫(yī)治眼睛和耳朵(無分泌物)；無滲血的靜脈導(dǎo)管操作。收發(fā)患者餐具；更換被服；放置無創(chuàng)呼吸機(jī)和氧氣插管；移動(dòng)患者使用的設(shè)備。戴手套與脫手套的指征戴手套進(jìn)行無菌操作之前。接觸破損皮膚和黏膜組織。接觸實(shí)施接觸隔離措施的患者和患者周圍區(qū)域之前。脫手套手套破損或疑有破損時(shí)。結(jié)束之后。接觸每個(gè)患者和患者周圍環(huán)境或污染的身體部位之后。有手衛(wèi)生指征時(shí)。手套戴脫方法戴無菌手套的方法打開手套包，一手掀起口袋的開口處。另一手捏住手套翻折部分(手套內(nèi)面)取