神經(jīng)系統(tǒng)的功能

第十章神經(jīng)系統(tǒng)功效

(FunctionsofTheNervousSystem

)

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第1頁(yè)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦、脊髓周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)：軀體神經(jīng)、自主神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)（Nervoussystem)是起主導(dǎo)作用功效調(diào)整系統(tǒng)。

感覺(jué)分析神經(jīng)系統(tǒng)功效：運(yùn)動(dòng)控制高級(jí)整合神經(jīng)系統(tǒng)的功能第2頁(yè)第一節(jié)

神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞功效

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第3頁(yè)一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維神經(jīng)元(neuron)：是神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)基本結(jié)構(gòu)和功效單位。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第4頁(yè)(一)神經(jīng)元基本結(jié)構(gòu)與功效

神經(jīng)元普通結(jié)構(gòu)(basicstructureofneuron)：胞體(soma)突起(cytoplasmicprocess)

樹(shù)突(dendrite)軸突(axon):

始段(initialsegment)

神經(jīng)纖維(nervefiber)

突觸小體(synapticknob)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第5頁(yè)神經(jīng)元基本功效（basicfunctionsofneuron):

感受刺激或接收信息；整合信息產(chǎn)生興奮或抑制；傳導(dǎo)和傳遞興奮。四個(gè)功效部位：受體部位——胞體、樹(shù)突產(chǎn)生動(dòng)作電位起始部位：——軸突始段——起始朗非氏結(jié)傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)部位——軸突遞質(zhì)釋放部位——突觸小體神經(jīng)系統(tǒng)的功能第6頁(yè)胞體(soma)—合成蛋白質(zhì)；神經(jīng)代謝和營(yíng)養(yǎng)中心突起:樹(shù)突（dendrite）接收信息；產(chǎn)生局部興奮軸突（axon）傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)；末梢釋放遞質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第7頁(yè)神經(jīng)元基本功效：感受刺激或接收信息；整合信息產(chǎn)生興奮或抑制；傳導(dǎo)興奮，傳遞信息。神經(jīng)元其它功效：內(nèi)分泌功效；營(yíng)養(yǎng)功效。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第8頁(yè)

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（neuroglia)中樞星狀膠質(zhì)細(xì)胞外周施萬(wàn)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞衛(wèi)星細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)系統(tǒng)的功能第9頁(yè)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞功效：1.支持作用：中樞內(nèi)，星形膠質(zhì)細(xì)胞及其長(zhǎng)突組成網(wǎng)狀支架，可對(duì)神經(jīng)元起到支持作用。

2.修復(fù)與再生作用：腦或脊髓變性時(shí)，留下缺損可由增生膠質(zhì)細(xì)胞充填。3.免疫應(yīng)答作用：

星形膠質(zhì)細(xì)胞可作為抗原呈遞細(xì)胞，將結(jié)合外來(lái)抗原呈遞給T淋巴細(xì)胞。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第10頁(yè)4.物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)作用：星形膠質(zhì)細(xì)胞可在毛細(xì)血管與神經(jīng)元之間起到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)輸和排除代謝產(chǎn)物作用。5.絕緣屏障作用：膠質(zhì)細(xì)胞形成髓鞘，可起到絕緣作用；中樞內(nèi)星形膠質(zhì)細(xì)胞突起末端形成血管周足是構(gòu)成血—腦屏障主要組成部分。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第11頁(yè)6.穩(wěn)定細(xì)胞外鉀濃度，維護(hù)神經(jīng)元正?；顒?dòng)：星形膠質(zhì)可經(jīng)過(guò)鈉-鉀泵，把細(xì)胞外液中積聚K+泵人胞內(nèi)，然后，再經(jīng)過(guò)縫隙連接分散到其它膠質(zhì)細(xì)胞。7.參加神經(jīng)遞質(zhì)及生物活性物質(zhì)代謝：

膠質(zhì)細(xì)胞與一些神經(jīng)遞質(zhì)代謝有一定關(guān)系；也能合成、分泌血管緊張素原、前列腺素、白細(xì)胞介素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第12頁(yè)（二）神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)與分類(lèi)(conductionfunctionandclassificationofnervefiber)神經(jīng)纖維（nervefiber)主要功效傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)(nerveimpulse)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第13頁(yè)1．神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮特征

(l)生理完整性：神經(jīng)纖維必須保持結(jié)構(gòu)和功效完整，才能有效傳導(dǎo)興奮。

(2)絕緣性：神經(jīng)干內(nèi)每條神經(jīng)纖維都能各自傳導(dǎo)興奮而不相互干擾。

(3)雙向性：神經(jīng)纖維任何一點(diǎn)產(chǎn)生興奮都能同時(shí)向兩端傳導(dǎo)。

(4)相對(duì)不疲勞性：神經(jīng)纖維能較長(zhǎng)時(shí)間傳導(dǎo)興奮，不易發(fā)生疲勞。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第14頁(yè)2．神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度(conductionspeedofnervefiber)

影響傳導(dǎo)速度原因：纖維直徑：

直徑大，傳導(dǎo)快；直徑小，傳導(dǎo)慢。

有髓纖維傳導(dǎo)速度(m／s)≈6×直徑(μm)。

有沒(méi)有髓鞘：有髓纖維傳導(dǎo)快；無(wú)髓纖維傳導(dǎo)慢。溫度：

在一定范圍內(nèi)溫度升高，傳導(dǎo)加緊，溫度降低，傳導(dǎo)減慢。

0℃以下，傳導(dǎo)阻滯。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第15頁(yè)3。神經(jīng)纖維分類(lèi)(Classificationofnervefiber)依據(jù)傳導(dǎo)速度和電生理特征：分為A類(lèi)、B類(lèi)、C類(lèi)。

A類(lèi)：Aα、Aβ、Aγ、Aδ。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第16頁(yè)A類(lèi)：Aα肌梭、腱器官傳入纖維70~120梭外肌傳出纖維

Aβ觸、壓覺(jué)傳入纖維30~70

Aγ梭內(nèi)肌傳出纖維15~30

Aδ痛、溫覺(jué)傳入纖維12~30

B類(lèi)：有髓鞘自主神經(jīng)節(jié)前纖維3~15

C類(lèi)：sC無(wú)髓鞘自主神經(jīng)節(jié)后纖維0.7~2.3

drC無(wú)髓鞘軀體傳入纖維0.5~2.0

類(lèi)型主要纖維傳導(dǎo)速度（m/s)

依據(jù)傳導(dǎo)速度和電生理特征分類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第17頁(yè)

依據(jù)纖維直徑大小及起源分類(lèi)類(lèi)型起源直徑對(duì)應(yīng)類(lèi)型

Ⅰa肌梭傳入纖維12~22AαⅠb腱器官傳入纖維12左右AαⅡ觸-壓覺(jué)傳入纖維5~12Aβ

Ⅲ痛、溫、深部2~5Aδ壓覺(jué)傳入纖維Ⅳ無(wú)髓鞘痛、溫覺(jué)0.1~1.3C傳入纖維神經(jīng)系統(tǒng)的功能第18頁(yè)（三）神經(jīng)元蛋白質(zhì)合成與軸漿運(yùn)輸作用蛋白質(zhì)合成：是在神經(jīng)元胞體內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合成。軸突和末梢沒(méi)有合成蛋白質(zhì)能力。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第19頁(yè)軸漿運(yùn)輸(axoplasmictransport)：軸突借軸漿流動(dòng)運(yùn)輸物質(zhì)現(xiàn)象。

軸漿運(yùn)輸形式：

快速軸漿運(yùn)輸順向軸漿運(yùn)輸

（胞體→末梢）慢速軸漿運(yùn)輸

逆向軸漿運(yùn)輸（末梢→胞體）神經(jīng)系統(tǒng)的功能第20頁(yè)速度：410mm/d.運(yùn)輸物質(zhì)：有膜結(jié)構(gòu)細(xì)胞器。包含：遞質(zhì)囊泡、線粒體、分泌顆粒等。快速軸漿運(yùn)輸（fastaxoplasmictransport）：神經(jīng)系統(tǒng)的功能第21頁(yè)速度：1~12mm/d。是胞體合成微絲、微管不停向前延伸。慢速軸漿運(yùn)輸(slowaxoplasmictransport)：神經(jīng)系統(tǒng)的功能第22頁(yè)逆向軸漿運(yùn)輸（retrogradeaxoplasmictransport）

速度：205mm/d。

運(yùn)輸物質(zhì)：神經(jīng)生長(zhǎng)因子；破傷風(fēng)毒素、狂犬病病毒、辣根過(guò)氧化酶等。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第23頁(yè)

神經(jīng)纖維軸漿運(yùn)輸

順向運(yùn)輸逆向運(yùn)輸

順向快速順向慢速方向胞體末梢末梢胞體物質(zhì)有膜細(xì)胞器微絲微管神經(jīng)生長(zhǎng)因子；遞質(zhì)囊泡向前延伸破傷風(fēng)毒素、線粒體狂犬病病毒、分泌囊泡辣根過(guò)氧化酶等。機(jī)制經(jīng)過(guò)驅(qū)動(dòng)蛋白胞漿動(dòng)力蛋白

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第24頁(yè)(四)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性作用(trophicactionofnerve)功效性作用（functionalaction）：神經(jīng)經(jīng)過(guò)傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，使末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)，能快速調(diào)整被支配組織功能活動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)性作用(trophicaction)：神經(jīng)經(jīng)過(guò)末梢釋放一些物質(zhì)，能連續(xù)性調(diào)整被支配組織代謝活動(dòng)，對(duì)其結(jié)構(gòu)和生化、生理改變產(chǎn)生影響。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第25頁(yè)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用機(jī)制：神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用與神經(jīng)沖動(dòng)無(wú)關(guān)，經(jīng)過(guò)末梢釋放營(yíng)養(yǎng)性因子實(shí)現(xiàn)。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第26頁(yè)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性因子(neurotrophin，NT)：

神經(jīng)生長(zhǎng)因子(nervegrowthfactor，NGF)；

腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性因子(brain-derivedneurotrophicfactor，BDNF)；

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性因子3、4／5

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第27頁(yè)

第

二神經(jīng)元信息傳遞神經(jīng)元信息傳遞方式

經(jīng)典突觸傳遞電突觸傳遞非突觸性化學(xué)傳遞神經(jīng)系統(tǒng)的功能第28頁(yè)突觸分類(lèi)（本質(zhì)）—化學(xué)性突觸、電突觸（效應(yīng)）—興奮性突觸、抑制性突觸（部位）—軸-體突觸、軸-軸突觸、軸-樹(shù)突觸—經(jīng)典突觸傳遞(Thetransmissionofsynapse）突觸(synapse):神經(jīng)元之間相接觸部位。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第29頁(yè)突觸分類(lèi):

軸突——胞體型軸突——樹(shù)突型軸突——軸突型神經(jīng)系統(tǒng)的功能第30頁(yè)

突觸前膜——線粒體、遞質(zhì)囊泡突觸結(jié)構(gòu)突觸間隙——粘多糖、糖蛋白突觸后膜——特異性遞質(zhì)受體神經(jīng)系統(tǒng)的功能第31頁(yè)突觸傳遞過(guò)程前膜去極化Ca2+內(nèi)流進(jìn)入突觸前膜小泡前移、融合、破裂釋放遞質(zhì)入突觸間隙遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合后膜對(duì)離子通透性改變（Na+、K+、Cl-）離子進(jìn)入后膜后膜電位改變（突觸后電位）神經(jīng)系統(tǒng)的功能第32頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第33頁(yè)興奮性突觸后電位（EPSP)(excitatorypostsynapticpotential）概念：突觸后膜產(chǎn)生去極化電位改變。產(chǎn)生機(jī)制：前膜釋放興奮性遞質(zhì)→突觸后膜受體→Na+內(nèi)流→突觸后膜去極化→EPSP（→總和達(dá)閾電位→暴發(fā)動(dòng)作電位）性質(zhì)：局部興奮，能夠總和。

突觸后電位(postsynapticpotential)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第34頁(yè)

抑制性突觸后電位（IPSP）inhibitorypostsynapticpotential

概念：經(jīng)突觸傳遞后，突觸后膜產(chǎn)生超極化。產(chǎn)生機(jī)制：前膜釋放抑制性遞質(zhì)突觸后膜受體

Cl-內(nèi)流后膜超極化

IPSP→后繼神經(jīng)元抑制性質(zhì)：局部抑制、能夠總和神經(jīng)系統(tǒng)的功能第35頁(yè)2．動(dòng)作電位在突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生

：

突觸后神經(jīng)元總電位改變：

取決于EPSP和IPSP代數(shù)和。動(dòng)作電位產(chǎn)生：只有突觸后神經(jīng)元總電位改變是去極化，并達(dá)閾電位時(shí)才能產(chǎn)生動(dòng)作電位。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第36頁(yè)（二）電突觸傳遞(electricalsynaptictransmission)

結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連接（gapjunction）傳遞方式：電傳遞。傳遞特點(diǎn)：速度快、是雙側(cè)性。功效意義：使功效相近神經(jīng)元進(jìn)行同時(shí)活動(dòng)。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第37頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第38頁(yè)電突觸傳遞Electricalsynaptictransmission特點(diǎn)：1.兩層膜間隔2-3nm，膜不增厚；2.軸漿內(nèi)無(wú)突觸小泡；3.不分前后膜，雙向傳遞電信號(hào)；4.連接部位有通道存在。功效：促進(jìn)不一樣神經(jīng)元產(chǎn)生同時(shí)性活動(dòng)

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第39頁(yè)三、非突觸性化學(xué)傳遞（non-synapticchemicaltransmission)神經(jīng)-平滑肌和神經(jīng)-心肌接頭結(jié)構(gòu)：曲張?bào)w(varicosity)傳遞傳遞性質(zhì)：非突觸性化學(xué)傳遞傳遞特點(diǎn)：①無(wú)前膜后膜特化結(jié)構(gòu)；②非一對(duì)一支配關(guān)系：③與效應(yīng)細(xì)胞距離遠(yuǎn)﹥20nm；④傳遞花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)；⑤效應(yīng)細(xì)胞能否發(fā)生效應(yīng)，取決于有沒(méi)有對(duì)應(yīng)受體。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第40頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第41頁(yè)神經(jīng)遞質(zhì)和受體(neurotransmitter)

由突觸前神經(jīng)元合成、釋放，起信息傳遞作用化學(xué)物質(zhì)。確定神經(jīng)遞質(zhì)條件

1.合成體系：突觸前神經(jīng)元含有前體物質(zhì)和合成酶系。2.儲(chǔ)存釋放：遞質(zhì)貯存于突觸小泡內(nèi)，并能釋放入突觸間隙；

3.特定效應(yīng)：后膜有對(duì)應(yīng)受體,人工模擬遞質(zhì)釋放，能產(chǎn)生相似生理效應(yīng)；4.終止機(jī)制：存在遞質(zhì)失活酶或其它去除方式；5.藥理驗(yàn)證：用受體激動(dòng)劑或阻斷劑能加強(qiáng)或阻斷遞質(zhì)作用

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第42頁(yè)神經(jīng)調(diào)質(zhì)(neuromodulator)：

由神經(jīng)元產(chǎn)生、釋放，起調(diào)整信息傳遞效率，增強(qiáng)或減弱遞質(zhì)效應(yīng)化學(xué)物質(zhì)。。遞質(zhì)共存（neurotrasmittercoexistence）：

一個(gè)神經(jīng)元可同時(shí)存在并釋放兩種以上遞質(zhì)。

意義：可能在于協(xié)調(diào)一些生理過(guò)程。

乙酰膽堿失活：膽堿酯酶水解失活。去甲腎上腺素

：經(jīng)血液循環(huán)在肝中破壞失活；酶解失活；突觸前膜重?cái)z取。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第43頁(yè)1外周神經(jīng)遞質(zhì)：（1）已酰膽堿：由膽堿能纖維釋放[膽堿能纖維]—釋放已酰膽堿作為神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)纖維。包含：軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、植物神經(jīng)節(jié)前纖維、絕大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（副交感節(jié)后纖維中少許以肽類(lèi)物質(zhì)為遞質(zhì)纖維除外）、部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維（如支配汗腺纖維、骨骼肌中交感舒血管纖維）。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第44頁(yè)（2）去甲腎上腺素：由腎上腺素能纖維釋放。[腎上腺素能纖維]—釋放去甲腎上腺素作為神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)纖維。包含大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維（汗腺和骨骼肌交感舒血管纖維為膽堿能纖維）

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第45頁(yè)受體膽堿能受體包含：N1受體、N2受體M和受體腎上腺素能受體包含：α受體(α1受體）和?受體神經(jīng)系統(tǒng)的功能第46頁(yè)受體阻斷劑膽堿能受體阻斷劑：阿托品阻斷M受體、六烴季胺阻斷N1受體、十烴季胺阻斷N2受體而箭毒能阻斷N1和N2受體。腎上腺素能受體阻斷劑：酚妥拉明阻斷α受體、普萘洛爾阻斷?受體神經(jīng)系統(tǒng)的功能第47頁(yè)（二）

中樞神經(jīng)遞質(zhì)：主要分為四類(lèi)：1.乙酰膽堿：2.單胺類(lèi)：3.氨基酸類(lèi)：4.肽類(lèi)：近年發(fā)覺(jué)一氧化氮、一氧化碳也是神經(jīng)遞質(zhì)

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第48頁(yè)反射中樞部分活動(dòng)規(guī)律(PrinciplesforActivitiesofReflex)

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第49頁(yè)中樞神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)方式聯(lián)絡(luò)方式多見(jiàn)部位作用及意義輻散式傳入通路興奮或抑制擴(kuò)散聚合式傳出通路總和或整合信息鏈鎖式中間神經(jīng)元擴(kuò)大空間作用范圍環(huán)式中間神經(jīng)元正反饋或負(fù)反饋調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的功能第50頁(yè)中樞興奮性傳遞特征1.單向傳遞2.突觸延擱3.總和4.興奮節(jié)律改變5.后發(fā)放6.對(duì)內(nèi)環(huán)境改變敏感和易疲勞神經(jīng)系統(tǒng)的功能第51頁(yè)空間總和時(shí)間總和神經(jīng)系統(tǒng)的功能第52頁(yè)突觸抑制（中樞抑制）[突觸后抑制]postsynapticinhibition

由抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)，引發(fā)突觸后膜超極化，產(chǎn)生抑制效應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第53頁(yè)傳入側(cè)支性抑制(afferentcollateralinhibition)

傳入纖維興奮某一中樞神經(jīng)元同時(shí)，側(cè)支興奮另一中間神經(jīng)元，經(jīng)過(guò)抑制性遞質(zhì)抑制另一中樞神經(jīng)元。(交互抑制)意義：協(xié)調(diào)反射活動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第54頁(yè)

回返性抑制(recurrentinhibition)某一中樞神經(jīng)元興奮時(shí)，沖動(dòng)傳到效應(yīng)器同時(shí)，側(cè)支興奮另一抑制性中間神經(jīng)元，抑制發(fā)動(dòng)興奮神經(jīng)元和同一中樞其它神經(jīng)元活動(dòng)。意義：負(fù)反饋性調(diào)整；預(yù)防神經(jīng)元過(guò)分興奮。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第55頁(yè)2．突觸前抑制(presynapticinhibition)：

結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：軸突-軸突型突觸。抑制過(guò)程：軸突B興奮，能抑制軸突A對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C興奮傳遞。

機(jī)制：軸突B興奮→釋放興奮遞質(zhì)→軸突A去極化→軸突A動(dòng)作電位幅度↓→末梢釋放遞質(zhì)↓→神經(jīng)元CEPSP↓意義：調(diào)整感覺(jué)傳入神經(jīng)元活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第56頁(yè)突觸后抑制與突觸前抑制比較突觸后抑制突觸前抑制突觸前神經(jīng)元抑制性興奮性釋放遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)興奮性遞質(zhì)后膜改變IPSPEPSP機(jī)制后膜超極化前膜去極化性質(zhì)超極化抑制去極化抑制意義調(diào)整傳出神經(jīng)元活動(dòng)調(diào)整傳入神經(jīng)元活動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第57頁(yè)

第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)分析功效Sensoryfunctionofnervoussystem神經(jīng)系統(tǒng)的功能第58頁(yè)一、軀體感覺(jué)中樞分析傳導(dǎo)通路脊髓（傳導(dǎo)軀干四肢感覺(jué)）：淺感覺(jué)痛、溫覺(jué)→脊髓丘腦側(cè)束→脊髓后角換元→中央管前交叉→傳導(dǎo)通路普通觸覺(jué)→脊髓丘腦前束→丘腦換元→大腦皮層深感覺(jué)本體感覺(jué)深部壓覺(jué)→同側(cè)后索→薄束、楔束核換元→交叉到對(duì)側(cè)→內(nèi)側(cè)丘系傳導(dǎo)通路精細(xì)觸覺(jué)→丘腦換元

→大腦皮層

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第59頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第60頁(yè)腦干（傳導(dǎo)頭面部感覺(jué)）：痛、溫覺(jué)→三叉神經(jīng)脊束核換元→交叉到對(duì)側(cè)→三叉丘系→丘腦觸覺(jué)、本體感覺(jué)→三叉神經(jīng)主核、中腦核換元→交叉到對(duì)側(cè)→三叉丘系→丘腦

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第61頁(yè)（二）丘腦核團(tuán)

第一類(lèi)細(xì)胞群（感覺(jué)接替核）

后外側(cè)腹核→脊髓丘腦束、內(nèi)側(cè)丘系→軀體感覺(jué)后腹核后內(nèi)側(cè)腹核→三叉丘系→頭面感覺(jué)核團(tuán)內(nèi)側(cè)膝狀體→顳葉皮層→聽(tīng)覺(jué)外側(cè)膝狀體→枕葉皮層→視覺(jué)功效：與特定感覺(jué)產(chǎn)生相關(guān)

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第62頁(yè)第二類(lèi)細(xì)胞群（聯(lián)絡(luò)核）

丘腦前核→皮層扣帶回→參加內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)整核團(tuán)外側(cè)腹核→皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)→調(diào)整肌肉運(yùn)動(dòng)丘腦枕→皮層頂葉、枕葉、顳葉中間聯(lián)絡(luò)區(qū)→各種感覺(jué)聯(lián)絡(luò)功效與感覺(jué)在丘腦和大腦皮層水平聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)相關(guān)

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第63頁(yè)第三類(lèi)細(xì)胞群

（髓板內(nèi)核）中央中核彌散核團(tuán)束旁核大腦皮層中央外側(cè)核功效：維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)（維持覺(jué)醒）。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第64頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第65頁(yè)

特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)

特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)~由丘腦感覺(jué)接替核發(fā)出上行纖維，直接投射到大腦皮層特定區(qū)域，引發(fā)特定感覺(jué)投射系統(tǒng)。特點(diǎn)源于外周特異感覺(jué)傳入在丘腦感覺(jué)接替核及聯(lián)絡(luò)核換元外周至大腦皮層特定區(qū)域投射含有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)聯(lián)絡(luò)產(chǎn)生特定感覺(jué)并激發(fā)下行沖動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第66頁(yè)非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)~由丘腦髓板內(nèi)核團(tuán)發(fā)出上行纖維，經(jīng)多突觸聯(lián)絡(luò)，彌散投射到大腦皮層廣泛部位感覺(jué)投射系統(tǒng)。特點(diǎn)源于腦干上行激動(dòng)系統(tǒng)在丘腦髓板內(nèi)核團(tuán)換元投射至大腦皮層廣泛區(qū)域維持皮層基礎(chǔ)興奮狀態(tài)(醒覺(jué)狀態(tài))不產(chǎn)生特定感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第67頁(yè)感覺(jué)投射系統(tǒng)比較━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)─────────────────────────

傳入路徑特定感覺(jué)傳導(dǎo)道感覺(jué)傳導(dǎo)道側(cè)支轉(zhuǎn)接核團(tuán)感覺(jué)接替核、聯(lián)絡(luò)核髓板內(nèi)核團(tuán)皮層投射點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、特定區(qū)域彌漫性投射意義產(chǎn)生感覺(jué)，激發(fā)沖動(dòng)維持皮層基礎(chǔ)興奮━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━神經(jīng)系統(tǒng)的功能第68頁(yè)感覺(jué)投射系統(tǒng)比較

特異性投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)（specificprojectionsystem）（non-specificprojectionsystem）概念由丘腦第一類(lèi)細(xì)胞群丘腦第三類(lèi)細(xì)胞群及其向大腦皮層投射通路及其向大腦皮層投射通路沖動(dòng)起源外周感覺(jué)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)接核團(tuán)感覺(jué)接替核、(聯(lián)絡(luò)核)髓板內(nèi)核團(tuán)特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射不含有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射投射到大腦皮層彌散投射到大腦皮特定區(qū)域?qū)訌V泛區(qū)域功能產(chǎn)生特定感覺(jué)維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第69頁(yè)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)(ascendingreticularactivatingsystem)：

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)起上行喚醒作用功能系統(tǒng)。多突觸傳遞系統(tǒng)，易受藥品影響，而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第70頁(yè)大腦皮層感覺(jué)分析功效1．體表感覺(jué)代表區(qū)第一感覺(jué)區(qū)(somaticsensoryareaI)——中央后回

中央后回感覺(jué)投射規(guī)律：①交叉投射（頭面部雙側(cè)投射）；②投射區(qū)域大小與感覺(jué)精細(xì)程度相關(guān)；③投射區(qū)域空間排列倒置（頭面部?jī)?nèi)部正立）。第二感覺(jué)區(qū)——中央前回與島葉之間(somaticsensoryareaⅡ)

投射特征：投射分布正立、雙側(cè)投射、定位準(zhǔn)確性差神經(jīng)系統(tǒng)的功能第71頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第72頁(yè)2．本體感覺(jué)代表區(qū)——中央前回，也是運(yùn)動(dòng)區(qū)（4區(qū)）。3．內(nèi)臟感覺(jué)代表區(qū)：混雜在體表感覺(jué)代表區(qū)之中，第二感覺(jué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)、邊緣系統(tǒng)也與內(nèi)臟感覺(jué)相關(guān)。4。視覺(jué)代表區(qū)——枕葉皮層內(nèi)側(cè)面，距狀裂上下兩緣。雙側(cè)投射。5．聽(tīng)覺(jué)代表區(qū)——顳橫回和顳上回，投射是雙側(cè)性。6．嗅覺(jué)和味覺(jué)代表區(qū)：嗅覺(jué)——邊緣葉前底部（前梨狀區(qū)、杏仁核）。味覺(jué)——中央后回頭面部感覺(jué)區(qū)下側(cè)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第73頁(yè)（一）痛覺(jué)感受器及其刺激：

機(jī)體受到傷害性刺激時(shí)產(chǎn)生一個(gè)不愉快感覺(jué)，伴有情緒改變和防衛(wèi)反應(yīng)。意義：是機(jī)體受到傷害時(shí)報(bào)警系統(tǒng)，有保護(hù)性作用。

痛覺(jué)感受器：是游離神經(jīng)末梢，為特異性感受器，能夠特異性感受致痛物質(zhì)刺激。

刺激：致痛化學(xué)物質(zhì)（K+、H+、組胺、5-HT、緩激肽）

皮層投射區(qū)域：第—感覺(jué)區(qū)，第二感覺(jué)區(qū)，扣帶回（與慢痛相關(guān)。）。下丘腦和中腦導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)也與痛覺(jué)相關(guān)。痛覺(jué)（pain）神經(jīng)系統(tǒng)的功能第74頁(yè)（二）皮膚痛

快痛：受刺激后馬上出現(xiàn)，定位明確，尖銳刺痛。特點(diǎn)：產(chǎn)生和消失快速，感覺(jué)清楚，定位明確，可引發(fā)逃避性反射動(dòng)作。傳入纖維：Aδ纖維。

慢痛：普通在受刺激后0.5~1秒出現(xiàn)，強(qiáng)烈燒灼痛。特點(diǎn)：定位不準(zhǔn)確、連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴有心率↑血壓↑、呼吸改變和情緒反應(yīng)。傳入纖維：無(wú)髓鞘C類(lèi)纖維。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第75頁(yè)機(jī)制：刺激→組織釋放致痛物質(zhì)→痛覺(jué)感受器興奮→神經(jīng)末梢去極化→傳入沖動(dòng)→：（1）脊髓內(nèi)彌散上行→腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)→丘腦髓板內(nèi)核群換元→第二體表感覺(jué)區(qū)和邊緣系統(tǒng)→慢痛、情緒反應(yīng)（2）淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路→丘腦感覺(jué)接替核換元→大腦皮層特定感覺(jué)區(qū)（第一體表感覺(jué)區(qū)）→快痛

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第76頁(yè)（三）內(nèi)臟痛與牽涉痛內(nèi)臟痛：內(nèi)臟受到刺激時(shí)發(fā)生定位含糊、鈍痛感覺(jué)。特點(diǎn)：①發(fā)起遲緩，連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。②對(duì)擴(kuò)張、牽拉、缺血、痙攣、炎癥等刺激敏感，對(duì)燒灼、切割等不敏感。③多表現(xiàn)為慢痛，定位不清楚，常會(huì)伴有不愉快情緒反應(yīng)?？梢l(fā)牽涉痛。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第77頁(yè)牽涉痛(referredpain)：因內(nèi)臟疾病引發(fā)遠(yuǎn)隔體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第78頁(yè)常見(jiàn)內(nèi)臟疾病牽涉痛部位和壓痛點(diǎn)患病臟器心臟胃、胰肝、膽囊闌尾炎腎結(jié)石牽涉痛心前區(qū)左上腹右肩胛上腹部臍部腹股溝區(qū)部位左臂尺側(cè)肩胛間神經(jīng)系統(tǒng)的功能第79頁(yè)牽涉痛產(chǎn)生機(jī)制：會(huì)聚學(xué)說(shuō)：傳入通路靠近。內(nèi)臟和體表刺激,經(jīng)同一神經(jīng)通路至脊髓同一區(qū)域，上行后引發(fā)主觀意識(shí)錯(cuò)覺(jué)。易化學(xué)說(shuō)：傳入中樞靠近。內(nèi)臟傳入沖動(dòng)提升鄰近皮膚傳入中樞興奮活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第80頁(yè)特征皮膚痛內(nèi)臟痛

敏感刺激切割,燒灼等炎癥,痙攣等傳入神經(jīng)軀體神經(jīng)交感神經(jīng)產(chǎn)生速度較快遲緩連續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)較短定位程度準(zhǔn)確含糊分辨能力強(qiáng)差情緒反應(yīng)有有

皮膚痛與內(nèi)臟痛主要區(qū)別神經(jīng)系統(tǒng)的功能第81頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)整（SomaticMotorRegulationByNervousSystem）

軀體運(yùn)動(dòng)是在骨骼肌活動(dòng)基礎(chǔ)上進(jìn)行，骨骼肌活動(dòng)是在神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)整下進(jìn)行。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第82頁(yè)運(yùn)動(dòng)傳出最終公路

脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元——支配梭外肌，調(diào)整、控制骨骼肌收縮運(yùn)動(dòng)單位(motorunit)：

由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配全部肌纖維組成功效單位。

γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元——支配梭內(nèi)肌，調(diào)整肌梭對(duì)牽拉刺激敏感性

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第83頁(yè)γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌纖維，只接收高級(jí)中樞控制，其興奮可提升肌梭對(duì)被動(dòng)牽拉敏感性γ環(huán)路~由γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮提升了肌梭敏感性，肌梭傳入沖動(dòng)加強(qiáng)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)，造成骨骼肌纖維收縮增強(qiáng)神經(jīng)環(huán)路。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第84頁(yè)二姿勢(shì)中樞調(diào)整（一）脊髓調(diào)整功效1脊休克2脊髓對(duì)姿勢(shì)調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的功能第85頁(yè)脊休克(spinalshock)：與高位中樞離斷脊髓，術(shù)后暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力，進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)。

脊休克表現(xiàn)：橫斷面以下骨骼肌擔(dān)心性下降，外周血管擴(kuò)張，血壓下降，出汗抑制，直腸、膀胱內(nèi)糞、尿儲(chǔ)留等。

脊休克恢復(fù)：動(dòng)物越低等恢復(fù)越快，越高等恢復(fù)越慢；簡(jiǎn)單反射先恢復(fù)，復(fù)雜反射后恢復(fù)。

脊休克產(chǎn)生：不是因?yàn)閾p傷刺激造成，而是因?yàn)榧顾柰蝗皇ジ呶恢袠锌刂扑隆Ｉ窠?jīng)系統(tǒng)的功能第86頁(yè)（一）屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射姿勢(shì)反射(posturalreflex)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)過(guò)調(diào)整肌擔(dān)心或產(chǎn)生對(duì)應(yīng)運(yùn)動(dòng)，以保持或更正身體姿勢(shì)反射。屈肌反射(flexorreflex)：肢體受到傷害性刺激時(shí)，反射性引發(fā)受刺激一側(cè)肢體出現(xiàn)屈曲反應(yīng)。是一個(gè)保護(hù)性反射。

對(duì)側(cè)伸肌反射(crossedextensorreflex)：肢體皮膚受到刺激時(shí)，在同側(cè)肢體屈曲同時(shí)，出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體伸直反射活動(dòng)。是一個(gè)姿勢(shì)反射。意義：維持身體姿勢(shì)平衡。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第87頁(yè)牽張反射(stretchreflex)：

有神經(jīng)支配骨骼肌，在受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，可反射性引發(fā)受牽拉同一肌肉收縮。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第88頁(yè)腱反射(tendonreflex)：快速牽拉肌腱時(shí)，所引發(fā)牽張反射。特點(diǎn)：?jiǎn)瓮挥|性位相性牽張反射快肌纖維快速同時(shí)收縮為主肌擔(dān)心(muscletonus)：遲緩連續(xù)牽拉肌腱時(shí)，所引發(fā)牽張反射。是一個(gè)姿勢(shì)反射。特點(diǎn)：多突觸性擔(dān)心性牽張反射慢肌纖維連續(xù)交替收縮為主1.牽張反射類(lèi)型：神經(jīng)系統(tǒng)的功能第89頁(yè)2.牽張反射機(jī)制：肌梭(musclespindle)：感受肌肉長(zhǎng)度。梭內(nèi)肌纖維：收縮成分位于兩端，感受裝置位于中間。梭外肌收縮，肌梭所受牽拉刺激降低；梭內(nèi)肌收縮，肌梭敏感性增強(qiáng)。

傳入纖維：Ia、Ⅱ類(lèi)。對(duì)脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，起興奮作用。

腱器官(tendonorgan)：感受肌肉張力。傳入纖維：Ib類(lèi)，對(duì)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第90頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第91頁(yè)牽張反射發(fā)生過(guò)程：牽拉→肌肉伸長(zhǎng)→刺激肌梭→Ⅰa、Ⅱ類(lèi)纖維傳入↑→α神經(jīng)元興奮→梭外肌收縮→肌肉收縮張力↑（反抗?fàn)坷┘∪馐湛s→腱器官興奮→Ib類(lèi)纖維→α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制→肌肉收縮↓→抑制牽張反射（預(yù)防牽拉過(guò)分）神經(jīng)系統(tǒng)的功能第92頁(yè)牽張反射與反牽張反射比較牽張反射反牽張反射敏感刺激被動(dòng)牽拉主動(dòng)牽拉感受器肌梭腱器官傳入神經(jīng)Ⅰa、

Ⅱ類(lèi)Ⅰb

類(lèi)中樞結(jié)構(gòu)單突觸雙突觸傳出神經(jīng)興奮抑制效應(yīng)器肌肉收縮肌肉舒張意義維持肌擔(dān)心防止肌肉過(guò)分牽拉

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第93頁(yè)腦干對(duì)肌擔(dān)心和姿勢(shì)調(diào)整

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)廣大中央?yún)^(qū)域。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)。腦干外易化區(qū)：前庭核、小腦前葉兩側(cè)部。腦干外抑制區(qū)域：大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)、紋狀體、小腦前葉蚓部。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第94頁(yè)腦干對(duì)肌擔(dān)心調(diào)整

易化區(qū)

抑制區(qū)分布延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)延髓前庭核皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)小腦前葉兩側(cè)基底神經(jīng)節(jié)作用增強(qiáng)肌擔(dān)心、肌運(yùn)動(dòng)抑制肌擔(dān)心、肌運(yùn)動(dòng)路徑網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（+）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（-）肌擔(dān)心肌擔(dān)心神經(jīng)系統(tǒng)的功能第95頁(yè)去大腦僵直(decerebraterigidity)：在中腦上、下丘之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)四肢伸直，脊柱挺硬，頭尾昂起現(xiàn)象。產(chǎn)生機(jī)制：是因?yàn)榍袛嗔舜竽X皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和紋狀體與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)纖維聯(lián)絡(luò)，造成易化區(qū)活動(dòng)相對(duì)增強(qiáng)，抑制區(qū)活動(dòng)相對(duì)減弱所致。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第96頁(yè)蒼白球下丘腦Ⅷ前庭核易化區(qū)抑制區(qū)脊髓上行感覺(jué)通路側(cè)枝小腦前葉中間部小腦前葉兩側(cè)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)黑質(zhì)----------------------------------------------------------------①上丘下丘腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)?–環(huán)路肌梭?–運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元a-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元肌肉----②-----③-----④神經(jīng)系統(tǒng)的功能第97頁(yè)去皮層僵直去大腦僵直神經(jīng)系統(tǒng)的功能第98頁(yè)a僵直?僵直，前者是因?yàn)楦呶恢袠邢滦行宰饔弥苯踊蜷g接經(jīng)過(guò)脊髓中間神經(jīng)元提升α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)而出現(xiàn)僵直；后者是高位中樞下行性作用首先提升rr運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)，使肌梭傳入沖動(dòng)增多，轉(zhuǎn)而增強(qiáng)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)而出現(xiàn)僵直。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第99頁(yè)腦干對(duì)姿勢(shì)調(diào)整狀態(tài)反射：頭部在空間位置發(fā)生改變及頭部與軀干相對(duì)位置發(fā)生改變，可反射性改變軀體肌肉擔(dān)心性。

它包含迷路擔(dān)心反射和頸擔(dān)心反射。

迷路擔(dān)心反射是內(nèi)耳迷路橢圓囊和球囊傳入沖動(dòng)對(duì)軀體伸肌擔(dān)心性反射調(diào)整。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第100頁(yè)頸擔(dān)心反射是頸部扭曲時(shí)頸部脊椎關(guān)節(jié)韌帶和肌肉本體感受器傳入沖動(dòng)對(duì)四肢肌肉擔(dān)心性反射性調(diào)整。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第101頁(yè)反正反射如將直立動(dòng)物推倒則可反正過(guò)來(lái)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第102頁(yè)小腦調(diào)整軀體運(yùn)動(dòng)功效

前庭小腦脊髓小腦皮層小腦小腦功效：維持身體平衡調(diào)整肌擔(dān)心調(diào)整隨意運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第103頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第104頁(yè)

前庭小腦(vestibulocerebellum)——絨球小結(jié)葉。

纖維聯(lián)絡(luò)：前庭器官前庭核絨球小結(jié)葉前庭核脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

功能：維持身體平衡。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第105頁(yè)脊髓小腦(spinocerebellum)小腦前葉，后葉中間帶。小腦前葉纖維聯(lián)絡(luò)：脊髓小腦束小腦前葉頂核腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)脊髓前角功效：蚓部抑制肌擔(dān)心，兩側(cè)部加強(qiáng)肌擔(dān)心。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第106頁(yè)后葉中間帶區(qū)功效：調(diào)整肌擔(dān)心，執(zhí)行大腦皮層發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)。小腦性共濟(jì)失調(diào)(cerebellarataxia)：小腦損傷后，出現(xiàn)動(dòng)作性協(xié)調(diào)障礙。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第107頁(yè)皮層小腦(cerebrocerebellum)——后葉外側(cè)部。

纖維聯(lián)絡(luò)：皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)腦橋核對(duì)側(cè)后葉外側(cè)部齒狀核丘腦外側(cè)腹核皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)功效：參加運(yùn)動(dòng)計(jì)劃形成和運(yùn)動(dòng)程序編制。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第108頁(yè)基底核軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)整

結(jié)構(gòu):

尾(狀)核殼核紋狀體蒼白球丘腦底核黑質(zhì)紅核

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第109頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第110頁(yè)基底神經(jīng)節(jié)功效：調(diào)整肌擔(dān)心；產(chǎn)生和穩(wěn)定隨意運(yùn)動(dòng)；與本體感覺(jué)傳入信息處理及運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)和運(yùn)動(dòng)程序編制相關(guān)。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第111頁(yè)基底神經(jīng)節(jié)損傷

震顫麻痹

舞蹈癥病變部位黑質(zhì)新紋狀體臨床表現(xiàn)肌擔(dān)心↑肌擔(dān)心隨意運(yùn)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)↑靜止震顫?rùn)C(jī)制DAAChDAACh治療左旋多巴利血平阿托品神經(jīng)系統(tǒng)的功能第112頁(yè)如紋狀體損傷：膽堿能神經(jīng)元活動(dòng)GABA能神經(jīng)元活動(dòng)多巴胺能神經(jīng)功效↑膽堿能神經(jīng)元多巴胺能神經(jīng)元?氨基丁酸能神經(jīng)元如黑質(zhì)受損：多巴胺能神經(jīng)元功效乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功效↑紋狀體黑質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第113頁(yè)大腦皮層運(yùn)動(dòng)調(diào)整功效（一）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

主要運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回。運(yùn)動(dòng)區(qū)功效特征：①交叉性控制。（咀嚼、喉、上面部肌肉受雙側(cè)控制。）

②代表區(qū)大小與運(yùn)動(dòng)精細(xì)程度相關(guān)。

③上下分布是倒置。頭面部?jī)?nèi)部安排是正立。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第114頁(yè)運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)：皮層內(nèi)側(cè)面，對(duì)運(yùn)動(dòng)調(diào)整是雙側(cè)性。

運(yùn)動(dòng)柱（motorcolumn）垂直切面上，運(yùn)動(dòng)區(qū)皮層細(xì)胞呈縱向柱狀排列，組成基本功效單位。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第115頁(yè)（二）皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干束及其功效執(zhí)行中樞軀體運(yùn)動(dòng)控制下行傳導(dǎo)系統(tǒng)?！纱竽X皮層發(fā)出，下行抵達(dá)腦干和下行經(jīng)延髓錐體抵達(dá)脊髓控制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳導(dǎo)系統(tǒng)。主要功效①發(fā)動(dòng)并完成隨意運(yùn)動(dòng)。②調(diào)整肌擔(dān)心。③調(diào)整肌梭敏感性，協(xié)調(diào)肌肉收縮。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第116頁(yè)1.皮層脊髓束：由皮層發(fā)出，經(jīng)內(nèi)囊、腦干下行抵達(dá)脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳導(dǎo)束。（1）皮層脊髓側(cè)束：在延髓錐體交叉到對(duì)側(cè)，沿脊髓外側(cè)索下行，終止于脊髓前角外側(cè)部分，參加對(duì)四肢遠(yuǎn)端肌肉控制，主要與精細(xì)運(yùn)動(dòng)、技巧運(yùn)動(dòng)相關(guān)。（2）皮層脊髓前束：不交叉，在脊髓同側(cè)前索下行，終止于脊髓前角內(nèi)側(cè)部分，參加對(duì)軀干和四肢近端肌肉控制，主要與姿勢(shì)維持和粗大運(yùn)動(dòng)調(diào)整相關(guān)。2.皮質(zhì)腦干（核）束：由皮層發(fā)出，經(jīng)內(nèi)囊抵達(dá)腦干內(nèi)各腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳導(dǎo)束。皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干束神經(jīng)系統(tǒng)的功能第117頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第118頁(yè)其它傳導(dǎo)通路：頂蓋脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束前庭脊髓束：參加近端肌肉粗大運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)調(diào)整。紅核脊髓束：

參加四肢遠(yuǎn)端肌肉精細(xì)運(yùn)動(dòng)調(diào)整。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第119頁(yè)（三）錐體外系及其功效：

錐體系以外全部控制脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)下行通路。①經(jīng)典錐體外系(皮層下核團(tuán)，如基底節(jié),黑質(zhì),紅核等)②皮層起源錐體外系(額、頂葉等皮層)③旁錐體系(錐體束側(cè)支)經(jīng)多次換元后抵達(dá)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元雙側(cè)性控制主要功效①調(diào)整肌擔(dān)心②協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)③維持姿勢(shì)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第120頁(yè)下行傳導(dǎo)通路損傷比較

脊髓上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元前角神經(jīng)元

損傷部位傳導(dǎo)束脊髓前角

肌緊張痙攣松弛

腱反射增強(qiáng)減弱

肌萎縮不顯著顯著

病理反射巴氏征（+）巴氏征（-）

臨床表現(xiàn)痙攣性癱萎縮性癱

（硬癱）（軟癱）

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第121頁(yè)第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)、本能行為和情緒調(diào)整

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第122頁(yè)一、自主神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功效特征共同特征：

都由節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元組成。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第123頁(yè)交感和副交感神經(jīng)不一樣特征：交感神經(jīng)副交感神經(jīng)起源：胸1~腰3脊髓灰質(zhì)側(cè)角腦干副交神經(jīng)核骶2~4灰質(zhì)纖維：節(jié)前短、節(jié)后長(zhǎng)節(jié)前長(zhǎng)、節(jié)后短分布：廣泛局限刺激節(jié)前纖維反應(yīng)：彌散局限神經(jīng)系統(tǒng)的功能第124頁(yè)交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功效特征：

2．雙重支配。絕大多數(shù)內(nèi)臟器官受交感和副交感雙重神經(jīng)支配，只有少數(shù)例外。3．功效相互拮抗。對(duì)同一器官來(lái)說(shuō)，交感和副交感神經(jīng)作用普通都是相互拮抗。

4．含有擔(dān)心性作用。交感和副交感神經(jīng)能夠不停傳出低頻神經(jīng)沖動(dòng)到效應(yīng)器。

1.節(jié)前纖維和節(jié)后纖維。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第125頁(yè)交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)功效意義不一樣。交感和副交感神經(jīng)外周作用，會(huì)受效應(yīng)器功效狀態(tài)影響。

交感神經(jīng)系統(tǒng)功效意義：動(dòng)員各器官潛在功效，以適應(yīng)環(huán)境急驟改變。副交感神經(jīng)系統(tǒng)功效意義：促使機(jī)體休整恢復(fù)，促進(jìn)消化吸收，加強(qiáng)排泄和生殖功效。

自主神經(jīng)主要功效神經(jīng)系統(tǒng)的功能第126頁(yè)自主神經(jīng)遞質(zhì)及其受體受體(receptor)

能與一些化學(xué)物質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合，并誘發(fā)生物效應(yīng)特殊生物分子。依據(jù)產(chǎn)生效應(yīng)機(jī)制分為：離子通道偶聯(lián)受體——經(jīng)過(guò)離子通道開(kāi)放產(chǎn)生效應(yīng)G蛋白-蛋白激酶受體——經(jīng)過(guò)激活G蛋白-效應(yīng)器酶-蛋白激酶產(chǎn)生效應(yīng)主要為乙酰膽堿和去甲腎上腺素。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第127頁(yè)膽堿能受體毒菌堿受體(M受體)煙堿受體(N受體)

神經(jīng)元型煙堿受體肌肉型煙堿受體分布：副交感節(jié)后纖維自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)-肌接頭支配效應(yīng)器突觸后膜終板膜作用：心臟抑制節(jié)后神經(jīng)元興奮骨骼肌收縮支氣管平滑肌收縮胃腸平滑肌收縮膀胱逼尿肌收縮虹膜環(huán)行肌收縮消化腺分泌阻斷劑：阿托品箭毒箭毒六烴季胺十烴季胺神經(jīng)系統(tǒng)的功能第128頁(yè)腎上腺素能受體

α受體

β受體平滑肌主要興奮，也有抑制

主要抑制，也有興奮

效應(yīng)血管平滑肌收縮

支氣管平滑肌子宮平滑肌收縮血管平滑肌虹膜輻射狀肌收縮小腸平滑肌舒張小腸平滑肌——舒張子宮平滑肌滑心肌活動(dòng)加強(qiáng)

分布

皮膚腎胃腸血管占優(yōu)勢(shì)骨骼肌肝臟血管占優(yōu)勢(shì)

NA強(qiáng)弱adr

強(qiáng)強(qiáng)異丙強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第129頁(yè)二、內(nèi)臟活動(dòng)中樞調(diào)整（一）脊髓：全部交感、部分副交感節(jié)前神經(jīng)元胞體所在部位；內(nèi)臟反射初級(jí)中樞。脊髓內(nèi)臟反射：血管運(yùn)動(dòng)反射、排尿、排便反射、發(fā)汗反射、勃起反射等。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第130頁(yè)（二）腦干延髓：大部分副交感節(jié)前神經(jīng)元胞體所在部位；是呼吸運(yùn)動(dòng)、心血管運(yùn)動(dòng)、胃腸運(yùn)動(dòng)、消化腺分泌基本中樞。

腦橋——角膜反射中樞

中腦——瞳孔對(duì)光反射中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能第131頁(yè)（三）下丘腦主要功效1．控制生物節(jié)律。下丘腦視交叉上核可能是日周期節(jié)律控制中心。

2．調(diào)整水平衡。下丘腦調(diào)整飲水區(qū)域位于下丘腦外側(cè)區(qū)。下丘腦對(duì)排水調(diào)整經(jīng)過(guò)分泌抗利尿激素實(shí)現(xiàn)。

3．調(diào)整體溫。下丘腦是體溫調(diào)整基本中樞。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第132頁(yè)4．?dāng)z食行為調(diào)整。攝食中樞(feedingcenter)——下丘腦外側(cè)區(qū)飽中樞(satietycenter)——下丘腦腹內(nèi)側(cè)核

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第133頁(yè)5．調(diào)整情緒生理反應(yīng)。

下丘腦近中線兩旁腹內(nèi)側(cè)區(qū)有“防御反應(yīng)區(qū)”。6．調(diào)整腺垂體激素分泌。下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞能合成和釋放調(diào)整肽，經(jīng)垂體門(mén)脈系統(tǒng)調(diào)整腺垂體分泌。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第134頁(yè)第六節(jié)腦電活動(dòng)與覺(jué)醒、睡眠機(jī)制皮層誘發(fā)電位：感覺(jué)傳入系統(tǒng)受刺激時(shí)，在皮層上某一局限區(qū)域引出形式較為固定電位改變。自發(fā)腦電活動(dòng)：在無(wú)顯著刺激情況下，大腦皮層經(jīng)常性地自發(fā)地產(chǎn)生節(jié)律性電位改變。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第135頁(yè)睡眠時(shí)相：慢波睡眠（slowwavesleep，SWS）：腦電波呈同時(shí)化慢波時(shí)相?？赡芘c腦干內(nèi)5-HT遞質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)相關(guān)。有利于促進(jìn)生長(zhǎng)、促進(jìn)體力恢復(fù)?？觳ㄋ撸╢astwavesleep，F(xiàn)WS）或異相睡眠或快動(dòng)眼睡眠：腦電波呈去同時(shí)化快波時(shí)相?？赡芘c腦干內(nèi)5-HT和去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)相關(guān)。有利于促進(jìn)精力恢復(fù)。睡眠過(guò)程中兩個(gè)時(shí)相相互交替（4-5次）。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第136頁(yè)4.大腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)整新皮層調(diào)整內(nèi)臟活動(dòng)，有一定區(qū)域分布(與軀體運(yùn)動(dòng)代表區(qū)有重合)邊緣系統(tǒng)是植物神經(jīng)高級(jí)中樞與植物神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟功效調(diào)整相關(guān)參加調(diào)整感覺(jué)，行為，情緒參加學(xué)習(xí)記憶等神經(jīng)過(guò)程如：杏仁核及相關(guān)結(jié)構(gòu)維持個(gè)體生存獲取食物，促進(jìn)消化，防止傷害隔區(qū)相關(guān)結(jié)構(gòu)維持種族延續(xù)─生殖行為海馬相關(guān)結(jié)構(gòu)高級(jí)正合功效─學(xué)習(xí)記憶等神經(jīng)系統(tǒng)的功能第137頁(yè)邊緣系統(tǒng)Esc/單擊返回神經(jīng)系統(tǒng)的功能第138頁(yè)腦高級(jí)功效及電活動(dòng)

HighFunction&ElectricActivityOfBrain大腦皮層特定區(qū)域參加意識(shí)、思維、語(yǔ)言應(yīng)用、學(xué)習(xí)和記憶等高級(jí)功效活動(dòng)至今人類(lèi)對(duì)于本身腦高級(jí)功效知識(shí)了解仍十分有限神經(jīng)系統(tǒng)的功能第139頁(yè)1.學(xué)習(xí)和記憶學(xué)習(xí)~經(jīng)過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)不停接收環(huán)境改變，從而取得新行為習(xí)慣或經(jīng)驗(yàn)(知識(shí))過(guò)程。(條件反射建立過(guò)程)記憶~將學(xué)習(xí)取得新行為習(xí)慣或經(jīng)驗(yàn)貯存一定時(shí)期能力。神經(jīng)系統(tǒng)的功能第140頁(yè)1.1條件反射條件反射~是機(jī)體生活過(guò)程中，經(jīng)過(guò)訓(xùn)練強(qiáng)化，在非條件反射基礎(chǔ)上建立反射。強(qiáng)化~條件反射形成過(guò)程中,無(wú)關(guān)動(dòng)因與非條件刺激在時(shí)間上結(jié)合過(guò)程。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第141頁(yè)建立與消退建立與消退經(jīng)過(guò)訓(xùn)練某一無(wú)關(guān)動(dòng)因轉(zhuǎn)化為某非條件反射信號(hào)過(guò)程。以詳細(xì)刺激(非條件刺激)引發(fā)非條件反射為基礎(chǔ),將無(wú)關(guān)動(dòng)因(條件刺激)與非條件刺激在時(shí)間上重復(fù)結(jié)合強(qiáng)化后，僅無(wú)關(guān)動(dòng)因也可引發(fā)一樣反射效應(yīng)。條件刺激~在條件反射建立時(shí)無(wú)關(guān)動(dòng)因(刺激)經(jīng)詳細(xì)刺激結(jié)合強(qiáng)化轉(zhuǎn)化而成。

條件反射消退~條件反射建立后，條件刺激未得到詳細(xì)刺激強(qiáng)化，條件反射逐步減弱直至不出現(xiàn)現(xiàn)象。(即條件刺激轉(zhuǎn)化為抑制性刺激~消退抑制)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第142頁(yè)建立機(jī)制因?yàn)闂l件刺激重復(fù)強(qiáng)化，條件刺激(CS)與非條件刺激(US)