腫瘤患者疲乏的護理

腫瘤患者疲乏的護理第1頁/共23頁目

錄二.疲乏的原因四.疲乏的護理一.疲乏的概述三.疲乏的臨床特征二.疲乏的原因四.疲乏的護理一.疲乏的概述三.疲乏的臨床特征第2頁/共23頁一.疲乏的概述

疲乏是惡性腫瘤病人最常見的癥狀之一，由于惡性腫瘤本身或其治療所導致的疲乏稱為癌因性疲乏（cancerrelatedfatigue，CRF）。國際疾病分類標準第10版將癌因性疲乏描述為非特異性乏力，虛弱，精疲力竭，全身衰竭，嗜睡、疲勞。第3頁/共23頁一.疲乏的概述疲乏又稱疲勞，具有兩層含義：因體力或腦力消耗過多需要休息因刺激過強或運動過度，細胞、組織或器官的技能或反應能力減弱。第4頁/共23頁二.疲乏的原因四.疲乏的護理一.疲乏的概述三.疲乏的臨床特征二.疲乏的原因四.疲乏的護理一.疲乏的概述三.疲乏的臨床特征目

錄第5頁/共23頁二.疲乏的原因1.惡性腫瘤本身所致

惡性腫瘤自身代謝產(chǎn)物的蓄積；惡性腫瘤引起的疼痛；惡性腫瘤與機體競爭營養(yǎng)物質或機體處于高代謝。第6頁/共23頁二.疲乏的原因2.惡性腫瘤的治療：疲乏常伴手術、放療、化療、生物治療所生成。手術；化學治療；放射治療；生物治療。第7頁/共23頁二.疲乏的原因3.心理社會因素惡性腫瘤所致的心理反應如焦慮、抑郁、憂傷、失眠、失落感導致病人消耗精力出現(xiàn)高度疲乏。社會和環(huán)境因素（是否獲得社會支持、是否感受生活的意義和目的等）以及病人性格、教育水平、職業(yè)等都與疲乏有關。第8頁/共23頁二.疲乏的原因四.疲乏的護理一.疲乏的概述三.疲乏的臨床特征二.疲乏的原因四.疲乏的護理一.疲乏的概述三.疲乏的臨床特征目

錄第9頁/共23頁三.疲乏的臨床特征1.癌性疲乏的特性是起病快、程度重、能量消耗大、持續(xù)時間長、不可預知，與一般性的疲乏相比，通常不能通過休息和睡眠緩解。第10頁/共23頁三.疲乏的臨床特征2.疲乏是一種由客觀刺激引起的主觀感受。①主觀感受以體力、精力降低為特性，包括三方面：軀體感受：虛弱、異常疲乏、不能完成原先勝任的工作；感情疲乏：缺乏激情、情緒降低、精力不足；認知感受：注意力不能集中、缺乏清晰思維。②客觀表現(xiàn)為體力和精力不足。第11頁/共23頁二.疲乏的原因四.疲乏的護理一.疲乏的概述三.疲乏的臨床特征二.疲乏的原因四.疲乏的護理一.疲乏的概述三.疲乏的臨床特征目

錄第12頁/共23頁四.疲乏的護理1.

幫助病人正確認識疲乏，使病人更好的對應疲乏治療前護士應提供病人疲乏的相關信息，如疲乏時間規(guī)律（疲乏開始時間、持續(xù)時間、何時最嚴重等）、環(huán)境特征（活動、休息和睡眠、飲食和集中注意力的方法等）、疲乏產(chǎn)生的原因（如過多的活動和過多的休息）。告知病人癌因性疲乏不同于一般的疲乏，給予正確充分的教育干預，才能提高病人的自我調整能力，積極應對。第13頁/共23頁四.疲乏的護理2.

提供心理社會支持疲乏、焦慮和抑郁常同時發(fā)生，護理人員要靈活運用溝通技巧，了解病人心理狀態(tài)和個性特征，鼓勵病人尋求幫助，傾聽他人的苦惱，為他們提供更多的情感和精神支柱，有助于減輕疲乏。對抑郁、焦慮較重的病人，可采取冥想、放松療法等心理行為干預調節(jié)心理狀態(tài)，改善疲乏癥狀。第14頁/共23頁四.疲乏的護理3.合理的營養(yǎng)攝入合理的營養(yǎng)攝入對消除疲乏感、恢復體力非常重要。惡性腫瘤和治療均會影響食物的攝入，應注意監(jiān)測病人的體重及水、電解質平衡。改善病人的營養(yǎng)狀況，增進能量的攝入。按照少量多餐的原則攝入營養(yǎng)價值高、易咀嚼和吞咽、易消化的食物。第15頁/共23頁四.疲乏的護理4.營養(yǎng)攝入的建議蛋白質能夠構建和修補人體組織，如禽蛋、肉類、魚類、蝦、大豆、牛奶等食物對維持體力、緩解疲乏有重要作用。第16頁/共23頁四.疲乏的護理4.營養(yǎng)攝入的建議含鐵質豐富的食物如蛋黃、糙米、谷類、精肉、禽肉、動物肝臟的可改善貧血。第17頁/共23頁四.疲乏的護理4.營養(yǎng)攝入的建議維生素C能促進鐵質吸收，如柑橘、香蕉、梨子、桃子、瓜類。第18頁/共23頁四.疲乏的護理4.營養(yǎng)攝入的建議多吃各種蔬菜，如卷心菜、番茄、香菇、胡蘿卜、菠菜等。第19頁/共23頁四.疲乏的護理5.提高睡眠質量生物節(jié)律在維持生理功能、社會功能和生活質量等方面起重要作用。生物節(jié)律紊亂則導致病人疲乏、缺乏食欲、情緒低落。治療康復階段，應關心并幫助病人制定作息計劃，如養(yǎng)成良好作息習慣，臨睡前