肛腸科常見急診的處理_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

肛腸科常見急診的處理第1頁/共15頁肛腸科急診中常見的問題

疼痛

便血第2頁/共15頁肛腸科急診中可能出現(xiàn)疼痛的疾病（一）肛周膿腫診斷要點(diǎn)肛周腫痛肛周局部皮膚紅腫，可觸及包塊血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞升高發(fā)熱等第3頁/共15頁肛周膿腫的急癥處理（一）判斷是否成膿

局部觸診有波動(dòng)感，則已成膿局部超聲檢查，有無液性包塊局部行膿腫穿刺，穿刺部位選擇塊疼痛最劇處或柔軟處，穿刺有膿需送膿培養(yǎng)+藥敏第4頁/共15頁肛周膿腫的急癥處理（二）成膿的處理

請(qǐng)?？茣?huì)診后手術(shù)處理第5頁/共15頁肛周膿腫的急癥處理（三）未成膿的處理

觀察病人體溫及疼痛程度的變化臨時(shí)抗感染治療留觀，第二日晨仍無緩解，請(qǐng)?？茣?huì)診第6頁/共15頁肛腸科急診中可能出現(xiàn)疼痛的疾?。ǘ┗旌现糖额D診斷要點(diǎn)肛緣腫物伴見組織水腫或糜爛肛周局部腫痛不適發(fā)熱等第7頁/共15頁混合痔嵌頓的急癥處理

嵌頓時(shí)間較短的（24小時(shí)以內(nèi)）嘗試手法復(fù)位，復(fù)位后暫予以邁之靈等藥物消水腫治療。留觀，第二日晨請(qǐng)專科會(huì)診后進(jìn)一步處理無法回納的即請(qǐng)?？茣?huì)診后處理第8頁/共15頁肛腸科急診中可能出現(xiàn)疼痛的疾病（三）肛裂診斷要點(diǎn)肛門疼痛，疼痛呈周期性疼痛肛管皮膚截石位6點(diǎn)或12點(diǎn)可見裂口第9頁/共15頁肛裂的急癥處理

可予以止痛藥口服鎮(zhèn)痛治療外科坐浴方坐浴治療留觀，第二日晨仍無緩解，請(qǐng)?？茣?huì)診進(jìn)一步處理第10頁/共15頁肛腸科急診中可能出現(xiàn)便血的疾病（一）內(nèi)痔出血診斷要點(diǎn)便血，呈噴射狀或滴血，血色鮮紅可伴便后腫物脫出第11頁/共15頁內(nèi)痔出血的急診處理

急查血常規(guī)直腸指檢，與肛管息肉及低位直腸腫瘤相鑒別請(qǐng)?？茣?huì)診后進(jìn)一步檢查處理第12頁/共15頁肛腸科急診中可能出現(xiàn)便血的疾病（二）肛門部手術(shù)后大出血診斷要點(diǎn)時(shí)有便意感，便時(shí)解出暗紅色血或血塊，量多，每次100-400ml?？砂樨氀⑿菘税Y狀（心率增快、血壓下降等）第13頁/共15頁肛門部手術(shù)后大出血的急診處理

急查血常規(guī)，凝血常規(guī)，監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征，開通靜脈通路，維持

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