腫瘤患者疲乏的護(hù)理

腫瘤患者疲乏的護(hù)理第1頁/共23頁目

錄二.疲乏的原因四.疲乏的護(hù)理一.疲乏的概述三.疲乏的臨床特征二.疲乏的原因四.疲乏的護(hù)理一.疲乏的概述三.疲乏的臨床特征第2頁/共23頁一.疲乏的概述

疲乏是惡性腫瘤病人最常見的癥狀之一，由于惡性腫瘤本身或其治療所導(dǎo)致的疲乏稱為癌因性疲乏（cancerrelatedfatigue，CRF）。國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)第10版將癌因性疲乏描述為非特異性乏力，虛弱，精疲力竭，全身衰竭，嗜睡、疲勞。第3頁/共23頁一.疲乏的概述疲乏又稱疲勞，具有兩層含義：因體力或腦力消耗過多需要休息因刺激過強(qiáng)或運(yùn)動(dòng)過度，細(xì)胞、組織或器官的技能或反應(yīng)能力減弱。第4頁/共23頁二.疲乏的原因四.疲乏的護(hù)理一.疲乏的概述三.疲乏的臨床特征二.疲乏的原因四.疲乏的護(hù)理一.疲乏的概述三.疲乏的臨床特征目

錄第5頁/共23頁二.疲乏的原因1.惡性腫瘤本身所致

惡性腫瘤自身代謝產(chǎn)物的蓄積；惡性腫瘤引起的疼痛；惡性腫瘤與機(jī)體競爭營養(yǎng)物質(zhì)或機(jī)體處于高代謝。第6頁/共23頁二.疲乏的原因2.惡性腫瘤的治療：疲乏常伴手術(shù)、放療、化療、生物治療所生成。手術(shù)；化學(xué)治療；放射治療；生物治療。第7頁/共23頁二.疲乏的原因3.心理社會(huì)因素惡性腫瘤所致的心理反應(yīng)如焦慮、抑郁、憂傷、失眠、失落感導(dǎo)致病人消耗精力出現(xiàn)高度疲乏。社會(huì)和環(huán)境因素（是否獲得社會(huì)支持、是否感受生活的意義和目的等）以及病人性格、教育水平、職業(yè)等都與疲乏有關(guān)。第8頁/共23頁二.疲乏的原因四.疲乏的護(hù)理一.疲乏的概述三.疲乏的臨床特征二.疲乏的原因四.疲乏的護(hù)理一.疲乏的概述三.疲乏的臨床特征目

錄第9頁/共23頁三.疲乏的臨床特征1.癌性疲乏的特性是起病快、程度重、能量消耗大、持續(xù)時(shí)間長、不可預(yù)知，與一般性的疲乏相比，通常不能通過休息和睡眠緩解。第10頁/共23頁三.疲乏的臨床特征2.疲乏是一種由客觀刺激引起的主觀感受。①主觀感受以體力、精力降低為特性，包括三方面：軀體感受：虛弱、異常疲乏、不能完成原先勝任的工作；感情疲乏：缺乏激情、情緒降低、精力不足；認(rèn)知感受：注意力不能集中、缺乏清晰思維。②客觀表現(xiàn)為體力和精力不足。第11頁/共23頁二.疲乏的原因四.疲乏的護(hù)理一.疲乏的概述三.疲乏的臨床特征二.疲乏的原因四.疲乏的護(hù)理一.疲乏的概述三.疲乏的臨床特征目

錄第12頁/共23頁四.疲乏的護(hù)理1.

幫助病人正確認(rèn)識(shí)疲乏，使病人更好的對(duì)應(yīng)疲乏治療前護(hù)士應(yīng)提供病人疲乏的相關(guān)信息，如疲乏時(shí)間規(guī)律（疲乏開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、何時(shí)最嚴(yán)重等）、環(huán)境特征（活動(dòng)、休息和睡眠、飲食和集中注意力的方法等）、疲乏產(chǎn)生的原因（如過多的活動(dòng)和過多的休息）。告知病人癌因性疲乏不同于一般的疲乏，給予正確充分的教育干預(yù)，才能提高病人的自我調(diào)整能力，積極應(yīng)對(duì)。第13頁/共23頁四.疲乏的護(hù)理2.

提供心理社會(huì)支持疲乏、焦慮和抑郁常同時(shí)發(fā)生，護(hù)理人員要靈活運(yùn)用溝通技巧，了解病人心理狀態(tài)和個(gè)性特征，鼓勵(lì)病人尋求幫助，傾聽他人的苦惱，為他們提供更多的情感和精神支柱，有助于減輕疲乏。對(duì)抑郁、焦慮較重的病人，可采取冥想、放松療法等心理行為干預(yù)調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，改善疲乏癥狀。第14頁/共23頁四.疲乏的護(hù)理3.合理的營養(yǎng)攝入合理的營養(yǎng)攝入對(duì)消除疲乏感、恢復(fù)體力非常重要。惡性腫瘤和治療均會(huì)影響食物的攝入，應(yīng)注意監(jiān)測病人的體重及水、電解質(zhì)平衡。改善病人的營養(yǎng)狀況，增進(jìn)能量的攝入。按照少量多餐的原則攝入營養(yǎng)價(jià)值高、易咀嚼和吞咽、易消化的食物。第15頁/共23頁四.疲乏的護(hù)理4.營養(yǎng)攝入的建議蛋白質(zhì)能夠構(gòu)建和修補(bǔ)人體組織，如禽蛋、肉類、魚類、蝦、大豆、牛奶等食物對(duì)維持體力、緩解疲乏有重要作用。第16頁/共23頁四.疲乏的護(hù)理4.營養(yǎng)攝入的建議含鐵質(zhì)豐富的食物如蛋黃、糙米、谷類、精肉、禽肉、動(dòng)物肝臟的可改善貧血。第17頁/共23頁四.疲乏的護(hù)理4.營養(yǎng)攝入的建議維生素C能促進(jìn)鐵質(zhì)吸收，如柑橘、香蕉、梨子、桃子、瓜類。第18頁/共23頁四.疲乏的護(hù)理4.營養(yǎng)攝入的建議多吃各種蔬菜，如卷心菜、番茄、香菇、胡蘿卜、菠菜等。第19頁/共23頁四.疲乏的護(hù)理5.提高睡眠質(zhì)量生物節(jié)律在維持生理功能、社會(huì)功能和生活質(zhì)量等方面起重要作用。生物節(jié)律紊亂則導(dǎo)致病人疲乏、缺乏食欲、情緒低落。治療康復(fù)階段，應(yīng)關(guān)心并幫助病人制定作息計(jì)劃，如養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，臨睡前